ხშირად გაქვთ გამონაყარი სხეულზე? მოდით, გავიგოთ ამ „(მარგინალური ზონის ლიმფომის - MZL)“ შესახებ?

ხანდახან გიჩნდებათ სხეულზე ასეთი წარმონაქმნები? ან უმიზეზოდ დაღლილობას გრძნობთ, ან წონაში კლების შეგრძნება გაქვთ? უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება ნორმალური იყოს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება დაავადების ნიშანი იყოს, რომელსაც ყურადღება სჭირდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ლიმფომის იშვიათ ტიპზე, სახელწოდებით „(მარგინალური ზონის ლიმფომა - MZL)“, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ. ნუ ღელავთ, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის „(მარგინალური ზონის ლიმფომა - MZL)“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარგინალური ზონის ლიმფომა ლიმფომის რამდენიმე იშვიათი ტიპის საერთო სახელწოდებაა, რომლებიც ნელა იზრდებიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ძალიან სწრაფად არ ვრცელდება და მიეკუთვნებიან კიბოს ჯგუფს, რომელსაც არაჰოჯკინის ლიმფომა ეწოდება. ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, ლიმფოიდურ ქსოვილში ვითარდება, რომელიც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ნაწილია. ეს ქსოვილები შეიცავს სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპს, რომელსაც B უჯრედები ეწოდება. იცოდით, რომ B უჯრედები ორგანიზმის მცველებივით არიან, უჯრედების ტიპი, რომელიც გვეხმარება დაავადებებისგან დაცვაში? ისინი ძირითადად ჩვენს ლიმფურ კვანძებსა (ასევე ლიმფურ კვანძებს) და ელენთაში გვხვდება.

ახლა შეხედეთ, ჩვენს ლიმფურ კვანძებში არის პატარა არეები, რომლებსაც „(ლიმფოიდური ფოლიკულები)“ ეწოდება. ამ „(ლიმფოიდურ ფოლიკულებს)“ ორი ზონა აქვთ - ერთს „(მანტიის ზონა)“ ეწოდება, ხოლო მეორეს „(ზღვრული ზონა)“. ისევე, როგორც ნამცხვარზე კიდევ ერთი ფენის დამატებისას, ეს „(ზღვრული ზონა)“ მდებარეობს „(მანტიის ზონის)“ გარშემო. „(ზღვრული ზონის ლიმფომა)“ წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ამ „(ზღვრულ ზონაში)“ არსებული „(B უჯრედების)“ უჯრედები მუტაციას განიცდიან , ანუ ისინი განიცდიან გარკვეულ ცვლილებას, პათოლოგიურ უჯრედებად იქცევიან და უკონტროლოდ გამრავლებას იწყებენ.

ეს მდგომარეობა, სახელწოდებით „მარგინალური ზონის ლიმფომა“, ჩვეულებრივ, ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. ის ასევე ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

რა არის „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“ ძირითადი ტიპები?

`(MZL)`-ის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი:

1. ლორწოვანი გარსის მიერ დახმარებული ლიმფოიდური ქსოვილის (MALT) ლიმფომა: ეს MALT-ის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ექიმები ზოგჯერ მას ექსტრანოდალურ მარგინალურ უჯრედოვან ლიმფომას უწოდებენ. „ექსტრანოდალური“ ნიშნავს, რომ ის ლიმფური კვანძების გარეთ იწყება. ლიმფომის ეს ტიპი შეიძლება დაიწყოს კუჭის ლორწოვან გარსში (კუჭის MALT) ან ფილტვებში, კანში, ფარისებრ ჯირკვლებში, სანერწყვე ჯირკვლებში, ნაწლავებში ან თვალების ირგვლივ არეში (არაკუჭის MALT).

2. კვანძოვანი მარგინალური ზონის ლიმფომა: ეს ტიპი აზიანებს თქვენს ლიმფურ კვანძებს . კერძოდ, თქვენს ლიმფურ კვანძებს. თუმცა, ზოგჯერ მისი აღმოჩენა ძვლის ტვინშიც შეიძლება.

3. ელენთის მარგინალური ზონის ლიმფომა: ეს იშვიათი ტიპია. ის აზიანებს ელენთას, სისხლსა და ძვლის ტვინს.

რა სიმპტომები ახასიათებს „(მარგინალური ზონის ლიმფომას)“?

მარგინალური ზონის ლიმფომა ხშირად ძალიან ნელა მზარდი დაავადებაა. ამიტომ, შესაძლოა, ეს მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომების გარეშე გქონდეთ. სიმპტომები ლიმფომის ტიპის მიხედვით განსხვავდება. ზოგადად, მარგინალური ზონის ლიმფომამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• ცხელება (სიცხე, რომელიც უმიზეზოდ ჩნდება)
• ღამით ჭარბი ოფლიანობა (იმდენად, რომ საწოლის თეთრეული სველდება)
• წონის დაკლება უმიზეზოდ (თუ წონაში იკლებთ მცდელობის გარეშე)

ჩვენ ზოგჯერ ამ თვისებებს „B თვისებებს“ ვუწოდებთ.

„(MALT)“ ლიმფომის სიმპტომები

„(ექსტრანოდალური მარგინალური ზონის ლიმფომის)“ ან „(MALT)“ ლიმფომის სიმპტომები განსხვავდება ლიმფომის ლოკალიზაციის მიხედვით. მაგალითად, თუ კუჭში გაქვთ „(MALT)“ ლიმფომა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა და ღებინება
• კუჭის ტკივილი ან დისკომფორტი
• დანაყრების შეგრძნება მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგაც კი

თუ ლიმფომა კუჭის გარდა სხვა ადგილასაა ლოკალიზებული (არაკუჭის MALT), მაგალითად, თვალში, ცვლილებები შეიძლება შენიშნეთ კონიუნქტივაში ან საცრემლე ჯირკვლებში.

კვანძოვანი მარგინალური ზონის ლიმფომის სიმპტომები

ამ ტიპის დროს მთავარი სიმპტომია სათესლე ჯირკვლების შეშუპება. გარდა ამისა, შესაძლოა ასევე გამოვლინდეს ზემოთ ნახსენები გავრცელებული სიმპტომები:

• Ცხელება
• ღამის ოფლიანობა
• წონის დაკლება უმიზეზოდ

ელენთის მარგინალური ზონის ლიმფომის სიმპტომები

ელენთის კიბოს ამ ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• დაღლილობა და დაღლილობა
• გადიდებული ელენთა (შეიძლება იგრძნოთ სიმძიმე ან შევსება მუცლის ზედა მარცხენა ნაწილში)
• ღამის ოფლიანობა
• წონის დაკლება უმიზეზოდ

რა არის „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“ გამომწვევი მიზეზები?

როგორც წესი, მარგინალური ზონის ლიმფომის მქონე ადამიანებს ლიმფომის ოჯახური ისტორია აქვთ, ან შეიძლება ხშირი ინფექციები ჰქონდეთ, ან აუტოიმუნური დაავადებები ჰქონდეთ. თუმცა, თითოეული ქვეტიპის სპეციფიკური გამომწვევი მიზეზები არსებობს.

• MALT ლიმფომა: ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციებით, განსაკუთრებით H. pylori-ით. შეიძლება გსმენიათ, რომ გასტრიტი ასევე გამოწვეულია ამ ბაქტერიით. გარდა ამისა, რისკ-ფაქტორი შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა ჰაშიმოტოს დაავადება (დაავადება, რომელიც აზიანებს ფარისებრ ჯირკვალს) ან შეგრენის სინდრომი (დაავადება, რომელიც აშრობს სანერწყვე და ცრემლის ჯირკვლებს) და ლიმფომის ოჯახური ისტორია.
• ელენთის მარგინალური ზონის ლიმფომა: ეს ასოცირდება C ჰეპატიტის ვირუსულ ინფექციასთან და აუტოიმუნურ დაავადებებთან.
• კვანძოვანი მარგინალური ზონის ლიმფომა: ასევე დადგინდა, რომ ეს დაავადება დაკავშირებულია C ჰეპატიტის ინფექციასთან.

მნიშვნელოვანი:ყველას არ უვითარდება `(MZL)` ამ მიზეზების გამო. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ის ამ მიზეზების გარეშე. ეს მხოლოდ რისკ-ფაქტორებია.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ძირითადი რისკ-ფაქტორებია ლიმფომის ოჯახური ისტორია, გარკვეული ინფექციები (მაგალითად, H. pylori, C ჰეპატიტი) და აუტოიმუნური დაავადებები (ჰაშიმოტოს დაავადება, შეგრენის სინდრომი).

როგორ დიაგნოზირებულია მარგინალური ზონის ლიმფომა?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასასმელად ექიმი თავდაპირველად რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ. ეს მოიცავს თქვენი სიმპტომების, თქვენი სამედიცინო ისტორიის და თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრის მსგავსი დაავადებების შესახებ ინფორმაციას.

ამის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, რამდენიმე ტესტის ჩატარება იქნება საჭირო.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ჩატარებული ტესტები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლიმფომის ქვეტიპის მიხედვით, მაგრამ ზოგადად, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ამოწმებს სისხლში სხვადასხვა ტიპის უჯრედების (ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები) რაოდენობას.
• `(LDH - ლაქტატდეჰიდროგენაზა)` ტესტი: ეს არის ფერმენტი, რომლის დონე სისხლში იზრდება უჯრედების დაზიანებისას.
• „(ბეტა-2 მიკროგლობულინი)“: ეს გამოიყენება სისხლის კიბოს ინდიკატორად.
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები .
• თირკმლის (თირკმლის) ფუნქციის ტესტები .
• შრატის ცილის იმუნოფიქსაცია (IFX): ტესტი სისხლში ცილების ცვლილებების დასადგენად.
• გარკვეული ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების (მაგ., „(H. pylori)“, „(C ჰეპატიტი)“) ტესტები.
• „(კომპიუტერული ტომოგრაფია)“: გადაიღეთ სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათები. დაინახეთ ისეთი რამ, როგორიცაა შეშუპებული ლიმფური კვანძები და გადიდებული ელენთა.
• ნემსით ბიოფსია: შეშუპებული ლიმფური კვანძიდან ან სხვა ადგილიდან ქსოვილის მცირე ნიმუში ნემსით აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა. ეს ლიმფომის უჯრედების არსებობის დანამდვილებით დადგენის ერთადერთი გზაა.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს ტესტი ზოგჯერ ტარდება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა ძვლის ტვინში.
• სხვა „(ბიოფსიური)“ ტესტები: უჯრედების ან ქსოვილის ნიმუშის აღება სხეულის ნებისმიერი ადგილიდან, რომელიც, სავარაუდოდ, დაზიანდა და მისი გამოკვლევა.

რა სტადიებია კიბო „(MZL)“-ში?

კიბოს სტადიის დადგენა ორგანიზმში მისი გავრცელების დადგენის მეთოდია. ეს მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაგეგმვისა და დაავადების მომავალი მიმდინარეობის შესახებ წარმოდგენის მისაღებად. MZL-ის ეტაპები, როგორც წესი, შემდეგია:

• I სტადია: სიმსივნე მხოლოდ ერთ ლიმფურ კვანძშია.
• II ეტაპი:კიბო მდებარეობს ერთსა და იმავე მხარეს მდებარე ორ ან მეტ ლიმფურ კვანძში, დიაფრაგმის (კუნთი, რომელიც გულმკერდსა და კუჭს ჰყოფს) ზემოთ ან ქვემოთ.
• III სტადია: კიბო გავრცელებულია დიაფრაგმის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე ლიმფური კვანძების რამდენიმე უბანში, რაც ნიშნავს, რომ ლიმფური კვანძები ორივე მხარესაა.
• სტადია IV: კიბო ლიმფური სისტემის გარეთ გავრცელდა ერთ ან რამდენიმე სხვა ორგანოში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები ან ძვლის ტვინი.

რა მკურნალობა არსებობს „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“?

რადგან მარგინალური ზონის ლიმფომა ძალიან ნელა მზარდი დაავადებაა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება არ დასჭირდეს. ექიმები ზოგჯერ გვირჩევენ მკურნალობის მიდგომას, რომელსაც „ყურადღებით ლოდინი“ ან „აქტიური მეთვალყურეობა“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ რეგულარულად იმყოფებით მონიტორინგზე სიმპტომების გამოვლენამდე ან დაავადების გაუარესებამდე.

თუ მკურნალობა საჭიროა, ჩატარებული მკურნალობა ლიმფომის ქვეტიპის მიხედვით განსხვავდება. მკურნალობის გავრცელებული მეთოდებია:

• ანტიბიოტიკები: განსაკუთრებით თუ ლიმფომა გამოწვეულია H. pylori ბაქტერიით, ანტიბიოტიკები გამოიყენება ბაქტერიების გასანადგურებლად. ბევრ შემთხვევაში, ამან შეიძლება ლიმფომის განკურნება.
• ქიმიოთერაპია: პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ჩვეულებრივ გამოიყენება ლიმფომის ლოკალიზაციის დროს.
• მიზნობრივი თერაპია: ეს არის ახალი ტიპის პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებენ კიბოს უჯრედებში სპეციფიკური მოლეკულების დამიზნებით.
• იმუნოთერაპია: ასტიმულირებს ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

შეიძლება თუ არა „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“ სრულად განკურნება?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია ლიმფომის ტიპზე, სტადიასა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, H. pylori ინფექციით გამოწვეულ კუჭის (MALT) ლიმფომას ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მაღალი შანსი აქვს სრულად განკურნების.

სხვა ტიპების დროს მკურნალობამ შეიძლება დაავადება „რემისიაში“ გადაიყვანოს. „რემისია“ ნიშნავს, რომ სიმპტომები გაქრა და ტესტები დაავადების ნიშნები არ აჩვენებს. თუმცა, „მარგინალური ზონის ლიმფომა“ ზოგჯერ შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც დაბრუნდეს („განმეორდეს“ . ამიტომ, ექიმები გააგრძელებენ თქვენს მონიტორინგს.

რა არის „(მარგინალური ზონის ლიმფომის)“ გადარჩენის მაჩვენებელი?

გადარჩენის მაჩვენებლები მხოლოდ სტატისტიკაა. ისინი აჩვენებს იმ ადამიანების პროცენტულ მაჩვენებელს, რომლებიც დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ ცოცხლები არიან. თუმცა, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თქვენი გამოცდილება შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ერთ-ერთი კვლევის თანახმად:

• ექსტრანოდალური მარგინალური ზონის ლიმფომის (MALT) მქონე ადამიანების დაახლოებით 88% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ ცოცხალია.
• ელენთის მარგინალური ზონის ლიმფომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 79% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც კი ცოცხალია.
• კვანძოვანი მარგინალური ზონის ლიმფომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 76.5% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ ცოცხალია.

გახსოვდეთ: ეს მხოლოდ საშუალო მაჩვენებლებია. რადგან მარგინალური ზონის ლიმფომა, როგორც წესი, ხანდაზმულ ადამიანებში გვხვდება, ამ ადამიანების უმეტესობა ლიმფომის გარდა სხვა მიზეზებით იღუპება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ამიტომ, ნუ შეგაშინებთ მხოლოდ ეს სტატისტიკა.

შესაძლებელია თუ არა მარგინალური ზონის ლიმფომის პრევენცია?

ჩვენ არ შეგვიძლია გავაკონტროლოთ ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ დაავადების განვითარებას, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებები ან გენეტიკური გავლენა. თუმცა, თუ არსებობს „(H. pylori)“-ით ინფექცია, მისი გარკვეულწილად შემცირება შესაძლებელია შესაბამისი მკურნალობის მიღებით და ისეთი ინფექციებისგან თავის დასაცავად ნაბიჯების გადადგმით, როგორიცაა „(C ჰეპატიტი)“.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ დაგისვეს „მარგინალური ზონის ლიმფომის“ დიაგნოზი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ:

• თუ შეამჩნევთ ცვლილებებს თქვენს ორგანიზმში , რომლებიც, თქვენი აზრით, შეიძლება მარგინალური ზონის ლიმფომის სიმპტომები იყოს (მაგ., ახალი კვანძის გაჩენა, არსებულის გადიდება, სიცხე, ღამის ოფლიანობა, წონის დაკლება).
• თუ მკურნალობის დროს თქვენი სიმპტომები გაუარესდება .
• თუ რემისიაში ხართ და დაავადების დაბრუნების ნიშნები შენიშნეთ, შესაძლოა, ეს რეციდივის შემთხვევა იყოს .

როგორ უნდა ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე?

როდესაც ისეთ დაავადებასთან ერთად ცხოვრობთ, როგორიცაა MZL, საკუთარ თავზე ზრუნვა ძალიან მნიშვნელოვანია. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• სტრესის მართვა: MZL-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები და მკურნალობა არ დასჭირდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კარგია, შეიძლება მაინც ღელავდეთ იმაზე, თუ „როდის გაუარესდება მდგომარეობა?“. ვარჯიში, მუსიკის მოსმენა, იოგას კეთება ან საყვარელი ჰობით დაკავება დაგეხმარებათ მოდუნებაში.
• დალიეთ საკმარისი რაოდენობის წყალი: კიბოს მკურნალობამ და მისმა გვერდითმა მოვლენებმა შეიძლება ორგანიზმი გამოუწყლოოს, ამიტომ ეცადეთ დღეში მინიმუმ 8 ჭიქა წყალი დალიოთ.
• დაბალანსებული კვება: თქვენს რაციონში ჩართეთ მკვებავი საკვები, როგორიცაა ხილი, ბოსტნეული, თხილი და რძის პროდუქტები. მიირთვით მცირე ულუფებით დიდი ულუფების ნაცვლად.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა ტიპის „მარგინალური ზონის ლიმფომა“ მაქვს?
• რა სტადიაზეა ჩემი დაავადება?
• მჭირდება თუ არა მკურნალობა დაუყოვნებლივ?
• თუ მკურნალობა დაგჭირდებათ, რა მკურნალობას გვირჩევდით და რატომ?
• რა არის ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• არის თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა, რომელშიც შემიძლია მონაწილეობა მივიღო?
• რა შეგიძლიათ მითხრათ ჩემი დაავადების პროგნოზის შესახებ?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

მარგინალური ზონის ლიმფომა (MZL) ლიმფომის იშვიათი, ნელა მზარდი ტიპია, რომელიც არაჰოჯკინის ლიმფომის კატეგორიას მიეკუთვნება. ლიმფომის რამდენიმე ტიპი არსებობს და სიმპტომები, მკურნალობა და პროგნოზი ტიპის მიხედვით განსხვავდება. რაც მთავარია, იმის გამო, რომ დაავადება ძალიან ნელა პროგრესირებს, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება წლების განმავლობაში არ დასჭირდეს მკურნალობა. სხვებისთვის მკურნალობამ შეიძლება დაავადება რემისიაში გადაიყვანოს.

თუ ეს დაავადება გაქვთ, უმჯობესია არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ მიმართეთ ექიმს და მიიღოთ თქვენს სიტუაციაზე მორგებული ინფორმაცია. ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ მოქმედებს ეს დაავადება თქვენს ორგანიზმზე და რა მკურნალობის ვარიანტებს გთავაზობთ. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები და თქვენი ახლობლები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება.

მარგინალური ზონის ლიმფომა, MZL, არაჰოჯკინის ლიმფომა, ლიმფომა, კიბო, MALT ლიმფომა, B უჯრედები, H. pylori, ქიმიოთერაპია, ლიმფური კვანძები