რა არის ლანგერჰანსის უჯრედული ჰისტიოციტოზი (LCH)? თქვენი პატარა რისკის ქვეშაა?

გსმენიათ ოდესმე ლანგერჰანსის უჯრედული ჰისტიოციტოზის, ანუ შემოკლებით LCH-ის შესახებ? შესაძლოა, სახელი ცოტა რთულად და საშიშად ჟღერდეს. სინამდვილეში კი ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ჩვენს პატარა ბავშვებს, განსაკუთრებით ახალშობილებსა და 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს აზიანებს. ასე რომ, ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად, სინჰალურ ენაზე ვისაუბროთ, რომელიც ძალიან კარგად გესმით, დეტალურად, თითქოს ახლო მეგობარს ესაუბრებოდით.

რა არის ზუსტად (LCH)?

მარტივად რომ ვთქვათ, (LCH) არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ორგანიზმში ძალიან ბევრი ლანგერჰანსის უჯრედია, რომელიც ჩვენი იმუნური სისტემის განსაკუთრებული უჯრედის სახეობაა. ეს ლანგერჰანსის უჯრედები სინამდვილეში სისხლის თეთრი უჯრედების სახეობაა. მათი მთავარი ფუნქციაა ჩვენს ორგანიზმში შემავალი მიკრობების წინააღმდეგ ბრძოლა და დაავადებებისგან დაცვა.

ეს უჯრედები, როგორც წესი, გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით კანში, ფილტვებში, ლიმფურ კვანძებში, ძვლის ტვინში, ელენთასა და ღვიძლში. თუმცა, (LCH) შემთხვევაში, ეს ლანგერჰანსის უჯრედები ერთ ან რამდენიმე ადგილას ჭარბად გროვდება. როდესაც ეს ხდება, ეს ორგანოები შეიძლება დაზიანდეს და წარმოიქმნას დაზიანებები.

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთი ბავშვი სრულად გამოჯანმრთელდება დაავადებით შესაბამისი მკურნალობის შემთხვევაში. გასაკვირია, რომ ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ ის მხოლოდ კანს აზიანებს, მდგომარეობა შეიძლება გამოსწორდეს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, თუ მდგომარეობა (LCH) გავლენას ახდენს სასიცოცხლო ორგანოებზე, როგორიცაა ბავშვის ძვლის ტვინი, ელენთა ან ღვიძლი, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ინტენსიური მკურნალობა.

არის თუ არა (LCH) კიბო?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. სინამდვილეში, მკვლევართა უმეტესობა LCH-ს სიმსივნურ მდგომარეობად, ანუ ნეოპლაზმად მიიჩნევს. თუმცა, ზოგიერთი მეცნიერი ამჟამად მას ანთებით დაავადებად მიიჩნევს. თუმცა, ონკოლოგები არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან კიბოსა და სისხლის დაავადებებში. ზოგჯერ, ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ გამოიყენება კიბოს მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს (LCH) მდგომარეობა?

LCH ყველაზე ხშირია ახალშობილებსა და 1-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში. LCH მოზრდილებში ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეუძლებელი არ არის.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად ყოველი მილიონი ახალშობილიდან ერთი ან ორი ავადდება LCH-ით. ასევე, ყოველი მილიონიდან დაახლოებით ხუთი 15 წლამდე ასაკის ბავშვი ავადდება. ასე რომ, ხედავთ, რომ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.

რა არის (LCH)-ის სიმპტომები?

LCH-ის სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. მას შეუძლია სხეულის მხოლოდ ერთი ნაწილის დაზიანება ან მრავალი ნაწილის. ამრიგად, სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ ბავშვის სხეულის რომელი ნაწილია დაზიანებული.

თუ ძვლები დაზიანებულია:

LCH-ის მქონე ბავშვების დაახლოებით 80%-ს ერთ ან რამდენიმე ძვალში უვითარდება დაზიანებები. რამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს?

• შეშუპება ან კვანძი შეიძლება განვითარდეს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა თავის ქალა, თვალების გარშემო ძვლები, ყურის ძვლები, ყბის ძვლები, კიდურები, ხერხემალი, თეძოები ან ნეკნები. ეს შეშუპება შეიძლება იყოს მტკივნეული ან გაქრეს.
• თავის ტკივილი.
• კისრის ან ზურგის ტკივილი.
• მოტეხილობები.
• სიარულის გაძნელება.
• კოჭლობა.

კანზე:

გამონაყარი ხშირად კანის (LCH) სიმპტომების სახით ვლინდება.

• პატარა ჩვილებში, თავის კანზე შეიძლება გაჩნდეს გამონაყარი, რომელიც აკვნის ქუდის მსგავსია.
• უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებში შეიძლება გამოიწვიოს აქერცლილი გამონაყარი, რომელიც ქერტლს წააგავს.
• ეს გამონაყარი შეიძლება ასევე გაჩნდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე (საზარდულის არეში, ხელებზე, იღლიებში, მუცელზე, ზურგზე, გულმკერდზე). შეიძლება იყოს მტკივნეული, ქავილი ან მკვრივი.
• ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გამონადენი ბუშტუკები.
• ასევე შეიძლება აღინიშნოს ისეთი რამ, როგორიცაა ფრჩხილების ფერის შეცვლა, გამაგრება ან აქერცვლა.

პირის ღრუსთან დაკავშირებით:

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება პირის ღრუში გამოვლინდეს, მოიცავს:

• კბილების მორყევა ან დაკარგვა.
• კბილი ამოღებული.
• ღრძილების შეშუპება.
• წყლულები ტუჩებზე, ენაზე, ლოყების შიდა მხარეს ან პირის ღრუს სასაზე.

ღვიძლთან ან ელენთასთან დაკავშირებული:

თუ ეს ორგანოები დაზარალდა, სიმპტომები, როგორიცაა:

• მუცლის შეშუპება ღვიძლის და/ან ელენთის გადიდებით გამოწვეული.
• კანისა და თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება (სიყვითლე).
• ქავილი.
• დაღლილობა.
• ადვილად წარმოქმნილი სისხლჩაქცევები და/ან სისხლდენა.

თუ ძვლის ტვინი დაზიანებულია:

ძვლის ტვინი არის ადგილი, სადაც სისხლის უჯრედები წარმოიქმნება. თუ ის დაზიანებულია:

• ანემია, კანის სიფერმკრთალე, დაღლილობა და მადის დაკარგვა სისხლის წითელი უჯრედების შემცირების გამო.
• ხშირი ინფექციები და ცხელება, რაც გამოწვეულია სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონით.
• თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის გამო ადვილად წარმოქმნილი სისხლჩაქცევები და/ან სისხლდენა.

ენდოკრინული სისტემა (ენდოკრინული სისტემა - ჰორმონები):

LCH-მა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ენდოკრინულ სისტემაზე, სადაც წარმოიქმნება ჰორმონები, როგორიცაა ჰიპოფიზი და ფარისებრი ჯირკვალი.

• თუ ჰიპოფიზი დაზიანებულია: ჭარბი წყურვილი (პოლიდიფსია) და ხშირი შარდვა (ასევე ცნობილია, როგორც ინსიპიდუსი), ზრდის შეფერხება, ნაადრევი ან დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება და წონაში მატება.
• თუ ფარისებრი ჯირკვალი დაზიანებულია: ფარისებრი ჯირკვლის შეშუპება, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონის სიმპტომები (ჰიპოთირეოზი) და სუნთქვის გაძნელება.

ყურებთან დაკავშირებით:

• ხშირი ყურის ინფექციები.
• ყურებიდან სითხის გამოყოფა.
• სიწითლე.
• ქავილი გამონაყარი.
• ყურის ტკივილი.
• სმენის დაქვეითება.

თვალებთან დაკავშირებით:

• ამობურცული თვალები.
• თვალების ზემოთ შეშუპება.
• მხედველობის პრობლემები.

ლიმფური კვანძები:

• შეშუპებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები კისერში, იღლიებში და/ან საზარდულის არეში.

ცენტრალური ნერვული სისტემა:

ეს ნიშნავს, რომ ტვინი და/ან ზურგის ტვინი დაზიანებულია.

• თავის ტკივილი.
• თავბრუსხვევა.
• ღებინება.
• გადაჭარბებული წყურვილი.
• ხშირი შარდვა.
• სიარულის გაძნელება.
• წონასწორობის დაკარგვა.
• სხეულის მოძრაობების კონტროლის უუნარობა (ატაქსია).
• მეტყველების ან მხედველობის გაძნელება.
• კრუნჩხვები.
• ქცევის და/ან მეხსიერების ცვლილებები.

ფილტვები:

ფილტვის LCH, მდგომარეობა, რომელიც ფილტვებს აზიანებს, ყველაზე გავრცელებულია მოზრდილებში. მწეველები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან.

• გულმკერდის ტკივილი.
• მშრალი ხველა.
• სუნთქვის გაძნელება.
• სისხლის ხველა.
• ფილტვის უკმარისობა (პნევმოთორაქსი).

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი:

თუ ბავშვის კუჭი, წვრილი ნაწლავი და/ან მსხვილი ნაწლავი დაზიანებულია:

• კუჭის ტკივილი.
• ღებინება.
• დიარეა.
• სისხლი განავალში.
• ზრდის შეფერხება არასრულფასოვანი კვების გამო.

მნიშვნელოვანია: ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მრავალი მდგომარეობით და არა მხოლოდ LCH-ით. ამიტომ, თუ თქვენს შვილს აქვს ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს სწორი დიაგნოზის დასასმელად.

რა არის (LCH)-ის გამომწვევი მიზეზები?

LCH-ის მქონე ადამიანების მხოლოდ დაახლოებით ნახევარს აქვს სომატური მუტაცია BRAF გენში. სომატური მუტაციები არის ცვლილებები, რომლებიც ხდება გარკვეულ უჯრედებში ჩასახვის შემდეგ. ისინი არ გადაეცემა მშობლებისგან მემკვიდრეობით, არამედ შემთხვევით ხდება ემბრიონის განვითარების დროს.

(BRAF) გენი გამოიმუშავებს ცილას, რომელიც აკონტროლებს უჯრედების ზრდას და განვითარებას. ჩვეულებრივ, ამ ცილის ჩართვა და გამორთვა შესაძლებელია ქიმიური სიგნალების მიხედვით. თუმცა, როდესაც ამ გენში მუტაციაა, ცილა ყოველთვის „ჩართულ“ მდგომარეობაშია. ეს იწვევს (LCH) უჯრედების ზედმეტ ზრდას და დაყოფას. სწორედ ეს იწვევს ქსოვილების დაზიანებას და სიმსივნეების წარმოქმნას.

მეცნიერებმა ასევე აღმოაჩინეს, რომ დაავადება შეიძლება სხვა გენებშიც იყოს გამოწვეული. მაგალითად, გენები (MAP2K1), (RAS) და (ARAF). ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ გარემოს ტოქსინები და ვირუსული ინფექციები ასევე შეიძლება ხელს უწყობდეს დაავადების განვითარებას.

რა რისკ-ფაქტორებია (LCH)?

ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს თქვენს შვილში LCH-ის განვითარების რისკი. ესენია:

• LCH-ის ოჯახური ისტორია.
• ესპანური წარმოშობის მატარებელი (თუმცა ეს ჩვენი ქვეყნისთვის არც ისე აქტუალურია, წყაროებში მოხსენიებულია).
• მოწევა (განსაკუთრებით ფილტვის კიბოს (LCH) მქონე მოზრდილებში).
• ორსულობის დროს გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება.
• სამუშაო ადგილზე ლითონის, გრანიტის ან ხის მტვრის ზემოქმედება.
• ინფექციები ახალშობილობის პერიოდში.
• ბავშვობაში რეკომენდებული ვაქცინაციის არარსებობა.

რა არის (LCH)-ის შესაძლო გართულებები?

LCH-ის მქონე ბავშვების დაახლოებით 50%-ს ამ მდგომარეობის გამო სხვადასხვა გართულებები უვითარდება. მაგალითად:

• ნაწიბურების წარმოქმნა.
• ზრდის შეფერხება.
• კუნთოვანი სისტემის ინვალიდობა.
• მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი).
• ჰორმონალური დისბალანსი.
• სმენის დაქვეითება.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგალითად, დეპრესია, შფოთვა).
• ძვლებისა და ფილტვების პრობლემები.
• ღვიძლის ციროზი.
• მეორადი სიმსივნეები (მაგ. ლეიკემია, ლიმფომა, იუინგის სარკომა).

როგორ ხდება LCH-ის დიაგნოზირება?

თქვენი ბავშვის ექიმი თავდაპირველად გამოკითხავს თქვენი ბავშვის სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ, ის დანიშნავს რამდენიმე ტესტს, თქვენი შვილის სიმპტომების მიხედვით. ამ ტესტების შედეგების მიხედვით, თქვენი შვილი შეიძლება გაიგზავნოს ბავშვთა ჰემატოლოგთან/ონკოლოგთან, რომელიც კოორდინაციას გაუწევს თქვენი შვილის მკურნალობას და მოვლას.

რა ტესტები ტარდება დიაგნოზის დასასმელად?

რადგან LCH-ს შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე ზემოქმედება, დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა რამდენიმე ტესტის ჩატარება.

• სისხლის ანალიზები:
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ამოწმებს ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების დონეს.
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი: ეს ტესტები ამოწმებს ორგანიზმის ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების დონეს.
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები: ეს ტესტები ამოწმებს ღვიძლის მიერ გამოყოფილი ნივთიერებების დონეს.

• შარდის ტესტები:
• შარდის ანალიზი: ბავშვის შარდში მოწმდება სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, ცილისა და შაქრის რაოდენობა.
• წყლის დეფიციტის ტესტი: ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენს შარდავს ბავშვი და ხდება თუ არა შარდის კონცენტრირება წყლის არ მიცემის დროს.

• ბიოფსიები:
• ბიოფსია: ექიმი იღებს ქსოვილის ნიმუშს და პათოლოგი მას მიკროსკოპით ათვალიერებს LCH უჯრედების შესამოწმებლად.
• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია: ბავშვის ბარძაყის ძვლიდან ძვლის ტვინის, სისხლის და ძვლის მცირე ნაწილის ამოსაღებად გამოიყენება ღრუ ნემსი. ამ კვლევას ასევე პათოლოგი იკვლევს.

• გენეტიკური ტესტირება:
• სისხლის ან ქსოვილის ნიმუში გამოიყენება (BRAF) გენის ცვლილებების შესამოწმებლად.

• ვიზუალიზაციის ტესტები:
• რენტგენი: ხდება სხეულის ძვლებისა და ორგანოების სურათების გადაღება. ზოგჯერ ანომალიების გამოსავლენად ტარდება მთელი სხეულის ჩონჩხის გამოკვლევა.
• ძვლის სკანირება: რადიოაქტიური ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში და სკანერი გამოიყენება ძვლებში პათოლოგიური დეპოზიტების გამოსავლენად. ეს მეთოდი დღესდღეობით დიდად არ გამოიყენება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება): ბავშვს ასმევენ სპეციალურ სითხეს ან შეჰყავთ ვენაში და სხეულის შიგნით სხვადასხვა კუთხიდან იღებენ დეტალურ სურათებს.
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET სკანირება): ვენაში შეჰყავთ რადიოაქტიური შაქრის (გლუკოზის) მცირე რაოდენობა და სკანერი მოძრაობს სხეულში, რათა გადაიღოს სურათები იმ ადგილების შესახებ, სადაც შაქარი გამოიყენება. ამ სკანირებაზე დაავადებული უჯრედები კაშკაშა ჩანს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ვენაში შეჰყავთ გადოლინიუმი, რომლის დროსაც მაგნიტების, რადიოტალღებისა და კომპიუტერის გამოყენებით ხდება დეტალური სურათების სერია. დაზიანებული უბნები უფრო კაშკაშა ჩანს.
• ულტრაბგერა: იყენებს მაღალი ენერგიის ბგერით ტალღებს სხეულის შიგნიდან გამოსახულების შესაქმნელად ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან უკუექოს არეკვლის გზით.

როგორ მკურნალობენ LCH-ს?

LCH-ის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ბავშვის ორგანიზმში LCH უჯრედების მდებარეობაზე და იმაზე, დაავადება „დაბალი რისკის“ თუ „მაღალი რისკის“ ჯგუფზეა დამოკიდებული.

დაბალი რისკის მქონე ორგანოებია:

• კანი
• ძვალი
• ფილტვები
• ლიმფური კვანძები
• კუჭ-ნაწლავის სისტემა
• ჰიპოფიზი
• ფარისებრი ჯირკვალი
• თიმუსი

მაღალი რისკის მქონე ორგანოებია:

• ღვიძლი
• ელენთა
• ძვლის ტვინი
• ცენტრალური ნერვული სისტემა (ცნს)

ექიმები მდგომარეობას (LCH) კლასიფიცირებენ, როგორც „ერთსისტემიან LCH“ და „მრავალსისტემიან LCH“. ეს ნიშნავს:

• ერთსისტემური (LCH): LCH უჯრედები გვხვდება ერთი ორგანოს ან სხეულის სისტემის მხოლოდ ერთ ნაწილში. ყველაზე გავრცელებული ტიპია LCH, რომელიც მხოლოდ ძვლებს აზიანებს.
• მრავალსისტემური (LCH): LCH უჯრედები ორ ან მეტ ორგანოში ან მთელ სხეულშია განლაგებული. ეს ოდნავ ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ერთსისტემური (LCH).

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მხოლოდ კანს ან ძვლებს აზიანებს (LCH), მდგომარეობა შეიძლება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე გაქრეს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები დააკვირდებიან დაავადებას, რათა დაადგინონ, განახლდება თუ არა ის ან გავრცელდება თუ არა.

(LCH) მკურნალობის ვარიანტები:

• სტეროიდული თერაპია: ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, განსაკუთრებით კანის LCH-ის დროს. ისინი ამცირებენ სისხლის თეთრი უჯრედების აქტივობას, რამაც ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს LCH უჯრედებზე.
• ქირურგიული ჩარევა: LCH სიმსივნეების და მიმდებარე ქსოვილის მოცილება შესაძლებელია ქირურგიული გზით. კიურეტაჟის სახელით ცნობილი პროცედურა გულისხმობს LCH უჯრედების ძვლიდან მოცილებას ბასრი, კოვზის მსგავსი ინსტრუმენტით (კიურეტი).
• ქიმიოთერაპია: ეს გულისხმობს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად პრეპარატების მიცემას. ისინი ან კლავენ უჯრედებს, ან აჩერებენ მათ დაყოფას. ეს პრეპარატები მიიღება პერორალურად, შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, ან ზოგჯერ კანზე კრემის სახით წასმას.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივები ან სხვა სახის გამოსხივება გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისა და გაყოფის შესაჩერებლად.
• იმუნოთერაპია: კიბოსთან საბრძოლველად ბავშვის საკუთარი იმუნური სისტემის გამოყენების მეთოდი. ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვა ძლიერდება თავად ორგანიზმის მიერ ან ლაბორატორიაში დამზადებული ნივთიერებების გამოყენებით.
• მიზნობრივი თერაპია: იყენებს წამლებს ან სხვა ნივთიერებებს კონკრეტული კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და მათზე თავდასხმისთვის. მაგალითად, BRAF ინჰიბიტორების სახელით ცნობილ წამლებს შეუძლიათ კიბოს უჯრედების განადგურება უჯრედების ზრდისთვის საჭირო ცილების ბლოკირებით. მონოკლონური ანტისხეულები არის იმუნური სისტემის ცილები, რომლებიც ლაბორატორიაში წარმოიქმნება.
• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ახალი უჯრედების გადანერგვა ქიმიოთერაპიის შედეგად განადგურებული სისხლის წარმომქმნელი უჯრედების ჩასანაცვლებლად.

შესაძლებელია LCH-ის პრევენცია?

LCH-ის პრევენცია დიდწილად შესაძლებელია, რადგან ის გენეტიკური მუტაციით არის გამოწვეული. ჩვენ არ შეგვიძლია ზოგიერთი რისკ-ფაქტორის კონტროლი, როგორიცაა ოჯახური ისტორია და ეთნიკური კუთვნილება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი მართვაც შეგვიძლია:

• მოწევა აკრძალულია.
• ორსულობის დროს გარკვეული მავნე ქიმიკატების თავიდან აცილება.
• ყველა რეკომენდებული ვაქცინაციის მიღება.

როგორია (LCH)-ის პროგნოზი?

LCH-ის პერსპექტივა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• რამდენი ორგანო ან სისტემაა დაზარალებული?
• რომელი ორგანოები ან სისტემებია დაზარალებული.
• რამდენად კარგად რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე.

როგორც წესი, ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ერთსისტემური (LCH) და მრავალსისტემური (LCH) დაავადება, რომელიც არ აზიანებს ღვიძლს, ელენთას ან ძვლის ტვინს, „დაბალი რისკის“ კატეგორიას მიეკუთვნებიან. მკურნალობის შემთხვევაში, ამ კატეგორიის ბავშვებს გადარჩენის თითქმის 100%-იანი შანსი აქვთ. თუმცა, დაავადება შეიძლება განმეორდეს და/ან განვითარდეს სხვა გრძელვადიანი გართულებები.

ბავშვები, რომლებსაც აქვთ მულტისისტემური ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედების (LCH) ტრანსპლანტაცია, რომელიც აზიანებს ღვიძლს, ელენთას ან ძვლის ტვინს, „მაღალი რისკის“ კატეგორიაში ხვდებიან.

როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?

ბავშვის მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი, ექიმს დასჭირდება მისი რეგულარული ვიზიტი. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაავადების რეციდივის რისკი მაღალია. ამიტომ, თქვენი შვილი რამდენიმე წლის განმავლობაში დაკვირვების ქვეშ იქნება. ამ შემდგომი გამოკვლევების დროს საჭირო იქნება იგივე გამოკვლევების გამეორება, რაც დიაგნოზის დასმის დროს ჩაუტარდა, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია. ექიმი გეტყვით, რა სიხშირით უნდა მოიყვანოთ ბავშვი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

შესაძლოა, თქვენი შვილის დიაგნოზთან დაკავშირებით ბევრი კითხვა გქონდეთ. კარგი იქნება, თუ ისინი ჩაიწერთ და ექიმთან შემდეგ ვიზიტზე თან წაიღებთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• როგორ იმოქმედებს ლანგერჰანსის უჯრედების ჰისტიოციტოზი ჩემს ბავშვზე?
• ჩემს შვილს მკურნალობა სჭირდება?
• რა მკურნალობის ვარიანტებია ხელმისაწვდომი ჩემი შვილისთვის?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• სრულად განიკურნება ჩემი შვილი ამ მკურნალობის მეთოდებით?
• როგორია ჩემი შვილის დაავადების პერსპექტივა?
• არსებობს თუ არა რაიმე დამხმარე ჯგუფები, რომელთა რეკომენდაციაც შეგიძლიათ?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ლანგერჰანსის უჯრედული ჰისტიოციტოზი (LCH) იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც ყველაზე ხშირად ბავშვებში გვხვდება. თუ თქვენი შვილი ამ მდგომარეობას განიცდის, შესაძლოა, თქვენც განიცდიდეთ ძლიერ ემოციებს. შესაძლოა, თქვენი შვილის გამო სევდა და შიში გქონდეთ. შესაძლოა, შინაგანად ძალიან შეშინებული იყოთ, მაგრამ გარეგნულად ძლიერად ყოფნას ცდილობდეთ. თქვენი ყველა გრძნობა საფუძვლიანია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს გზა მარტო არ უნდა გაიაროთ. თქვენი შვილის სამედიცინო გუნდმა იცის, რას განიცდით. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ ყოველ ნაბიჯზე, გაიგონ თქვენი შვილის მდგომარეობა და მოგცენ ძალა, რომ გაუმკლავდეთ მას.

გახსოვდეთ, ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა თქვენს შვილს უკეთეს ჯანმრთელობას შესძენს. ნუ შეგეშინდებათ, ამას გაბედულად შეხვდით.

ლანგერჰანსის უჯრედული ჰისტიოციტოზი, LCH, პედიატრია, კიბო, გენეტიკური მუტაციები, სიმპტომები, მკურნალობა