ასევე, დღეში ბევრჯერ გჭირდებათ ტუალეტში სიარული? მხოლოდ ცოტა შარდავთ? უბრალოდ მუცლის ქვედა ნაწილში უცნაური სიმძიმის ან ტკივილის შეგრძნება გაქვთ? შესაძლოა, ფიქრობთ, რომ ეს საშარდე გზების ინფექციაა, მაგრამ მედიკამენტების მიღებაც კი არ დაგეხმარებათ? მაშინ ეს მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, ინტერსტიციული ცისტიტი, შეიძლება თქვენც შეგაწუხოთ. ეს ცოტა რთული თემაა და ბევრმა ადამიანმა ბოლომდე არ იცის. ამიტომ, მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ინტერსტიციული ცისტიტი (IC/BPS)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ქრონიკული ტკივილი ან დისკომფორტი შარდის ბუშტში . ახლა ექიმები ამას შარდის ბუშტის ტკივილის სინდრომს (BPS) უწოდებენ. მოდით, ცოტა დეტალურად განვიხილოთ ამ სახელის მნიშვნელობა.
- ინტერსტიციული ნიშნავს „ქსოვილებს შორის სივრცეში“.
- ცისტიტი ნიშნავს „შარდის ბუშტის ანთებას“, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს შეშუპებას.
ანუ, ეს არის ხანგრძლივი ანთება და ტკივილი, რომელიც შარდის ბუშტის ქსოვილებს შორის წარმოიქმნება. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად სჭირდება შარდვა. ხოლო როდესაც ისინი შარდვის სურვილს გრძნობენ, ძალიან უჭირთ მისი შეკავება და სწრაფად სჭირდებათ ტუალეტში გასვლა. ჩვენ ამას შარდვის გახშირებას (ხშირი შარდვა) და გადაუდებელ მოთხოვნილებას (გადაუდებელი მოთხოვნილება) ვუწოდებთ.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ არის საშარდე გზების ტიპიური ინფექცია (UTI). საშარდე გზების ინფექციას იწვევს მიკრობები, მაგალითად ბაქტერიები. თუმცა, IC/BPS არ არის გამოწვეული მიკრობებით. ამიტომ, ანტიბიოტიკების მიღება მას არ განკურნავს.
ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
დიახ, ეს ყველას ერთნაირად არ ემართება. ის შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ეს ორი ტიპი იდენტიფიცირდება ტესტის (ციტოსკოპიის) მეშვეობით, რომლის დროსაც ექიმი შარდის ბუშტში კამერას ათავსებს მის დასათვალიერებლად.
| IC/BPS ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| წყლულოვანი IC/BPS | ეს იწვევს მტკივნეული წყლულების (შარდის ბუშტის კედელზე) წარმოქმნას. ამ წყლულებს ჰუნერის წყლულები ეწოდება. ეს ტიპი შედარებით იშვიათია და IC/BPS-ის მქონე ადამიანების 5%-დან 10%-მდე აწუხებს. |
| არაწყლულოვანი IC/BPS | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. IC/BPS-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით 90%-ს ეს ტიპი აქვს. ამ ტიპის დროს შარდის ბუშტის კედელში ძალიან მცირე სისხლდენა (ჰემორაგია) შეინიშნება. მედიცინაში ამას გლომერულაციას უწოდებენ. |
რა არის მე-4 სტადიის IC/BPS?
შესაძლოა, დაავადების ეტაპების შესახებ გსმენიათ. მე-4 სტადია ყველაზე მძიმეა, როდესაც სიმპტომები ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვლინდება. ამ ეტაპზე შარდის ბუშტის ქსოვილი ძალიან სქელი და ხისტი ხდება. შედეგად, შარდის ბუშტი ვეღარ იტევს იმდენ შარდს, რამდენსაც ადრე იტევდა. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირია ჰუნერის წყლულის მქონე ადამიანებში.
რა არის IC/BPS-ის სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთისთვის ისინი შეიძლება მსუბუქი იყოს, ზოგისთვის კი აუტანლად მტკივნეული. ზოგიერთისთვის სიმპტომები მუდმივია, ზოგისთვის კი ისინი ჩნდება და ქრება.
ძირითადი მახასიათებლები შემდეგია:
- ტკივილი, ზეწოლა ან დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში (სადაც შარდის ბუშტია). ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს შარდის ბუშტის შევსებისას.
- ძალიან ხშირი შარდვის მოთხოვნილება. ეს შეიძლება იყოს დღეში 15, 20 ან თუნდაც 40-50-ჯერ.
- როდესაც შარდვის სურვილი გაქვთ, გრძნობთ ისეთ მოთხოვნილებას, რომლის შეკავებაც არ შეგიძლიათ.
- შარდის ძალიან მცირე რაოდენობა გამოიყოფა ერთდროულად.
- ქალებში, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს მენსტრუაციის დროს.
ზოგიერთი ადამიანი ამ ტკივილს აღწერს, როგორც უბრალოდ წვის ან მჭრელი შეგრძნებას მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე ხშირია, რომ ტკივილი შარდვის შემდეგ გარკვეული დროით იკლებს და შემდეგ ძლიერდება, როდესაც შარდის ბუშტი ხელახლა ივსება.
რატომ ხდება ასეთი რამ?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. სიმართლე გითხრათ, ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ 100%-ით დარწმუნებით თქვან, თუ რა იწვევს IC/BPS-ს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს:
- შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის სისუსტე: ჩვენს შარდის ბუშტს შიგნით აქვს დამცავი ფენა. სწორედ ეს იცავს შარდის ბუშტის კედელს შარდში არსებული მავნე ნივთიერებებისგან. როდესაც ეს ფენა დაზიანებულია, ამ მავნე ნივთიერებებს შეუძლიათ შარდის ბუშტის კედელში გაჟონვა და ტკივილისა და ანთების გამოწვევა.
- იმუნური სისტემის პრობლემები (აუტოიმუნური დაავადებები):ორგანიზმის დამცავმა სისტემამ შესაძლოა შეცდომით შეუტიოს საკუთარ შარდის ბუშტის უჯრედებს.
- ალერგიები: ასევე არსებობს ეჭვი, რომ ორგანიზმში ალერგიის გამომწვევი გარკვეული უჯრედების (მასტუჯრედების) აქტივობა ამასთანაა დაკავშირებული.
- დიაგნოზირებული ინფექციები: ზოგჯერ წარსულში გადატანილმა ინფექციამ, რომელიც სათანადოდ არ იქნა ნამკურნალები, შეიძლება დააზიანოს შარდის ბუშტის ნერვები, რაც ხანგრძლივ ტკივილს იწვევს.
- შარდის დარღვევები: მაგალითად, შარდში ცილის მუდმივად მაღალი დონე (პროტეინურია).
ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
- ქალები უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მამაკაცები.
- ის ყველაზე ხშირად 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებშია.
- სხვა ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანებს, როგორიცაა ფიბრომიალგია და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS), ასევე უფრო მეტად აქვთ IC/BPS-ის განვითარების რისკი.
ექიმო, როგორ სვამთ ამ დიაგნოზის დასმას?
არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელსაც შეუძლია IC/BPS-ის დადასტურება. ექიმი გამორიცხავს სხვა მდგომარეობებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები. ამისთვის შეიძლება რამდენიმე ტესტის ჩატარება იყოს საჭირო. არ ინერვიულოთ, ვნახოთ, რა არის ისინი.
| ტესტი | რას აკეთებთ ამით? |
|---|---|
| სამედიცინო ისტორია და სიმპტომების დღიური | ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ის ასევე გთხოვთ, ჩაიწეროთ ისეთი ინფორმაცია, როგორიცაა რას სვამთ, რამდენს სვამთ და რამდენად ხშირად და რა რაოდენობით შარდავთ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის გაგებაში. |
| შარდის ანალიზი | შარდის ნიმუში აღებულია და მოწმდება ბაქტერიებზე, ჩირქსა და სისხლზე (ჰემატურია). თუ ბაქტერიული ინფექცია არსებობს, მას მკურნალობენ. თუ სიმპტომები მკურნალობის შემდეგაც გაგრძელდა, შეიძლება ეჭვი მივიტანოთ IC/BPS-ზე. |
| ცისტოსკოპია | ეს გულისხმობს თხელი მილის მსგავსი მოწყობილობის (კამერით) შეყვანას შარდსაწვეთში შარდის ბუშტის შიგნითა შესამოწმებლად. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვა სერიოზული დაავადებების, მაგალითად, კიბოს, გამორიცხვას. |
| ცისტოსკოპია ჰიდროდისტენზიით | ეს ანესთეზიის ქვეშ კეთდება. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შარდის ბუშტის შიგნით დათვალიერებისას, შარდის ბუშტი ივსება სითხით, მაგალითად, წყლით და ოდნავ იჭიმება. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ისეთი ადგილები, როგორიცაა ჰანერის წყლულები ან შარდის ბუშტის კედელში არსებული პატარა ბზარები. ზოგიერთი ადამიანი ამ პროცედურის შემდეგ სიმპტომების დროებით შემსუბუქებას განიცდის. |
| ბიოფსია | ცისტოსკოპიის დროს შარდის ბუშტის კედლიდან იღებენ ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილს და იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. ეს ასევე შეიძლება დაეხმაროს სხვა დაავადებების, მაგალითად, კიბოს, გამორიცხვაში. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. უპირველეს ყოვლისა, IC/BPS-ის განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, არ ინერვიულოთ. არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვასა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში.
ექიმი დაიწყებს ერთი მკურნალობით, დაადგენს, ეფექტურია თუ არა ის თქვენთვის და შემდეგ გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა სხვა მკურნალობაზე გადასვლა ან რამდენიმე მკურნალობის გაერთიანება. ეს ერთგვარი „ცდისა და შეცდომის“ პროცესია. შესაძლოა, თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდეს.
1. ცვლილებები დიეტაში
ბევრი ადამიანი აღმოაჩენს, რომ გარკვეული საკვები და სასმელი აუარესებს მათ სიმპტომებს. ჩვენ მათ „ტრიგერებს“ ვუწოდებთ. შეგიძლიათ დღიური აწარმოოთ და ჩაინიშნოთ, რას მიირთმევთ და სვამთ და როდის უარესდება თქვენი სიმპტომები. დროთა განმავლობაში გაიგებთ, რომელი საკვები იწვევს თქვენს სიმპტომებს.
საკვები, რომელიც აუარესებს სიმპტომებს ბევრი ადამიანისთვის:
- ალკოჰოლი
- კოფეინი (ჩაი, ყავა, შოკოლადი)
- გაზიანი სასმელები
- პომიდორი
- ციტრუსის ხილი (ფორთოხალი, ლიმონი)
- დამუშავებული საკვები
- ცხარე საკვები
2. ფიზიკური ვარჯიში და ფიზიოთერაპია
- ვარჯიში: მსუბუქი ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული და ველოსიპედით სიარული, ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ.
- მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მუცლის ქვედა ნაწილში არსებული კუნთები (მენჯის ფსკერის კუნთები) აკავებს ისეთ ორგანოებს, როგორიცაა შარდის ბუშტი. ამ კუნთების დაჭიმულობამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ტკივილი. სპეციალისტ ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ სწორი ვარჯიშები ამ კუნთების მოდუნებისა და გაძლიერებისთვის (კეგელის ვარჯიშები).
3. სტრესის შემცირება
სტრესი IC/BPS-ის სიმპტომების გამწვავების ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია. სტრესის მართვის გზების შესწავლამ შეიძლება დიდი შვება მოგიტანოთ. დაგეხმარებათ ისეთი რამ, როგორიცაა ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები, მედიტაცია და იოგა. საჭიროების შემთხვევაში, ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .
4. შარდის ბუშტის გადამზადება
ტკივილის გამო, თქვენ ეჩვევით ტუალეტში შესვლას, როდესაც შარდის ბუშტი ოდნავ სავსეა. ეს საშუალებას აძლევს თქვენს შარდის ბუშტს თანდათან შეეჩვიოს შარდის მცირე რაოდენობის შენარჩუნებას. შარდის ბუშტის ხელახლა ვარჯიში გულისხმობს ტუალეტში ვიზიტებს შორის დროის განზრახ გაზრდას. თქვენ იწყებთ 5-10 წუთით და თანდათან ზრდით დროს 2-3 საათამდე.
5. პერორალური მედიკამენტები
- ანტიდეპრესანტები: ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, ძალიან დაბალი დოზებით მიღებისას, შეიძლება დაეხმაროს შარდის ბუშტის ტკივილის და ხშირი შარდვის მოთხოვნილების შემცირებას.
- ანტიჰისტამინური საშუალებები: ჰიდროქსიზინის მსგავსი მედიკამენტები აკონტროლებს ალერგიას და ამცირებს ტკივილს.
- პენტოზან პოლისულფატ ნატრიუმის (Elmiron®): ეს ერთადერთი პერორალური მედიკამენტია, რომელიც სპეციალურად IC/BPS-ისთვის არის დამტკიცებული. ითვლება, რომ ის ხელს უწყობს შარდის ბუშტის დაზიანებული დამცავი ლორწოვანი გარსის აღდგენას.
6. შარდის ბუშტის ინსტილაციები
ამ შემთხვევაში, ექიმი შარდსადენში ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) შეჰყავს და შარდის ბუშტში მედიკამენტების ნარევს შეჰყავს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტია დიმეთილსულფოქსიდი (DMSO). ეს მედიკამენტი შარდის ბუშტში გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება და შემდეგ შარდვის გზით გამოიყოფა.
7. სხვა მკურნალობა
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმმა შეიძლება განიხილოს შემდეგი:
- ნერვის სტიმულაცია (ნეირომოდულაცია): შარდის ბუშტის ტკივილისა და ურყევი შარდვის მოთხოვნილების კონტროლის მეთოდი სხეულის გარკვეულ ნერვებზე მცირე ელექტრული სიგნალების გაგზავნით.
- ბოტოქსის® ინექციები: ბოტოქსი შეჰყავთ შარდის ბუშტის კუნთებში, რაც ამცირებს მათ აქტივობას და აკონტროლებს ტკივილს.
- ქირურგიული ჩარევა: ეს ოპერაცია ტარდება უკიდურეს შემთხვევაში, მხოლოდ ძალიან მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც სხვა მკურნალობას არ რეაგირებენ. ეს გულისხმობს შარდის ბუშტის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთას (ცისტექტომია).
როგორ ვიცხოვროთ IC/BPS-თან ერთად?
რადგან ეს ხანგრძლივი მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია ისწავლოთ მასთან ერთად ცხოვრება. ეს რჩევები დაგეხმარებათ გამწვავებების დაძლევაში.
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: როდესაც შარდი გაზავდება, შარდის ბუშტის დისკომფორტი მცირდება.
- ცხელი ან ცივი კომპრესები: ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ მუცლის ქვედა ნაწილში ცხელი წყლის ბოთლის ან ყინულის პაკეტის დადება.
- ჩაიცვით კომფორტული ტანსაცმელი: მოერიდეთ მჭიდრო შარვალსა და საცვლებს, რომლებიც მუცლის შემაკავებელია.
- რელაქსაციის ტექნიკა: იოგას პოზები, როგორიცაა „ბედნიერი ბავშვის“ პოზა, ხელს უწყობს მენჯის ფსკერის კუნთების მოდუნებას.
- თუ სექსი მტკივნეულია: წინასწარ ესაუბრეთ ექიმს ტკივილგამაყუჩებლების მიღებასა და ლუბრიკანტების გამოყენებაზე.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ამ სტატიაში ნახსენები რომელიმე სიმპტომი გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. აუცილებლად უნდა გაარკვიოთ, ეს საშარდე გზების ინფექციაა, IC/BPS თუ სხვა რამ. ასევე,
თუ ტკივილი აუტანელია და მკურნალობის მიუხედავად, შემსუბუქება არ არის, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
ეს არ არის სამარცხვინო. მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის ჩატარება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ინტერსტიციული ცისტიტი (IC/BPS) შარდის ბუშტის ქრონიკული, მტკივნეული მდგომარეობაა და არა საშარდე გზების გავრცელებული ინფექცია.
- ძირითადი სიმპტომებია ხშირი შარდვა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და შარდვის უეცარი მოთხოვნილება.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების კონტროლი.
- მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილებია დიეტური ცვლილებები, ფიზიკური თერაპია და სტრესის მართვა.
- ეს მდგომარეობა არ შეამცირებს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობას და არ გადაიზრდება კიბოში.
- თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ ექიმები და მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ. ამიტომ ნუ შეგრცხვებათ ან ნუ შეგეშინდებათ სამედიცინო რჩევის ძიების.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი