იცით თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს (MTC), ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ერთ-ერთი სახეობის შესახებ?

ალბათ გსმენიათ კისრის წინა ნაწილში მდებარე პეპლის ფორმის ფარისებრი ჯირკვლის შესახებ. ზოგჯერ ამ ჯირკვალში პატარა წარმონაქმნის შეგრძნება შეგიძლიათ. ან ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს ის გასინჯვისას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს წარმონაქმნი, როგორც წესი, საშიში არ არის, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება კიბოს ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კიბოს განსაკუთრებულ, მაგრამ გარკვეულწილად იშვიათ ტიპზე, რომელიც ფარისებრ ჯირკვალში ვითარდება.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC) არის კიბო, რომელიც ვითარდება თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის შიგნით. ამ ჯირკვლის შიდა ნაწილს „მედულა“ ეწოდება. ამ მედულაში არის სპეციალური ტიპის უჯრედი, რომელსაც „პარაფოლიკულური C უჯრედები“ ეწოდება. ეს C უჯრედები გამოიმუშავებენ ჰორმონ „კალციტონინს“ . ამიტომ, როდესაც ეს C უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას, ხდება MTC. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც არასასურველი მცენარეები ბაღში, რომლებიც ყველგან უკონტროლოდ ვრცელდება.

ნორმალურია, რომ კიბოს შესახებ გესმით ბევრი კითხვა და შიში გაგიჩნდეთ, განსაკუთრებით თუ ის იშვიათი სახეობაა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ გზაზე თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთადაა. მეტაბოლური კარცინომის მკურნალობის მრავალი განსხვავებული გზა არსებობს.

რამდენად გავრცელებულია ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC)?

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ეს დაავადება ყველას ემართება?“ ნუ ღელავთ. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო საკმაოდ გავრცელებულია. თუმცა, ის ტიპი, რომელზეც ვსაუბრობთ , ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC) , ძალიან იშვიათია . ისეთ ქვეყანაშიც კი, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევების მხოლოდ 4%-დან 10%-მდე დიაგნოზირებულია, როგორც MTC. ეს ნიშნავს, რომ ყოველწლიურად მხოლოდ დაახლოებით 1000 ადამიანს უსვამენ MTC დიაგნოზს. ამრიგად, შრი-ლანკაში ეს რიცხვი შეიძლება კიდევ უფრო დაბალი იყოს.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს (MTC) სიმპტომები?

კარგი, რა სიმპტომები აქვს MTC-ს? ყველას ერთნაირი სიმპტომები არ აღენიშნება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული:

• ფარისებრი ჯირკვლის ზედა ნაწილში არსებული კვანძი პალპირებადია. ეს არის მთავარი სიმპტომი, რომელიც დიაგნოზის დასმისას ადამიანების 75%-დან 95%-მდე გვხვდება. შეიძლება პატარა კვანძის შეგრძნება და ზოგჯერ მისი დანახვა კისრის წინა ნაწილის დათვალიერებისასაც შეიძლება.
• კისერში ლიმფური კვანძების შეშუპება . დიაგნოზის დასმისას ეს დაავადება ასევე შეინიშნება პაციენტების დაახლოებით 70%-ში. მათი შეგრძნება შესაძლებელია კისრის ორივე მხარეს პატარა წარმონაქმნების სახით.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, თუ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი დიდი გახდება, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:

• ხმის ცვლილებები, ჩახლეჩა.
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება.
• სუნთქვის გაძნელება.

მნიშვნელოვანია, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მეტაბოლური კარცინომა, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომები. ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმსივნე ავთვისებიანია.ის ძალიან პატარაა. ამიტომ, თუ კისერზე რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მას ყურადღება მიაქციოთ.

რატომ ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC)?

ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რატომ ხდება ეს MTC. ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს. ძირითადად, არსებობს MTC-ის ორი გზა.

სპორადული MTC

მეტეოროლოგიური კარცინომის მქონე პაციენტების დაახლოებით 75%-ს (დაახლოებით ოთხიდან სამს) ეს მდგომარეობა სპორადულად უვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ მათ ოჯახში არავის ჰქონია მეტეოროლოგიური კარცინომა. ეს ოჯახური ისტორიის გარეშე ხდება. მეცნიერებმა ჯერ ვერ დაადგინეს ამ სპორადული მეტეოროლოგიური კარცინომის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, ამ გზით მეტეოროლოგიური კარცინომის მქონე ადამიანების 40%-დან 50%-მდე აღენიშნებათ მუტაციები „(RET)“-ის სახელით ცნობილ გენში . ეს არ არის ის, რითაც ისინი იბადებიან, არამედ გენეტიკური ანომალიაა, რომელიც მოგვიანებით ვითარდება.

MTC თაობიდან თაობამდე

მეორე მხრივ, MTC პაციენტების დაახლოებით 25%-ს (დაახლოებით ოთხიდან ერთს) შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელსაც „მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 2“ (MEN2) ეწოდება. „MEN2“-ის რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს:

• `(MEN2A)`: ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს აქვთ MTC-ის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი (დაახლოებით 90%) .
• „(MEN2B)“: „(MEN2B)“-ის ზოგიერთი შემთხვევა მემკვიდრეობითია. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში ეს ასე არ არის. „(MEN2B)“-ის მქონე ადამიანებს ძალიან ახალგაზრდა ასაკში MTC-ის განვითარების 100%-იანი შანსი აქვთ .

არსებობს ამ „(MEN2B)“-ის კიდევ ერთი ქვეტიპი, რომელსაც „ოჯახური მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო (FMTC)“ ეწოდება. „(FMTC)“-ის მქონე ადამიანებს აქვთ „(RET)“ გენის მუტაცია, მაგრამ მათ მხოლოდ MTC უვითარდებათ (და არა სხვა სახის კიბოს).

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ეს „(RET)“ გენის მუტაცია აღმოაჩნდება, შესაძლოა, თავიდან აიცილოთ მნიშვნელოვანი რისკი, თუ კიბოს განვითარებამდე პროფილაქტიკური ქირურგიული ჩარევით ფარისებრი ჯირკვალი ამოკვეთთ.

როგორ ხდება ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს (MTC) დიაგნოსტიკა?

ფარისებრი ჯირკვლის მალთაშუა კიბო ხშირად თავდაპირველად ფარისებრ ჯირკვალში წარმონაქმნის სახით ვლინდება. შესაძლოა, თავად იგრძნოთ იგი, ან ექიმმა რუტინული გამოკვლევის დროს კისრის შეხებისას აღმოაჩინოს. ზოგჯერ, წარმონაქმნი შემთხვევით გვხვდება სხვა მიზეზით ჩატარებული ვიზუალიზაციის ტესტის დროს .

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ MTC, ის სავარაუდოდ დაგინიშნავთ შემდეგ ტესტებს:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ეს ტესტები ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ნათლად დანახვას. მაგალითად , ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა , კომპიუტერული ტომოგრაფია და/ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.შეგიძლიათ ასეთი ტესტები ჩაატაროთ. ისევე, როგორც კამერით ფოტოს გადაღებისას, ამ აპარატებს შეუძლიათ ნათლად დაინახონ, რა არის სხეულის შიგნით.
• წვრილი ნემსით ასპირაცია (ნემსით ბიოფსია): ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის (ბიოფსიის) აღებას. ეს გულისხმობს ძალიან წვრილი ნემსის გამოყენებას. ის ნემსით პატარა ჩხვლეტის შეგრძნებას ტოვებს. ქსოვილის ეს ნიმუში შემდეგ მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე სიმსივნური უჯრედები.
• სისხლის ანალიზები: ეს შეიძლება მოიცავდეს ტესტებს, რომლებიც ზომავს სისხლში კალციტონინისა და კარცინოემბრიონული ანტიგენის (CEA) დონის განსაზღვრას. ეს დონეები, როგორც წესი, მომატებულია MTC-ის მქონე ადამიანებში.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირება, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც „MEN2“ ეწოდება. თუ ასეა, მათ შეიძლება გირჩიონ გენეტიკური ტესტირება სხვა სისხლით ნათესავებისთვის, რადგან ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, არიან თუ არა ისინი რისკის ქვეშ.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს (MTC) მკურნალობის მეთოდები?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი MTC-სთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის სრული ამოკვეთის ქირურგიული მეთოდი (ფარისებრი ჯირკვლის სრული ამოკვეთა) MTC-ის ძირითადი მკურნალობაა . მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება დიდ ოპერაციად მოგეჩვენოთ, ის ამ კიბოს განკურნების საუკეთესო გზაა.

• ლიმფური კვანძების მოცილება: თუ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო გავრცელდა (მეტასტაზირდა) კისრის ლიმფურ კვანძებში, ქირურგი, სავარაუდოდ, მათაც ამოიღებს.
• ჰორმონოთერაპია: ოპერაციის შემდეგ, მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჩანაცვლებითი მედიკამენტების მიღება. რადგან ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული ჰორმონები აუცილებელია ორგანიზმისთვის, ისინი გარეგანად უნდა მიიღოთ აბების სახით.

ქირურგიული ჩარევის გარდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობის მეთოდებიც, მათ შორის:

• სხივური თერაპია: სიმსივნური უჯრედების განადგურების მეთოდი მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებით.
• ქიმიოთერაპია: კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად წამლების გამოყენების მეთოდი.
• მიზნობრივი თერაპიები: მეტაბოლური კარცინომის ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციფიკური პრეპარატები, რომლებიც მხოლოდ დნმ-ის ცვლილებებზეა ორიენტირებული. მაგალითებია ვანდეტანიბი და კაბოზანტინიბი .

MTC-ის მკურნალობის შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენს CEA-ს და კალციტონინის დონეს სისხლის ანალიზების მეშვეობით. ეს დაეხმარება მას იმის გარკვევაში, თუ რამდენად ეფექტურია მკურნალობა და განვითარდა თუ არა კიბო ხელახლა.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სხვა, უფრო გავრცელებულ ტიპებთან შედარებით, ფარისებრი ჯირკვლის მალთაშუა კიბო შეიძლება უფრო აგრესიული იყოს. თუმცა, თუ ის კისრის ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებამდე აღმოჩნდება, მისი მკურნალობა, განკურნება და კონტროლი გაცილებით ადვილია.

როგორია პროგნოზი ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს (MTC) მქონე ადამიანისთვის?

MTC-ის მქონე ადამიანის პროგნოზი, ანუ პერსპექტივა, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული.

• კიბოს სტადია (ანუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო).
• გავრცელდა თუ არა კიბო (მეტასტაზირდა) სხეულის სხვა ნაწილებში.
• სიმსივნური წარმონაქმნის რა ნაწილი ამოიღეს ოპერაციის დროს.
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კიბოს და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს პროგნოზი, როგორც წესი, ისეთივე კარგი არ არის, როგორც პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევაში. თუმცა, თუ თქვენ და თქვენს ექიმს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოაჩენთ, მისი სრული განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით . დიაგნოზის დასმის შემთხვევაშიც კი, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა ხშირად შედარებით ნელა ვრცელდება (უარესდება).

გამოჯანმრთელების შანსები შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს შემდეგი ადამიანებისთვის:

• 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• კიბოს მოწინავე სტადიაზე მყოფი ადამიანები.
• ისინი, ვისი სიმსივნის სრულად ამოღება ოპერაციის დროს ვერ მოხერხდა.

რა არის მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს (MTC) სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

რაც შეეხება მეტაბოლური კარცინომის მქონე პირის გადარჩენის მაჩვენებელს, ამჟამინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ მეტაბოლური კარცინომის პირველი, მეორე და მესამე სტადიების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 93%-ია. თუმცა, მეოთხე სტადიისთვის ეს მაჩვენებელი 28%-მდე ეცემა.

თუმცა, აქ მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რადგან ყოველწლიურად MTC-ის ახალი შემთხვევების მცირე რაოდენობა ფიქსირდება, გადარჩენის ეს მაჩვენებლები შესაძლოა არც თუ ისე ზუსტი იყოს. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი უკეთეს წარმოდგენას მოგცემთ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

რა განსხვავებაა პაპილარულ და მედულარულ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შორის?

ახლა ალბათ გაინტერესებთ: „რა განსხვავებაა ამ MTC-სა და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სხვა ტიპებს შორის?“

პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა . ის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის 80%-ს შეადგენს. თუმცა, ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო (MTC) იშვიათია .

მთავარი განსხვავება იმ უჯრედებშია, საიდანაც იწყება კიბოს ეს ორი ტიპი.

• პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო იწყება ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულურ უჯრედებში, რომლებიც გამოიმუშავებენ თიროგლობულინს, ცილას.
• MTC ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის C უჯრედებიდან, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონ კალციტონინს .

კიდევ ერთი საკითხია, რომ პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ხშირად ასოცირდება რადიაციის ზემოქმედებასთან, მაგრამ ასეთი მკაფიო კავშირი MTC-თან არ არსებობს.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

კიბოს არსებობის შესახებ მოსმენა, მისი ტიპის მიუხედავად, ძალიან საშიშია. ყველამ ვიცით ეს. თუმცა, როდესაც საქმე ფარისებრი ჯირკვლის მედულარულ კიბოს (MTC) ეხება, გახსოვდეთ, რომ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება .

მიუხედავად იმისა, რომ მეტაბოლური კარცინომის შემთხვევათა უმეტესობის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ზოგიერთ მემკვიდრეობით მდგომარეობას შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს. ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს ახლო ოჯახის წევრს (პირველი რიგის ნათესავი - მშობლები, და-ძმები, შვილები) დაუსვეს მეტაბოლური კარცინომის დიაგნოზი, ძალიან მნიშვნელოვანია გენეტიკური ტესტირების ჩატარება. ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები მეტაბოლური კარცინომის განვითარების რისკთან დაკავშირებით, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ისინი ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ და უპასუხონ თქვენს კითხვებს. ყველაზე მნიშვნელოვანია, იყოთ ინფორმირებული, იყოთ ინფორმირებული და გადადგათ საჭირო ნაბიჯები.

ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბო, MTC, ფარისებრი ჯირკვალი, კიბოს სიმპტომები, გენეტიკური ტესტირება, MEN2, ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაცია