ყავის ფინჯნის ასწევისას, დოკუმენტზე ხელის მოსაწერად კალამს იღებთ ან პერანგის ღილების შეკვრას ცდილობთ, თუ უკონტროლოდ გიკანკალებთ ხელი? ძლიერდება თუ არა კანკალი, როდესაც ხელი სამიზნესთან უახლოვდება? ეს შემაშფოთებელი და ხშირად საშიში გამოცდილებაა, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს ტიპიური კანკალი არ არის. დღეს, ნიროგი ლანკაში გვსურს განვიხილოთ ეს კონკრეტული მდგომარეობა, რომელიც სამედიცინო ტერმინოლოგიაში განზრახული ტრემორის სახელითაა ცნობილი.
რა არის ზუსტად განზრახვის ტრემორი?
განზრახული ტრემორი კუნთების უნებლიე კანკალს გულისხმობს. მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ არის მოსვენების დროს განვითარებული ტრემორი. ის მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როდესაც მიზანმიმართული, მიზანმიმართული მოძრაობის მცდელობას ახორციელებთ. მოსვენების დროს ამ კანკალს არ განიცდით.
ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი ნიშანია კანკალის ამპლიტუდა, როდესაც ხელი ან კიდური სამიზნეს უახლოვდება. მაგალითად, თუ ცხვირს თითით შეეხებით, შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თითის მიახლოებისას კანკალი უფრო გამოხატული ხდება, რაც ხელს ზიგზაგისებურად მოძრაობს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაზე ხშირად ხელებსა და კიდურებზე მოქმედებს, მას ასევე შეუძლია გამოვლინდეს მეტყველებაში ჩართულ კუნთებში, რაც ხმის კანკალს ან კანკალს იწვევს.
სამედიცინო პროფესიონალები ამას ხშირად „ცერებრული ტრემორის“ სახელით მოიხსენიებენ, რადგან ის პირდაპირ კავშირშია ნათხემის დაზიანებასთან ან დისფუნქციასთან - ტვინის იმ უბანთან, რომელიც პასუხისმგებელია ნებაყოფლობითი მოძრაობების კოორდინაციაზე.
არსებობს თუ არა სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია განზრახ ტრემორთან?
დიახ. რადგან ნათხემი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სხეულის მოძრაობების კოორდინაციისთვის, ამ რეგიონის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ნევროლოგიური სიმპტომები კანკალთან ერთად. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეს სიმპტომები უფრო დეტალურად არის აღწერილი.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ნისტაგმი | თვალების უნებლიე, სწრაფი, განმეორებადი მოძრაობა, გვერდიდან გვერდზე ან ზემოთ და ქვემოთ. |
| დისმეტრია | ობიექტამდე მისასვლელად საჭირო მანძილის შეფასების სირთულე, რაც ხშირად იწვევს სამიზნემდე მიახლოებას ან მისგან ნაკლების მიღწევას. |
| დისდიადოქოკინეზია | სწრაფი, მონაცვლეობითი მოძრაობების შესრულების სირთულე (მაგ., ხელის სწრაფად და განმეორებით გადაბრუნება). |
| ჰიპოტონია | კუნთების ტონუსის შემცირება, რამაც შეიძლება კიდურები მოდუნებული ან უჩვეულოდ რბილი გახადოს. |
| პროპრიოცეფციის დეფიციტი | ხელების ან ფეხების ზუსტი მდებარეობის შეგრძნების შეუძლებლობა მათზე დაკვირვების გარეშე. |
| სიარულის ატაქსია | არამყარი, მერყევი სიარული, რომლის დროსაც შეიძლება გააფართოვოთ პოზა წონასწორობის დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით. |
რა იწვევს ამ ტრემორებს?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, გამოწვეულია ნათხემის დაზიანებით, ტვინის იმ ნაწილისა, რომელიც მოძრაობას კოორდინაციას უწევს. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობით.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ინტენციური ტრემორი თავისთავად დაავადება არ არის; ეს არის ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის ნიშანი, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს.
ძირითადი მიზეზები მოიცავს:
- გაფანტული სკლეროზი (MS): ეს არის განზრახ კანკალის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი და აუტოიმუნური დაავადებაა.
- ინსულტი: ტვინის მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირებამ ან გახეთქვამ შეიძლება დააზიანოს ნათხემი.
- ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI): თავის, განსაკუთრებით თავის უკანა ნაწილის მნიშვნელოვანმა ზემოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნათხემის ფუნქციაზე.
- სიმსივნეები: წარმონაქმნები, რომლებიც განლაგებულია ნათხემში ან მის მახლობლად.
- ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა: ალკოჰოლის ხანგრძლივმა, ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნათხემის შეუქცევადი დაზიანება.
- ვილსონის დაავადება: იშვიათი გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს სპილენძის დაგროვებას სხეულის ქსოვილებში.
- გენეტიკური მდგომარეობები: ისეთმა დარღვევებმა, როგორიცაა სპინოცერებელარული ატაქსია, ატაქსია-ტელანგიექტაზია და ფრიდრაიხის ატაქსია, შეიძლება გავლენა მოახდინოს კოორდინაციაზე.
- მედიკამენტები: გარკვეულმა რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტებმა, მაგალითად ზოგიერთმა კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტმა, შეიძლება გვერდითი ეფექტის სახით ტრემორი გამოიწვიოს.
- ვერცხლისწყლით მოწამვლა.
რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?
ნიროგი ლანკაში მკურნალობის გეგმები მორგებულია თქვენი ტრემორის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრაზე. თუ ექიმი დაადგენს, რომ კონკრეტული მედიკამენტია მიზეზი, მას შეუძლია შეცვალოს თქვენი დოზა ან გადაგიყვანოთ სხვა მკურნალობაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მდგომარეობის, მაგალითად გაფანტული სკლეროზის, განკურნება შეუძლებელია, ჩვენ გვაქვს სხვადასხვა სტრატეგია, რათა დაგეხმაროთ კანკალის სიმძიმის მართვასა და თქვენი დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაში.
- ფიზიკური თერაპია:ფიზიოთერაპევტს შეუძლია დაგეხმაროთ მოძრაობისა და ბალანსის გაუმჯობესებაში მიზანმიმართული ძალისმიერი ვარჯიშისა და სიარულის ვარჯიშის გზით.
- ოკუპაციური თერაპია: ოკუპაციურ თერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ ყოველდღიური აქტივობების, მაგალითად, კვების ან ჩაცმის, მართვაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს მაჯის ან კოჭის სიმძიმეების გამოყენებას ან ენერგიის დაზოგვის სტრატეგიების შესწავლას.
- მედიკამენტები: სიმპტომების სამართავად შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, განსაკუთრებით თუ თქვენი ტრემორი გაფანტულ სკლეროზთან ასოცირდება.
- ქირურგიული ჩარევა: მძიმე შემთხვევებში, რომლებიც არ რეაგირებს სხვა მკურნალობაზე, მაგალითად, გაფანტული სკლეროზის დროს, შეიძლება განიხილებოდეს პროცედურა, რომელსაც თალამუსის ღრმა ტვინის სტიმულაცია ეწოდება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი კითხვაა.
თუ კიდურების ან ხმის კანკალს შეამჩნევთ, გთხოვთ, არ უგულებელყოთ ისინი. რადგან განზრახ კანკალი შეიძლება სერიოზული თანმხლები დაავადების ნიშანი იყოს, რაც შეიძლება მალე უნდა დაგეგმოთ ექიმთან ვიზიტი პროფესიული დიაგნოზის დასასმელად. სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, გთხოვთ, დაუყოვნებლივ დარეკოთ 911-ზე ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
თუ უკვე დაგისვეს ინტენციური ტრემორის დიაგნოზი, დაუკავშირდით თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ შეამჩნევთ ცვლილებებს სიმპტომებში.
| როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ნიროგი-ლანკაში... |
|---|
| თუ თქვენი კანკალი დროთა განმავლობაში პროგრესულად უარესდება . |
| თუ კანკალი ხელს გიშლით ყოველდღიური აქტივობების შესრულებაში. |
| თუ ამ მდგომარეობის გამო განიცდით მნიშვნელოვან შფოთვას ან ემოციურ დისტრესს . |
| თუ ტრემორთან ერთად შეამჩნევთ ახალ ნევროლოგიურ სიმპტომებს (მაგ., კოგნიტური ცვლილებები, კუნთების სისუსტე). |
რა განსხვავებაა ესენციურ ტრემორსა და განზრახვის ტრემორს შორის?
ბევრი ადამიანი ამ ორ მდგომარეობას ერთმანეთში ურევს. ესენციური ტრემორი ტრემორის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ის მოძრაობის დროს ვითარდება, ის, როგორც წესი, იზოლირებული მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის, როგორც წესი, არ ვლინდება სხვა ნევროლოგიური ნიშნებით, როგორიცაა წონასწორობის პრობლემები ან თვალის პათოლოგიური მოძრაობები.
განზრახული ტრემორი მოქმედების ტრემორის სპეციფიკური ქვეტიპია.ის უფრო გამოხატული ხდება, როდესაც კიდური სამიზნეს უახლოვდება. რადგან ის ხშირად ნათხემში არსებული პრობლემებით არის გამოწვეული, მას ხშირად სხვა ნევროლოგიური დეფიციტიც ახლავს თან.
პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებს ამ ტიპის ტრემორი აღენიშნებათ?
მიუხედავად იმისა, რომ პარკინსონის დაავადების დროს შეიძლება განვითარდეს ინტენციური ტრემორი, ის უკიდურესად იშვიათია. პარკინსონის დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია მოსვენების ტრემორი , როდესაც ხელი ან ფეხი კანკალებს მაშინ, როდესაც ის სრულიად მოდუნებულია (მაგ., კალთაში წოლისას). ინტენციური ტრემორი ფუნდამენტურად განსხვავებულია, რადგან ის გამოწვეულია კონკრეტულად ნებაყოფლობითი, მიზანმიმართული მოძრაობით.
ძირითადი დასკვნები
- განზრახული ტრემორი უარესდება, როდესაც მიზანმიმართული მოქმედების დროს კონკრეტულ სამიზნეს უახლოვდებით. ის, ძირითადად, ნათხემის დაზიანებას ან დისფუნქციას უკავშირდება.
- ეს უბრალოდ კანკალზე მეტია; ის ხშირად ემთხვევა სხვა ნევროლოგიურ მარკერებს, როგორიცაა წონასწორობის დაკარგვა ან თვალის არაკოორდინირებული მოძრაობები.
- გაფანტული სკლეროზი (MS) ხშირი მიზეზია, თუმცა მას ასევე შეიძლება ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება ან სხვა ნევროლოგიური დაავადებები იწვევდეს.
- თუ შეამჩნევთ ახალ ან გაუარესებულ კანკალს, გთხოვთ, არ უგულებელყოთ ისინი. ზუსტი დიაგნოზის მისაღებად დანიშნეთ ვიზიტი თქვენს ნიროგი-ლანკის ექიმთან .
- მკურნალობა მორგებულია გამომწვევ მიზეზზე. ფიზიკური და ოკუპაციური თერაპია შეიძლება წარმოუდგენლად ეფექტური იყოს ყოველდღიურ ცხოვრებაში დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაში.
განზრახული ტრემორი, ტრემორი, ხელის კანკალი, ნათხემი, გაფანტული სკლეროზი, ნევროლოგია
