სახის ერთი მხარე უმიზეზოდ გიკანკალებთ? მოდით, გავიგოთ ჰემიფაციალური სპაზმის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ თვალების ან ლოყების გარშემო უეცარი კანკალი, როდესაც იცინოდით ან ვინმესთან საუბრობდით, ან როცა თავს ოდნავ დაღლილად გრძნობდით? სახის ერთ მხარეს კუნთების ეს უკონტროლო კანკალი შეიძლება გარკვეულწილად შემაწუხებელი და უხერხული იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ეს შეიძლება სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, ჰემიფაციალურ სპაზმზე (HFS).

რა არის ზუსტად ჰემიფაციალური სპაზმი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰემიფაციალური სპაზმი (HFS) ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს სახის ერთ მხარეს კუნთების უნებლიე კრუნჩხვებს. ეს სიმპტომი, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში უარესდება.

თუ სახელის მნიშვნელობას დააკვირდებით, „ჰემი“ „ნახევარს“ ნიშნავს. „სახის“ ნიშნავს „სახესთან დაკავშირებულს“. „სპაზმი“ ნიშნავს „კუნთების სპაზმს“. ამრიგად, „ჰემიფაციალური სპაზმი“ ნიშნავს „სახის ნახევარში კუნთების სპაზმს“.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ზრდასრულ ასაკში, 40-დან 60 წლამდე ასაკში იწყება. ექიმები მას პერიფერიული მოძრაობის დარღვევას უწოდებენ. ეს არის პერიფერიული ნერვული სისტემის პრობლემა, რომელიც ნერვული სისტემის ნაწილია, რომელიც ჩვენი ტვინისა და ზურგის ტვინის გარეთ მდებარეობს.

ჰემიფაციალური სპაზმი შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა და ქალებში ეს მდგომარეობა მამაკაცებთან შედარებით ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება.

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?

დიახ, ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ განვითარდება სიმპტომები დროთა განმავლობაში. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა სიმპტომები ახასიათებს სახის გაწითლებას?

ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია სახის ერთ მხარეს კუნთების კანკალი. ეს უნებლიეა (ჩვენ ვერ ვაკონტროლებთ მას). ეს კანკალი უფრო ხშირია მარცხენა მხარეს, ვიდრე მარჯვენა მხარეს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს კანკალი შეიძლება განვითარდეს სახის ორივე მხარეს.

პირველი სიმპტომი, როგორც წესი, ქუთუთოების კანკალით იწყება. ეს პერიოდულად ჩნდება და ქრება. დროთა განმავლობაში სიმპტომები შეიძლება შემდეგნაირად გადაიზარდოს:

• უნებლიე დახამხამება: ეს დახამხამებას ჰგავს, მაგრამ ჩვენ მისი კონტროლი არ შეგვიძლია.
• წარბების აწევა: წარბი ინსულტის გამო ავტომატურად მაღლა ადის.
• სახის ქვედა ნაწილის შეშუპება: ამან შეიძლება გამოიწვიოს პირის ცალ მხარეს გადაწევა.
• სახის ერთი მხარის ყველა კუნთზე ზემოქმედება: ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს კანკალი შეიძლება იყოს უწყვეტი და შეუჩერებელი.

ეს სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს სტრესის, დაღლილობის, კვებისა და შფოთვის შედეგად. გასაკვირია, რომ ეს შეტევები შეიძლება ძილის დროსაც განვითარდეს. ზოგიერთ ადამიანში ამან შეიძლება უძილობაც კი გამოიწვიოს.

სხვა სიმპტომები

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ამ ძირითადი სიმპტომების გარდა სხვა რამაც განუვითარდეს.

• ყურის შიგნით „ტკაცუნის“ ხმის გაგონება.
• ყურის ტკივილი.
• სმენის დაქვეითება (განსაკუთრებით მეორადი გულის უკმარისობის დროს).

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ჰემიფაციალური სპაზმის მთავარი მიზეზი სახის ერთ-ერთ ნერვზე (მეშვიდე თავის ქალას ნერვზე) ხანგრძლივი ზეწოლაა. თუმცა, ამ ზეწოლას შეიძლება რამდენიმე სხვა გამომწვევი მიზეზიც ჰქონდეს.

სახის თითოეულ მხარეს ორი მთავარი ნერვია. ეს ნერვი იწყება ტვინის ღეროში და სახის ერთ მხარეს იტოტება. ის აკონტროლებს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა კუნთები, რომლებიც აკონტროლებენ სახის გამომეტყველებას, პირის ღრუში არსებულ სანერწყვე ჯირკვლებს, თვალებში არსებულ ცრემლის ჯირკვლებს და ენის წინა ორ მესამედზე არსებულ გემოვნების რეცეპტორებს.

მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს HFS-ის ტიპის მიხედვით.

პირველადი ჰემიფაციალური სპაზმის მიზეზები

ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. აქ ხდება სისხლძარღვის არანორმალურად მდებარეობა.(სისხლძარღვი) მოდის და აწვება ჩვენს მიერ ნახსენებ სახის ნერვს. ამ კომპრესიის გამო, ნერვის დამცავი საფარი (მიელინის გარსი) თანდათან ცვდება. შემდეგ ნერვული სიგნალები სწორად არ გადადის, ისინი არასწორად მოძრაობენ და კუნთები იწყებენ კანკალს.

მეორადი ჰემიფაციალური სპაზმის მიზეზები

ეს მაშინ ხდება, როდესაც სახის ნერვზე სხვა ძირითადი დაავადება ან პრობლემა მოქმედებს. ზოგიერთი მიზეზი მოიცავს:

• სახის ნერვის მახლობლად უბედური შემთხვევა ან დაზიანება.
• ბელის დამბლის მდგომარეობა.
• ტვინის ღეროს დაზიანება, მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი ან ინსულტი.
• თავის ტვინის სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა ტვინის ანევრიზმები და არასიმსივნური სისხლძარღვების სიმსივნეები (ანგიომები).
• ყურის პრობლემები. ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შუა ყურის ინფექციები (ოტიტი შუა), მასტოიდიტი.
• სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება სანერწყვე ჯირკვლებში (პაროტიდულ ჯირკვლებში).
• სტრუქტურული პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება თავის ქალას უკანა და ქვედა ნაწილში.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავს და ნევროლოგიურ გამოკვლევას ჩაგიტარებთ.

შემდეგ, ხშირად რეკომენდებულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია , რათა გამოირიცხოს სიმპტომების სხვა მიზეზები და დადგინდეს გულის უკმარისობის ზუსტი მიზეზი. პირველადი გულის უკმარისობის დროს, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით, როგორც წესი, შესაძლებელია ნერვზე ზეწოლის მქონე პათოლოგიური სისხლძარღვის აღმოჩენა.

ზოგჯერ ეს კუნთების სპაზმები შეიძლება სხვა სახის სახის სპაზმებს (მაგ., ბლეფაროსპაზმს) ან კრუნჩხვებს ჰგავდეს. ამიტომ, თუ ექიმს არ შეუძლია სპაზმის ტიპის ზუსტად დადგენა, მან შეიძლება გირჩიოთ ელექტრომიოგრაფიის (EMG) ტესტი.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მთავარი მიზანია სახის გაწითლების სიხშირისა და სიმძიმის შემცირება. მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე. მოდით განვიხილოთ მკურნალობის ძირითადი ვარიანტები.

ბოტოქსის ინექციები (ბოტულინის ტოქსინის ინექციები)

ბოტოქსის ინექციები HFS-ის პირველი რიგის მკურნალობად ითვლება მათი ეფექტურობისა და გვერდითი მოვლენების დაბალი რაოდენობის გამო. სიმპტომების შემცირება შესაძლებელია ინექციიდან სამიდან ექვს დღემდე. თუმცა, ეფექტი დაახლოებით სამიდან ოთხ თვემდე გრძელდება. ამის შემდეგ, ტიკების კონტროლისთვის ინექციის ხელახლა გაკეთება დაგჭირდებათ.

ამ ინექციის შემდეგ შეიძლება მცირე გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს:

• თვალის გაღიზიანება
• ქუთუთოს ჩამოშვება
• სახის დროებითი სისუსტე

პერორალური მედიკამენტები

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი მედიკამენტები:

• ანტიეპილეფსიური საშუალებები, როგორიცაა კარბამაზეპინი ან გაბაპენტინი.
• ბენზოდიაზეპინები, როგორიცაა კლონაზეპამი.
• კუნთების რელაქსანტები, როგორიცაა ბაკლოფენი.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ გულისცემის შემცირება, ისინი ყველასთვის არ მოქმედებს. ასევე, ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძილიანობა და დაღლილობა.

ქირურგია

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, HFS-ის სამუდამოდ განკურნების ერთადერთი გზა ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, ექიმები ამას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გვირჩევენ, თუ მდგომარეობა ძალიან მძიმეა და ბოტოქსის ინექციები არაეფექტურია.

ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციას მიკროვასკულური დეკომპრესია ეწოდება. ეს გულისხმობს ნერვის შემკუმშველი სისხლძარღვის ნერვისგან განთავისუფლებას და მათ შორის პატარა ტეფლონის საფენის მოთავსებას.

თუ ეს ოპერაცია წარმატებით დასრულდება, თქვენ აღარასდროს მოგიწევთ გულისრევა და ღებინების სინდრომის (HFS) განმეორება. თუმცა, ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, აქაც არსებობს გარკვეული რისკები.

• რეაქციები ანესთეზიაზე.
• სახის ნერვის დროებითი ან მუდმივი დაზიანება.
• სმენის დაქვეითება.
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გაჟონვა.

ეს საშიში სიტუაციაა? უნდა მეშინოდეს?

არა. ჰემიფაციალური სპაზმი თავისთავად არ არის საზიანო თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, ზოგჯერ მისი გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა (მაგ., ტვინის სიმსივნე, ტვინის ღეროს დაზიანება) შეიძლება საშიში იყოს.

გარდა ამისა, შეიძლება განიცადოთ გართულებები, როგორიცაა:

• ძილის პრობლემები.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა სოციალური იზოლაცია, შფოთვა და დეპრესია.
• თვალის უკონტროლო დახუჭვა დიდი ხნის განმავლობაში. ეს შეიძლება საშიში იყოს, თუ ეს მოხდება, მაგალითად, მანქანის მართვის დროს.

ჰემიფაციალური სპაზმი ძალიან შემაწუხებელი და უხერხული მდგომარეობაა. სხეულის კონტროლის უუნარობის შეგრძნება არავისთვისაა კარგი. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს მისი ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა ბოტოქსის ინექციები, მედიკამენტები და ქირურგიული ჩარევა. თუ სახის სპაზმებსაც ხშირად განიცდით და გრძნობთ, რომ ისინი უარესდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის ჩაგიტარებთ საჭირო ანალიზებს და დაგინიშნავთ ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას.