ხანდახან ხომ არ გრძნობთ თავს ისე, თითქოს კიბეებზე ასვლა ან დიდ მანძილზე სიარული აღარ შეგიძლიათ, როგორც ადრე? სუნთქვა გიჭირთ მცირე დავალებების შესრულების დროსაც კი? ან ფეხები შეშუპებული გაქვთ და ფეხსაცმლის ჩაცმაც კი არ შეგიძლიათ? მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ამას ნორმალურ დაღლილობად მიიჩნევს, ზოგჯერ ამის უკან შეიძლება უფრო სერიოზული მიზეზი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ მდგომარეობაზე, კერძოდ, „იშემიურ კარდიომიოპათიაზე“, დაავადებაზე, რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება გულში სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის იშემიური კარდიომიოპათია?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეული დიდი ქალაქია. მაშინ გული არის მთავარი სატუმბი სადგური, რომელიც ამ ქალაქს წყლით ამარაგებს. იმისათვის, რომ ამ სატუმბი სადგურმა (გულმა) გააგრძელოს მუშაობა, მას ასევე სჭირდება ცალკე ენერგიის წყარო, ანუ სისხლის მიწოდება. ამ სისხლძარღვებს, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ, კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ.
ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს კორონარული არტერიები დაიხშობა? ისევე, როგორც წყლის მილები იხშობა ჭუჭყით და წყლის დინება მცირდება, ამ არტერიებში ისეთი ნივთიერებები გროვდება, როგორიცაა ქოლესტერინი და ცხიმი და სისხლის ნაკადი ვიწროვდება. სწორედ ამას ვუწოდებთ კორონარული არტერიების დაავადებას .
როდესაც სისხლის ნაკადი მცირდება, გულის კუნთი ვერ იღებს საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს. ისევე, როგორც ხე თანდათან კვდება წყლის ნაკლებობისას, გულის კუნთიც იწყებს დასუსტებას და დაზიანებას. დროთა განმავლობაში, ეს დასუსტებული გული ვეღარ ახერხებს ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. მარცხენა პარკუჭი, გულის მთავარი სატუმბი კამერა, სუსტდება და გადიდებულია. ეს არის სრული მდგომარეობა, რომელსაც ჩვენ „იშემიურ კარდიომიოპათიას“ ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დაავადება არის მდგომარეობა , რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება გულის მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირების გამო, რაც ამცირებს გულის სისხლის ტუმბოს უნარს . ეს არის გულის უკმარისობის წამყვანი მიზეზი მსოფლიოში.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადებას? როგორ ამოვიცნოთ ის?
უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები ერთდროულად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს მდგომარეობა საერთოდ არ აღენიშნებოდეს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) | ხიხინი განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს (სიარული, კიბეებზე ასვლა) ვლინდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა სუნთქვა გაგიჭირდეთ, მაშინაც კი, როცა უბრალოდ დგახართ ან წოლითი რეჟიმით მუშაობთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ გული სუსტია და ვერ ახერხებს სისხლის ფილტვებში სწორად გადატუმბვას, რაც ფილტვებში სითხის დაგროვებას იწვევს. |
| ფეხებისა და ტერფების შეშუპება (ედემა) | რადგან გული სისხლს სათანადოდ ვერ გადატუმბავს, სითხე იწყებს დაგროვებას სხეულის ქვედა ნაწილებში, განსაკუთრებით ფეხებსა და კოჭებში. თუ ამ ადგილებზე თითით დაჭერისას პულსაციის შეგრძნებას გრძნობთ, ეს შეიძლება სიმპტომი იყოს. |
| აუტანელი დაღლილობა და დაღლილობა `(დაღლილობა)` | რადგან სხეულის ორგანოები არ იღებენ საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს, შეიძლება იმდენად დაღლილი იყოთ, რომ ყოველდღიური დავალებების შესრულებაც კი ვერ შეძლოთ. |
| გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა (სტენოკარდია) | ეს ყველას არ ემართება. თუმცა, როდესაც გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს, განსაკუთრებით დაღლილობის დროს, შეიძლება გულმკერდში შებოჭილობა ან სიმძიმე იგრძნოთ. |
| გულისცემის დარღვევები (არითმია) | გულის ფრიალის შეგრძნება შეიძლება ისეთი შეგრძნება იყოს, თითქოს გული სწრაფად ცემს ან წყვეტს რიტმებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ გულის ელექტრული სისტემაც ზიანდება. |
| თავბრუსხვევა და სიმსუბუქე | როდესაც ტვინი საჭირო რაოდენობის სისხლს არ იღებს, შეიძლება თავბრუსხვევა და ზოგჯერ გონების დაკარგვაც კი იგრძნოთ. |
ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს, იმის თქმის გარეშე, რომ „ეს ნორმალურია“.
რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მთავარი მიზეზი გულის კორონარული დაავადებაა.ეს ნიშნავს, რომ სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს გულში აწვდიან, დახშულია. გარდა ამისა, ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი წარსულში გადატანილი გულის შეტევაც არის. გულის შეტევა არის გულის რომელიმე ნაწილის სისხლის მიწოდება სრულად შეწყვეტილი, რაც იწვევს ამ ნაწილში არსებული ქსოვილის სიკვდილს.
ასე რომ, რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კორონარული არტერიის დაავადების განვითარებას, ასევე ხელს უწყობენ „იშემიური კარდიომიოპათიის“ განვითარებას.
რისკ-ფაქტორები:
- მაღალი არტერიული წნევა: როდესაც არტერიული წნევა იმატებს, სისხლძარღვები ზიანდება და იზრდება მათში ქოლესტერინის დაგროვების რისკი.
- დიაბეტი: დიაბეტი ასევე იწვევს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას.
- მაღალი ქოლესტერინი: როდესაც სისხლში ცუდი ქოლესტერინის (LDL) რაოდენობა იზრდება, ის გროვდება სისხლძარღვებში და ბლოკავს სისხლის მიმოქცევას.
- თამბაქოს მოხმარება (მოწევა): მოწევა სისხლძარღვების დაზიანების ყველაზე დიდი მიზეზია.
- ოჯახური ისტორია: თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს (დედას, მამას, და-ძმებს) ადრეულ ასაკში ჰქონდა გულის დაავადება, თქვენც მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე: როდესაც წონაში იმატებთ, თქვენი გული უფრო მეტად მუშაობს. ეს ასევე ზრდის ისეთი დაავადებების განვითარების რისკს, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და ქოლესტერინი.
- ვარჯიშის ნაკლებობა: ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ასევე უმოძრაო ცხოვრების წესია.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
ექიმთან მისვლისას, ის თავდაპირველად ყურადღებით მოუსმენს თქვენს სიმპტომებს და ოჯახის სამედიცინო ისტორიას. შემდეგ გამოიკვლევს თქვენს სხეულს. გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ქოლესტერინის დონე, შაქრის დონე და თირკმლის ფუნქცია.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ტესტი გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს და გვეხმარება იმის დადგენაში, ჰქონდა თუ არა წარსულში გულის შეტევა ან არის თუ არა გულის რიტმის რაიმე დარღვევა.
- გულმკერდის რენტგენი: შეამოწმეთ გადიდებული გული და ფილტვებში სითხის დაგროვება.
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის სკანირების მსგავსია. ის იყენებს ბგერით ტალღებს გულის საკნების, სარქველების და გულის კუნთის ტუმბოს (განდევნის ფრაქციის) ნათლად დასანახად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის .
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: სარბენ ბილიკზე სიარულის დროს ტარდება ელექტროკარდიოგრამა, რათა დადგინდეს, ვარჯიშის დროს თქვენი გული საკმარის სისხლს იღებს თუ არა.
- გულის კათეტერიზაცია/ანგიოგრამა: ეს საუკეთესო საშუალებაა იმის ზუსტად დასადგენად, დახშულია თუ არა თქვენი გულის სისხლძარღვები. თხელი მილი შეჰყავთ ხელის ან ფეხის ვენაში, შეჰყავთ გულის კორონარულ არტერიებში, შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენს. ეს ზუსტად აჩვენებს, თუ რამდენად დახშულია სისხლძარღვები.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობის სამი ძირითადი მიზანი არსებობს:
1. გამომწვევი მიზეზის (მაგ., კორონარული არტერიის დაავადების) მკურნალობა.
2. გულის ფუნქციის გაუმჯობესება.
3. სიმპტომების შემცირება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
ამისათვის ერთდროულად გამოიყენება მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი.
1. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)
ამ მიზნით მიღებული მედიკამენტები ამცირებს გულზე დატვირთვას, აუმჯობესებს გულის ფუნქციას და ხელს უშლის დამატებით გართულებებს.
| პრეპარატის კატეგორია | ფუნქციონალურობა (მარტივი) |
|---|---|
| ბეტა-ბლოკატორები | ის ოდნავ აკონტროლებს გულისცემას და ამცირებს გულზე დატვირთვას. |
| აგფ ინჰიბიტორები / ARB-ები | ის აფართოებს სისხლძარღვებს, ამცირებს წნევას და გულს უადვილებს სისხლის გადატუმბვას. |
| შარდმდენები | ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან შარდის მეშვეობით დაგროვილი ზედმეტი წყლის გამოდევნას. ისინი ძალიან სასარგებლოა ფეხებისა და ტერფების შეშუპების დროს. |
| ანტიკოაგულანტები | ისინი ხელს უშლიან სისხლის შედედებას. ეს პრეპარატები ეძლევათ ამ ადამიანებს, რადგან მათ აქვთ სისხლის შედედების და ინსულტის რისკი. |
| სტატინები | ის ამცირებს ქოლესტერინის დონეს და ხელს უშლის სისხლძარღვების შემდგომ ბლოკირებას. |
მნიშვნელოვანი:აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტის მიღება ზუსტად დანიშნულებისამებრ, სწორ დროს და სწორი დოზით. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება და არც დოზა შეცვალოთ დამოუკიდებლად.
2. ცხოვრების წესის ცვლილებები
ამ ყველაფრის გაკეთება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტების მიღება.
- მარილის კონტროლი: შეამცირეთ დღეში მიღებული მარილის რაოდენობა. მარილი მხოლოდ საკვებში დამატებული მარილი არ არის. მარილი ასევე არის დაფარული ისეთ პროდუქტებში, როგორიცაა მზა საკვები, სოუსები, კეტჩუპი, ორცხობილა და პური.
- ვარჯიში: ექიმის რჩევის შესაბამისად, ვარჯიში მაქსიმალურად ინტენსიურად შეასრულეთ. დღეში მხოლოდ 30 წუთიანი სიარულიც კი კარგია.
- მოერიდეთ მოწევას: თუ ეწევით, საერთოდ შეწყვიტეთ მოწევა.
- ჯანსაღი კვება: მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები და მარცვლეული. შეამცირეთ ზეთის, შაქრისა და ფქვილის შემცველი საკვების მიღება.
- წონის კონტროლი: შეინარჩუნეთ თქვენი სიმაღლისთვის ჯანსაღი წონა.
3. ქირურგიული ჩარევა და სხვა მკურნალობა
თუ მდგომარეობის კონტროლი მხოლოდ მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის ცვლილებით შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობის ვარიანტებზე გადაგამისამართოთ.
- ანგიოპლასტიკა და სტენტები: ანგიოგრამის დროს დახშული სისხლძარღვი იბერება ბუშტის მსგავსი მოწყობილობით და შიგნით თავსდება პატარა ბადისებრი მოწყობილობა, რომელსაც სტენტი ეწოდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახალი დახშობა.
- კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია: თუ სისხლძარღვი რამდენიმე ადგილას არის დახშული, ახალი გზა იქმნება სხეულის სხვა ნაწილიდან (ფეხიდან ან გულმკერდიდან) აღებული სისხლძარღვის გამოყენებით დახშული ადგილის გვერდის ავლით. ამას „შუნტირების“ ოპერაცია ეწოდება.
- იმპლანტირებადი მოწყობილობები: თუ გულისცემა ძალიან არარეგულარულია ან გულის პულსაციის უნარი ძალიან სუსტია, გულმკერდის კანქვეშ შეიძლება იმპლანტირებული იქნას მცირე ზომის ელექტრონული მოწყობილობა, როგორიცაა „ICD (იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი)“ ან „CRT (კარდიის რესინქრონიზაციის თერაპია)“. ეს მოწყობილობები აკონტროლებენ გულის რიტმს.
- გულის გადანერგვა: ჯანმრთელი გულის გადანერგვა განიხილება, როგორც უკიდურესი საშუალება დაავადების ყველაზე მძიმე სტადიაზე მყოფი პაციენტებისთვის, რომლებსაც სხვა მკურნალობაზე რეაგირება არ მოუხდენიათ.
შეიძლება დაავადების პრევენცია?
კი, აბსოლუტურად. „იშემიური კარდიომიოპათიის“ პრევენციის საუკეთესო გზა მისი გამომწვევი კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების პრევენციაა. ეს ნიშნავს ზემოთ განხილული რისკ-ფაქტორების კონტროლს.
- ჯანსაღი დიეტა მიირთვით.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
- სრულად მოერიდეთ მოწევას.
- აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა.
- თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი, კარგად აკონტროლეთ ისინი ექიმის მითითებების შესაბამისად.
- აკონტროლეთ სტრესი.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ საავადმყოფოს (ETU)?
თუ თქვენ გაქვთ ეს დაავადება ან გულის დაავადების რისკის ქვეშ ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU), თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:
- თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან დაჭიმულობის შეგრძნება.
- თუ გრძნობთ სუნთქვის ძლიერ გაძნელებას.
- თუ განიცდით ძილიანობას ან თავბრუსხვევას.
რადგან ეს შეიძლება გულის შეტევის სიმპტომები იყოს, დროის დაკარგვის გარეშე მკურნალობის დაწყებამ შეიძლება სიცოცხლეც კი გადაარჩინოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- იშემიური კარდიომიოპათია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება გულში სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო, რაც ამცირებს მის ტუმბოს უნარს.
- ამის ძირითადი სიმპტომებია დაღლილობა, ფეხების შეშუპება და ძლიერი დაღლილობა. არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები, როგორც ჩვეულებრივი მოვლენა.
- ძირითადი მიზეზი გულის კორონარული დაავადებაა. ძირითადი რისკ-ფაქტორებია დიაბეტი, არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და მოწევა.
- ამ დაავადების კარგად კონტროლირება შესაძლებელია. არსებობს მკურნალობის მეთოდები, მათ შორის მედიკამენტები, ცხოვრების წესის შეცვლა და, საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და კლინიკებში დაგეგმილ თარიღებში მისვლა.
- ამ დაავადების პრევენცია შესაძლებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი