ყველაფერი ინსულინის შესახებ: მხოლოდ დიაბეტისთვისაა? მოდით, აუცილებლად გავარკვიოთ!

შესაძლოა, თქვენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი იყოთ, ან გყავდეთ ოჯახის წევრი ან მეგობარი, რომელიც დიაბეტით არის დაავადებული. შესაძლოა, გინახავთ ასეთი ადამიანები, რომლებიც ინსულინის ინექციებს იყენებდნენ. ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ ინსულინი უბრალოდ დიაბეტის წამალია. სინამდვილეში კი ინსულინი არის ის, რაც ჩვენს ორგანიზმში გამომუშავდება და ჩვენთვის შეუცვლელია. ამიტომ, დღეს მოდით გავარკვიოთ, ზუსტად რა არის ინსულინი, რას აკეთებს ის ორგანიზმისთვის და რა კავშირშია დიაბეტთან.

რა არის ინსულინი ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ჩვენს ორგანიზმში. მას გამოიმუშავებს ორგანო, რომელსაც პანკრეასი ეწოდება. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, მას გამოყოფს პანკრეასის სპეციალური ტიპის უჯრედი, რომელსაც „ბეტა უჯრედები“ ეწოდება. ეს ჰორმონი აუცილებელია ჩვენი სიცოცხლისთვის, რადგან სწორედ ეს ინსულინი ეხმარება უჯრედებს საკვებიდან მიღებული შაქრის, ანუ გლუკოზის ენერგიად გარდაქმნაში.

დაფიქრდით ამაზე ასე. ჩვენი ორგანიზმი გლუკოზას (შაქარს) ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებიდან იღებს, როგორიცაა ბრინჯი, პური და კარტოფილი. ეს გლუკოზა ჩვენი სხეულის უჯრედების ფუნქციონირებისთვის ენერგიის მთავარი წყაროა. ის მანქანისთვის ბენზინის მსგავსია. როგორც კი ეს გლუკოზა სისხლში მოხვდება, ენერგიის გამოსამუშავებლად უჯრედებში უნდა შევიდეს. თუმცა, უჯრედების კარები დაკეტილია. ინსულინი არის გასაღები, რომელიც ამ კარებს აღებს.

როდესაც ინსულინი სისხლში შედის, ის უჯრედებს სიგნალს უგზავნის: „გააღეთ კარი, გლუკოზა შემოდის“. შემდეგ გლუკოზა უჯრედებში შედის და ენერგიას წარმოქმნის.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თქვენი პანკრეასი საკმარის ინსულინს არ გამოიმუშავებს, ან თუ თქვენი უჯრედები სათანადოდ არ რეაგირებენ მის მიერ გამომუშავებულ ინსულინზე (ამას ინსულინრეზისტენტობას ვუწოდებთ)? სისხლში გლუკოზა უჯრედებში ვერ აღწევს. შემდეგ სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალი ხდება. ამ მდგომარეობას ჰიპერგლიკემიას ან უბრალოდ „მაღალ შაქრის დონეს“ ვუწოდებთ. თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, დიაბეტი ვითარდება.

ინსულინი ამცირებს თუ ზრდის სისხლში შაქრის დონეს?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. ინსულინი გამოიყენება სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად. ანუ ის იღებს სისხლში მოტივტივე გლუკოზას და უჯრედებში შეჰყავს, რაც სისხლის გაწმენდას ჰგავს.

ჩვენს სხეულს აქვს შესანიშნავი სისტემა, რომელიც ამას აკონტროლებს. მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს, არსებობს კიდევ ერთი ჰორმონი, სახელად გლუკაგონი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ზრდის სისხლში შაქრის დონეს. ეს ორი ჰორმონი მოქმედებს როგორც სასწორის ორი მხარე და ინარჩუნებს სისხლში შაქრის დონეს გარკვეულ დიაპაზონში.

თუმცა, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ინსულინს გარედან ინექციის სახით იღებს, ზოგჯერ მიღებული რაოდენობა შეიძლება საჭიროზე მეტი იყოს. თუ ეს მოხდება, სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბლა დაეცემა. ამას ჰიპოგლიკემიას ვუწოდებთ. ესეც სახიფათო სიტუაციაა. ასეთ შემთხვევაში, შაქრის დონის აღსადგენად სწრაფად უნდა მიირთვათ რაიმე შაქრიანი (კანფეტის ნაჭერი, შაქრის კოვზი). თუ შაქარი ძალიან დაბლა დაეცემა, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ასევე არსებობს გლუკაგონის ინექციები, რომელთა გაკეთებაც ასეთ დროს შეიძლება. შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და მეტი გაიგოთ ამის შესახებ.

რა დაავადებებია ინსულინთან დაკავშირებული?

სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით, ორგანიზმის მიერ ინსულინის სწორად გამოყენების უუნარობით ან ინსულინის ჭარბი რაოდენობით.

ინსულინის ნაკლებობით ან ინსულინის მოქმედების შემცირებით გამოწვეული მდგომარეობები

ეს კატეგორია ძირითადად მოიცავს დიაბეტის სხვადასხვა ტიპს.

• ტიპი 1 დიაბეტი: ეს აუტოიმუნური მდგომარეობაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს და ანადგურებს პანკრეასის ინსულინის გამომმუშავებელ ბეტა უჯრედებს. დროთა განმავლობაში, ორგანიზმი ვეღარ გამოიმუშავებს ინსულინს. ამ ადამიანებს გადარჩენისთვის ინსულინი გარე წყაროებიდან უწევთ.

• ტიპი 3c დიაბეტი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინსულინის გამომუშავება დაქვეითებულია პანკრეასის დაზიანების გამო. მაგალითად, პანკრეასის ხანგრძლივმა ანთებამ (ქრონიკული პანკრეატიტი), კისტოზურმა ფიბროზმა (კისტოზური ფიბროზი) ან პანკრეასის ქირურგიულმა ამოკვეთამ (პანკრეატექტომია) შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

• ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA): ეს ტიპი 1-ის მსგავსია, მაგრამ სიმპტომები გაცილებით გვიან ვლინდება. ის, როგორც წესი, 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება.

ინსულინრეზისტენტობით გამოწვეული მდგომარეობები

ამ შემთხვევაში ორგანიზმი გამოიმუშავებს ინსულინს, მაგრამ ორგანიზმის უჯრედები (განსაკუთრებით კუნთების, ცხიმოვანი და ღვიძლის უჯრედები) სათანადოდ არ რეაგირებენ ამ ინსულინზე. ეს ჰგავს კარის ჟანგიანი გასაღებით გაღების მცდელობას.

• პრედიაბეტი: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ნორმაზე მაღალია, მაგრამ არა იმდენად მაღალი, რომ დიაბეტის დიაგნოზი დაისვას. ამის მთავარი მიზეზი ინსულინრეზისტენტობაა. ცხოვრების წესის შეცვლა ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარების პრევენციას.

• მე-2 ტიპის დიაბეტი: ეს მსოფლიოში დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ინსულინრეზისტენტობა იმ დონემდე იზრდება, რომ პანკრეასი საკმარის ინსულინს ვეღარ გამოიმუშავებს, რაც სისხლში შაქრის მაღალ დონეს იწვევს.

• გესტაციური დიაბეტი: ეს მდგომარეობა ზოგიერთ ქალში ორსულობის დროს ვითარდება. ითვლება, რომ მას პლაცენტის მიერ გამოყოფილი ჰორმონები იწვევს, რაც ინსულინრეზისტენტობას იწვევს. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ ქრება.

ინსულინის ჭარბი წარმოება

ეს იშვიათი მდგომარეობაა. ინსულინომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პანკრეასში. ეს იწვევს პანკრეასის მიერ ინსულინის დიდი რაოდენობით გამომუშავებას, როდესაც ეს საჭირო არ არის. ეს იწვევს სისხლში შაქრის დონის საშიშად დაბალ დონეს (ჰიპოგლიკემია). თუმცა, ამ სიმსივნეების სრულად განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ამოკვეთით.

რა ტიპის ინსულინები ინიშნება დიაბეტისთვის?

დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინის მრავალი სახეობა არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად იწყებენ მოქმედებას და რამდენ ხანს ძლებენ ორგანიზმში. თუ დიაბეტი გაქვთ, ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო ტიპსა და დოზას.

აქ მოცემულია ძირითადი ტიპები.

ზოგიერთი მათგანი წინასწარ შერეული (წინასწარ შერეული) ინსულინია. ეს ყველაფერი თქვენი ექიმის მიერ თქვენი ორგანიზმის საჭიროებების შესაბამისად მზადდება.

ინსულინის ინექციებს რაიმე გვერდითი მოვლენები აქვს?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ინსულინს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მაგრამ მათი მართვა ხშირად შესაძლებელია.

• სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია): ეს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ იღებთ ინსულინს, ვიდრე თქვენი ორგანიზმი საჭიროებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ოფლიანობა, კანკალი, ძლიერი შიმშილი, გულისცემის აჩქარება და გონების დაკარგვაც კი.
• კანის ცვლილებები ინექციის ადგილას: თუ ინსულინს ერთსა და იმავე ადგილას შეიყვანთ, შესაძლოა კანქვეშ ცხიმი დაგროვდეს და წარმოიქმნას კვანძები. ან ცხიმი გადნეს და კანზე ჩაღრმავებები წარმოქმნას. ამას ლოკალიზებული ლიპოდისტროფია ეწოდება. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ინექციის ადგილების მონაცვლეობა.
• ალერგიული რეაქცია: ეს ძალიან იშვიათია. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგია ინსულინის ზოგიერთი სახეობის მიმართ. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სიწითლეს, ქავილს და შეშუპებას ინექციის ადგილას.

სად არის ინსულინის ინექციის საუკეთესო ადგილები?

როგორც წესი, ინსულინის ინექციისთვის ყველაზე შესაფერისი ადგილებია ის ადგილები, სადაც ცხიმოვანი ქსოვილია.

• მუცლის არე (ჭიპიდან დაახლოებით 5 სმ დაშორებით)
• ბარძაყების წინა ან გვერდითი ნაწილები
• ზედა მკლავის უკანა მხარე
• დუნდულების ზედა ნაწილი

ყველაზე მნიშვნელოვანია, ადგილები შეიცვალოთ იმავე უბნის მასაჟის გაგრძელების გარეშე. თუ დღეს დილით მუცლის მარცხენა მხარე გაიკეთეთ მასაჟი, საღამოს მარჯვენა მხარეც დაიმასაჟეთ. ხვალ ბარძაყებზე გადაინაცვლეთ. ამით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ზემოთ ნახსენები კანის პრობლემები.

რამდენ ხანს შეიძლება ინსულინის გარეშე ცხოვრება?

ეს ძალიან სერიოზული საკითხია.ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებული (განსაკუთრებით ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებული) ინსულინის გარეშე ვერ იცხოვრებს.

ინსულინის გარეშე, სისხლში შაქრის დონე უკონტროლოდ იმატებს. გლუკოზის ენერგიისთვის გამოყენების შეუძლებლობის გამო, ორგანიზმის უჯრედები იწყებენ ცხიმის წვას ენერგიის მისაღებად. ეს პროცესი წარმოქმნის თანმდევ პროდუქტს, რომელსაც „კეტონები“ ეწოდება. ეს კეტონები გროვდება სისხლში, რაც მას მჟავეს ხდის. ამას დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA) ეწოდება.

ამიტომ, თუ ინსულინის მომხმარებელი ხართ, ძალიან ფრთხილად იყავით, რომ ინსულინის მარაგი შეავსოთ მისი ამოწურვამდე.