ოდესმე გითქვამთ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმისგან კუჭის პრობლემის გამო „კუჭის გაჭრა“? ან გსმენიათ ოდესმე, რომ ავარიის შემდეგ კუჭში არსებული პრობლემის აღმოსაჩენად ან სისხლდენის შესაჩერებლად საჭიროა დიდი ოპერაცია? მედიცინაში ამ ოპერაციას, რომელიც ასეთ შემთხვევებში ტარდება მუცლის ღრუს გასახსნელად და ორგანოების გამოსაკვლევად, „ლაპაროტომია“ ეწოდება. ეს საკმაოდ დიდი ოპერაციაა, ამიტომ ბევრ ადამიანს შეიძლება ეშინოდეს მისი. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ლაპაროტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ლაპაროტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგი ხსნის მუცლის ღრუს (მუცლის ღრუს) შიგნით არსებული ორგანოების შესასწავლად ან სამკურნალოდ.
ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი ძირითადი გზით:
1. დიაგნოზისთვის (სადიაგნოსტიკო ლაპაროტომია): ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ არსებობს პრობლემა, როგორიცაა მუცლის ტკივილი ან შინაგანი სისხლდენა, მიზეზის დადგენა სკანირებითაც კი შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ქირურგი ატარებს ამ ოპერაციას, რათა რეალურად დაინახოს და გაიგოს, თუ რა ხდება მუცლის ღრუში. ამ დროს, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ქსოვილის ნაწილის აღება და გამოკვლევაზე გაგზავნა („ბიოფსია“).
2. თერაპიული ლაპაროტომია: ზოგჯერ ოპერაცია მხოლოდ პრობლემის დადგენის შემდეგ ტარდება. მაგალითად, ეს ოპერაცია ტარდება სიმსივნური სიმსივნის ამოსაკვეთად, დაზიანებული ნაწლავის აღსადგენად ან ანთებითი აპენდიქსის ამოსაკვეთად.
ზოგჯერ, დიაგნოზით დაწყებული ოპერაცია შეიძლება დასრულდეს პრობლემის აღმოჩენით და მისი დაუყოვნებლივი მკურნალობით.
რა განსხვავებაა ლაპაროტომიასა და ლაპაროსკოპიას შორის?
მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მუცლის ღრუს ოპერაციაა, მათ შორის დიდი განსხვავებაა. ბევრი ადამიანი ამ ორ სახელს ერთმანეთში ურევს. ვნახოთ, რა განსხვავებაა.
| დამახასიათებელი | ლაპაროტომია - ღია ოპერაცია | ლაპაროსკოპია - ქირურგია |
|---|---|---|
| ქირურგიული მეთოდი | მუცლის ღრუ მთლიანად იხსნება მუცლის ღრუში გრძელი ჭრილობის გამოყენებით. | ოპერაცია მუცლის ღრუში არსებული რამდენიმე ძალიან პატარა ხვრელის („საკვანძო ხვრელების“) მეშვეობით ტარდება, ერთ-ერთიდან კი კამერა შეჰყავთ, ხოლო დანარჩენებიდან ინსტრუმენტები. |
| ჭრილობის ნაწიბური | ის ტოვებს გრძელ, აშკარად შესამჩნევ ნაწიბურს. | მხოლოდ რამდენიმე ძალიან პატარა, ძლივს შესამჩნევი ნაწიბური დარჩა. |
| განკურნების დრო | გამოჯანმრთელებას დიდი დრო სჭირდება. საავადმყოფოში რამდენიმე დღე უნდა დარჩეთ. | მალე გამოჯანმრთელდი. ალბათ მალე წახვალ სახლში. |
| გამოყენების შემთხვევები | იდეალურია ისეთი რთული სიტუაციებისთვის, როგორიცაა საგანგებო სიტუაციები, მძიმე ავარიები და დიდი სიმსივნური სიმსივნეების მოცილება. | ის ხშირად გამოიყენება არასასწრაფო, დაგეგმილი ოპერაციებისთვის (მაგალითად, ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთა). |
რა შემთხვევებშია საჭირო ლაპარატომია?
შესაძლოა, ქირურგმა ლაპაროტომია ლაპაროსკოპიასთან შედარებით კონკრეტული მიზეზების გამო აირჩიოს. ეს მეთოდი უფრო პრაქტიკულია, განსაკუთრებით გადაუდებელ სიტუაციაში, როდესაც სწრაფი ჩარევაა საჭირო.
ლაპაროტომიის საჭიროების რამდენიმე შემთხვევა:
- მუცლის მძიმე დაზიანების შემდეგ შინაგანი ორგანოების დაზიანების შესამოწმებლად.
- პერიტონიტი (მუცლის ღრუს ინფექცია).
- კუჭის ან ნაწლავის პერფორაცია ან უკონტროლო სისხლდენა .
- ძლიერ ანთებითი და გასკდომის პირას მყოფი აბსცესის მოსაშორებლად .
- ელენთის ამოსაღებად, როდესაც ის ავარიის დროს გასკდება .
- დიდი საკვერცხის ცისტების ან ენდომეტრიომების მოსაშორებლად.
- ენდომეტრიოზის მდგომარეობისა და გავრცელების შესამოწმებლად და სამკურნალოდ.
- ისეთი მასშტაბური ოპერაციები, როგორიცაა პანკრეასის კიბოს ვიპლის პროცედურა.
- საკვერცხის კიბო ან ჰოჯკინის ლიმფომაიმის დასადგენად, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო, მაგალითად, ჰოჯკინის ლიმფომა, ორგანიზმში (კიბოს სტადირება).
- დაგეგმილი ან გადაუდებელი საკეისრო კვეთა (`C-კვეთა`).
რა ხდება ოპერაციამდე?
ვინაიდან ეს სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარ უნდა მოემზადოთ რამდენიმე რამისთვის.
1. ინფორმირებული თანხმობა
თქვენი ქირურგი ნათლად აგიხსნით ოპერაციას, მის რისკებსა და სარგებელს, ასევე ალტერნატიულ მკურნალობის მეთოდებს. ისინი ყველაფერს გაიგებენ და თქვენს წერილობით თანხმობას მიიღებენ. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, გადაწყვეტილებები მიიღება უახლოეს ნათესავებთან კონსულტაციის შემდეგ.
2. ფიზიკური შეფასება
ექიმი გკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მიღებული მედიკამენტების და წარსულში ჩატარებული ნებისმიერი ოპერაციის შესახებ. ის ასევე ჩაგიტარებთ რამდენიმე ძირითად ტესტს, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და რენტგენოგრაფია, რათა დაადგინოს, ვარგისი ხართ თუ არა ზოგადი ანესთეზიის ჩასატარებლად.
3. ნაწლავების მომზადება
ოპერაციის ტიპის მიხედვით, შესაძლოა ოპერაციამდე ნაწლავების სრული დაცლა დაგჭირდეთ. შეიძლება დაგინიშნონ საფაღარათო ფორმულა ან ოყნა. ასევე, ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე შეიძლება გთხოვონ შიმშილი ან მხოლოდ სითხეების მიღება.
4. სტერილიზაცია
ოპერაციამდე შეიძლება გთხოვონ ანტისეპტიკური საპნით შხაპის მიღება. ან საავადმყოფოს პერსონალი გაგიწმენდთ მუცლის არეს. მათ ასევე შეუძლიათ ამ ადგილას თმის გაპარსვა.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ პოსტოპერაციულ პალატაში, სადაც თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა გაკონტროლდება გონზე მოსვლამდე. შემდეგ გადაგიყვანენ პალატაში და რამდენიმე დღე მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება ჭრილობის ტკივილის გასაკონტროლებლად.
- მილები: ოპერაციის დროს მოთავსებული ინტრავენური მილები და შარდის კათეტერები შეიძლება ადგილზე დარჩეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ.
- სიარული: ტკივილის შემთხვევაშიც კი, რეკომენდებულია ადგომა და ნელა სიარული პერსონალის დახმარებით. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის კოლტებისა და ფილტვების ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
- სუნთქვითი ვარჯიშები: ტარდება ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები.
- კვება: თავდაპირველად, სითხეები ეძლევათ, შემდეგ კი თანდათანობით ჩვეულებრივი საკვების მიღება. ზოგჯერ ნაწლავების ნორმალურ მდგომარეობას რამდენიმე დღე სჭირდება. ამას „პარალიტიკური ილეუსი“ ეწოდება.
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, ლაპაროტომიას გარკვეული რისკები აქვს.
- სხვა ახლომდებარე ორგანოების უნებლიე დაზიანება.
- დაზიანებული სისხლძარღვებიდან ჭარბი სისხლდენა.
- ჭრილობის ინფექცია და შეხორცების შეფერხება.
- ნერვის დაზიანების გამო ჭრილობის გარშემო ზოგიერთ უბანში მუდმივი დაბუჟება .
- თიაქარი (თიაქარი) ხდება ჭრილობასთან დაკავშირებით.
- მუცლის ღრუში წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი (მუცლის ადჰეზიები), რაც მომავალში ნაწლავის გაუვალობას იწვევს.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ეს დამოკიდებულია თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და ოპერაციის სირთულეზე.
- ჭრილობის შეხორცება: ჭრილობის სრულად შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით 6 კვირა სჭირდება.
- ნაწიბური: მუცელზე გრძელი ნაწიბური რჩება. თუმცა, დროთა განმავლობაში (3-6 წლის განმავლობაში) ის თანდათან გაქრება.
- სამსახურში დაბრუნება: თქვენი სამუშაოს ბუნებიდან გამომდინარე, შესაძლოა, ტრავმის შეხორცების შემდეგ სამსახურში დაბრუნება შეძლოთ. თუმცა, უმჯობესია, რამდენიმე თვის განმავლობაში არ გააკეთოთ რაიმე მძიმე, მაგალითად, სიმძიმეების აწევა.
- ვარჯიში: მუცლის კუნთების სიმტკიცის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას შეიძლება ორ წლამდე დასჭირდეს. ამიტომ, ვარჯიში ძალიან ნელა და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა დაიწყოთ.
სახლში წასვლის შემდეგ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
| სიტუაციები, როდესაც სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას |
|---|
| • თუ ჭრილობიდან გამოდის სითხე, როგორიცაა სისხლი ან ჩირქი. |
| • თუ ტკივილი არ იკლებს, არამედ დღითიდღე ძლიერდება. |
| • თუ გაქვთ სიცხე. |
| • თუ ვერ ახერხებთ განავლის გამოყოფას ან ჰაერის გამოყოფას. |
| • თუ ერთი ფეხი შეშუპებული და მტკივნეულია (ეს შეიძლება სისხლის შედედების ნიშანი იყოს). |
| • თუ განიცდით გულმკერდის ტკივილს ან ძლიერ ხველას. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ლაპაროტომია არის ძირითადი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუს გახსნას. ის გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული მიზნებისთვის.
- ეს განსხვავდება „გასაღები ქირურგიისგან“ (ლაპაროსკოპია). ლაპაროტომია საჭიროა გადაუდებელი შემთხვევებისა და რთული პრობლემების დროს.
- შეხორცებას დრო სჭირდება. ჭრილობის შეხორცებას მინიმუმ 6 კვირა სჭირდება. რამდენიმე თვის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მძიმე ნივთების აწევისა და დაძაბული ვარჯიშისგან.
- თუ სახლში წასვლის შემდეგ გაგივითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან ჭრილობიდან გამონადენი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ შეგეშინდებათ და თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, მიმართეთ ექიმს.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න