გულმკერდი სისხლითა და ჰაერით ხომ არ გევსებათ და გაგუდავთ? შესაძლოა, ეს „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ იყოს!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს გულმკერდის დაზიანება, იქნება ეს უბედური შემთხვევის, დაცემის თუ მსგავსი რამის შედეგად? ზოგჯერ ასეთი რამის შემდეგ სუნთქვა შეიძლება ძალიან გაძნელდეს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს და ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს. ჩვენ ამას „(ჰემოპნევმოთორაქსს)“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა გრძელი ჩანდეს, მოდით, მარტივად ვთქვათ.

რა არის ეს „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ არის მდგომარეობა, როდესაც ფილტვების გარშემო არსებული სივრცე, რომელსაც ჩვენ „(პლევრულ სივრცეს)“ ვუწოდებთ, ერთდროულად ივსება სისხლით („(ჰემოთორაქსი)“ და ჰაერით („(პნევმოთორაქსი)“ ანუ ფილტვის კოლაფსი). წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ფილტვები ორ ბუშტს ჰგავს. ეს ბუშტები გულმკერდის ღრუშია. ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის არის პატარა ნაპრალი, რომელსაც „(პლევრულ სივრცეს)“ უწოდებენ. ჩვეულებრივ, ეს დიდი პრობლემა არ არის, მაგრამ როდესაც ეს ნაპრალი სისხლითა და ჰაერით ივსება, ფილტვები სათანადოდ ვერ იბერება, რაც ნიშნავს, რომ მათ სუნთქვა არ შეუძლიათ. ეს ჰგავს ბუშტის დაჭერას და ის არ იბერება.

ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება გულმკერდის უეცარი, მძიმე დაზიანების შემდეგ, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა, სიმაღლიდან ვარდნა, დანით მიყენებული ჭრილობა ან ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა. თუ ჰემოპნევმოთორაქსის სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ჰემოპნევმოთორაქსი სერიოზული მდგომარეობაა?

დიახ, აბსოლუტურად! „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა და საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. რადგან, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, ფილტვების გარშემო დაგროვილ სისხლსა და ჰაერს შეუძლია ფილტვებზე დიდი ზეწოლა მოახდინოს, რის გამოც ისინი საერთოდ ვერ გაიბერებიან. ყველაზე ცუდი რამ, რაც შეიძლება მოხდეს, არის:

• სუნთქვის შეუძლებლობა.
• გულის უკმარისობა.
• სამწუხაროდ, სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.

ამიტომ, თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს.

არსებობს თუ არა „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ ტიპები?

ჰემოპნევმოთორაქსის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის გულმკერდის მძიმე დაზიანების შედეგად ვითარდება . თუმცა, ძალიან იშვიათად, ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობებით, როგორიცაა ფილტვის კიბო ან რევმატოიდული ართრიტი.

2. სპონტანური ჰემოპნევმოთორაქსი: ეს ხდება რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე . ეს ძალიან იშვიათია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ჰემოპნევმოთორაქსი საკმაოდ იშვიათი მდგომარეობაა.ყოველწლიურად ათასობით ადამიანს უვითარდება „(პნევმოთორაქსი). ექსპერტების აზრით, „(ჰემოთორაქსი)“ (ფილტვების გარშემო სისხლის შევსება) ყოველწლიურად დაახლოებით სამასი ათას ადამიანში ვითარდება. თუმცა, „(პნევმოთორაქსის)“ მქონე ადამიანების მხოლოდ დაახლოებით 5%-ს უვითარდება „(ჰემოთორაქსი)“, ანუ „(ჰემოპნევმოთორაქსი).“ ეს ნიშნავს, რომ ეს ცოტა იშვიათია.

რა სიმპტომები ახასიათებს „(ჰემოპნევმოთორაქსს)“?

თუ თქვენ გაქვთ „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• გულმკერდის ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ეს შეიძლება იყოს უეცარი, მკვეთრი ტკივილი.
• სუნთქვის გაძნელება: ეს ძალიან რთულია, განსაკუთრებით ღრმა სუნთქვის მცდელობისას.
• გახშირებული სუნთქვა (ჰიპერვენტილაცია): შეიძლება იგრძნოთ, რომ ძალიან სწრაფად სუნთქავთ.
• ქოშინი (დისპნეა): სუნთქვის შეუძლებლობის შეგრძნება.
• დაღლილობა, გადაღლილობა: შეიძლება იმდენად დაღლილი იყოთ, რომ არაფრის გაკეთება არ შეძლოთ.
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია): შესაძლოა გულისცემის სიხშირე გაიზარდოს.
• შფოთვა და მოუსვენრობა: ხშირია, რომ ამ დისკომფორტს თან ახლავს შიში და მოუსვენრობა.

წარმოიდგინეთ, თუ მოულოდნელად დაეცით ან ავარიაში მოყევით და შემდეგ მკერდი გტკივათ და სუნთქვა გიჭირთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას.

რა არის „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია გულმკერდში დარტყმა ან რაიმე ისეთი, რაც გულმკერდს უბიძგებს. მაგალითად:

• სპორტული ტრავმები: განსაკუთრებით მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტის დროს. წარმოიდგინეთ ფეხბურთი, ჰოკეი, ლაკროსი, ძალოსნობა, კრივი, ჭიდაობა და კარატე.
• ავტოსაგზაო შემთხვევები.
• დაცემა (განსაკუთრებით სიმაღლიდან).
• ნაჩხვლეტი ჭრილობები: შეიძლება გამოწვეული იყოს დანით, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობებით ან ზოგჯერ სამედიცინო პროცედურის დროს, როგორიცაა ბიოფსია (ეს ძალიან იშვიათია).

შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზებიც, მაგრამ ისინი ნაკლებად გავრცელებულია:

• ფილტვის კიბო (`(ფილტვის კიბო)`).
• რევმატოიდული ართრიტი („(რევმატოიდული ართრიტი)“).
• გულმკერდის ქირურგია, მათ შორის გულის ოპერაცია.
• სისხლის შედედების დარღვევა.
• პლევრის მეზოთელიომა (ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც პლევრაში ვითარდება).

ძალიან იშვიათად, სპონტანური ჰემოპნევმოთორაქსი შეიძლება განვითარდეს რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე.

რა არის „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ შესაძლო გართულებები?

თუ ამ მდგომარეობას დროულად არ ვუმკურნალებთ, შესაძლოა სხვა გართულებებიც განვითარდეს. ესენია:

• სუნთქვის გაძნელება ან დამოუკიდებლად სუნთქვის შეუძლებლობა (სუნთქვის უკმარისობა).
• გულის გაჩერება.
• ფილტვის ინფექციები:მაგალითად, `(ემპიემა)` (პლევრის ჩირქით შევსება) ან `(პნევმონია)`.
• პლევრის ქსოვილის ან ფილტვის ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნა.

ასევე, არსებობს „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ რეციდივის შანსი.

როგორ დაისვას ჰემოპნევმოთორაქსის დიაგნოზი?

საავადმყოფოში მიყვანისას ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს თქვენ. ის სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს ფილტვებს („(აუსკულტაცია)“). შემდეგ, ის დანიშნავს რამდენიმე სპეციალურ ვიზუალიზაციის ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად და იმის დასადგენად, თუ ზუსტად სად გროვდება სისხლი და ჰაერი.

რა სახის ტესტები ტარდება?

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი ტესტები:

• გულმკერდის რენტგენი: ეს ხელს უწყობს ფილტვებთან დაკავშირებული ნებისმიერი დაზიანების ან მდგომარეობის იდენტიფიცირებას.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ მეთოდით შესაძლებელია ფილტვების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მიღება. რენტგენოგრაფიასთან შედარებით, მას გაცილებით მეტი დეტალის ჩვენება შეუძლია.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ რამდენი სისხლი და ჰაერია დაგროვილი ფილტვების გარშემო და სად მდებარეობს ის.

როგორ მკურნალობენ „(ჰემოპნევმოთორაქსს)“?

ჰემოპნევმოთორაქსის მკურნალობის მთავარი მიზანია პლევრის ღრუდან სისხლისა და ჰაერის ამოღება.

პირველ რიგში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ჟანგბადი („(ჟანგბადის თერაპია)“) სუნთქვის დასახმარებლად. თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება გადახვიდეთ „(მექანიკურ ვენტილაციაზე)“. ეს ნიშნავს, რომ თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, თქვენს მაგივრად აპარატი ისუნთქავს.

ჰემოპნევმოთორაქსის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• სისხლისა და ჰაერის ამოსაღებად გამოიყენეთ ძალიან წვრილი ნემსი („ნემსით ასპირაცია“) .
• ან, ნეკნების გავლით პლევრის ღრუში შეჰყავთ ოდნავ უფრო დიდი ზომის მილი („გულმკერდის მილი“ ან „თორაკოსტომია“) და მისი მეშვეობით გამოჰყავთ სისხლი და ჰაერი. სისხლისა და ჰაერის ამოღების შემდეგ, ნემსი ან მილი ამოღებულია.

თუმცა, თუ პლევრის ღრუ სისხლითა და ჰაერით კვლავ ივსება, ქირურგი გულმკერდში მცირე განაკვეთს გააკეთებს (თორაკოტომია) და დაამუშავებს დაზიანებულ ქსოვილს. თუ დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგეთ, შესაძლოა სისხლის გადასხმაც დაგჭირდეთ.

მკურნალობის შემდეგ, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ტკივილგამაყუჩებლებს ტკივილის შესამცირებლად, სანამ არ დასრულდება მკურნალობა.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, „ჰემოპნევმოთორაქსის“ მკურნალობასაც აქვს გარკვეული რისკები:

• ტკივილი.
• სისხლდენა.
• ფილტვის ინფექცია.
• ფილტვის შეშუპება (ფილტვებში სითხის დაგროვება).

ექიმი ამ საკითხებზე მეტს გეტყვით.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

ესეს დამოკიდებულია ჰემოპნევმოთორაქსის მიზეზსა და მიღებული მკურნალობის ტიპზე.

გულმკერდის მილის ჩადგმის შემდეგ ან ოპერაციის შემდეგ, სავარაუდოდ, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დარჩებით. ჰემოპნევმოთორაქსის ან გულმკერდის სხვა დაზიანებების შეხორცებას შეიძლება კვირები ან თვეებიც კი დასჭირდეს. ექიმი თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, მოგაწვდით წარმოდგენას, თუ რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას.

რას უნდა ველოდოთ, თუ განვითარდება „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“?

ჰემოპნევმოთორაქსი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. შესაძლოა, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე ან მეტი დრო დაგჭირდეთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ გამოჯანმრთელდებით. თუმცა, თუ მდგომარეობა სწორად არის დიაგნოზირებული და სწრაფად უტარდება მკურნალობა, გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია.

თუმცა, არსებობს მცირე შანსი, რომ „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ განმეორდეს. ამიტომ, უმჯობესია ექიმთან რეგულარული კონტაქტი შეინარჩუნოთ და ფილტვებზე დაკვირვება.

როდის შევძლებ სამსახურსა და სკოლაში დაბრუნებას?

თუ ჰემოპნევმოთორაქსი გაქვთ, გამომწვევი მიზეზისა და გამოჯანმრთელების სისწრაფის მიხედვით, შესაძლოა გარკვეული დროის განმავლობაში ვერ შეძლოთ სკოლაში, სამსახურში ან სხვა აქტივობებში მონაწილეობა. ექიმი გეტყვით, როდის შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს.

შესაძლებელია თუ არა „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ პრევენცია?

ჰემოპნევმოთორაქსის განვითარების პრევენცია გარკვეული მიზეზების გამო რთულია. თუმცა, შემდეგი რჩევების დაცვა დაგეხმარებათ რისკის შემცირებაში:

• მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტის დროს გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა.
• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი.
• სახლიდან მოიშორეთ ნივთები, რომლებმაც შეიძლება ფეხის დაცურება და დაცემა გამოიწვიოს და მოწესრიგებულად შეინარჩუნეთ ისინი.
• სტაბილურად იარეთ და დაცემის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ხელჯოხი, სასიარულო ტრენაჟორი ან ყავარჯნები.
• თავზე ასვლისას გამოიყენეთ შესაბამისი აღჭურვილობა (მაგალითად, კიბე, სკამი ან საყრდენი ხელსაწყო). არასოდეს ასწიოთ სკამებზე ან მაგიდებზე.
• თუ ეწევით, შეწყვიტეთ.
• შეამცირეთ ან შეაჩერეთ ისეთი აქტივობები, რომლებიც ჰაერის წნევის დიდ ცვლილებებს გულისხმობს (მაგალითად, ფრენა, ღრმა ზღვაში ყვინთვა).

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს (ამ სიტუაციის შემდეგ)?

მნიშვნელოვანია, თავი აარიდოთ ისეთი რამის გაკეთებას, რამაც შეიძლება დააზიანოს ან ზეწოლა მოახდინოს ფილტვებზე:

• მოწევა.
• ინტენსიური ვარჯიში, მათ შორის წონის აწევა.
• კონტაქტური სპორტი.
• ღრმა ზღვაში დაივინგი.
• საჰაერო მოგზაურობა (განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე, ექიმის რეკომენდაციით).

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

მკურნალობის შემდეგ, მიმართეთ ექიმს შემდგომი ვიზიტებისთვის. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევები იმის დასადგენად, კარგად ხართ თუ არა.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ თქვენ გაქვთ „(ჰემოპნევმოთორაქსის)“ სიმპტომები, განსაკუთრებით სუნთქვის გაძნელება ან ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.ეს არ არის ის, რისთვისაც დაგვიანებაა საჭირო.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ დაუსვათ ექიმს ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით:

• „ექიმო, საიდან გავიგო დანამდვილებით, რომ მაქვს „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“?“
• „როგორ მივიღე ეს?“
• „რამდენად სერიოზულია ეს?“
• „რა უნდა გავაკეთო, რომ მსგავსი რამ აღარ განმეორდეს?“
• „რა მკურნალობას მირჩევს ექიმი?“
• „რამდენ ხანში გამოვჯანმრთელდები?“
• „დამჭირდება თუ არა დამატებითი ჟანგბადი?“
• „საავადმყოფოში მომიწევს დარჩენა?“
• „რამდენ ხანში ისევ ექიმთან მივალ?“

ამ კითხვების დასმით, თქვენ შეგიძლიათ უკეთ გაიგოთ სიტუაცია.

რა განსხვავებაა „(პნევმოთორაქსს)“ და „(ჰემოპნევმოთორაქსს)“ შორის?

მარტივად რომ ვთქვათ:

• პნევმოთორაქსი არის შემთხვევა, როდესაც პლევრის ღრუ ჰაერით ივსება.
• „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ არის „(პნევმოთორაქსი)“ (ჰაერი) და „(ჰემოთორაქსი)“ (სისხლი) კომბინაცია . ანუ პლევრის ღრუში არის როგორც ჰაერი, ასევე სისხლი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ წარმოგიდგენიათ ის მდგომარეობა, რომელზეც ვისაუბრეთ და რომელსაც „(ჰემოპნევმოთორაქსი)“ ჰქვია.

ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. ის, როგორც წესი, გულმკერდის მძიმე დაზიანებით არის გამოწვეული. თუ თქვენ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და ტკივილი გულმკერდის არეში, აუცილებლად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.

მაგრამ არ ინერვიულოთ, სწორი დიაგნოზის დასმისა და ადრეული მკურნალობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელება შესაძლებელია. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დაუყოვნებლივ იმოქმედოთ და არა სიმპტომების იგნორირება. გისურვებთ თქვენ და თქვენს ახლობლებს ჯანმრთელობას!

ჰემოპნევმოთორაქსი , პნევმოთორაქსი, ჰემოთორაქსი, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, ფილტვები, უბედური შემთხვევები