მოდით, მეტი გავიგოთ ლეპტოსპიროზის შესახებ - როგორ დავიცვათ თავი მისგან!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ საკმაოდ საშიშ დაავადებაზე, რომელზეც ჩვენს ქვეყანაში წვიმების სეზონზე ხშირად საუბრობენ. გსმენიათ „ფუტკრის ცხელების“ შესახებ? სწორედ ეს არის. თუმცა, სამედიცინო ტერმინოლოგიით, მას ლეპტოსპიროზი ეწოდება. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს, როგორ ვლინდება, რა სიმპტომები აქვს და როგორ დავიცვათ თავი მისგან.

რა არის ლეპტოსპიროზი? მარტივად რომ ვთქვათ...

ლეპტოსპიროზი არის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიის სახეობით, რომელსაც ლეპტოსპირა ეწოდება. ამ ბაქტერიას შეუძლია თქვენს ორგანიზმში მოხვედრა კანზე მცირე ნაკაწრით ან ჭრილობით, ან ღია ადგილებიდან, როგორიცაა თვალები, ცხვირი ან პირი. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ქურდი, რომელიც თქვენს სახლში შემოდის.

ეს ზოონოზური დაავადებაა . ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეიძლება დაავადდეთ, თუ უშუალო კონტაქტში მოხვდებით ინფიცირებული ცხოველის შარდთან (ჩვენ მას შარდს ვუწოდებთ) ან რეპროდუქციული სისტემის სითხეებთან, ან თუ გადაყლაპავთ ამ ბაქტერიით დაბინძურებულ წყალს, ნიადაგს ან საკვებს.

ვის აქვს ამის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

სინამდვილეში, მსოფლიოში ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს ლეპტოსპიროზი. თუმცა, ის უფრო ხშირია ცხელ, ტროპიკულ ქვეყნებში, განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც მთელი წლის განმავლობაში კარგი ნალექია . ჩვენი ქვეყანა, შრი-ლანკა, ერთ-ერთი მათგანია. ასე რომ, თუ ასეთ ტერიტორიაზე ცხოვრობთ ან მოგზაურობთ, რისკი უფრო მაღალია.

დაფიქრდით ამაზე ასე:

• მინდვრებში მომუშავე ფერმერები , ჭაობებში მომუშავე ხალხი.
• ადამიანები, რომლებიც ასუფთავებენ სადრენაჟე სისტემებს , მუნიციპალური მუშაკები.
• ადამიანები, რომლებიც მჭიდროდ მუშაობენ ფერმებში ცხოველებთან (მაგალითად, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, თხა, ღორი და ძაღლი).
• მათთვის, ვინც სტიქიური უბედურებების, მაგალითად, წყალდიდობის დროს ჭუჭყიან წყალში მოძრაობს და დახმარების მუშაკებისთვის.
• ზოგჯერ, ეს რისკი შეიძლება არსებობდეს მდინარეში, არხში, ნაკადულში ან ტბაში გართობის მიზნით ცურვის დროსაც კი , განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც წყალი დაბინძურებულად ითვლება, ან წყლის სპორტის სახეობების (მაგალითად, ჯომარდობის) დროს. ეს რისკი კიდევ უფრო დიდია წვიმების სეზონზე და წყალდიდობის შემდეგ.

ამერიკაშიც კი, ეს დაავადება გავრცელდა ჰავაისა და ფლორიდის მსგავს შტატებში წყალდიდობის შემდეგ. ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება? როგორია ის ადამიანებში?

მსოფლიოში, სავარაუდოდ , ყოველწლიურად მილიონზე მეტი ადამიანი ავადდება ლეპტოსპიროზით . მათგან თითქმის სამოცი ათასი იღუპება . ეს ნიშნავს, რომ ეს პოტენციურად ფატალური დაავადებაა. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ ჩვენ ამის შესახებ ვიცოდეთ.

ლეპტოსპიროზის რა სტადიები არსებობს?

ლეპტოსპიროზის ორი ძირითადი ეტაპი არსებობს.

1. ლეპტოსპირემიული ფაზა ან მწვავე ფაზა:ეს პირველი სტადიაა. ეს სტადია შეიძლება დაიწყოს „ლეპტოსპირას“ ბაქტერიის ორგანიზმში შეღწევიდან ორიდან თოთხმეტ დღემდე. ის, როგორც წესი, დაახლოებით სამიდან ათ დღემდე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში ბაქტერიები სისხლში ცირკულირებენ და შინაგან ორგანოებში გადადიან . ამ დროს ჩატარებული სისხლის ანალიზით შეიძლება ინფექციის ნიშნები გამოვლინდეს. ზოგიერთ ადამიანს ამ პერიოდში შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ხოლო ზოგს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები.

2. იმუნური ფაზა (გვიანი ფაზა): ამ ეტაპზე ბაქტერიები უკვე გავრცელებულია სისხლიდან თქვენს ორგანოებში. ეს ბაქტერიები გროვდება თირკმელებში, განსაკუთრებით თირკმელებში . (თირკმლები ჩვენს ორგანიზმში ფილტრის მსგავსია, რომელიც სისხლს ასუფთავებს). ასე რომ, თუ ამ დროს შარდის ანალიზს ჩაატარებთ, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ბაქტერიის ნიშნები. ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ანტისხეულები „ლეპტოსპირას“ ბაქტერიის წინააღმდეგ თქვენს სისხლში.

სწორედ ამ იმუნური პასუხის დროს უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ვეილის სინდრომი ეწოდება . ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა შინაგანი სისხლდენა, თირკმლის დაზიანება და თვალებისა და კანის გაყვითლება (სიყვითლე).

რა არის ლეპტოსპიროზის სიმპტომები?

ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება მსუბუქი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ზოგს კი საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები. მძიმე შემთხვევებში, სიმპტომებია შინაგანი სისხლდენა და ორგანოების დაზიანება.

მწვავე ლეპტოსპიროზის დროს მოულოდნელად გამოვლენილი სიმპტომები:

• მაღალი სიცხის ქონა
• თვალების სიწითლე (კონიუნქტივის ინექცია)
• თავის ტკივილი
• შემცივნება ( სიცივის შეგრძნება )
• კუნთების ტკივილი
• მუცლის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა
• კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე) - ეს არის ნიშანი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
• კანის გამონაყარი, გამონაყარი

მძიმე ლეპტოსპიროზის „ვეილის სინდრომის“ სიმპტომები (შეიძლება გამოვლინდეს საწყისი სიმპტომების დაწყებიდან 3-10 დღის შემდეგ):

• სისხლიანი ხველა (ჰემოფტიზი)
• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• კანისა და თვალების მუქი გაყვითლება
• შავი , კუპრისფერი განავალი - ეს შეიძლება შინაგანი სისხლდენის ნიშანი იყოს.
• სისხლი შარდში (ჰემატურია)
• შარდვის შემცირება
• კანზე გამონაყარის მსგავსი ბრტყელი წითელი ლაქები (პეტექიები)

თუ ამ მძიმე სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს .

ლეპტოსპიროზის გამომწვევი მიზეზები და გავრცელება

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ლეპტოსპიროზს იწვევს ბაქტერია, რომელსაც „ლეპტოსპირა“ ეწოდება. ეს ბაქტერია ორგანიზმში ხვდება პირის ღრუს, ცხვირის, თვალების ან კანის დაზიანების გზით. შემდეგ ის სისხლის მიმოქცევის გზით გადადის ორგანოებში, განსაკუთრებით თირკმელებში. თირკმელები არის ადგილი, სადაც ჩვენი სისხლი „იწმინდება“.

თირკმელები შარდის საშუალებით გამოყოფენ ნარჩენ პროდუქტებსა და ტოქსინებს. ამრიგად, თირკმელებში არსებული ეს ბაქტერიები ორგანიზმიდან შარდის საშუალებითაც გამოდიან. სწორედ ასე გადაეცემა ლეპტოსპიროზი სხვა ადამიანს ან ცხოველს.

ყველაზე ხშირად, ადამიანები ამ დაავადებით ინფიცირდებიან იმ ცხოველების შარდით, რომლებსაც აქვთ „ლეპტოსპირას“ ბაქტერია. ვირთხები არიან ძირითადი მატარებლები, რის გამოც მას „ვირთხის ცხელებას“ უწოდებენ. თუმცა, ეს დაავადება შეიძლება დაემართოს არა მხოლოდ ვირთხებს, არამედ ნებისმიერ ძუძუმწოვარს, როგორიცაა ძაღლები, პირუტყვი, ცხენები, ღორები და ჩვენც შეგვიძლია მათგან გადავიდეთ. ზოგიერთ ცხოველს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები დაავადების დროს.

ასე რომ, თუ შეხებაში მოხვდებით წყალთან (ბრინჯის მინდვრის წყალი, კანალიზაციის წყალი, წყალდიდობის წყალი) ან ამ ცხოველების შარდით დაბინძურებულ ნიადაგთან, შეიძლება დაავადდეთ. უბრალოდ:

• ინფიცირებული ცხოველის შარდთან ან სხვა ბიოლოგიურ სითხეებთან პირდაპირი კონტაქტი .
• დაბინძურებული წყლის ან ნიადაგის თვალებში, ცხვირში ან პირში მოხვედრით, ან დაზიანებულ კანზე შეხებით .

ძლიერი წვიმების ან წყალდიდობის შემდეგ, ეს დაავადება შეიძლება ბევრ ადამიანს ერთდროულად განუვითარდეს. წყალდიდობის დროს ეს ბაქტერია მდინარეებში, ნაკადულებსა და ტბებში გროვდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ლეპტოსპიროზი ძალიან იშვიათად გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე. ეს ნიშნავს, რომ მისი გადაცემა შეუძლებელია დაავადებულ ადამიანთან საუბრით ან ხელის ჩამორთმევით.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? (დიაგნოზი)

თუ ლეპტოსპიროზის სიმპტომები გაქვთ, ექიმი გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, იმყოფებოდით თუ არა (განსაკუთრებით თუ დაბინძურებულ წყალთან შეხება გქონდათ) და რას აკეთებთ. შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ანალიზები:

• სისხლისა და შარდის ანალიზები: თქვენი ხელიდან აღებულია მცირე რაოდენობით სისხლი ან შარდის ნიმუში და ტარდება ტესტი ლეპტოსპირას ბაქტერიის ნიშნების შესამოწმებლად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: თუ თქვენ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია . ამ ტესტებით შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემოწმება.

როგორ მკურნალობენ ლეპტოსპიროზს?

ექიმები ლეპტოსპიროზს ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ. თუ თქვენ გაქვთ მარტივი, მსუბუქი სიმპტომები, შეიძლება გითხრან, რომ მკურნალობის გარეშე მდგომარეობა გაუმჯობესდება თუ არა, თუმცა, ყურადღებით უნდა ადევნოთ თვალი თქვენს სიმპტომებს.

თუ ლეპტოსპიროზის მძიმე ფორმა გაქვთ (მაგალითად, ვეილის სინდრომი), აუცილებლად დაგჭირდებათ ჰოსპიტალიზაცია.შემდეგ ანტიბიოტიკები პირდაპირ სისხლში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV) მეშვეობით. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი მედიკამენტები ან მკურნალობა.

მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტები და მეთოდები:

• ანტიბიოტიკები: ამისათვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები, როგორიცაა დოქსიციკლინი, ამოქსიცილინი , ამპიცილინი, პენიცილინი-G და ცეფტრიაქსონი. ექიმი გადაწყვეტს, თუ რომელი წამალი დაგინიშნოთ თქვენი მდგომარეობის სიმძიმისა და ჯანმრთელობის ისტორიის მიხედვით.
• მექანიკური ვენტილაცია: თუ ინფექცია ფილტვებში გავრცელდა და სუნთქვა გიჭირთ, შესაძლოა, სუნთქვის აპარატის გამოყენება დაგჭირდეთ. ამ დროის განმავლობაში დაგაძინებენ.
• პლაზმაფერეზი: ასევე ცნობილია, როგორც პლაზმის გაცვლა, ეს მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს იმ ადამიანებს, რომლებსაც ლეპტოსპიროზით გამოწვეული ორგანოების დაზიანების რისკი აქვთ. ეს გულისხმობს სისხლის აღებას ვენასთან დაკავშირებული მილის მეშვეობით, აპარატის გამოყენებით პლაზმის სისხლიდან გამოყოფას, მის პლაზმის შემცვლელით ჩანაცვლებას და შემდეგ სისხლის ხელახლა შეყვანას ორგანიზმში.

როგორ ვმართოთ სიმპტომები?

თუ მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ, ექიმი გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ მათ შესამსუბუქებლად. სიცხისა და სხეულის ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა იბუპროფენი (მაგ., ადვილი®, მოტრინი®) ან აცეტამინოფენი (მაგ., ტაილენოლი®, პანადოლი®). თუმცა, არ მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი უწყვეტად ექიმის რჩევის გარეშე .

როგორ დავიცვათ თავი ლეპტოსპიროზისგან? (პრევენცია)

ამჟამად ამერიკის შეერთებულ შტატებში ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არსებობს და იგივე ეხება ჩვენს ქვეყანასაც. ამიტომ, ლეპტოსპიროზისგან თავის დასაცავად საუკეთესო გზაა თავი აარიდოთ ცურვას ან წყალში ჩასვლას, რომელიც შეიძლება ცხოველის შარდით იყოს დაბინძურებული . განსაკუთრებით მოერიდეთ წყალდიდობის წყლებს.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე გზა, რომლითაც შეგიძლიათ შეამციროთ თქვენი რისკი:

• პროფილაქტიკის მიღება: თუ მაღალი რისკის მქონე ზონაში მიემგზავრებით ან მაღალი რისკის შემცველ სამუშაოს ასრულებთ (მაგალითად, წყალდიდობის შედეგების აღმოფხვრის სამუშაოები), მიმართეთ ექიმს, შეგიძლიათ თუ არა მიიღოთ მედიკამენტი (მაგალითად, დოქსიციკლინი) დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
• მოერიდეთ ცხოველებს, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ლეპტოსპიროზი. ნუ დარჩებით ისეთ ადგილებში, სადაც ვირთხები ხშირია.
• თუ ცხოველებთან მუშაობთ ან ისეთ გარემოში ხართ, სადაც ისინი იმყოფებიან, ჩაიცვით დამცავი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი (მაგ., ჩექმები მინდორში გასვლისას).
• თუ ხელების შესაძლოა დაბინძურებულ წყალში ან მიწაში მოხვედრა გიწევთ, დამცავი ფეხსაცმელი და ტანსაცმელი ჩაიცვით.
• წყალდიდობის შემდეგ შეწყვიტეთ ბანაობა და წყლის სპორტით დაკავება ტბებში, მდინარეებსა და ნაკადულებში.
• დალიეთ მხოლოდ გასუფთავებული წყალი. არ დალიოთ წყალი პირდაპირ ტბებიდან, მდინარეებიდან ან ნაკადულებიდან. ყოველ შემთხვევაში, კარგად აადუღეთ და დალიეთ.
• თუ მკვდარ ცხოველებთან შეხება გიწევთ, ხელთათმანები გაიკეთეთ. არ შეეხოთ მათ შიშველი ხელებით და შემდეგ კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით.
• კანზე ღია ჭრილობები და ნაკაწრები დაფარეთ წყალგაუმტარი სახვევით.

რა მოხდება, თუ ლეპტოსპიროზით დაავადდებით? (პროგნოზი)

ლეპტოსპიროზის შემთხვევათა უმეტესობა მსუბუქია და ზოგჯერ მკურნალობის გარეშეც ქრება . თუმცა, ექიმი დააკვირდება თქვენს სიმპტომებს.

თუ სიმპტომები გაუარესდება ან ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. თუ ვეილის სინდრომის რაიმე სიმპტომი გაქვთ, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რამდენ ხანს გრძელდება ლეპტოსპიროზი?

მსუბუქი ლეპტოსპიროზი შეიძლება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე გაგრძელდეს. თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ლეპტოსპიროზი, საავადმყოფოში დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში დარჩენა დაგჭირდებათ. მძიმე შემთხვევებში სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?

ლეპტოსპიროზი ძალიან იშვიათად გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე, ამიტომ როგორც კი გამოჯანმრთელდებით და თავს უკეთ იგრძნობთ, შეგიძლიათ სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნდეთ.

გადარჩებიან თუ არა ადამიანები ლეპტოსპიროზით?

დიახ, აბსოლუტურად. ლეპტოსპიროზით დაავადებულთა უმეტესობას საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები, ან სიმპტომები ძალიან მსუბუქია და ისინი თავისით გაივლიან.

ლეპტოსპიროზით დაავადებული ადამიანების მხოლოდ დაახლოებით 1%-ს უვითარდება მძიმე მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც „ვეილის სინდრომი “. ვეილის სინდრომი შეიძლება ფატალური იყოს, თუ დროულად არ დაიწყება მკურნალობა ან მკურნალობა დაგვიანდება. თუმცა , თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სათანადოდ დაიწყება მკურნალობა, სრული გამოჯანმრთელების კარგი შანსი არსებობს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ ლეპტოსპიროზის დიაგნოზი დაგისვეს, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს სიმპტომებს. აცნობეთ ექიმს, თუ ისინი გაუარესდება ან ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ. მიიღეთ დიდი რაოდენობით სითხე და დაისვენეთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ პოტენციურად დაბინძურებულ წყალთან ან ნიადაგთან შეხება გქონდათ და შემდეგ ლეპტოსპიროზის რაიმე სიმპტომი განგივითარდათ, მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს:

• თუ ხველა და სისხლდენა გაქვთ
• თუ გაქვთ გულმკერდის ტკივილი
• თუ სუნთქვა გიჭირთ
• თუ თვალები და კანი ყვითლდება
• თუ გაქვთ შავი, კუპრისფერი განავალი
• თუ შარდში სისხლია
• თუ შარდის გამომუშავების რაოდენობა შემცირდა
• თუ კანზე გაქვთ წითელი ლაქები (მაგალითად, გამონაყარი)

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ დამემართა ეს დაავადება?
• როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება და უნდა დაგიკავშირდეთ თუ ისინი გამოვლინდება?
• რა სიმპტომების გამო უნდა მივმართო სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ლეპტოსპიროზი, ანუ „ვირთხის ცხელება“, როგორც ჩვენ ვუწოდებთ, ინფექციაა, რომელიც, როგორც წესი, მსუბუქ სიმპტომებს იწვევს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მძიმეც იყოს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, ხართ თუ არა ინფიცირების რისკის ქვეშ თქვენი სამსახურის ან ჰობის გამო.

თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ კანოეთი ნიჩბოსნობა და მინდვრებში ნიჩბოსნობა უნდა შეწყვიტოთ. რისკების ცოდნით, სიფრთხილის ზომების მიღებით და სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობით, შეგიძლიათ ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების შენარჩუნება. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით წვიმების სეზონზე და წყალდიდობის დროს. გარემოს სისუფთავის შენარჩუნება ასევე კარგი საშუალებაა ამ დაავადებებისგან თავის დასაცავად.

ვირთხის ცხელება, ლეპტოსპიროზი, ლეპტოსპიროზი, ბაქტერიული ინფექციები, ცხოველთა დაავადებები, თირკმლის დაავადებები, პრევენცია