თუ ღვიძლის სერიოზული დაავადება გაქვთ, შესაძლოა, ექიმმა „MELD ქულაზე“ გესაუბროთ. ამ სიტყვის გაგონებამ შესაძლოა ცოტა შეშინება და შეშფოთება გამოიწვიოს. „რას ნიშნავს ეს? სერიოზულია თუ არა ჩემი მდგომარეობა?“ შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ ღელავთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს MELD ქულა და რას ნიშნავს ის ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.
რას ნიშნავს უბრალოდ MELD ქულა?
მარტივად რომ ვთქვათ, MELD ქულა არის ქულა, რომელიც ზომავს თქვენი ღვიძლის დაავადების სიმძიმეს. ეს ქულა გამოითვლება 6-დან 40-მდე შკალით . რაც უფრო მაღალია თქვენი MELD ქულა, მით უფრო მძიმეა თქვენი ღვიძლის დაავადება.
ეს შეფასების სისტემა ძირითადად გამოიყენება იმის გადასაწყვეტად, თუ რომელ პაციენტს უნდა მოხვდეთ ღვიძლის გადანერგვის რიგში. ანუ ის გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ ვის სჭირდება ღვიძლი ყველაზე სწრაფად.
MELD ნიშნავს „ღვიძლის ბოლო სტადიის დაავადების მოდელს“. ეს მათემატიკური ფორმულაა. მის შესაქმნელად ის იყენებს რიგ ფაქტორებს, მათ შორის სისხლის ანალიზის შედეგებს, ასაკს და სამედიცინო ისტორიას. ეს MELD ქულა გამოიყენება 12 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. ამ ასაკზე უმცროსი ასაკის ბავშვებისთვის ექიმები იყენებენ სხვა მეთოდს, რომელსაც PELD (პედიატრიული ბოლო სტადიის ღვიძლის დაავადება) ეწოდება.
როგორ გამოითვლება ეს MELD ქულა?
MELD ქულის გამოთვლა საკმაოდ რთული პროცესია. ის ეფუძნება ექიმის მიერ ჩატარებული რამდენიმე ძირითადი სისხლის ანალიზის შედეგებს. მოდით, განვიხილოთ ისინი.
| სისხლის ანალიზი | მარტივად რომ ვთქვათ, რას ზომავს ის? |
|---|---|
| INR (საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა) | ეს ზომავს, თუ რამდენი დრო სჭირდება სისხლის შედედებას. შედედების უფრო ხანგრძლივი დრო, როგორც წესი, ნიშნავს, რომ თქვენი ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. |
| საერთო ბილირუბინი | ეს ზომავს, თუ რამდენად კარგად გამოიყოფა ორგანიზმიდან ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ნაღველი. ბილირუბინის მომატებული დონე ღვიძლის ფუნქციის დარღვევაზე მიუთითებს. |
| კრეატინინი | ეს ზომავს თქვენი თირკმელების ფუნქციას. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა, თუ რატომ მოწმდება თირკმელები ღვიძლის დაავადების დროს. მიზეზი ის არის, რომ როდესაც ღვიძლის დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თირკმელების ფუნქციაზეც. |
| შრატის ნატრიუმი | სისხლში ნატრიუმის რაოდენობა იზომება. ნატრიუმის დაბალი დონე ასევე შეიძლება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ნიშანი იყოს. |
| ალბუმინი | ეს არის ცილის სახეობა, რომელსაც ღვიძლი გამოიმუშავებს. ის ხელს უწყობს სისხლში წყლის შენარჩუნებას. ალბუმინის დაბალი დონე ასევე ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ნიშანია. |
ამ სისხლის ანალიზების გარდა, ექიმი კიდევ რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს.
- თქვენი სამედიცინო ისტორია, რაც ნიშნავს, თუ რა ღვიძლის დაავადება გაქვთ და რამდენად მძიმეა ის.
- თქვენი ასაკი და სქესი დაბადებისას.
- სხვა დაავადებები, რომლებიც გაქვთ და შეიძლება თუ არა მათ გართულებები გამოიწვიოს.
- თქვენი ცხოვრების წესი და სოციალური ფაქტორები (მაგალითად, ალკოჰოლის მოხმარება)
დამატებითი ქულები ემატება განსაკუთრებულ შემთხვევებში
ზოგჯერ, მხოლოდ თქვენი MELD ქულა შეიძლება სრულად არ ასახავდეს თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თქვენს ქულას დამატებითი ქულების დამატება. ამას „გამონაკლის ქულები“ ეწოდება.
ქვემოთ მოცემულია სიტუაციები, როდესაც, როგორც წესი, შეგიძლიათ მიიღოთ დამატებითი ქულები:
- მწვავე ღვიძლის უკმარისობა
- ღვიძლის კიბო
- ღვიძლის დაავადების გამო სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰეპატოფილტვის სინდრომი)
- ღვიძლის დაავადების გამო ფილტვებში არტერიული წნევის მომატება (პორტოპულმონური ჰიპერტენზია)
- პოლიკისტოზური ღვიძლის დაავადება, იშვიათი გენეტიკური დაავადება
- ქრონიკული ქოლანგიტი
ძალიან მნიშვნელოვანია, სთხოვოთ ექიმს ნათლად აგიხსნათ, თუ რა ფაქტორები იქნა გამოყენებული თქვენი MELD ქულის გამოსათვლელად.
შეიძლება MELD ქულის შეცვლა?
კი, აუცილებლად.MELD ქულა არ არის ფიქსირებული რიცხვი. ის შეიძლება შეიცვალოს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. ექიმი განაახლებს თქვენს MELD ქულას სისხლის ანალიზების რეგულარული ინტერვალებით გამეორებით.
რამდენად ხშირად გააკეთებთ ამას, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იცვლება თქვენი მდგომარეობა. თქვენი ქულა შეიძლება გაიზარდოს, თუ მდგომარეობა გაუარესდება. თქვენი ქულა ასევე შეიძლება შემცირდეს, თუ მკურნალობის შედეგად თქვენი მდგომარეობა გარკვეულწილად გაუმჯობესდება.
როგორ გესმით, რას ამბობს MELD ქულა?
ექიმები MELD ქულას იყენებენ ორი ძირითადი რამის გასაგებად.
1. რა არის ღვიძლის დაავადებით გამოწვეული სიკვდილის რისკი მომდევნო 90 დღის განმავლობაში?
2. რამდენად მალე დაგჭირდებათ ღვიძლის გადანერგვა.
ნუ ინერვიულებთ ამ რისკზე. ეს მხოლოდ სტატისტიკაზე დაფუძნებული ზოგადი შეფასებაა. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.
| MELD ქულა | 90 დღის განმავლობაში სიკვდილის რისკი (საშუალოდ) |
|---|---|
| 9 წლამდე | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30 - 39 | 52.6% |
| 40 წლის ან უფროსი ასაკის | 71.3% |
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ:ვერავინ შეძლებს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზუსტად განსაზღვრას MELD ქულით. ეს მხოლოდ ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ ზოგად წარმოდგენას აძლევს და ეხმარება მას გადაწყვიტოს, თუ რამდენად მალე დაგჭირდებათ ღვიძლის გადანერგვა.
ღვიძლის გადანერგვის ხანგრძლივობა მხოლოდ თქვენი MELD ქულით არ განისაზღვრება. მასზე გავლენას ახდენს მრავალი სხვა ფაქტორი, როგორიცაა თქვენი სისხლის ჯგუფი და არიან თუ არა ღვიძლის დონორები თქვენს რეგიონში.
ასე რომ, ნუ გადააჭარბებთ თქვენი MELD ქულის შეფასებას და ნუ გამოიტანთ არასწორ დასკვნებს თქვენი მომავლის შესახებ. საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ამის შესახებ ღიად ესაუბროთ ექიმს. ის შეძლებს აგიხსნათ თქვენი შედეგები და მოგცეთ მკაფიო წარმოდგენა თქვენი სიტუაციისა და მომავლის შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- MELD ქულა არის შეფასების სისტემა, რომელიც ზომავს თქვენი ღვიძლის დაავადების სიმძიმეს. რაც უფრო მაღალია ქულა, მით უფრო სერიოზული შეიძლება იყოს მდგომარეობა.
- ეს ქულა გამოითვლება თქვენი სისხლის ანალიზების (მაგალითად, INR, ბილირუბინი, კრეატინინი) და რამდენიმე სხვა ფაქტორის საფუძველზე.
- MELD ქულა ფიქსირებული არ არის. ის შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- ეს ქულების სისტემა ძირითადად დაგეხმარებათ ღვიძლის გადანერგვის მომლოდინე სიაში პრიორიტეტის მოპოვებაში.
- ნუ იდარდებთ ზედმეტად თქვენს MELD ქულაზე. ეს უბრალოდ ინსტრუმენტია, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის გაგებაში. ღიად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი