წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი პატარა ლამაზად თამაშობს, შემდეგ უეცრად ბურთად იხვევა, მუხლებს მუცელთან მიიტანს და ხმამაღლა ტირილს იწყებს. რამდენიც არ უნდა ეცადოთ მის დამშვიდებას, ტირილი არ წყდება. თუმცა, დაახლოებით 15-20 წუთის შემდეგ ტირილი წყდება და ისევ თამაშს იწყებს, თითქოს არაფერი მომხდარა. შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს უბრალოდ კუჭის ტკივილია. თუმცა, ეს შეიძლება ბევრად უფრო სერიოზული მდგომარეობა იყოს, რომელსაც ინვაგინაცია ეწოდება და რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. მნიშვნელოვანია, რომ ყველა მშობელმა იცოდეს ამის შესახებ, რადგან ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინვაგინაცია?
მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, ეს ძალიან მარტივია. ინვაგინაცია არის, როდესაც ჩვენი ნაწლავების ერთი ნაწილი, მაგალითად, ტელესკოპი, მეორე ნაწილს ყლაპავს. ეს ჰგავს წინდას, რომელიც საკუთარ თავში იხვევა. ეს, როგორც წესი, წვრილ ნაწლავში ხდება.
როდესაც ეს ხდება, ნაწლავებში საკვების მოძრაობა თითქმის მთლიანად წყდება, რაც იწვევს ნაწლავის ობსტრუქციას . გარდა ამისა, ნაწლავის ამ ნაწილისთვის სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვები იკუმშება, რაც სისხლის მიმოქცევას წყვეტს. თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ამ ობსტრუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის შეშუპება, ანთება და სერიოზული გართულებები, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
ინვაგინაცია სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუმცა, თუ საავადმყოფოში სწრაფად მიხვალთ, შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ. ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ ნუ გადადებთ.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
მიუხედავად იმისა, რომ ინვაგინაცია შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 3 თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება . სინამდვილეში, ინვაგინაცია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნაწლავის გაუვალობის წამყვანი მიზეზია. დადგენილია, რომ 2000 ბავშვიდან დაახლოებით 1-ს ეს მდგომარეობა სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში განუვითარდება.
ეს ძალიან იშვიათია მოზრდილებში. ინვაგინაცია მოზრდილებში ნაწლავური ობსტრუქციის შემთხვევების მხოლოდ დაახლოებით 1%-ს შეადგენს.
როგორ ამოვიცნოთ ინვაგინაციის სიმპტომები?
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს ეს დაავადება აქვს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დააკვირდეთ ამ სიმპტომებს.
სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში
ბავშვებში სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია. მთავარი სიმპტომია ძლიერი, სპაზმური მუცლის ტკივილი, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ ქრება.როდესაც ეს ტკივილი აწუხებს, პატარა ბავშვები მუხლებს მუცელზე იდებენ და ხმამაღლა ტირიან. ეს ტკივილი შეიძლება დაახლოებით 15-20 წუთი გაგრძელდეს. შემდეგ ტკივილი მოულოდნელად ქრება და ბავშვი ისევ ნორმალურად იწყებს მოქმედებას, თამაშსაც კი. უმტკივნეულო პერიოდი შეიძლება დაახლოებით 20-30 წუთი გაგრძელდეს. შემდეგ საშინელი ტკივილი ისევ იწყება.
ტკივილის ამ ციკლის გაგრძელებისას, ბავშვი შეიძლება დაიღალოს, ძილიანად და ლეთარგიულად იგრძნოს თავი. ასევე, შეიძლება განუვითარდეს სიცხე და მძიმე შემთხვევებში შოკიც კი.
ასევე ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| შებერილობა/შეშუპება | მუცელზე შეხებისას შეიძლება შეშუპება და სიმტკიცე იგრძნოთ. |
| ღებინება | მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება საკვების ღებინება მოხდეს, მოგვიანებით შეიძლება ყვითელი-მწვანე სითხის (ნაღვლის) ღებინება. |
| წითელი ჟელეს მსგავსი განავალი | ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომია. განავალი წითელ ჟელეს ჰგავს ნაწლავებიდან გამომავალი სისხლისა და ლორწოს გამო. ეს სიმპტომი შეიძლება ყველა ბავშვს არ აღენიშნებოდეს. |
ზოგჯერ, ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვს ვირუსული ცხელების მსგავსი დაავადების გადატანიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ამიტომ, თუ თქვენი შვილი ბოლო დროს ავად იყო, ამაზეც უნდა იყოთ ეჭვის თვალით შეხედული.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენს პატარას აუხსნელი მუცლის ტკივილი ეჩვენება, დაუყოვნებლივ მიიყვანეთ ექიმთან, სხვა არაფერზე ფიქრის გარეშე.
სიმპტომები მოზრდილებში
ინვაგინაციის სიმპტომები მოზრდილებში ოდნავ განსხვავებულია. მუცლის ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს, როგორც ბავშვებში, ან შეიძლება იყოს მუდმივი. ღებინება, შებერილობა და სისხლიანი განავალი ასევე ხშირია მოზრდილებში. თუმცა, რადგან ეს სიმპტომები ხშირია ნაწლავების სხვა მრავალი დაავადების დროსაც, ბევრი ადამიანი ცდილობს მის იგნორირებას. თუმცა, ინვაგინაცია ძალიან საშიშია.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
ხშირად, ინვაგინაციის კონკრეტული მიზეზის პოვნა რთულია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში.
მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ზოგიერთ ფაქტორს შეუძლია ამაზე გავლენა მოახდინოს.
- ბავშვებში: როგორც ჩანს, ვირუსულ ინფექციებსა და ამ მდგომარეობას შორის კავშირი არსებობს. ბავშვების უმეტესობას ეს დაავადება ცივ ამინდში უვითარდება, როდესაც გაციება და ვირუსული გასტროენტერიტი ხშირია. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავების თანდაყოლილი ანომალიებით, როგორიცაა მეკელის დივერტიკულის სახელით ცნობილი მდგომარეობა ან ნაწლავებში მცირე წარმონაქმნები (პოლიპები).
- მოზრდილებში: მოზრდილებში მიზეზები უფრო აშკარაა. ინვაგინაცია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნეებით ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებით. იშვიათად, ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მსხვილი ნაწლავის ხანგრძლივი ანთებითი მდგომარეობებით, როგორიცაა კრონის დაავადება.
საშიში გართულებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის გარეშე
ეს ისეთი რამაა, რაც არაერთხელ უნდა ითქვას. ინვაგინაცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მისი მკურნალობა.
- კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია: როდესაც ნაწლავი იხშობა, საკვები და საჭმლის მომნელებელი წვენები გროვდება მის უკან, რაც ზრდის წნევას. ამ წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის შეშუპება და საბოლოოდ გასკდომა, რაც ხვრელის წარმოქმნას გამოიწვევს.
- მძიმე ინფექცია (პერიტონიტი): ნაწლავის პერფორაციისას მისი შიგთავსი მუცლის ღრუში ხვდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექცია, რომელიც მთელ მუცლის ღრუში ვრცელდება და სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას, სეფსისს, იწვევს.
- ნაწლავის ნეკროზი: როდესაც ნაწლავის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევა წყდება, ამ ნაწილში არსებული ქსოვილი იწყებს კვდომას ჟანგბადის მიღების გარეშე. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა, ნაწლავის ამ ნაწილის ქირურგიული გზით ამოკვეთა გახდეს საჭირო.
ეს გართულებები შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ეს გადაუდებელ შემთხვევად ჩაითვალოს და დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას?
როგორც წესი, ამ მდგომარეობის დიაგნოზიც და მკურნალობაც ერთდროულად ხდება. როდესაც ბავშვი ამ სიმპტომებით საავადმყოფოში მოჰყავთ, ექიმები პირველი, რასაც აკეთებენ, ულტრაბგერითი სკანირებაა. ამით 100%-იანი სიზუსტით შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა ინვაგინაცია.
შემდეგი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის პროცესი, რომელსაც ჰაერის ოყნა ან კონტრასტული ოყნა ეწოდება.
რა არის ეს ოყნის მკურნალობა?
ეს ქირურგიული პროცედურა არ არის. ამ პროცედურის დროს ბავშვის სწორ ნაწლავში შეჰყავთ პატარა მილი და მისი მეშვეობით ნაწლავში შეჰყავთ ჰაერი (ჰაერის ოყნა) ან სპეციალური სითხე, როგორიცაა „(ბარიუმი)“ (კონტრასტული ოყნა). ამ ჰაერის ან სითხის მიერ შექმნილი წნევა ნაწლავის ჩაღრმავებულ ნაწილს უკან გამოდევნის, რაც ნაწლავს ასწორებს. ექიმი მთელ ამ პროცესს რენტგენის ვიდეოჩანაწერის საშუალებით აკვირდება.
გასაკვირია, რომ ეს პროცედურა არა მხოლოდ ავლენს დაავადებას, არამედ კურნავს მას ბავშვების დაახლოებით 85%-ში. ის ანესთეზიასაც კი არ საჭიროებს.
ქირურგია
ინვაგინაცია მოზრდილებში, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ასევე, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია. ეს გამოწვეულია:
- თუ ოყნით მკურნალობა უშედეგოა.
- თუ უკვე მოხდა გართულება, როგორიცაა ნაწლავის პერფორაცია.
ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ტრადიციულად, მუცლის ღრუში ერთი დიდი ჭრილობის მეშვეობით (ღია ოპერაცია), ასევე ლაპაროსკოპიის სახელით ცნობილი პროცედურის მეშვეობით, მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით და კამერის დახმარებით. ოპერაციის დროს ექიმი შეეცდება ნაწლავის ის ნაწილის გასწორებას, რომელიც ჩამოცურდა. თუ ეს შეუძლებელია, ან თუ ნაწილი დაზიანებულია, ნაწილი იკვეთება და ორი დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილი ერთმანეთთან არის შეერთებული.
ამ ოპერაციის დროს ბავშვთა ანესთეზიოლოგი იზრუნებს ბავშვზე ისე, რომ მან ტკივილი არ იგრძნოს. ამიტომ, ამაზე ფიქრი საჭირო არ არის.
როგორ იგრძნობს თავს ბავშვი მკურნალობის შემდეგ?
ოყნის შემდეგ ბავშვს შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში შებერილობა ჰქონდეს. ტკივილისა და სიცხის შესამცირებლად შეიძლება მისცეთ მედიკამენტები, როგორიცაა პარაცეტამოლი.
ოპერაციის შემდეგ თქვენს შვილს ტკივილგამაყუჩებლები დასჭირდება. რამდენიმე დღის განმავლობაში მას ინტრავენურად სითხეები მიეცემა, სანამ ნაწლავები არ შეხორცდება. როგორც წესი, მათ შეუძლიათ ჭამის განახლება ერთიდან სამ დღეში. შესაძლოა, თქვენს შვილს რამდენიმე კვირა დასჭირდეს ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეს.
თუ ეს მდგომარეობა სწრაფად იმკურნალება, ბავშვების გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. თუმცა, არსებობს 10%-20%-იანი შანსი, რომ ეს ისევ განმეორდეს. ამიტომ, საავადმყოფოდან გაწერამდე, ყურადღებით ჰკითხეთ ექიმს სიმპტომების შესახებ, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ ეს მდგომარეობა კვლავ განმეორდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ინვაგინაცია ბავშვებში გავრცელებული, მაგრამ ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას საჭიროებს.
- მთავარი სიმპტომია მუცლის ძლიერი ტკივილის უეცარი დაწყება, რომელიც მცირე ხნის შემდეგ ქრება და შემდეგ ისევ იწყება. ამ დროს ბავშვი ხმამაღლა ტირის, მუცელზე მოკეცილი მუცელით.
- „წითელი ჟელეს მსგავსი განავალი“ეს დაავადების მთავარი გამაფრთხილებელი ნიშანია.
- თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ დარჩებით სახლში და ნუ იფიქრებთ: „ეს უბრალოდ კუჭის ტკივილია“. დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ თქვენი შვილი უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.
- რაც უფრო ადრე იმოქმედებთ, მით უფრო მეტია შანსი, რომ თქვენი შვილი სრულად გამოჯანმრთელდეს ყოველგვარი გართულებების გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი