სისხლიანია ღებინება? ეს შეიძლება მელორი-ვაისის რღვევის (მელორი-ვაისის რღვევის) ნიშანი იყოს.

წარმოიდგინეთ, რომ ძალიან ცუდად ხართ და გამუდმებით ღებინებთ. რამდენად საშიში იქნება, თუ უეცრად სისხლს ამოაღებინებთ? ეს ისაა, რაც ბევრ ადამიანს ნამდვილად აწუხებს. თუმცა, ასეთი სისხლის ღებინების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი მელორი-ვაისის რღვევის სახელით ცნობილი მდგომარეობაა. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს მელორი ვაისის ცრემლი?

არსებობს მილი, რომელიც საკვებს ყელიდან კუჭში, ანუ კუჭში, გადააქვს, რომელსაც მედიცინაში საყლაპავს ვუწოდებთ. მელორი-ვაისის რღვევის დროს, ამ საყლაპავის მილის შიდა კედელი, განსაკუთრებით კუჭთან შეერთების ადგილას, ოდნავ იხევა. ის შიგნიდან გასკდომულ რეზინის მილს ჰგავს. ეს რღვევა იწვევს სისხლის გაჟონვას იქ არსებული პაწაწინა სისხლძარღვებიდან. ეს არის სისხლი, რომელიც ღებინების დროს გამოდის.

ამ მდგომარეობამ თავისი უცნაური სახელი ექიმების, კენეტ მელორის და სომა ვაისისგან მიიღო, რომლებმაც ის პირველად 1929 წელს აღწერეს. მათ შენიშნეს, რომ ადამიანებს, რომლებიც ძალიან ბევრ ალკოჰოლს სვამდნენ და ჭარბად აღებინებდნენ, საყლაპავში ეს რღვევები უვითარდებოდათ.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს ცრემლები თავისით იკურნება სპეციალური მკურნალობის გარეშე . თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?

ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ჩვენს კუჭში წნევა უეცრად და ძალიან სწრაფად იზრდება. წარმოიდგინეთ, როდესაც კუჭში წნევა იზრდება, კუჭის შიგთავსი უკან, ანუ საყლაპავისკენ იწევს. სწორედ ეს ინტენსიური წნევა აზიანებს საყლაპავის კედელს.

არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც შეიძლება გაიზარდოს ინტრამუსკულური წნევა.

სხვა მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის რისკს

გარდა ამისა, გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები და ჩვევები ზრდის მელორი-ვაისის რღვევის განვითარების რისკს.

• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ეს არის მთავარი რისკ-ფაქტორი . ალკოჰოლის მოხმარება ამ მდგომარეობის განვითარების შემთხვევების 50%-დან 70%-მდეა.
• ბულიმია: ეს არის კვებითი აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანები ჭარბად ჭამენ და შემდეგ ძლიერად აღებინებენ. ეს მუდმივი ღებინება ზრდის გართულებების რისკს.
• ციკლური ღებინების სინდრომი (CVS): ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ღებინება გრძელდება დღეების განმავლობაში რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე.
• ორსულობის დროს ჭარბი ღებინება (ჰიპერემეზისი გრავიდარუმი): ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი ორსული დედის მიერ განცდილი ჭარბი ღებინების გამო.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD): ეს არის შემთხვევა, როდესაც კუჭის მჟავა ამოდის ყელში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის მუდმივი სისუსტე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სისხლიანი ღებინება . ყველა, ვინც ამას ხედავს, შეშინებულია. ეს სისხლი სხვადასხვაგვარად შეიძლება გამოვლინდეს:

• კაშკაშა წითელი: ეს ნიშნავს ახალ სისხლს, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლი ჭრილიდან მაშინვე გამოდის.
• მუქი ყავისფერი, ყავის ნალექის მსგავსი: ასე გამოიყურება კუჭში მოხვედრილი სისხლი მას შემდეგ, რაც გარკვეული დროის განმავლობაში კუჭის მჟავასთან შეხების შემდეგ გარეთ გამოვა.

სისხლიანი ღებინების გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.

შეიძლება ეს სერიოზული იყოს? რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული მდგომარეობა არ არის. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, სისხლის ხანგრძლივმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა და ქოშინი.

თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, თუ საყლაპავის ნახვრეტი დიდია და უეცრად დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება, ორგანიზმში შეიძლება შოკი განვითარდეს. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისხლიანი ღებინება, ექიმი თავდაპირველად დაგისვამთ რამდენიმე კითხვას, განსაკუთრებით ისეთ საკითხებთან დაკავშირებით, როგორიცაა ღებინება, ხველა და ალკოჰოლის მოხმარება. შემდეგ, შესაძლოა, ჩაგიტარდეთ ფიზიკური გამოკვლევა და სისხლის ანალიზები, განსაკუთრებით სისხლის საერთო ანალიზი (CBC) . ამით შესაძლებელია ანემიის დადგენა.

მაგრამ ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად მთავარი ტესტი ენდოსკოპიაა .

რა არის ენდოსკოპიური გამოკვლევა?

სახელწოდებამ არ შეგაშინოთ. ეს გულისხმობს ყელში მიმაგრებული თხელი, მოქნილი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული, რათა შემოწმდეს საყლაპავისა და კუჭის შიდა ნაწილი. თუ გსურთ, რომ ამ პროცედურის დროს დისკომფორტი იგრძნოთ, ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ეს კამერა ექიმს საშუალებას აძლევს, ზუსტად დაინახოს, სად არის ნახვრეტი, რამდენად დიდია და კვლავ სისხლდენს თუ არა.

როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ადამიანების უმეტესობისთვის ეს ცრემლები თავისით შეხორცდება რამდენიმე დღეში, სპეციალური მკურნალობის გარეშე. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები კუჭის მჟავიანობის შესამცირებლად, რათა ჭრილობის შეხორცებამდე დაგეხმაროთ შეხორცებაში.

• H2-რეცეპტორების ბლოკატორები
• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI)

ეს მედიკამენტები ამცირებენ კუჭის მჟავას გამომუშავებას კუჭში. რადგან როდესაც მჟავა მცირდება, დახეული ჭრილობა უფრო სწრაფად შეხორცდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლდენა არ ჩერდება?

იშვიათად, თუ სისხლდენა თავისით არ წყდება, მისი მკურნალობა ენდოსკოპიასთან ერთად შეიძლება. ეს არ არის მასშტაბური ოპერაციები.

• ენდოსკოპიური ინექციური თერაპია: ენდოსკოპის მეშვეობით ჭრილობაში შეჰყავთ ისეთი მედიკამენტი, როგორიცაა ეპინეფრინი . ეს ახდენს სისხლძარღვების შევიწროებას და სისხლდენას მყისიერად აჩერებს.
• ენდოსკოპიური ელექტროკოაგულაცია: ეს კეთდება ელექტრული დენის გამოყენებით სისხლდენის ვენის დასალუქად, რაც შედუღების მსგავსია.
• ენდოსკოპიური ჰემოკლიპი: ნახვრეტის დასახურად თავსდება პატარა ლითონის კლიპი.
• ენდოსკოპიური ზოლის ლიგაცია: რეზინის ზოლის მსგავსი მოწყობილობა თავსდება დაზიანებულ ადგილას სისხლდენის სრულად შესაჩერებლად.

მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც არცერთი მათგანი არ არის წარმატებული, მივმართავთ ანგიოთერაპიას ან ლაპარასკოპიულ პროცედურას. ამიტომ, არ არის საჭირო ოპერაციის გაკეთების ძალიან შეგეშინდეთ.

შეიძლება თუ არა ამის განმეორების თავიდან აცილება?

დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. მთავარია, გავაკონტროლოთ ამის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები.

1. აკონტროლეთ ალკოჰოლის მოხმარება: თუ ბევრს სვამთ, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ეს რისკი მისი შემცირებით ან საერთოდ მისგან თავის შეკავებით. თუ ამ საკითხში დახმარება გჭირდებათ , გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს . ის შეძლებს მოგცეთ საჭირო რჩევები.

2. სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობა: თუ თქვენ გაქვთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ან მუდმივი ღებინება, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მისი სათანადო მკურნალობა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, სახლში ნუ დარჩებით.დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• თუ ღებინებაში სისხლია (მაშინაც კი, თუ ის წითელია ან ყავის ნალექის ფერია).
• თუ თქვენი განავალი ფისის მსგავსი შავია .

გახსოვდეთ, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მელორი-ვაისის რღვევის, არამედ სხვა სერიოზული დაავადებების, როგორიცაა კუჭის წყლული და კიბო, ნიშნებიც. ამიტომ, არასოდეს უგულებელყოთ ეს სიმპტომები, სანამ ზუსტად არ გაიგებთ, რა არის მათი გამომწვევი მიზეზი. ექიმთან ადრეულ ეტაპზე მიმართვამ შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.