ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენ სამუშაოს ასრულებს ჩვენს ორგანიზმში არსებული ეს ორი პატარა თირკმელი? ზოგჯერ ამ თირკმელებს შეიძლება უმუშავია. როდესაც ამას ხდება, ჩვენ თირკმლის უკმარისობას ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს თემა ზოგიერთისთვის შეიძლება საშიში იყოს, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
რა არის თირკმლის უკმარისობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, თირკმლის უკმარისობა არის მდგომარეობა, როდესაც ერთი ან ორივე თირკმელი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ეს ნიშნავს, რომ მათ არ შეუძლიათ თავიანთი ფუნქციის დამოუკიდებლად შესრულება. ეს შეიძლება ორი გზით მოხდეს. ერთი არის თირკმლის მწვავე უკმარისობა . ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უეცრად ვითარდება. თუმცა ზოგჯერ ის დროებითია და მისი მკურნალობა შესაძლებელია. მეორე ტიპია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა . ეს არის თირკმელების თანდათანობითი, ნელი გაუარესება დროთა განმავლობაში. ეს ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა ადამიანების უმეტესობისთვის.
თირკმლის უკმარისობის ეს მდგომარეობა თანდათან შეიძლება გადავიდეს საბოლოო სტადიამდე, რომელიც თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიას (ESKD) წარმოადგენს. სინამდვილეში, მკურნალობის გარეშე ESKD შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს მკურნალობის გარეშე მხოლოდ რამდენიმე დღე ან კვირა შეუძლია გადარჩენა. თუმცა, არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობით, თირკმლის უკმარისობის მართვა და ცხოვრების კარგი ხარისხის უზრუნველყოფა შესაძლებელია.
რა ხდება ჩვენს თირკმელებთან?
ახლა ვნახოთ, რას აკეთებენ ეს ორგანოები, რომლებსაც თირკმელები ეწოდებათ ჩვენს ორგანიზმზე. თქვენი თირკმელები ორი ლობიოს მსგავსია. ისინი დაახლოებით თქვენი მუშტის ზომისაა. იცით, სად არიან ისინი? ისინი ნეკნების ქვემოთ, უკანა მხარეს მდებარეობს. ადამიანების უმეტესობას ორი თირკმელი აქვს, რომლებიც კარგად მუშაობენ. მაგრამ თუ ერთი თირკმელი კარგად მუშაობს, შეგიძლიათ კომფორტულად იცხოვროთ.
თირკმელების მთავარი ფუნქცია ჩვენი ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნაა . წარმოიდგინეთ, რომ ისინი ფილტრია. ისინი ფილტრავენ თქვენს სისხლს და შარდის (რომელსაც ჩვენ შარდსაც ვუწოდებთ) სახით გამოდევნიან მისგან არასასურველ ნარჩენ პროდუქტებს.
დაფიქრდით, რა მოხდება, თუ თირკმელები სწორად არ იმუშავებს? ეს ნარჩენი პროდუქტები ორგანიზმში გროვდება. როდესაც ეს ხდება, თავს ცუდად გრძნობთ და თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, საბოლოოდ შეიძლება მოკვდეთ. თუმცა, როგორც ადრე ვთქვი, ადამიანების უმეტესობას ამ მდგომარეობის კონტროლი სათანადო მკურნალობით შეუძლია.
რამდენად ხშირია თირკმლის უკმარისობა?
ვნახოთ, რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც თირკმლის უკმარისობა ეწოდება. ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ეს დაავადება წელიწადში დაახლოებით 7.5 ლაქ ადამიანს აწუხებს. თუ მთელ მსოფლიოში მიმოიხედავთ, ამ დაავადებით დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი იტანჯება. ჩვენს ქვეყანაშიც საკმაოდ ბევრი ადამიანია ამ მდგომარეობით, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებებია.
რა არის თირკმლის დაავადების ხუთი სტადია?
როდესაც თირკმლის დაავადების სტადიებზე ვსაუბრობთ, ჩვენ განვიხილავთ თქვენს eGFR-ს (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე).მნიშვნელობა ეწოდება. ეს არის სისხლის ანალიზი.
მარტივად რომ ვთქვათ, eGFR არის საზომი, თუ რამდენად კარგად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები ნივთიერებებს. ჯანმრთელი ადამიანის eGFR, როგორც წესი, 90-ზე მეტია. eGFR 0-ის ტოლი ნიშნავს, რომ თირკმელები საერთოდ არ ფუნქციონირებს.
თირკმლის დაავადების ხუთი ძირითადი ეტაპი არსებობს:
- I სტადია: თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) 90-ზე მეტია. ამ ეტაპზე თქვენი თირკმელები ნორმალურად ფუნქციონირებს, თუმცა გარკვეული დაზიანებაა.
- II სტადია: თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) შეიძლება იყოს 60-დან 89-მდე. თირკმელები უფრო მეტად არის დაზიანებული, ვიდრე I სტადიაზე, მაგრამ ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ.
- III სტადია: თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) შეიძლება იყოს 30-დან 59-მდე. ამ სტადიაზე თირკმლის ფუნქცია შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე.
- IV სტადია: თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) შეიძლება იყოს 15-დან 29-მდე. ამ დროს თირკმლის ფუნქცია მკვეთრად არის დაქვეითებული.
- V სტადია: თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) 15-ზე ნაკლებია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი თირკმელები თითქმის უკმარისობის ზღვარზეა ან სრულად უკმარისობის მდგომარეობაშია. სიმპტომები, როგორც წესი, სწორედ ამ დროს იწყება.
რა არის თირკმლის უკმარისობის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები?
ხშირად, თირკმლის დაავადების ადრეულ სტადიას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება ან მხოლოდ მსუბუქი სიმპტომები აქვს. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ვერაფერს ამჩნევთ, ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) შეიძლება შიგნიდან გამოიწვიოს დაზიანება.
თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუ თქვენი თირკმელები სწორად არ მუშაობს, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:
- უკიდურესი დაღლილობის (დაღლილობის) შეგრძნება. არა მხოლოდ დაღლილობა, არამედ დაღლილობა, რომელიც არ ქრება ძილის მიუხედავად.
- გულისრევა და ღებინება. ამას შეიძლება თან ახლდეს მადის დაკარგვა.
- დაბნეულობის შეგრძნება ან კონცენტრაციის პრობლემები. წარმოიდგინეთ, რომ თავბრუსხვევას გრძნობთ და ვერ ახერხებთ რაიმეზე კონცენტრირებას.
- შეშუპება (ედემა). შეშუპება, განსაკუთრებით ხელების, კოჭების ან სახის გარშემო. ზოგიერთი ადამიანი დილით გაღვიძებისას თვალების გარშემო შეშუპებას აღნიშნავს.
- შარდვის სიხშირის ცვლილება. შესაძლოა, უფრო ხშირად მოშარდვა დაგჭირდეთ ან შარდის რაოდენობა შემცირდეს. ასევე, შესაძლოა, ქაფიანი შარდი გქონდეთ.
- კუნთების სპაზმები ან კოჭლობა.
- მშრალი ან ქავილი კანი.
- მადის დაკარგვა, ან მეტალის გემო პირში.
ნუ ინერვიულებთ, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს .
რა არის თირკმლის უკმარისობის ძირითადი მიზეზები?
ქრონიკული თირკმლის დაავადებისა და თირკმლის უკმარისობის ორი ძირითადი მიზეზია შაქრიანი დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა . ორივე ეს დაავადება ჩვენს ქვეყანაში ძალიან გავრცელებულია.
თუ დიაბეტი გაქვთ, თუ ის კარგად არ კონტროლდება, თქვენი სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალი იქნება (ჰიპერგლიკემია). თუ სისხლში შაქრის დონე მაღალი დარჩება, ამან შეიძლება დააზიანოს თქვენი თირკმელები და სხვა ორგანოები.
მაღალი არტერიული წნევა ნიშნავს, რომ სისხლი სისხლძარღვებში ძალიან ძლიერად და ძალით მოძრაობს. თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალებთ, ამ ზედმეტმა ძალამ შეიძლება თირკმლის ქსოვილები დააზიანოს.
თირკმლის უკმარისობა უეცრად არ ხდება. არსებობს სხვა ფაქტორებიც, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მასზე:
- პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD): ეს არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით მიიღება ერთ-ერთი მშობლისგან. ამ დროს თირკმელებში სითხით სავსე კისტები (ცისტები) წარმოიქმნება.
- გლომერულური დაავადებები: ეს დაავადებები გავლენას ახდენს თირკმელების მიერ ნარჩენების პროდუქტების ფილტრაციის უნარზე.
- აუტოიმუნური თირკმლის დაავადებები: მაგალითად, დაავადება, რომელსაც წითელი მგლურა ეწოდება. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რაც ნიშნავს, რომ ორგანიზმის იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ უჯრედებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების დაზიანება, სახსრების ტკივილი, ცხელება და კანის დაზიანებები.
ზოგჯერ, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს. ამას თირკმლის მწვავე დაზიანება ეწოდება. ამ შემთხვევაში, თირკმელები მოულოდნელად კარგავენ ფუნქციონირების უნარს. ეს მდგომარეობა შეიძლება რამდენიმე დღეში განვითარდეს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ის დროებითია.
თირკმლის უეცარი უკმარისობის საერთო მიზეზებია:
- გარკვეულმა მედიკამენტებმა, განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებლებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
- ძლიერი დეჰიდრატაცია. როდესაც ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი წყალი.
- საშარდე გზების ობსტრუქცია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი რამით, როგორიცაა საშარდე გზების კენჭი.
- არანამკურნალევი სისტემური დაავადებები. მაგალითად, გულის დაავადება ან ღვიძლის დაავადება.
რა არის თირკმლის უკმარისობის რისკ-ფაქტორები?
თირკმლის უკმარისობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. თუმცა, თქვენ შეიძლება მომატებული რისკის ქვეშ იყოთ, თუ გაქვთ შემდეგი ფაქტორებიდან რომელიმე:
- თუ დიაბეტი გაქვთ.
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
- თუ გულის დაავადება გაქვთ.
- თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა თირკმლის დაავადება (მემკვიდრეობითი მიდრეკილება).
- თუ თირკმელებში სტრუქტურული დარღვევები გაქვთ.
- თუ შავკანიანი ხართ (გარკვეული გენეტიკური მიზეზების გამო).
- თუ 60 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
- თუ დიდი ხანია იღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს , განსაკუთრებით არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს (არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს), რომელთა შეძენაც ადვილად შეგიძლიათ აფთიაქში.
რა გართულებები მოჰყვება თირკმლის უკმარისობას?
თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციას ასრულებენ. ამიტომ, როდესაც თირკმელები უფუნქციოა, ამან შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს. მაგალითად:
- მაღალი არტერიული წნევა.
- ანემია. ეს ნიშნავს სისხლის ნაკლებობას. თირკმელები გამოიმუშავებენ ჰორმონს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას. როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, მისი რაოდენობა მცირდება.
- ძვლის დაავადება.
- სითხე ფილტვების გარშემო.
- ნერვის დაზიანება.
- ელექტროლიტური დისბალანსი. ეს არის სისხლში მარილების, როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი, რაოდენობის ცვლილება.
თუმცა, ნუ იფიქრებთ, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზი დაგისვეს, მოკვდებით. თუ დაიცავთ ექიმის მკურნალობის გეგმას — რომელიც შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, ცხოვრების წესის შეცვლას, მარილისა და გარკვეული საკვების შეზღუდვას — თქვენი მდგომარეობის კარგად მართვას შეძლებთ. თუმცა, თუ ექიმს არ მოუსმენთ, თქვენი თირკმელების მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს და შესაძლოა, მოკვდეთ კიდეც.
შეიძლება თუ არა თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიამ სიკვდილი გამოიწვიოს?
დიახ, თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია (ESKD) შეიძლება ფატალური იყოს. თუმცა, როგორც ადრე ვთქვი, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია თირკმლის უკმარისობით ცხოვრება. ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ თირკმლის უკმარისობის განკურნება შეუძლებელია . ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, თქვენი თირკმელები ისე აღარ იფუნქციონირებს, როგორც დაავადების განვითარებამდე. მკურნალობა მიზნად ისახავს თირკმელების დარჩენილი ფუნქციის რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებას და მათი სწრაფი გაუარესების შენელებას.
როგორ დიაგნოზირებულია თირკმლის უკმარისობა?
ექიმს შეუძლია გამოიყენოს თირკმლის ფუნქციის სხვადასხვა ტესტი, რათა შეაფასოს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი თირკმელები და გაარკვიოს, გაქვთ თუ არა თირკმლის უკმარისობა. თუ ექიმი ეჭვობს, რომ თირკმლის უკმარისობის რისკის ქვეშ ხართ, ჩვეულებრივ, ტარდება შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზები: ეს ანალიზები ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად გამოდევნიან თირკმელები სისხლიდან ნარჩენ პროდუქტებს. ექიმი თხელი ნემსის გამოყენებით იღებს სისხლის მცირე ნიმუშს ხელის ვენიდან. შემდეგ სისხლის ნიმუში ლაბორატორიულად მოწმდება. ეს სისხლის ანალიზი ასევე გამოიყენება ზემოთ ნახსენები eGFR მნიშვნელობის შესამოწმებლად.
- შარდის ანალიზები: ეს ანალიზები ზომავს შარდში არსებულ გარკვეულ ნივთიერებებს, როგორიცაა ცილა ან სისხლი. თქვენ დაგჭირდებათ შარდვა სპეციალურ კონტეინერში ექიმის კაბინეტში ან საავადმყოფოში. შარდის ნიმუში შემდეგ გამოკვლეული იქნება ლაბორატორიაში.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: ეს ტესტები ექიმს საშუალებას აძლევს, დაათვალიეროს თქვენი თირკმელები და მიმდებარე არე, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე დარღვევა ან ბლოკადა. გავრცელებული ვიზუალიზაციის ტესტებია თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა , კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
როგორ მკურნალობენ თირკმლის უკმარისობას?
თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე. ექიმებს არ შეუძლიათ თირკმლის უკმარისობის სრულად განკურნება და ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თუმცა, მკურნალობა დაგეხმარებათ უფრო დიდხანს იცოცხლოთ და მართოთ სიმპტომები და გართულებები.
თუ თქვენი თირკმელები თანდათან უფუნქციოა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და თირკმლის ფუნქციის რაც შეიძლება დიდხანს შესანარჩუნებლად. ეს მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს:
- ხშირი სისხლის ანალიზები.
- არტერიული წნევის რეგულარული შემოწმება.
- Წამლები.
თუ თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია გაქვთ, სიცოცხლის შესანარჩუნებლად მკურნალობა გჭირდებათ. თირკმლის უკმარისობის სამკურნალოდ ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: დიალიზი და თირკმლის გადანერგვა .
თირკმლის უკმარისობის სამკურნალო მედიკამენტები
თირკმლის დაავადების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ერთი ან რამდენიმე შემდეგი მედიკამენტი:
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB): ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას.
- შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას. ზოგიერთი ადამიანი მათ „წყლის გამომწვევ აბებსაც“ უწოდებს.
- სტატინები: ეს ხელს უწყობს ქოლესტერინის დონის შემცირებას.
- ერითროპოეტინის მასტიმულირებელი საშუალებები: ეს საშუალებები ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას, თუ ანემია გაქვთ.
- D ვიტამინი და კალციტრიოლი: ეს ნივთიერებები ხელს უშლიან ძვლის მასის დაკარგვას.
- ფოსფატის შემკვრელები: ისინი ხელს უწყობენ სისხლიდან ჭარბი ფოსფორის მოცილებას.
დიალიზი
დიალიზი არის მეთოდი, რომელიც ორგანიზმს სისხლის ფილტრაციაში ეხმარება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც თირკმელების შესვენება, რათა მათ არ მოუწიოთ დიდი დატვირთვა. არსებობს დიალიზის ორი ტიპი:
- ჰემოდიალიზი: ეს არის აპარატი, რომელიც რეგულარულად ასუფთავებს სისხლს. თირკმლის უკმარისობის მქონე ბევრი ადამიანი კვირაში სამიდან ოთხ დღემდე ჰემოდიალიზის მისაღებად საავადმყოფოში ან დიალიზის ცენტრში მიდის. ეს შეიძლება ცოტა დამღლელი იყოს, რადგან აპარატთან რამდენიმე საათის განმავლობაში უნდა იყოთ დაკავშირებული.
- პერიტონეალური დიალიზი:ამ პროცედურის დროს ექიმი მუცლის კანქვეშ ათავსებს პატარა მილს (კათეტერს) და აკავშირებს მას დიალიზის სითხით სავსე პარკთან. ეს სითხე პარკიდან მუცლის ღრუში გადადის, სადაც ის გამოდევნის ნარჩენებსა და ზედმეტ სითხეს და ისევ პარკში ბრუნდება. ზოგჯერ, პერიტონეალური დიალიზის ჩატარება შესაძლებელია სახლში.
თირკმლის გადანერგვა
თირკმლის გადანერგვის დროს ქირურგი დაზიანებულ თირკმელს ჯანსაღი თირკმლით ცვლის. ეს ჯანსაღი თირკმელი (დონორის ორგანო) შეიძლება აღებული იყოს როგორც გარდაცვლილი დონორისგან, ასევე ცოცხალი დონორისგან. თქვენ შეგიძლიათ კარგად იცხოვროთ ერთი ჯანმრთელი თირკმლით. თუ თირკმლის გადანერგვა გაქვთ გაკეთებული, გადანერგილი თირკმლის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად მთელი ცხოვრება მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ. ეს მედიკამენტები ხელს უშლის თქვენი ორგანიზმის მიერ ახალი თირკმლის უარყოფას.
შესაძლებელია თუ არა თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიისგან გამოჯანმრთელება?
ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. სათანადო მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ბედნიერი და სრულფასოვანი ცხოვრებით. თუმცა, უნდა ელოდოთ, რომ მკურნალობა მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ. გახსოვდეთ, თირკმლის დაავადების ან თირკმლის უკმარისობის შექცევა შეუძლებელია , მისი მხოლოდ შენელებაა შესაძლებელი.
როგორ ავიცილოთ თავიდან თირკმლის უკმარისობა?
მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის უკმარისობისა და ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) განკურნება შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თირკმლის ფუნქციის დასაცავად. ჯანსაღი ჩვევები და რუტინა შეიძლება შეანელოს თირკმლის ფუნქციის დაკარგვის ტემპი.
თუ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება ან თირკმლის უკმარისობა, კარგი იდეაა შემდეგი ქმედებების შესრულება:
- რეგულარულად აკონტროლეთ თირკმლის ფუნქცია (ჩაიტარეთ გამოკვლევები ექიმის დანიშნულებისამებრ).
- თუ დიაბეტი გაქვთ, შეინარჩუნეთ სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ დიაპაზონში .
- შეინარჩუნეთ თქვენი არტერიული წნევის დონე ნორმალურ დიაპაზონში .
- მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებას (მაგალითად, მოწევას).
- მოერიდეთ კალიუმისა და ნატრიუმის (მარილის) შემცველ საკვებს . უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს მიმართოთ, რადგან ზოგიერთი ხილი და ბოსტნეული ასევე მდიდარია კალიუმით.
- აუცილებლად მიდით ექიმთან ყველა დაგეგმილ ვიზიტზე .
რას უნდა ელოდოთ, თუ თირკმლის უკმარისობა გაქვთ?
თირკმლის უკმარისობის სრული განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, სწორი დიაგნოზითა და მკურნალობით, შეგიძლიათ უფრო დიდხანს იცოცხლოთ ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თირკმლის უკმარისობის რისკ-ფაქტორები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ეს ნიშნავს:
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა .
- თუ შეამჩნევთ ცვლილებებს შარდვის ჩვევაში (ხშირი შარდვა, შარდვის შემცირება, ქაფიანი შარდი, სისხლი).
- თუ გაქვთ ტვინის დაბინდვა ან კონცენტრირების სირთულე.
- თუ გაქვთ გულისრევა ან ღებინება .
- თუ დიაბეტი გაქვთ.
- თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს თირკმლის დაავადება ჰქონდა .
- თუ ადრე გქონიათ თირკმლის პრობლემა (მაგალითად, თირკმლის უეცარი უკმარისობა).
- თუ რეგულარულად იღებთ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს .
თუ მსგავსი რამ შენიშნეთ, არ დააიგნოროთ. გონივრულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა.
რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?
თირკმლის უკმარისობის შესახებ განიხილეთ შემდეგი კითხვების დასმა ექიმთან:
- როგორ გავიგო დანამდვილებით, რომ თირკმლის უკმარისობა მაქვს?
- თუ თირკმლის უკმარისობა არ მაქვს, კიდევ რა მდგომარეობა შეიძლება მქონდეს?
- რა იწვევს ჩემს თირკმლის უკმარისობას?
- დიალიზი მჭირდება?
- რა ტიპის დიალიზს გვირჩევთ?
- ვარ თუ არა თირკმლის გადანერგვისთვის შესაფერისი?
- რა სახის მედიკამენტებს მირჩევთ?
- მჭირდება თუ არა რაიმე ცვლილების შეტანა ჩემს რაციონში?
- რამდენად ხშირად მჭირდება მკურნალობისთვის მოსვლა?
როდის უნდა განიხილებოდეს ჰოსპისური მზრუნველობა თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში?
თქვენთვის ან თქვენი საყვარელი ადამიანისთვის ჰოსპისის მოვლის დროზე გადაწყვეტილების მიღება პირადი გადაწყვეტილებაა. თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, რა არის საუკეთესო თქვენი სიტუაციისთვის. ჰოსპისის მოვლის მიზანია უზრუნველყოს კომფორტი და მხარდაჭერა დაავადების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში ჰოსპისის მოვლა ჩვეულებრივ მაშინ ტარდება, როდესაც ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა, აღარ არის ეფექტური ან შეუძლებელია.
მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან?
თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის აუცილებელი ორგანოებია. ისინი გამოდევნიან ნარჩენ პროდუქტებს და ზედმეტ სითხეს. თუ თქვენი თირკმელები უფუნქციოა, ეს ნიშნავს, რომ ისინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ. თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ეს შეიძლება ფატალური იყოს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა დაგეხმარებათ კარგი ცხოვრების გაგრძელებაში. თქვენი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების მიღებას და სპეციალური დიეტის დაცვას. აუცილებლად გაიარეთ ექიმთან ყველა ვიზიტი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება თქვენს მკურნალობასთან, მედიკამენტებთან, ცხოვრების წესის ცვლილებებთან ან მკურნალობის გეგმაში შემავალ სხვა საკითხებთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 თირკმლის უკმარისობა (ESKD) შეუქცევადი მდგომარეობაა?
თუ თქვენს თირკმელებს დროებითი (მწვავე) პრობლემა აქვს, როგორიცაა მარტივი საშარდე გზების ინფექცია ან კენჭი, მისი განკურნება 100%-ით შესაძლებელია. თუმცა, თუ თირკმლის ფილტრის ნაწილები მთლიანად დაიშლება დიაბეტისა და წნევის უეცარი მომატების გამო, ეს ქრონიკული (ქრონიკული) დისფუნქციაა, რაც შეუქცევადი (უწყვეტი) დაავადებაა.
💬 შემიძლია თუ არა თირკმელების უკმარისობის ადრეულ ეტაპზე დადგენა?
სამწუხარო ის არის, რომ გარეგანი სიმპტომები არ ვლინდება მანამ, სანამ თირკმელების დაახლოებით 80% არ განადგურდება. როდესაც ფეხები შეშუპებულია, სუნთქვა ძნელდება და ღებინება ხშირად ხდება, თირკმელები ისედაც ძალიან სუსტია. ამიტომ, მისი ადრეული გამოვლენის ერთადერთი გზა სისხლში შრატის კრეატინინის დონის შემოწმებაა.
💬 თირკმელების უკმარისობის დროს დიალიზის ჩატარება არ შეიძლება?
როდესაც თირკმელები 15%-ზე მეტით უკმარისდება, სისხლის ფილტრაცია მთლიანად წყდება. პაციენტი კვდება, რადგან მას არ შეუძლია ორგანიზმში დაგროვილი წყლისა და ტოქსინების (შარდოვანას) გამოყოფა. ამიტომ, თირკმლის გადანერგვამდე სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი ვარიანტი დიალიზია, რომელიც სისხლს აპარატის მეშვეობით ფილტრავს.
თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის დაავადება, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, დიალიზი, თირკმლის გადანერგვა











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი