რა უნდა იცოდეთ სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის (ჰიპოქსიმიის) შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სუნთქვის უკმარისობას, გულმკერდის არეში დაჭიმულობას ან თავბრუსხვევას მცირე მანძილის გავლის შემდეგაც კი? ან ხშირად გაწუხებთ თავის ტკივილი? ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ჰიპოქსემიას ვუწოდებთ. რადგან ეს შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს, მოდით, მარტივად და გასაგებად განვიხილოთ მისი არსი.

კარგი, ეს ჰიპოქსემია რა არის?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოქსემია არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენს სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია. ჟანგბადი აუცილებელია ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედისა და ორგანოს გამართული ფუნქციონირებისთვის, ისევე როგორც მანქანას სჭირდება ბენზინი მუშაობისთვის.

წარმოიდგინეთ ასე. როდესაც ვსუნთქავთ, ჰაერში არსებული ჟანგბადი ჩვენს ფილტვებში შედის. ფილტვებში არის პაწაწინა საჰაერო პარკების ქსელი, რომელსაც ალვეოლები ეწოდება. ეს საჰაერო პარკები გარშემორტყმულია ძალიან წვრილი სისხლძარღვებით (კაპილარებით). როდესაც ვსუნთქავთ, ფილტვებში შემავალი ჟანგბადი ამ საჰაერო პარკების მეშვეობით შეიწოვება სისხლძარღვებში. შემდეგ სისხლი იღებს ამ ჟანგბადს და ანაწილებს მას მთელ სხეულში.

ჰიპოქსემია ვითარდება მაშინ, როდესაც ამ პროცესში რაღაც ისე არ მიდის, როგორც საჭიროა. ან საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადის შესუნთქვა არ ხდება , ან შესუნთქული ჟანგბადი სისხლში სათანადოდ ვერ შეიწოვება . სწორედ ამიტომ, ფილტვებისა და გულის დაავადებების მქონე ადამიანები ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ჰიპოქსემია და ჰიპოქსია ორი განსხვავებული რამ არის?

დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ამ ორ სიტყვას ერთმანეთში ურევს, მცირე განსხვავება მაინც არსებობს. მნიშვნელოვანია ამის ცოდნა.

• ჰიპოქსემია სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირებაა.
• ჰიპოქსია არის ორგანიზმის ქსოვილებში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობის შემცირება.

წარმოიდგინეთ სისხლი, როგორც „მიმწოდებელი სატვირთო მანქანა“, რომელიც ჟანგბადს ატარებს. ქსოვილები „მომხმარებლები“ ​​არიან, რომლებიც ჟანგბადს ელოდებიან. ჰიპოქსემია არის, როდესაც სატვირთო მანქანის ტვირთი (ჟანგბადი) დაბალია. შესაბამისად, ჰიპოქსია არის, როდესაც მომხმარებელი ტვირთს არ იღებს. ხშირად, როდესაც სისხლში ჟანგბადის დონე დაბალია (ჰიპოქსემია), ქსოვილებსაც აკლია ჟანგბადი (ჰიპოქსია). თუმცა ეს ყოველთვის არ ხდება.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ჰიპოქსემიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი სიმძიმისა და გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომი.

რატომ ხდება ეს? რა არის ჰიპოქსემიის გამომწვევი მიზეზები?

ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. მთავარი მიზეზი არის ფარული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სუნთქვის პროცესზე ან სისხლის მიმოქცევაზე. მაგალითად, როდესაც დიდ სიმაღლეზე მიდიხართ, მაგალითად, მთიან ადგილას, ეს მდგომარეობა შეიძლება დროებით განვითარდეს გარემოში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსემია.

• ასთმა
• Პნევმონია
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ)
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• ფილტვის ემბოლია
• ფილტვის შეშუპება
• ძილის აპნოე
• ანემია
• თანდაყოლილი გულის დეფექტები
• მძიმე რესპირატორული ინფექციები, როგორიცაა COVID-19

ჟანგბადის დეფიციტის 5 ძირითადი მექანიზმი

სამედიცინო თვალსაზრისით, სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობას 5 ძირითადი მექანიზმი უწყობს ხელს. ისინი ცოტა რთულია, მაგრამ მოდით, ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.

1.ვენტილაცია-პერფუზიის (V/Q) შეუსაბამობა: ფილტვები წარმოიდგინეთ, როგორც ავტობუსის სადგომი. ჰაერი (ჟანგბადი) მგზავრებია. სისხლი კი - ავტობუსი. ზოგჯერ სადგომი სავსეა მგზავრებით, მაგრამ ავტობუსები არ დადიან (დაბალი სისხლის ნაკადი). ან ბევრი ავტობუსია, მაგრამ მგზავრები არ დადიან (დაბალი ვენტილაცია). ჰაერისა და სისხლის ნაკადებს შორის ამ შეუსაბამობას V/Q შეუსაბამობა ეწოდება.

2. დიფუზიის დარღვევა: ახლა წარმოიდგინეთ, რომ მგზავრები (ჟანგბადი) გაჩერებაზე არიან და ავტობუსი (სისხლი) მოძრაობს. მაგრამ მგზავრებს ავტობუსში ასასვლელად დაბრკოლება აქვთ. ეს არის ფილტვებიდან სისხლში ჟანგბადის მიწოდების დაბრკოლება . ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვების კედლების გასქელებით.

3. ჰიპოვენტილაცია: მარტივად რომ ვთქვათ , ნელა ან ღრმად სუნთქვა , რაც იწვევს ფილტვებში არასაკმარისი ჟანგბადის მოხვედრას.

4. გარემოში ჟანგბადის დაბალი შემცველობა: ეს აშკარაა. თუ გარემო, რომელშიც ვცხოვრობთ, ჟანგბადის დაბალი შემცველობით გამოირჩევა , მაგალითად, როდესაც მთის მწვერვალზე ავდივართ, საკმარისი ჟანგბადის მიღებას ვერ შევძლებთ.

5. მარჯვნიდან მარცხნივ შუნტირება: ჩვენს გულში მარჯვენა მხარეს დაბალი ჟანგბადის შემცველი სისხლი (ლურჯი სისხლი) და მარცხენა მხარეს მაღალი ჟანგბადის შემცველი სისხლი (წითელი სისხლი)ა. ეს ორი ერთმანეთთან შეუთავსებელია. თუმცა, გულის ზოგიერთი დაავადების დროს, ფილტვებში ჟანგბადის მისაღებად მოხვედრის ნაცვლად, დაბალი ჟანგბადის შემცველი სისხლის ნაწილი პირდაპირ მარცხენა მხარეს გადადის და ორგანიზმში ხვდება . ესეც ჰიპოქსემიის ერთ-ერთი მიზეზია.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

სიმპტომების მოსმენის შემდეგ, ექიმი გასინჯავს თქვენ. ეს მოიცავს გულისა და ფილტვების მოსმენას, კანის ფერის შემოწმებას და რამდენიმე ტესტის ჩატარებას ჟანგბადის დონის დასადგენად.

• პულსოქსიმეტრია: შესაძლოა, ეს ნანახი გქონდეთ. ეს არის მოწყობილობა, რომელიც თითზე მაგრდება და ჟანგბადის დონეს ზომავს. ეს უმტკივნეულო და ძალიან მარტივია. ჯანმრთელი ადამიანის პულსი 95% ან მეტი უნდა იყოს.
• არტერიული სისხლის აირების (ABG) ანალიზი: ეს ყველაზე ზუსტი ტესტია. სისხლის მცირე ნიმუში აღებულია მაჯის, იდაყვის მოხრილი ნაწილის ან საზარდულის არტერიიდან და იზომება ჟანგბადის, ნახშირორჟანგის დონე და სისხლის მჟავიანობა (pH).
• ექვსწუთიანი სიარულის ტესტი (6MWT): ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად შეგიძლიათ გაიაროთ სიარული ბრტყელ ზედაპირზე 6 წუთში და როგორ იცვლება თქვენი ჟანგბადის დონე ვარჯიშის დროს.

როგორ მკურნალობენ მას?

ჰიპოქსემიის მკურნალობისას მთავარია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა . გარდა ამისა, მკურნალობა ასევე გამოიყენება სისხლში ჟანგბადის დონის სწრაფად ნორმაში აღსადგენად.

მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი:

• ჟანგბადი: ჟანგბადი ცხვირის კანულის ან ნიღბის საშუალებით მიეწოდება. ზოგიერთ ადამიანს უნიშნავენ ჟანგბადის კონცენტრატორებს, რომელთა გამოყენება სახლის პირობებშიც შესაძლებელია.
• ინჰალატორები: ასთმის ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანებს ეძლევათ ინჰალატორები, რომლებიც აფართოებენ სასუნთქ გზებს (ბრონქოდილატატორები) ან ამცირებენ შეშუპებას (სტეროიდები).
• CPAP აპარატები: ეს აპარატი განკუთვნილია ღამით გამოსაყენებლად ძილის აპნოეს მქონე ადამიანებისთვის.
• ვენტილატორი: თუ პაციენტის მდგომარეობა ძალიან მძიმეა, რაც ნიშნავს, რომ მას უჭირს დამოუკიდებლად სუნთქვა, ის მიერთებულია ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან (ვენტილატორი) საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
• სხვა მედიკამენტები: თუ ფილტვები სითხით არის სავსე, დამატებითი სითხის მოსაშორებლად მედიკამენტები (შარდმდენები) ინიშნება.

რა უნდა გავაკეთოთ ჟანგბადის კარგი დონის შესანარჩუნებლად?

თუ გულის ან ფილტვების დაავადება გაქვთ, ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანია ჰიპოქსემიის რისკის შესამცირებლად.

• სათანადოდ მართეთ თქვენი მდგომარეობა: დროულად გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და ინჰალატორი. აუცილებლად მიმართეთ კლინიკებს.
• სრულიად მოერიდეთ მოწევას: მოწევა ძალიან საზიანოა ფილტვებისთვის. მოწევისთვის თავის დანებება ხელს შეუწყობს ჟანგბადის დონის ამაღლებას.
• შეასრულეთ სუნთქვითი ვარჯიშები: ჰკითხეთ ექიმს ღრმა სუნთქვისა და ისეთი მოწყობილობების გამოყენების შესახებ, როგორიცაა სტიმულატორის სპირომეტრი.
• ყურადღება მიაქციეთ ახალ სიმპტომებს: თუ ქოშინი ან გულმკერდის ტკივილი გაგიჩნდათ, ნუ უგულებელყოფთ მათ.
• სიფრთხილე გმართებთ მაღალმთიანეთში მოგზაურობისას: თუ გულის ან ფილტვების დაავადება გაქვთ, მთიან რაიონში გამგზავრებამდე მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ საჭირო რჩევა.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე? (როდის უნდა მივმართოთ ETU-ს)

ჰიპოქსემია სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• უეცარი ძლიერი ქოშინი.
• ტუჩების, ფრჩხილების ან კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი).
• ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• დაბნეულობა, აგზნება ან გონების დაკარგვა.
• თუ უკვე გაქვთ დაავადება, მისი საერთო სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გაუარესდეს.