ბევრი ადამიანი შეშინებულია სიტყვა „ბიოფსიის“ გაგონებისას, არა? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ სიტყვა „ბიოფსიის“ გაგონებისას. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რომ არსებობდეს კიბოს უჯრედების შესახებ ინფორმაციის მოძიების გზა სისხლის მხოლოდ ერთი წვეთის აღებით? სწორედ ასე ვუწოდებთ ამ საოცარ, უახლეს ტექნოლოგიას, „თხევად ბიოფსიას“. ამან დიდი იმედი მოუტანა კიბოსთან მებრძოლებს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს თხევადი ბიოფსია?
თხევადი ბიოფსია არის სპეციალური სისხლის ანალიზი, რომელიც გამოიყენება სიმსივნეების გამოსავლენად. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც სიმსივნე ჩვენს ორგანიზმში ვითარდება და იზრდება, სიმსივნის პატარა ნაჭრები ტყდება და სისხლში ხვდება. ისევე, როგორც ძველი კედლიდან თაბაშირის ნაჭრები ცვივა. ამ თხევადი ბიოფსიის ტესტით შეგვიძლია სისხლში მოხვედრილი კიბოს ნაჭრების აღმოჩენა.
სისხლში ორი ძირითადი რამ შეიძლება იყოს წარმოდგენილი:
- ცირკულირებადი სიმსივნური უჯრედები (CTCs): ეს არის მთლიანი სიმსივნური უჯრედები, რომლებიც გამოეყო სიმსივნეს და სისხლის მიმოქცევის გზით მთელ სხეულში მოძრაობენ.
- ცირკულირებადი სიმსივნური დნმ (ctDNA): ეს არის გენეტიკური ინფორმაციის (დნმ) მცირე ნაწილაკები კიბოს უჯრედებში. დნმ ჰგავს „გეგმას“, რომელიც შეიცავს ყველა ინსტრუქციას, რაც უჯრედს ფუნქციონირებისთვის სჭირდება. როდესაც კიბოს უჯრედები კვდება, დნმ-ის ეს ნაწილაკები სისხლში გროვდება.
სისხლში ამ CTC-ების ან ctDNA-ს არსებობა კარგი ნიშანია იმისა, რომ თქვენს ორგანიზმში სადმე კიბოა. ასევე, ამ ინფორმაციას შეუძლია დიდი წარმოდგენა შეგვიქმნას კიბოს გენეტიკურ ინფორმაციაზე. ამ ინფორმაციის გამოყენებით, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გადაწყვეტაში.
ეს ჯერ კიდევ შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა, მაგრამ მეცნიერები თვლიან, რომ მას შეუძლია რევოლუცია მოახდინოს კიბოს მკურნალობაში. უკვე არსებობს რამდენიმე კლინიკური კვლევა, რომელიც დამტკიცებულია ისეთი სააგენტოების მიერ, როგორიცაა აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA).
რით განსხვავდება ეს ჩვეულებრივი ბიოფსიისგან?
ამ ორს შორის დიდი განსხვავებაა. ჩვეულებრივი ბიოფსიის დროს ქსოვილის ნიმუში პირდაპირ ავთვისებიანი სიმსივნიდან აღება და მისი გამოკვლევა ხდება. თუმცა, თხევადი ბიოფსიის დროს ნიმუში სიმსივნიდან არ აღება. ამის ნაცვლად, სისხლში კიბოს ნიშნების (კიბოს უჯრედების ან დნმ-ის ფრაგმენტების) აღმოჩენა ხდება.
მოდით განვიხილოთ ეს ცხრილი , რათა უკეთ გავიგოთ, რა განსხვავებაა ამ ორს შორის.
| ფუნქცია | თხევადი ბიოფსია | ტრადიციული ბიოფსია |
|---|---|---|
| როგორ გავაკეთოთ ეს | ძალიან მარტივია. როგორც წესი, სისხლის მხოლოდ მცირე რაოდენობა აღებულია. | ზოგჯერ მცირე ოპერაცია ტარდება სიმსივნური სიმსივნიდან ქსოვილის ნაწილის ამოსაღებად. |
| ტკივილი და რისკი | ნემსისგან მხოლოდ მსუბუქი ტკივილი იგრძნობა. რისკი ძალიან დაბალია. | შეიძლება მტკივნეული იყოს. ანესთეზია დაგჭირდებათ. შესაძლოა, ინფექციის მსგავსი რისკები არსებობდეს. |
| რა უნდა იპოვოთ | სისხლში კიბოს უჯრედები (CTCs) და კიბოს დნმ-ის (ctDNA) ფრაგმენტები. | კიბოს სიმსივნის უჯრედები უშუალოდ გამოკვლეულია. |
| ძირითადი გამოყენება | ნახეთ, როგორ რეაგირებს პაციენტი მკურნალობაზე და შეარჩიეთ ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა. | პირველ რიგში, დაადასტურეთ, არის თუ არა კიბო. |
მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს შემდეგი: კიბოს არსებობის 100%-ით ზუსტად დასადასტურებლად მსოფლიოში საუკეთესო და ოქროს სტანდარტის მეთოდი ტრადიციული ბიოფსიაა.
თხევადი ბიოფსიის დროს მცირე შანსია, რომ ორგანიზმში კიბოს არსებობის შემთხვევაშიც კი, აღებული სისხლის ნიმუში არ შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს. თუმცა, თუ კიბო გამოვლინდა, მის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია ფასდაუდებელია მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
რა შემთხვევებში ტარდება თხევადი ბიოფსია?
ექიმი, როგორც წესი, ამ ტესტს ურჩევს პაციენტებს, რომელთა კიბო უფრო შორსწასულია და სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა (მეტასტაზური კიბო). ეს მათ ეხმარება გადაწყვიტონ, რა უნდა გააკეთონ შემდეგ, განსაკუთრებით თუ მიმდინარე მკურნალობა კარგად არ მუშაობს.
ამ ტესტის ჩატარების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:
1. პროგნოზის განსაზღვრა
სისხლში კიბოს უჯრედების (CTC) რაოდენობა პაციენტის მდგომარეობის შესახებ დაახლოებით წარმოდგენას იძლევა. სისხლში კიბოს უჯრედების დაბალი რაოდენობა შედარებით კარგ მდგომარეობაზე მიუთითებს. თუმცა, თუ მათი დიდი რაოდენობაა, ეს ნიშნავს, რომ დაავადება ცოტა უფრო მძიმეა. ამ გზით ექიმებს შეუძლიათ დროდადრო ჩაატარონ ეს ტესტი, ნახონ, როგორ რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე და შესაბამისად შეცვალონ მკურნალობა.
2. მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებების მიღება
ეს თხევადი ბიოფსიის ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული სარგებელია. ზოგიერთ კიბოს უჯრედს აქვს სპეციფიკური გენეტიკური შეცდომები. არსებობს სპეციფიკური პრეპარატები, რომლებიც მხოლოდ ამ ცვლილებებს ისახავს მიზნად. ჩვენ ამას „მიზნობრივ თერაპიას“ ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს საკეტს ჰგავს, რომლის გახსნა მხოლოდ კონკრეტული გასაღებით შეიძლება. თხევადი ბიოფსია გეტყვით, თუ როგორი „საკეტი“ აქვთ თქვენს კიბოს უჯრედებს. შემდეგ ექიმს შეუძლია მოგცეთ ამისთვის შესაფერისი „გასაღები“ (პრეპარატი).
3. თუ ნორმალური ბიოფსიის ჩატარება შეუძლებელია
ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება იმდენად სუსტი იყოს, რომ რეგულარული ბიოფსია არ ჩაუტარდეს. ან სიმსივნე შეიძლება ორგანოს ძალიან მგრძნობიარე და ძნელად მისადგომ ნაწილში იყოს, მაგალითად, ტვინში ან ფილტვებში. თუ ნაჭერი ასეთი ადგილიდან მოიკვეთება, არსებობს მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების რისკი. ასეთ შემთხვევებში, უსაფრთხო თხევადი ბიოფსია ძალიან სასარგებლოა.
რა არის ამჟამად დამტკიცებული თხევადი ბიოფსიის ტესტები?
მთელ მსოფლიოში უამრავი კვლევა მიმდინარეობს. ამჟამად შეერთებულ შტატებში FDA-ს მიერ დამტკიცებული რამდენიმე მსხვილი კვლევა მიმდინარეობს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი უსაფრთხოებისა და სიზუსტის საფუძვლიანად შემოწმებულია:
- Cell Search®-ის ცირკულირებადი სიმსივნური უჯრედების (CTC) ტესტი: ეს ტესტი ზომავს სისხლში CTC-ების (კიბოს უჯრედების) რაოდენობას. ის გამოიყენება მთელ სხეულში გავრცელებული სარძევე ჯირკვლის, პროსტატისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
- cobas® EGFR მუტაციის ტესტი v2: ეს ტესტი ამოწმებს ctDNA-ს (კიბოს დნმ-ის ფრაგმენტები). ის ავლენს EGFR გენის ცვლილებებს, რომლებიც განსაკუთრებით ხშირია ფილტვის კიბოს (არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს - NSCLC) დროს. შესაბამისად, შესაძლებელია ყველაზე შესაფერისი „მიზნობრივი თერაპიის“ შერჩევა.
- Guardant360® CDx: ეს ასევე ეძებს ctDNA-ს. ის ადგენს კიბოს რამდენიმე სახეობაში დაფიქსირებულ გავრცელებულ გენეტიკურ ცვლილებებს და ეხმარება ექიმებს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის არჩევაში.
- FoundationOne® Liquid CDx: ეს ასევე არის ctDNA ტესტი, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის კიბოს გენეტიკური ცვლილებების დასადგენად, რაც ხელს უწყობს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დადგენას.
მტკივნეულია ეს ტესტი? რამდენი დრო სჭირდება შედეგების მიღებას?
თხევადი ბიოფსიის ყველაზე კარგი მხარე ის არის, რომ ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურაა. ეს ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებას ჰგავს. ნემსის შეყვანისას ტკივილი არ არის, გარდა მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნებისა.
თქვენი სისხლის ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც პათოლოგები აცალკევებენ პლაზმას სისხლიდან და ამოწმებენ მას CTC-ებზე ან ctDNA-ზე. შედეგების მიღებას, როგორც წესი, ორიდან სამ კვირამდე სჭირდება.
შედეგები გეტყვით, შეიცავს თუ არა თქვენი სისხლის ნიმუში კიბოს უჯრედებს ან დნმ-ის ფრაგმენტებს (დადებითი) თუ არა (უარყოფითი). დადებითი პასუხის შემთხვევაში, ზოგიერთი ტესტის საშუალებით ასევე შესაძლებელია იმის გარკვევა, თუ რა ტიპის კიბოა ისინი და რა გენეტიკური ცვლილებები აქვთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თხევადი ბიოფსია არ არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ორგანიზმიდან ქსოვილის ნაწილის ამოკვეთას, როგორც ეს ჩვეულებრივი ბიოფსიის დროს ხდება. ის ტარდება მარტივი სისხლის ანალიზით.
- ეს მეთოდი სისხლში დაგროვილი დაზიანებული კიბოს უჯრედების (CTCs და ctDNA) მცირე ზომის ნაწილაკების აღმოჩენას ისახავს მიზნად.
- ეს ძირითადად გამოიყენება მეტასტაზური კიბოს მქონე პაციენტებისთვის საუკეთესო მკურნალობის შესარჩევად და მკურნალობაზე ორგანიზმის რეაქციის მონიტორინგისთვის.
- ეს გაცილებით ნაკლებად მტკივნეული და სარისკოა, ვიდრე ჩვეულებრივი ბიოფსია.
- რაც მთავარია: კიბოს არსებობის ან არარსებობის დადასტურების საუკეთესო გზა (ოქროს სტანდარტი) ტრადიციული ბიოფსიაა.
- უმჯობესია , ექიმთან ესაუბროთ , არის თუ არა ეს ტესტი თქვენთვის საჭირო და შესაფერისი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න