გსმენიათ ოდესმე ექიმისგან, რომ სტეტოსკოპს გულმკერდზე მიადებთ: „გულის მცირე შუილი მესმის“? ალბათ, თავადაც გსმენიათ ეს. ბევრი ადამიანი შეშინებულია ამ „შუილის“ გაგონებისას. ნორმალურია იფიქროთ: „გულში რამე ხომ არ მჭირს?“, მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ჰოლოსისტოლური შუილი , რატომ ხდება ის და რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ჰოლოსისტოლური შუილი?
წარმოიდგინეთ, რომ წყალი შეუფერხებლად მიედინება წყლის მილში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. ამ შემთხვევაში ხმაური არ ისმის. მაგრამ თუ მილში სადმე პატარა ბლოკირება ან ხვრელია, როდესაც წყალი მიედინება, ის უცნაურ ხმას გამოსცემს, მაგალითად „ს...“. ასეც არის.
ჰოლოსისტოლური შუილი დაავადება არ არის. ეს ნიშანია . როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს თქვენს გულს, ეს არის დამატებითი ხმა, რომელიც გულის ცემის „ლუბ-დუბის“ ხმასთან ერთად ისმის, რადგან სისხლი შეუფერხებლად არ მიედინება. უფრო ზუსტად, ეს ხმა გულის შეკუმშვის (სისტოლის) დროს განუწყვეტლივ ისმის და ამიტომ მას ჰოლოსისტოლურ (მთელი შეკუმშვის განმავლობაში ისმის) შუილს უწოდებენ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საშიში არა ამ შუილის არსებობაა, არამედ მისი გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობა, რომლის პოვნა და მკურნალობაც გვჭირდება.
ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ, რომ ამ ხმას მიანიჭოთ რიცხვი (1-დან 6-მდე). ეს მხოლოდ იმას გეუბნებათ, თუ რამდენად ხმამაღალია ხმა. უფრო მაღალი რიცხვი არ ნიშნავს, რომ ის უფრო საშიშია. ზოგჯერ, როდესაც ექიმი ხელს თქვენს მკერდზე ისვამს, ეს ხმა შოკს ჰგავს. მას ასევე „მღელვარებას“ უწოდებენ.
რა არის ამ ხმაურის ძირითადი მიზეზები?
თქვენ იცით, რომ ჩვენს გულს ოთხი კამერა აქვს. ამ კამერებს შორის არის ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა კარები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას. ჩვენ მათ „სარქვლებს“ ვუწოდებთ. თუ ეს სარქველები სათანადოდ არ იხურება, სისხლი უკან იწყებს გაჟონვას. სწორედ ამ დროს ისმის ძირითადად ეს შუილი.
| მთავარი მიზეზი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| მიტრალური რეგურგიტაცია | ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის მარცხენა მხარეს მდებარე მიტრალური სარქველი სათანადოდ არ იხურება, რაც სისხლს უკან გაჟონვის საშუალებას აძლევს. ეს სარქველი შეიძლება დაზიანდეს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა რევმატული ცხელება. |
| სამკარიანი რეგურგიტაცია | ეს ხდება მაშინ, როდესაც გულის მარჯვენა მხარეს სამკარიანი სარქველი სათანადოდ არ იხურება, რაც იწვევს სისხლის უკუდინებას. |
| პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) | ეს არის ხვრელი გულის ძირში არსებულ ორ მთავარ კამერას (პარკუჭებს) შორის კედელში. ეს ხშირად თანდაყოლილი დაავადებაა. ამ ხვრელიდან სისხლის გავლისას ისმის შუილი. |
რა ხდება ამასთან დაკავშირებით?
წარმოიდგინეთ, მიტრალური რეგურგიტაციის მქონე ადამიანში მიტრალური სარქველი სათანადოდ არ იხურება, რაც იწვევს სისხლის ფილტვებიდან გამოსვლის მიმართულებით უკან დაბრუნებას. ეს ზრდის წნევას ფილტვებისკენ მიმავალ ვენებში და მძიმე შემთხვევებში, ფილტვები შეიძლება სითხით გაივსოს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გულის უკმარისობა გამოიწვიოს.
როგორ მკურნალობენ მას?
როგორც ადრე ვთქვი, ჩვენ არ ვმკურნალობთ შუილს, არამედ მის გამომწვევ ძირითად დაავადებას . ექიმი თავდაპირველად ჩაგიტარებთ ტესტებს (მაგალითად, ექოკარდიოგრამას , რომელიც გულის სკანირებაა), რათა დაადგინოს, თუ რა იწვევს მას.
- თუ სარქველებიდან სისხლი ჟონავს (რეგურგიტაცია):
- მედიკამენტები: შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები ან შარდმდენები .
- ქირურგიული ჩარევა: თუ მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაზიანებული სარქვლის აღსადგენად ან მისი სრულიად ახალი სარქველით ჩასანაცვლებლად.
- თუ გულში ხვრელია (VSD):
- სიმპტომების კონტროლისთვის შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება.
- ხშირად, ამ ხვრელის დასახურად ოპერაცია ტარდება.
- თუ სარქველი შევიწროებულია (სტენოზი):
- ზოგჯერ შუილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სარქვლის შევიწროებითაც. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება პროცედურა, რომელსაც ბალონური ვალვულოპლასტიკა ეწოდება. ბალონი ვენაში შეჰყავთ გულის კათეტერიზაციის პროცედურის მეშვეობით და იბერება შევიწროებული სარქვლის შიგნით, რაც სარქველს აფართოებს.
რა მოხდება, თუ გულის ახალი სარქველი ჩაემატება?
ახალი სარქველების ორი ტიპი არსებობს.
| სარქვლის ტიპი | რა უნდა იცოდეთ |
|---|---|
| მექანიკური | ესენი ლითონისა და პლასტმასისგან მზადდება. ისინი დიდხანს ძლებენ. თუმცა, ანტიკოაგულანტების მიღება მთელი ცხოვრება მოგიწევთ. |
| ბიოპროთეზები (ბიოლოგიური) | ესენი მზადდება ღორის ან ძროხის გულის ქსოვილისგან. ისინი დაახლოებით 10-15 წელი ძლებენ. თუმცა, ანტიკოაგულანტების მიღება მთელი ცხოვრება არ გჭირდებათ. |
| ამ ორი ტიპის სარქველებიდან რომელიმეს დაყენებისას გასათვალისწინებელი ფაქტორები: | |
| |
რა სიმპტომებია საჭირო ექიმთან ვიზიტისთვის?
ზოგიერთ ადამიანს შუილი აღენიშნება, მაგრამ სიმპტომები არ აღენიშნება. შესაძლოა, მათ არც კი იცოდნენ, რომ ეს აწუხებთ. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში გამომწვევმა მიზეზმა შეიძლება შემაწუხებელი სიმპტომები გამოიწვიოს. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- სუნთქვის გაძნელება
- გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობის შეგრძნება
- გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის ფრიალი)
- ქოშინი (დისპნეა)
- შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებში, კოჭებსა და ტერფებში
თუ რეგულარულად გაივლით სამედიცინო შემოწმებას, ექიმს შეუძლია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა. უმჯობესია, ნებისმიერი დაავადება გაუარესებამდე აღმოაჩინოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰოლოსისტოლური შუილი დაავადება არ არის, ის უბრალოდ ნიშანია იმისა, რომ თქვენს გულში რაღაც არ არის რიგზე.
- ამის ძირითადი მიზეზებია გულის სარქველებიდან სისხლის უკუდინება (რეგურგიტაცია) ან გულის კედელში არსებული ხვრელი (VSD).
- მკურნალობა არ არის მიმართული შუილისკენ, არამედ მისი გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობისკენ.
- თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში ან ფეხების შეშუპება, ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- დროული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარებით, შესაძლებელია ასეთი მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება მათი მძიმე ფორმამდე მისვლამდე.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი