ასე შეიცვალა თქვენი გული? მოდით ვისაუბროთ ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიაზე (HCM)!

გსმენიათ ოდესმე გულის დაავადების შესახებ, როდესაც გულის კუნთი უბრალოდ სქელდება, რაც ცოტა რთულია? ზოგჯერ შეიძლება არც კი იცოდეთ, რომ ეს გაქვთ, რადგან ზოგიერთ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამის შესახებ, რადგან ის გულზე მოქმედებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ექიმებს შორის ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ანუ „HCM“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

ჯერ ვნახოთ, რა არის HCM?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (HCM) არის რთული მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს გულის კუნთებს. მისი გამომწვევი რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი შეიძლება იყოს:

• გულის კუნთის გასქელება: განსაკუთრებით გულის ქვედა საკნებს, რომლებსაც პარკუჭებს ვუწოდებთ, აქვთ გასქელებული კედლები.
• მარცხენა პარკუჭის შებოჭილობა: გულის მარცხენა მხარეს მდებარე მთავარი კამერა (მარცხენა პარკუჭი) შებოჭილობას განიცდის, რეზინის მსგავსად ნაკლებად ელასტიური ხდება.
• მიტრალური სარქვლის ცვლილებები: შეიძლება მოხდეს ცვლილებები მიტრალური სარქვლის, გულის მნიშვნელოვანი სარქვლის, ფუნქციაში.
• უჯრედული ცვლილებები: გულის კუნთის უჯრედებში გარკვეული ანომალიები (უჯრედული ცვლილებები) ხდება.

ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფუნქციონირების გარკვეული დარღვევები.

როგორ მოქმედებს ეს HCM მდგომარეობა თქვენს ორგანიზმზე?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა გავლენას ახდენს ეს ცვლილებები სინამდვილეში სხეულზე.

მიოკარდიუმის გასქელება

ეს არის ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათიის (ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია) დროს დამახასიათებელი მთავარი სიმპტომი. ყველაზე ხშირად, ეს გასქელება ხდება გულის მარცხენა და მარჯვენა მხარეებს შორის გამყოფ კედელში, რომელსაც „(ძგიდე)“ ეწოდება. წარმოიდგინეთ, როდესაც გულის ქვედა კამერებს შორის არსებული ეს ძგიდე სქელდება, მას შეუძლია დაბლოკოს სისხლის ნაკადი მარცხენა პარკუჭიდან აორტაში, მთავარ სისხლძარღვში, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადააქვს. ჩვენ ამას „(გამავალი ტრაქტის ობსტრუქციას)“ ვუწოდებთ. შემდეგ გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს სისხლის ამ ბლოკირების გადალახვისთვის. ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათიის იმ ტიპს, რომელიც სისხლის ნაკადს ბლოკავს, „(ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია - HOCM)“ ეწოდება.

ზოგჯერ გულის სხვა ნაწილები, როგორიცაა მწვერვალი, მარჯვენა პარკუჭი ან მთელი მარცხენა პარკუჭი, შეიძლება გასქელდეს. ამ შემთხვევებში სისხლის ნაკადი არ იბლოკება. თუმცა, მცირდება პარკუჭის მიერ გადამუშავებული სისხლის რაოდენობა. ამას ჰიპერტროფიული არაობსტრუქციული კარდიომიოპათია ეწოდება.

მარცხენა პარკუჭის შებოჭილობა

როდესაც გულის კუნთი სქელდება, ამ უჯრედებში ცვლილებები იწვევს მარცხენა პარკუჭის სათანადოდ მოდუნებას და სისხლით შევსებას. რა ხდება შემდეგ? რადგან საკანში ნაკლები სისხლია, სხეულის სხვა ორგანოებსა და კუნთებში ნაკლები ჟანგბადით მდიდარი სისხლი იგზავნება. ეს გამკვრივება ასევე ზრდის გულში წნევას და შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი
• ქოშინი
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის ფრიალი)

მიტრალური სარქვლის ცვლილებები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, როდესაც მარცხენა პარკუჭის გამომავალი გზა იბლოკება, გულში მიტრალური სარქველი შეიძლება სათანადოდ არ ფუნქციონირებდეს. ამან შეიძლება შეაფერხოს სისხლის ნაკადი და გაზარდოს წნევა მარცხენა პარკუჭში.

ამ ბლოკირების მიზეზი მიტრალური სარქვლის გასქელებაზე შეჯახებაა. ამ შემთხვევაში, მიტრალური სარქველი სათანადოდ არ იხურება და სისხლი შეიძლება უკან, მარცხენა წინაგულში, გაჟონოს.

უჯრედული ცვლილებები

თუ მიკროსკოპით კარგად დააკვირდებით, აღმოაჩენთ, რომ ჰიპერტროფიული მატრიქსის მქონე ადამიანის გულის კუნთის უჯრედები არ არის განლაგებული სწორი ხაზით, არამედ გარკვეულწილად ქაოტური სტრუქტურით. ამ დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები გულის ქვედა საკნებში გამავალ ელექტრულ სიგნალებში, რაც იწვევს გულის რიტმის დარღვევას, რომელსაც პარკუჭოვანი არითმია ეწოდება. ეს შეიძლება საშიში იყოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც HCM ეწოდება?

დადგენილია, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 1,5 მილიონ ადამიანს, ანუ ყოველი 500 ადამიანიდან დაახლოებით ერთს, აქვს ჰიპერტროფიული მალამოს მატარებელი. ეს დაავადება უფრო ხშირია, ვიდრე „(გაფანტული სკლეროზი)“. ასე რომ, ის არც ისე იშვიათია.

ჩვეულებრივ, რა ასაკში ვითარდება HCM?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს გულის დაავადება ახალგაზრდებში ვლინდება, დაახლოებით თვრამეტი ან ოცი წლის ასაკში. თუმცა, ის შეიძლება ნებისმიერ ასაკში დაიწყოს.

თუ მაქვს HCM, არსებობს თუ არა დაორსულების რისკი?

შესაძლოა დაგჭირდეთ სპეციალური სამედიცინო დახმარება, მაგალითად, რეგულარული ექოკარდიოგრაფია. თუმცა, დიდი ალბათობით, გექნებათ ჯანმრთელი ორსულობა და ნორმალური მშობიარობა. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ დაორსულებამდე ეს საკითხი ექიმთან განიხილოთ და რისკები განიხილოთ. ექიმი ასევე გეტყვით, ორსულობის დროს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის სამკურნალო რომელი მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ გააგრძელოთ. ორსულობის დროს, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ კარდიოსტიმულატორის ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორის (ICD) დამონტაჟება.

რა იწვევს HCM-ს?

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს HCM:

• გენეტიკა: ეს არის მთავარი მიზეზი. HCM არის დაავადება, რომელიც შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს გულის კუნთის მახასიათებლების მაკონტროლებელი გენების დეფექტი. არსებობს HCM-ის გამომწვევი რამდენიმე ტიპის გენი. გენეტიკური დეფექტის არსებობის შემთხვევაშიც კი, ოჯახის ყველა წევრს დაავადება ერთნაირად არ განუვითარდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს HCM გენი, მაგრამ დაავადება არასოდეს განუვითარდეს.
• მაღალი არტერიული წნევა: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, ასევე შეიძლება იყოს ამის მიზეზი.
• დაბერება: არსებობს ამ მდგომარეობის ასაკის მატებასთან ერთად განვითარების შესაძლებლობა.
• შემთხვევები, როდესაც მიზეზი უცნობია:ზოგჯერ, HCM-ის კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოს HCM-ის მქონე ადამიანმა?

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს ჰიპერტროფიული მალამოს სინდრომი, შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომები აღენიშნებოდეს, ზოგიერთს კი საერთოდ არ აღენიშნებოდეს. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• გულმკერდის ტკივილი: ეს ჩვეულებრივ ხდება ვარჯიშის ან ფიზიკური დატვირთვის დროს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს დგომისას ან ჭამის შემდეგ.
• ქოშინი და დაღლილობა: ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით დაღლილობის დროს, ხშირია ხანდაზმულებში. ეს გამოწვეულია მარცხენა წინაგულსა და ფილტვებში წნევის მომატებით.
• გულის წასვლა ან გონების დაკარგვა (სინკოპე): ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის რიტმის დარღვევით (არითმიებით) ან სისხლძარღვების პათოლოგიური რეაქციებით ვარჯიშის დროს. ზოგჯერ მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.
• პალპიტაციები: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის რიტმის დარღვევით, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია (წინაგულების თრთოლვა) ან პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (პარკუჭოვანი ტაქიკარდია). ჰიპერტროფიული მატარებლის კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 25%-ს აქვს წინაგულების ფიბრილაცია. ეს ზრდის სისხლის შედედების და გულის უკმარისობის რისკს.
• ვენების შეშუპება ქვედა ტანში ან კისერში.

კიდევ რა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება იყოს დაკავშირებული HCM-თან?

ჰიპერტროფიული მალამოს დაავადების მქონე ბევრი ადამიანი ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს და ჯანმრთელობის რაიმე სერიოზული პრობლემა არ აქვს. ზოგიერთს მედიკამენტების მიღებაც კი არ სჭირდება. თუმცა, სიმპტომების არქონის შემთხვევაშიც კი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ არ ივარჯიშოთ ინტენსიურად.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ჰიპერტროფიული მალამოს სინდრომი აქვს, შეიძლება განუვითარდეს გულის დაავადებები, რომლებიც ამცირებს მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობას ან ამცირებს მათი ცხოვრების ხარისხს. ძირითადი დაავადებებია:

უეცარი გულის გაჩერება და უეცარი გულის სიკვდილი

უეცარი გულის გაჩერება გულის ფუნქციის უეცარი დაკარგვაა სახიფათოდ სწრაფი გულისცემის გამო (მაგ., პარკუჭოვანი ტაქიკარდია). ამ შემთხვევაში, სიმპტომების დაწყებისთანავე საჭიროა გადაუდებელი მკურნალობა, როგორიცაა გულ-ფილტვის რეანიმაცია და დეფიბრილაცია. თუ ეს მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, შეიძლება განვითარდეს უეცარი გულის სიკვდილი.

ჰიპერტროფიული მალამოს დაავადების მქონე ადამიანების უმეტესობას უეცარი გულის სიკვდილის დაბალი რისკი აქვს. თუმცა, ჰიპერტროფიული მალამოს დაავადება 35 წლამდე ასაკის ადამიანებში გულის სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. შესაძლოა გსმენიათ, რომ ჰიპერტროფიული მალამოს დაავადება ზოგიერთი ახალგაზრდა პროფესიონალი სპორტსმენის უეცარ სიკვდილთანაც არის დაკავშირებული.

გულის უკმარისობა

ის ფაქტი, რომ თქვენ გაქვთ „(გულის უკმარისობა)“, არ ნიშნავს, რომ თქვენი გული „გაფუჭდა“ და შეწყვიტა მუშაობა. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენი გული სისხლს სწორად და ეფექტურად ვერ გადატუმბავს. „(გულის უკმარისობის)“ სიმპტომებია:

• ქოშინი.
• დაღლილობის შეგრძნება აქტიური მოძრაობის დროს (დაღლილობა).
• ტერფების, ფეხების და მუცლის შეშუპება.
• ღამით, მოსვენების დროს, შარდვის საჭიროება.
• თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, კონცენტრაციის გაძნელება, გულის წასვლა.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის ფრიალი).
• მშრალი, მჭრელი ხველა.
• სისავსის შეგრძნება, შებერილობა, მადის დაკარგვა ან კუჭის ტკივილი.

როგორ დაისვას HCM-ის დიაგნოზი? (დიაგნოზი)

HCM დიაგნოზირებულია შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე:

• სამედიცინო ისტორია: ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები.
• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი მოუსმენს თქვენს გულსა და ფილტვებს. HOCM-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება ესმოდეთ გულის პათოლოგიური ხმა (გულის შუილი).
• ტესტები: ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა) არის ძირითადი ტესტი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დიაგნოსტიკისთვის. ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, არის თუ არა გულის კედლები გასქელებული.

არსებობს სხვა ტესტებიც:

• სისხლის ანალიზები.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ).
• გულმკერდის რენტგენი.
• ფიზიკური დატვირთვის სტრეს-ექოს ტესტი.
• გულის კათეტერიზაცია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

რა არის HCM-ის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე:

• არის თუ არა გულიდან სისხლის გამოსვლის გზაზე რაიმე ბლოკირება (გამტარი არხის შევიწროება)?
• როგორ მუშაობს თქვენი გული?
• თქვენი სიმპტომები.
• თქვენი ასაკი და რამდენად აქტიური ხართ.
• გაქვთ გულის რიტმის დარღვევა (არითმიები)?

მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების შემცირება ან პრევენცია და გართულებების რისკის შემცირება, როგორიცაა გულის უკმარისობა და უეცარი გულის სიკვდილი.

მკურნალობის სახით შესაძლებელია შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• რისკების იდენტიფიცირება და ექიმთან ვიზიტის გაგრძელება .
• ცხოვრების წესის ცვლილებები.
• Წამლები.
• სპეციალიზებული სამედიცინო პროცედურები.

როგორ ჩავატაროთ სკრინინგი HCM-ზე?

რადგან HCM თაობიდან თაობას გადაეცემა, თუ თქვენს რომელიმე მშობელს, და-ძმას ან შვილს (ანუ პირველი რიგის ნათესავს) აქვს ეს დაავადება, მნიშვნელოვანია ტესტირების ჩატარება.

პირველი ნაბიჯი არის გულის გამოკვლევა ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) და ექოკარდიოგრამის (ექოკარდიოგრამა) მეშვეობით. თუ ეს ტესტები ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის ნიშნებს აჩვენებს, თქვენ უნდა მიმართოთ ამ მდგომარეობაში სპეციალიზებულ ექიმს (კარდიოლოგს).

ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ოჯახში გაქვთ ჰიპერტროფიული მატარებლის მატარებელი დაავადება, თქვენი ანალიზის შედეგები შეიძლება ნორმალური იყოს. თუ ასეა, ექიმები გვირჩევენ, რომ 30 წლამდე ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ ჩაიტაროთ ექოკარდიოგრაფიული და ელექტროკარდიოგრამა, შემდეგ კი ყოველ ხუთ წელიწადში ერთხელ.

ვის აქვს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიით გამოწვეული უეცარი გულის სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი?

ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანების უმეტესობას უეცარი გულის სიკვდილის დაბალი რისკი აქვს. თუმცა, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანების მცირე რაოდენობას მომატებული რისკი აქვს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა. ექიმს შეუძლია გითხრათ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ რისკის შესამცირებლად.

ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიით გამოწვეული უეცარი გულის სიკვდილის მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები არიან:

• ადამიანები, რომლებსაც ოჯახში უეცარი გულის სიკვდილის ისტორია აქვთ.
• ადამიანები, რომლებსაც ახალგაზრდობაში რამდენჯერმე ჰქონდათ სინკოპე.
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ არტერიული წნევის არანორმალური რეაქცია ვარჯიშზე.
• ადამიანები, რომლებსაც წარსულში აღენიშნებოდათ არანორმალურად სწრაფი გულისცემა (არითმია).
• მძიმე სიმპტომების მქონე და გულის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირები.

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი პირადი რისკის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ უეცარი სიკვდილის ორი ან მეტი რისკ-ფაქტორი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტიარითმული მედიკამენტები (მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ გულის რიტმის დარღვევას) ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD) რისკის შესამცირებლად.

რა მედიკამენტები გამოიყენება HCM-ის სამკურნალოდ?

ექიმები სიმპტომების კონტროლისა და შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად სხვადასხვა მედიკამენტებს გინიშნავენ. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ბეტა-ბლოკატორები“ და „კალციუმის არხის ბლოკატორები“, გულის კუნთს ადუნებენ, რაც მას სისხლით შევსებასა და სისხლის უფრო ეფექტურად გადატუმბვაში ეხმარება. სხვა მედიკამენტებს შეუძლიათ გულისცემის სიხშირის კონტროლი ან გულის რიტმის დარღვევების (არითმიების) რისკის შემცირება.

შეიძლება გითხრან, რომ არ მიიღოთ გარკვეული მედიკამენტები, მაგალითად, ნიტრატები (რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას) ან დიგოქსინი (რომელიც ზრდის გულის შეკუმშვების ძალას).

ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება და სხვა სიფრთხილის ზომების მიღება, რათა შეამციროთ სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციის, ბაქტერიული ენდოკარდიტის, რისკი.

რა კონკრეტული სამედიცინო პროცედურები გამოიყენება HCM-ის სამკურნალოდ?

ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათიის (HOCM) მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომელიც სისხლის მიმოქცევის დარღვევას იწვევს:

ძგიდის მიექტომია

ეს ქირურგიული პროცედურაა. ძგიდის მიექტომიის დროს ქირურგი ამოკვეთს გასქელებული ძგიდის კედლის მცირე ნაწილს. ეს აფართოებს გამომავალ გზას მარცხენა პარკუჭიდან აორტაში. ექიმები ამ ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავენ, თუ მედიკამენტოზური მკურნალობა არ დაგეხმარებათ. ეს ხშირად მიტრალური სარქვლის პრობლემას აგვარებს.

ეთანოლის აბლაცია

ამას ასევე „(ძგიდის აბლაცია)“ ეწოდება. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ზემოთ ნახსენები „(ძგიდის მიექტომია)“ ოპერაციის ჩატარება. ამ შემთხვევაში, ექიმი პოულობს პატარა კორონარულ არტერიას, რომელიც სისხლს ამარაგებს თქვენი ძგიდის ზედა ნაწილს. შემდეგ ის ამ არტერიაში შეჰყავს ბუშტუკოვანი კათეტერი და ბერავს მას. შემდეგ, ის შეჰყავს საღებავი „(კონტრასტული ნივთიერება)“, რათა იპოვოს გასქელებული ძგიდის კედლის ზუსტი ადგილმდებარეობა, რომელიც სისხლის ნაკადს ბლოკავს.

როგორც კი ეს ადგილი დადგინდება, ექიმი კათეტერის მეშვეობით ძალიან მცირე რაოდენობით სუფთა სპირტს შეჰყავს. სპირტი უჯრედებს კლავს და მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში ძგიდე ნორმალურ ზომას უბრუნდება. ეს სისხლის მიმოქცევის გზას აფართოებს.

იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD)

იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD) შეიძლება დაეხმაროს სიცოცხლისთვის საშიში არითმიების ან უეცარი გულის სიკვდილის მქონე ადამიანებს. ICD არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც იმპლანტირებულია კანქვეშ. ის გულთან დაკავშირებულია მავთულხლართებით. ICD განუწყვეტლივ აკონტროლებს თქვენი გულის რიტმს. როდესაც ის აღმოაჩენს ძალიან სწრაფ, არანორმალურ გულისცემას, ის გულს მცირე, მაგრამ ძლიერ ელექტროშოკს აყენებს, რაც იწვევს მის ნორმალურად ცემას. ექიმი გეტყვით, არის თუ არა ICD თქვენთვის შესაფერისი.

გულის უკმარისობის მართვა

გულის უკმარისობის მართვის რამდენიმე გზა არსებობს, ცხოვრების წესის ცვლილებიდან დაწყებული სიმპტომების შემამსუბუქებელი და გულის კუნთის სწორად ფუნქციონირებაში დამხმარე მედიკამენტებით დამთავრებული.

როგორ შემიძლია გავაუმჯობესო ჩემი ცხოვრების ხარისხი HCM-ის დახმარებით?

გაქვთ თუ არა სიმპტომები, დაგისვეს თუ არა ჰეპატოციდური კარცინომის დიაგნოზი, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს დაავადება, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ გულის ჯანმრთელობის საუკეთესო დონეზე შესანარჩუნებლად:

• სითხისა და მარილის (ნატრიუმის) შეზღუდვა: თუ გულის უკმარისობის სიმპტომები გაქვთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ სითხისა და მარილის მიღების შეზღუდვა. დიეტის, მათ შორის ალკოჰოლისა და კოფეინის შესახებ კონკრეტული რეკომენდაციების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• სიფრთხილით ივარჯიშეთ: ექიმი გესაუბრებათ იმაზე, თუ რომელი ვარჯიშია თქვენთვის შესაფერისი. ჰიპერტროფიული მალამოს მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია არაკონკურენტუნარიანი აერობული აქტივობებით დაკავება. ექიმები არ გირჩევენ მძიმე წონის აწევას ან მაღალი ინტენსივობის სპორტს.
• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს: თუ გაქვთ ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის რეგულარულად უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს.
• ინფექციის რისკის შემცირება: თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერტროფიული მალამოს სტომატიტი, ექიმი გირჩევთ მიიღოთ ზომები „ინფექციური ენდოკარდიტის“ სახელით ცნობილი ინფექციის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

როგორ შევამციროთ ინფექციური ენდოკარდიტის განვითარების რისკი?

HCM-ის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ბაქტერიული ინფექციის, რომელსაც „ბაქტერიული ენდოკარდიტი“ ან „ინფექციური ენდოკარდიტი“ ეწოდება, განვითარების რისკი.

ბაქტერიული ენდოკარდიტი გულის სარქვლების ან გულის ლორწოვანი გარსის (ენდოკარდიუმი) ინფექციაა. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც მიკრობები (განსაკუთრებით ბაქტერიები, მაგრამ ზოგჯერ სოკოები და სხვა მიკროორგანიზმები) შედიან სისხლში და ესხმიან თავს გულის ლორწოვან გარსს ან სარქვლებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სარქვლების გასქელება, პერფორაცია ან ნაწიბურების წარმოქმნა. ეს ხშირად იწვევს გულის სარქვლის გაჟონვას. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს შეიძლება ფატალური იყოს.

ამ რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ გადადგათ შემდეგი ნაბიჯები:

• კარგად იზრუნეთ თქვენს კბილებსა და ღრძილებზე: ექვს თვეში ერთხელ მიმართეთ სტომატოლოგს, ყოველდღიურად გაიხეხეთ კბილები, გამოიყენეთ ძაფი და შეამოწმეთ, რომ კბილის პასტა სწორად გერგებათ.
• მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ ინფექციის სიმპტომები:
• 100 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი სიცხე, ოფლიანობა ან შემცივნება.
• კანის გამონაყარი.
• ტკივილი, მგრძნობელობა, სიწითლე ან შეშუპება.
• ჭრილობა ან ნაკაწრი, რომელიც არ შეხორცდება, ან ჭრილობა, რომელიც არის წითელი, ცხელი და ჩირქს გამოყოფს.
• ყელის ტკივილი, ყელის დაჭიმულობა ან ტკივილი ყლაპვის დროს.
• სინუსური გამონადენი, ცხვირის შეგუბება, თავის ტკივილი ან ტკივილი ზედა ლოყების ძვლების გასწვრივ.
• მშრალი ან ნახველიანი ხველა, რომელიც ორ დღეზე მეტხანს გრძელდება.
• თეთრი ლაქები პირის ღრუში ან ენაზე.
• გულისრევა, ღებინება ან დიარეა.

ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას. ჩვეულებრივი გაციება და გრიპი ენდოკარდიტს არ იწვევს. თუმცა, მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა ინფექციებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკარდიტი. ამიტომ, ფრთხილად იყავით და მიმართეთ ექიმს.

• გარკვეული სამედიცინო და სტომატოლოგიური პროცედურების წინ მიიღეთ პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკები. გაესაუბრეთ ექიმს ანტიბიოტიკების ტიპის, რაოდენობისა და რა ტიპის პროცედურებისთვის უნდა მიიღოთ ისინი.
• ხელთ გქონდეთ ამერიკის გულის ასოციაციის მიერ მოწოდებული ბაქტერიული ენდოკარდიტის საიდენტიფიკაციო ბარათი.

და ბოლოს, აი, რა უნდა თქვათ (საშინაო შეტყობინება)

ჰიპერტროფიული მალამოს სინდრომთან (HCM) დაავადებულთა უმეტესობა ნორმალური, ბედნიერი ცხოვრებით ცხოვრობს. არსებობს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი მათთვის, ვისაც აქვს სიმპტომები ან ვისაც სერიოზული პრობლემების განვითარების რისკი აქვს. თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი გულის კუნთი, რა სიმპტომები გაქვთ და რამდენად კარგად რეაგირებთ და იცავთ მკურნალობის გეგმას.

ჰკითხეთ ექიმს თქვენი რისკების შესახებ და იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. თუ დაგისვეს ჰემატოპოეტური მალების დისტროფიის დიაგნოზი და გაგივითარდათ სიმპტომები ან ეჭვი გეპარებათ ინფექციაზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გახსოვდეთ, რომ ამ მდგომარეობითაც შეგიძლიათ კარგად იცხოვროთ!

`ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, გულის დაავადება, გულის გადიდება, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, უეცარი გულის სიკვდილი