იცოდით, რომ ძუძუს კიბო ქალებში ძალიან გავრცელებულია? მათ შორის არსებობს ტიპი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია და აზიანებს ძუძუს კიბოს განვითარების მქონე ათიდან დაახლოებით რვა ქალს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს. ექიმები ამას ინვაზიურ სადინრის კარცინომას, ანუ შემოკლებით IDC-ს უწოდებენ. ეს არის ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ქალებში, არამედ მამაკაცებშიც. თუმცა, დღეს ჩვენ უფრო მეტს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ქალებზე.
მაშ, რა არის ინვაზიური სადინრის კარცინომა (IDC)?
მარტივად რომ ვთქვათ, კიბოს ეს ტიპი, რომელსაც IDC ეწოდება, სარძევე ჯირკვლების სარძევე სადინრების შიგნით უჯრედებში იწყება. ეს პატარა მცენარის ზრდას ჰგავს. სიტყვა „ინვაზიური“ „აგრესიულს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ეს კიბოს უჯრედები არა მხოლოდ სარძევე სადინრებშია, არამედ ისინი ასევე იწყებენ მათგან გამოსვლას და მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში გავრცელებას. წარმოიდგინეთ ეს პატარა ფესვებივით, რომლებიც გარშემორტყმულია. იქიდან მათ შეუძლიათ უფრო შორს გავრცელდნენ , სისხლის მიმოქცევაში ან ლიმფურ სისტემაში და სხეულის შორეულ ნაწილებშიც კი.
ექიმები ზოგჯერ მას „დუქტალურ კარცინომას“ ან „ინფილტრირებულ დუქტალურ კარცინომას“ უწოდებენ. სახელის მიუხედავად, მდგომარეობა იგივეა. ყველაზე კარგი ის არის, რომ თუ ეს კიბო სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელებამდე აღმოჩნდება, ხშირად მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია . სწორედ ამიტომ ვსაუბრობთ ყოველთვის სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევაზე.
არსებობს თუ არა IDC-ის ტიპები?
დიახ, არსებობს სხვადასხვა ტიპის IDC-ები. ისინი კლასიფიცირდება კიბოს უჯრედების ჰორმონალური რეცეპტორების სტატუსის მიხედვით. რეცეპტორები არის ცილის მოლეკულები, რომლებიც გვხვდება უჯრედების შიგნით ან ზედაპირზე. მათ შეუძლიათ სისხლში გარკვეული ნივთიერებების, მაგალითად, ჰორმონების, როგორიცაა ესტროგენი და პროგესტერონი , დაჭერა. ეს ჰორმონები ხელს უწყობს ზოგიერთი კიბოს უჯრედის ზრდას. ამრიგად, იმის ცოდნით, აქვს თუ არა კიბოს ეს ჰორმონალური რეცეპტორები, ექიმებს შეუძლიათ გადაწყვიტონ, რომელი მკურნალობაა ყველაზე ეფექტური.
IDC-ის ძირითადი ტიპებია:
- სამმაგად უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბო : ამ ტიპს არ გააჩნია ესტროგენის ან პროგესტერონის რეცეპტორები და არც HER2 ცილა.
- HER2-დადებითი (HER2+) სარძევე ჯირკვლის კიბო : ეს კიბოს უჯრედები ჭარბად გამოიმუშავებენ HER2-ის სახელით ცნობილ ცილას.
- ER-პოზიტიური (ER+) სარძევე ჯირკვლის კიბო : ესენი მგრძნობიარეა ჰორმონ ესტროგენის მიმართ.
- PR-დადებითი (PR+) სარძევე ჯირკვლის კიბო : ესენი მგრძნობიარეა ჰორმონ პროგესტერონის მიმართ.
რა არის IDC-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ისინი?
ხშირად, სანამ რაიმე სიმპტომს გამოავლენთ,IDC-ის აღმოჩენა შესაძლებელია მამოგრაფიით საჭირო დროს. სწორედ ამიტომ არის ეს ტესტები მნიშვნელოვანი. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს. თუ ეს მოხდება, გაითვალისწინეთ შემდეგი:
- მკერდის ზომის, ფორმის ან კონტურის ცვლილება .
- მკერდში ან იღლიაში წარმონაქმნის ან წანაზარდის შეგრძნება. ის შეიძლება ბარდის მარცვლის ზომის იყოს. ეს კვანძი შესაძლოა მთელი ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში არ იყოს წარმოდგენილი.
- მკერდის ან ძუძუსთავების კანის გარეგნობის ან ტექსტურის ცვლილება . კანი შეიძლება იყოს ჩაცვენილი, დანაოჭებული, ორმოებით დაფარული, ან წითელი და შეშუპებული.
- კანის ქვეშ მაგარი უბნის შეგრძნება, როგორიცაა მარმარილოს ბურთი .
- სისხლიანი ან გამჭვირვალე სითხის გამოყოფა ძუძუსთავიდან .
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, საუკეთესო გამოსავალია არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ ექიმს .
რატომ ხდება ეს IDC? რა არის მიზეზები?
ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამას. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ გარკვეულმა ჩვევებმა და გამოცდილებამ შეიძლება გაზარდოს IDC-ის განვითარების რისკი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:
- მოწევა.
- ალკოჰოლის მოხმარება.
- სიმსუქნე.
- ადრე ჩატარებული აქვს გულმკერდის არეში სხივური თერაპია .
- მენსტრუალური ციკლის დაწყება ჩვეულებრივზე ადრე ან გვიან.
- შვილების დაგვიანებით გაჩენა.
გარდა ამისა, ზოგიერთმა მემკვიდრეობით მიღებულმა გენეტიკურმა მუტაციამ შეიძლება გაზარდოს IDC-ის განვითარების რისკი. ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთი პათოლოგიური გენი მშობლებისგან გეძლევათ მემკვიდრეობით.
შეიძლება თუ არა ამ მდგომარეობამ სხვა გართულებები გამოიწვიოს?
დიახ, IDC კიბოს შეუძლია გავრცელდეს (მეტასტაზირება მოახდინოს) სხეულის სხვა ნაწილებში . განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ ის გავრცელდეს ისეთ ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი , ფილტვები , ძვლები და ტვინი . სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა.
როგორ სვამენ ექიმები IDC-ის დიაგნოზს?
პირველ რიგში, ექიმი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას . ისინი შეამოწმებენ მკერდში სიმსივნეებს და იღლიებში ლიმფური კვანძების შეშუპებას . შემდეგ, შესაძლოა, კიდევ რამდენიმე ტესტი დაგინიშნონ. მაგალითად:
- მკერდის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტესტი.
- სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია. ეს გულისხმობს საეჭვო ადგილიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას. ეს გამოიყენება იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ის სიმსივნური.
ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე, ონკოლოგიდა მისი გუნდი შექმნის თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას. ისინი დაადგენენ კიბოს სტადიას და ხარისხს .
რა არის IDC-ის „ეტაპები“?
კიბოს სტადიას განსაზღვრავს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსივნის მდებარეობა და ზომა. არსებობს IDC-ის ხუთი ძირითადი სტადია:
- სტადია 0: კიბო შემოიფარგლება სარძევე სადინრებით. ამას ასევე არაინვაზიურ სადინრის კარცინომას in situ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ ის ჯერ არ გამხდარა ინვაზიური.
- სტადია I (1): კიბო რძის სადინრების მიღმა სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში გავრცელდა, მაგრამ ლიმფურ კვანძებში არ არის გავრცელებული. ზოგჯერ, კიბო შეიძლება ლიმფურ კვანძებში იყოს, მაგრამ არა მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში.
- II სტადია (2): თქვენ გაქვთ პატარა სიმსივნე, რომელიც გავრცელდა ერთიდან სამ ლიმფურ კვანძამდე. ან, გაქვთ დიდი სიმსივნე, რომელიც არ არის გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში.
- სტადია III (3): კიბო სამზე მეტ ლიმფურ კვანძზეა გავრცელებული. ამ სტადიას ასევე მიეკუთვნება კიბო, რომელიც მკერდის კანის შეშუპებას იწვევს.
- სტადია IV (4): IDC კიბო გავრცელდა სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები, ტვინი ან გულმკერდის კედელი. ის ასევე შეიძლება გავრცელებულიყო ძვლებში ან ლიმფურ კვანძებში სხეულის შორეულ ნაწილებში. ამას მეტასტაზური ეწოდება.
რას ნიშნავს „შეფასებები“ IDC-ში?
სიმსივნური უჯრედების ხარისხი განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად ჰგვანან ან განსხვავდებიან ისინი ნორმალური უჯრედებისგან მიკროსკოპით დათვალიერებისას. ამ კლასიფიკაციას ახორციელებენ სამედიცინო პათოლოგები . ისინი იკვლევენ უჯრედის სამ ნაწილს და თითოეულ ნაწილს ანიჭებენ შეფასებას. ზოგჯერ, რიცხვის ნაცვლად გამოიყენება სიტყვები „კარგად დიფერენცირებული“, „ზომიერად დიფერენცირებული“ ან „ცუდად დიფერენცირებული“ . სამი ძირითადი ხარისხია:
- 1 ხარისხი (კარგად დიფერენცირებული): კიბოს უჯრედები ნელა იზრდებიან და ძალიან ჰგვანან ნორმალურ სარძევე ჯირკვლის უჯრედებს.
- მე-2 ხარისხი (ზომიერად დიფერენცირებული): უჯრედები უფრო სწრაფად იზრდებიან, ვიდრე 1 ხარისხის უჯრედები და ნორმალურ უჯრედებთან შედარებით უფრო ჰგვანან კიბოს უჯრედებს.
- მე-3 ხარისხი (სუსტად დიფერენცირებული): უჯრედები ძალიან განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან და, სავარაუდოდ, უფრო სწრაფად იზრდება და ვრცელდება, ვიდრე 1 და 2 ხარისხების უჯრედები.
რა არის IDC-ის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება თქვენი მდგომარეობის, კიბოს სტადიისა და პირადი პრეფერენციების მიხედვით. IDC მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:
- სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაცია: თუ ოპერაცია ტარდება, ეს შეიძლება იყოს ლუმპექტომია (მხოლოდ სიმსივნის მოცილება) ან მასტექტომია (მთელი სარძევე ჯირკვლის მოცილება) . ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქცია .შენ შეგიძლია ამის გაკეთება.
- ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. იმ შემთხვევებში, როდესაც კიბო გავრცელებულია (IV სტადია - მეტასტაზები), ეს შეიძლება იყოს ძირითადი მკურნალობა.
- სხივური თერაპია: ეს მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ასევე ვარიანტია, თუ ოპერაცია შეუძლებელია სიმსივნის ზომის ან მდებარეობის გამო.
- მიზნობრივი თერაპია: კიბოს მკურნალობის ეს მეთოდი მიზნად ისახავს გენეტიკურ ცვლილებებს, რომლებიც ჯანსაღ უჯრედებს კიბოს უჯრედებად გარდაქმნის.
- ჰორმონოთერაპია: კიბოს უჯრედებს ზრდისა და გამრავლებისთვის ჰორმონები სჭირდებათ. ჰორმონოთერაპია ამ წვდომის შეწყვეტით მოქმედებს.
- იმუნოთერაპია: ეს ეხმარება თქვენს იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების პოვნაში და განადგურებაში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას, ამიტომ იყავით მათთან ყველაფერზე ღია და გულახდილი.
არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
დიახ, ყველა მკურნალობის მსგავსად, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, ოპერაციის შემდეგ ტკივილის გაჩენა ნორმალურია. ექიმებმა შეიძლება ოპერაციასთან სხვა მკურნალობის მეთოდებიც გააერთიანონ. ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ხშირი გვერდითი მოვლენებია დაღლილობა , გულისრევა და ღებინება .
მიზნობრივმა თერაპიამ და იმუნოთერაპიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა ყაბზობა და დიარეა. ჰორმონოთერაპიის გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს ალებს , სახსრების ტკივილს და სექსუალური სურვილის შემცირებას .
ყველა ადამიანი მკურნალობაზე განსხვავებულად რეაგირებს. თუ მკურნალობას იღებთ, ჰკითხეთ ექიმს, როგორ იმოქმედებს ეს თქვენზე და თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. ასევე, იკითხეთ პალიატიური მზრუნველობის შესახებ. პალიატიური მზრუნველობა დაგეხმარებათ ძუძუს კიბოს სიმპტომების და მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვაში, რაც დაგეხმარებათ მაქსიმალურად კომფორტულად იგრძნოთ თავი.
შესაძლებელია IDC-ის პრევენცია?
მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ IDC-ის განვითარების რისკის შესამცირებლად:
- დროულად ჩაიტარეთ მამოგრაფია. თუ თქვენ ქალი ხართ და ოჯახში გაქვთ ძუძუს კიბოს ისტორია, მიმართეთ ექიმს, უნდა დაიწყოთ თუ არა მამოგრაფია სხვებზე ადრე.
- მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, რომელიც დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონა .
- მოერიდეთ მოწევას.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება დღეში ერთ ჭიქამდე., ან საერთოდ შეწყვიტეთ.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
- გაესაუბრეთ ექიმს ტესტების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა გენეტიკური მუტაციები , რომლებიც ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს.
რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოთ ინვაზიური ძუძუს კიბოთი?
ამ ტიპის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები შეფასებულია იმ ადამიანების გამოცდილების საფუძველზე, რომლებსაც ეს დაავადება გადატანილი აქვთ. ისეთი ორგანიზაციები, როგორიცაა კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი, ამ მონაცემებს აგროვებენ IDC-ის გავრცელების მასშტაბის (ადგილობრივი, რეგიონული, დისტანციური) მიხედვით.
თუმცა, ამ სტატისტიკის განხილვისას მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მხოლოდ სხვა ადამიანების გამოცდილებაზე დაფუძნებული შეფასებებია. კიბო ყველა ადამიანზე განსხვავებულად მოქმედებს. თუ ამასთან დაკავშირებით კონკრეტული კითხვები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ის ყველაზე უკეთ იცნობს თქვენს სიტუაციას, ამიტომ მას შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია.
თუ IDC მაქვს, როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა?
IDC-თან ცხოვრება ადვილი არ არის. ზოგიერთ დღეს ეს შეიძლება გადაულახავ ტვირთად აღიქმებოდეს. გაითვალისწინეთ ეს რჩევები, რომლებიც დიაგნოზისა და მკურნალობის დროს საკუთარ თავზე ზრუნვაში დაგეხმარებათ:
- საკმარისად დაისვენეთ. IDC-მ და მკურნალობამ შეიძლება ძალიან დაღლილი გახადოს თავი. გახსოვდეთ, რომ დაისვენეთ არა მხოლოდ მაშინ, როცა შეგიძლიათ, არამედ მაშინაც, როცა გჭირდებათ.
- კარგად იკვებეთ. მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თქვენი მადა. ხილით, ბოსტნეულით, უცხიმო ცილებით და ჯანსაღი მარცვლეულით მდიდარი დიეტა დაგეხმარებათ მკურნალობის დროს ძალის შენარჩუნებაში.
- მართეთ თქვენი სტრესი. კიბო ერთ-ერთი მთავარი სტრესორია. დაგეხმარებათ ისეთი მარტივი ვარჯიშები, როგორიცაა რეგულარული სიარული სპეციალურ სავარჯიშო პროგრამებზე დასწრება.
- იპოვეთ მხარდაჭერა. თქვენ ძუძუს კიბოს გადარჩენილი ხართ დიაგნოზის დასმის დღიდან. ჰკითხეთ ექიმს კიბოს გადარჩენის პროგრამების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ IDC-თან ცხოვრების გამოწვევების მართვაში.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს, რომ IDC რძის სადინრებიდან სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში, ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მეტასტაზური IDC-ის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
- ახალი წარმონაქმნები მკერდში.
- ლიმფური კვანძების შეშუპება იღლიის არეში.
- გულმკერდის ტკივილი.
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
- ძვლის ტკივილი.
- მუცლის ტკივილი.
- დაბნეულობა.
როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?
თუ მკურნალობას იღებთ და გვერდითი მოვლენები მოსალოდნელზე უფრო მძიმეა, მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასევე, უნდათუ გაცივდით ან გაქვთ 38 გრადუსი ცელსიუსი ან მეტი სიცხე , ეს შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
თქვენი მდგომარეობის გასაგებად კითხვების დასმა ერთ-ერთი საუკეთესო რამაა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვისთვის. IDC-ის შესახებ კითხვების დასმისას გაითვალისწინეთ ეს კითხვები:
- სად არის სიმსივნე?
- რამდენად დიდია სიმსივნე?
- როგორია სიმსივნის ჰორმონალური სტატუსი?
- რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
- როგორ იმოქმედებს მკურნალობა ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე?
- რა არის გადარჩენის მაჩვენებლის შეფასებები?
რომელია ძუძუს კიბოს ყველაზე აგრესიული ტიპი?
სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველაზე აგრესიული ტიპი მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოა , რაც ნიშნავს, რომ კიბო სარძევე ჯირკვლის ქსოვილიდან სხეულის შორეულ ნაწილებში გავრცელდა.
რა არის სამმაგად უარყოფითი ინვაზიური სადინრის კარცინომა?
სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 15% სამმაგად ნეგატიურია. ამ შემთხვევებში, კიბოს უჯრედებს არ აქვთ ესტროგენის ან პროგესტერონის რეცეპტორები. ისინი ასევე არ გამოიმუშავებენ HER2-ის სახელით ცნობილ ცილას. სამმაგად ნეგატიური ინვაზიური სადინრის კარცინომა უფრო სწრაფად იზრდება და ვრცელდება, ვიდრე სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა ტიპები. ამ ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძირითადი მკურნალობა ქიმიოთერაპიაა. ზოგიერთი პაციენტი იმუნოთერაპიასთან ერთად ქიმიოთერაპიასაც იღებს.
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)
თუ სარძევე ჯირკვლის კიბო დაგიდასტურდათ, ათიდან რვა შანსია, რომ ეს ინვაზიური სადინრის კარცინომა (IDC) იყოს. ეს დაავადება სარძევე ჯირკვლის სადინრების ლორწოვანი გარსიდან იწყება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგის წყალობით, ქალების ნახევარზე მეტს IDC დიაგნოზი მის გავრცელებამდე უსვამენ. ადრეული გამოვლენის წყალობით, ექიმებს ხშირად შეუძლიათ გაუვრცელებელი IDC-ის განკურნება. სწორედ ამიტომ არის სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგი ასე მნიშვნელოვანი.
თუ IDC-ის განვითარებასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ისინი შეაფასებენ თქვენს სიტუაციას და გირჩევენ შემდეგ ნაბიჯებს, რომლებიც თქვენთვის შესაფერისია. არასოდეს უგულებელყოთ სიმპტომები. სწრაფად მოქმედებამ შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.
` IDC, სარძევე ჯირკვლის კიბო, ინვაზიური სადინრის კარცინომა, სარძევე ჯირკვლის კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, მამოგრაფია, ქალთა ჯანმრთელობა`











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი