გსმენიათ ამ უცნაური დაავადების შესახებ? მოდით, დეტალურად გავიგოთ მელიოიდოზის შესახებ A-დან Z-მდე!

გსმენიათ ოდესმე დაავადების შესახებ, რომელსაც „მელიოიდოზი“ ჰქვია? სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს. თუმცა, ეს არის დაავადება, რომელიც გასათვალისწინებელია ჩვენნაირ ქვეყნებში, სადაც დიდი სიცხე და ტენიანობაა, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ნიადაგსა და წყალთან შეხებაშია. ასე რომ, არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის მელიოიდოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მელიოიდოზი ბაქტერიით გამოწვეული დაავადებაა . მას იწვევს ბაქტერიის სახეობა, რომელსაც Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei) ეწოდება. ის ჩვენზე გადადის ამ ბაქტერიის შემცველ დაბინძურებულ ნიადაგთან ან წყალთან პირდაპირი კონტაქტით. სიმპტომები, რომლებსაც თქვენ განიცდით, შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ დაინფიცირდით და გაქვთ თუ არა სხვა თანმხლები დაავადებები.

ამ დაავადებას შეუძლია გავლენა მოახდინოს როგორც ადამიანებზე, ასევე ცხოველებზე. თუმცა, ის ცხოველებიდან ადამიანებზე არ გადადის . ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ დაავადებას ზოგჯერ „უიტმორის დაავადებასაც“ უწოდებენ.

სად არის მელიოიდოზი ყველაზე გავრცელებული?

ბაქტერია „B. pseudomallei“ ყველაზე გავრცელებულია ჩრდილოეთ ავსტრალიისა და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის ნიადაგსა და წყლის წყაროებში - განსაკუთრებით ჩვენს მეზობელ ქვეყნებში, როგორიცაა ტაილანდი, სინგაპური და მალაიზია. თუმცა, ეს პაციენტები მსოფლიოს სხვა ნაწილებიდანაც არიან დაფიქსირებულნი.

წარმოიდგინეთ, ეს ბაქტერია 2022 წელს აშშ-ში, მისისიპის სანაპირო გარემოში აღმოაჩინეს. ასევე, 2021 წელს ეს ბაქტერია არომათერაპიის სპრეის შემადგენლობაში აღმოაჩინეს და მისგან დაავადება რამდენიმე ადამიანს განუვითარდა. ეს ნიშნავს, რომ ეს ბაქტერია შეიძლება მოულოდნელ ადგილებშიც კი მოიძებნოს.

ვის აწუხებს მელიოიდოზი ყველაზე მეტად?

იმ ადგილებში, სადაც ეს ბაქტერია გავრცელებულია, ის ყველაზე ხშირად აზიანებს თანმხლები სამედიცინო პრობლემების მქონე მოზრდილებს, როგორც წესი, 40-დან 60 წლამდე ასაკის პირებს. გასაკვირია, რომ 15 წლამდე ასაკის ბავშვები ძალიან იშვიათად ავადდებიან ამ დაავადებით.

ვის აქვს მელიოიდოზის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

თქვენ ამ დაავადების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ ცხოვრობთ ან მუშაობთ ისეთ ადგილას, სადაც B. pseudomallei ბაქტერია გავრცელებულია და თუ გაქვთ შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემებიდან რომელიმე:

• შაქრიანი დიაბეტი : ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს.
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები : მაგალითად, „(კისტოზური ფიბროზი)“ ან „(ფქოდ)“.
• კიბო ან სხვა დაავადებები, რომლებიც ასუსტებენ იმუნურ სისტემას : თუმცა, როგორც ჩანს, აივ ინფექცია არ ზრდის მელიოიდოზის რისკს.
• თალასემია

ასევე, იმ ადგილებში, სადაც ბაქტერია `B. pseudomallei` გავრცელებულიამაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც ისეთ სამსახურში ან ჰობიში არიან ჩართულნი, რომელიც ნიადაგთან და ზედაპირულ წყლებთან ხშირ კონტაქტს გულისხმობს, როგორიცაა მებაღეობა, ლანდშაფტის მოვლა და სოფლის მეურნეობა. წარმოიდგინეთ, ბიძია კამალი, რომელსაც ჩვენს სოფელში დიაბეტი აქვს, მინდორში მუშაობს და ხშირად ტალახიან წყალში დადის. ის ფრთხილად უნდა იყოს ამ ტიპის დაავადების მიმართ.

რა არის მელიოიდოზის სიმპტომები?

სიმპტომები, რომლებსაც განიცდით, განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სხეულის რომელ ნაწილშია ინფექცია. სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად გქონდეთ ფილტვებში, კანში, სისხლში ან რამდენიმე უბანში.

ფილტვების მელიოიდოზის სიმპტომები (ფილტვის მელიოიდოზი)

თუ ფილტვებში ინფექცია გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ხველა
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• გულმკერდის ტკივილი
• Ცხელება
• მადა
• თავის ტკივილი

კანში მელიოიდოზის (ლოკალიზებული) სიმპტომები

თუ ეს კანის ინფექციაა, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ჭრილობები, წყლულები ან აბსცესები
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები
• Ცხელება

მელიოიდოზის სიმპტომები სისხლში

ზოგჯერ, კანში ან ფილტვებში ინფექციის ნიშანთან ერთად, შეიძლება ასევე აღინიშნებოდეს სისხლში ინფექციის ნიშნები (სეპტიცემია). ამას ასევე სისხლის მოწამვლას უწოდებენ. სიმპტომებია:

• მაღალი სიცხე
• უკიდურესი დაღლილობა/დაღლილობა
• თავის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება/ქოშინი
• კუჭის ტკივილი
• სახსრების ტკივილი
• ფსიქიკური ცვლილებები, როგორიცაა დაბნეულობა და მეხსიერების დაკარგვა

ქრონიკული (გავრცელებული) მელიოიდოზის სიმპტომები

ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება ორ თვეს ან მეტხანს გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში, B. pseudomallei ბაქტერია შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ქრონიკული ხველა
• Ცხელება
• წონის დაკლება
• ღამის ოფლიანობა
• სისხლიანი ხველა
• მუცლის ან გულმკერდის ტკივილი
• კუნთების ან სახსრების ტკივილი
• თავის ტკივილი
• ეპილეფსიური მდგომარეობები (კრუნჩხვები)

ბაქტერიასთან კონტაქტიდან რამდენ ხანში ვლინდება სიმპტომები?

ადამიანების უმეტესობისთვის სიმპტომები ბაქტერიასთან კონტაქტიდან ერთიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში ვლინდება. ამას ინკუბაციური პერიოდი ეწოდება. თუმცა, გასაკვირია, რომ ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომები ბაქტერიასთან კონტაქტიდან თვეების, წლების შემდეგაც კი შეიძლება განუვითარდეს. ამიტომ, საქმე ცოტა რთულადაა.

რა იწვევს მელიოიდოზს?

ამის გამომწვევი, როგორც ადრე აღვნიშნე, არის ბაქტერია, რომელსაც „B. pseudomallei“ ეწოდება. ის ბინადრობს ზედაპირულ წყლებსა (ტუბები, მდინარეები, ტბები) და ნიადაგში. ეს ბაქტერია განსაკუთრებით გავრცელებულია ტროპიკულ ან სუბტროპიკულ რეგიონებში.

როგორ ემართებათ ადამიანებს მელიოიდოზი?

ეს დაავადება შეიძლება გადაედოთ ბაქტერია „B. pseudomallei“-თი დაბინძურებულ ნიადაგთან ან წყალთან პირდაპირი კონტაქტით. ამ ბაქტერიას თქვენს ორგანიზმში მოხვედრის რამდენიმე გზა არსებობს:

• კანზე არსებული ჭრილობის მეშვეობით, როგორიცაა ჭრილობა ან ნაკაწრი.
• ინჰალაცია : ეს ნიშნავს, რომ ამ ბაქტერიას შეუძლია თქვენს სასუნთქ სისტემაში ნიადაგში მტვრის ნაწილაკებთან ერთად მოხვედრა.
• დაბინძურებული წყლის ფილტვებში მოხვედრა : ეს შეიძლება მოხდეს წყალში მუშაობის ან დაბანის დროს.
• დაბინძურებული წყლის დალევით ან გადაყლაპვით.

B. pseudomallei-ით გამოწვეული ინფექციები უფრო ხშირია წვიმების სეზონზე, განსაკუთრებით ძლიერი წვიმების შემდეგ, რადგან ამ დროს ნიადაგში არსებული ბაქტერიები ზედაპირზე ამოდის და წყლის წყაროებში ხვდება.

შეიძლება თუ არა მელიოიდოზი ადამიანიდან ადამიანზე გადავიდეს?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. მელიოიდოზი ძალიან იშვიათია და ერთი ადამიანიდან მეორეზე ვრცელდება. ინფიცირების ძირითადი გზა დაბინძურებულ ნიადაგთან ან წყალთან კონტაქტია. ამიტომ, ნუ შეშინდებით ზედმეტად.

როგორ დიაგნოზირებულია მელიოიდოზი?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, გასინჯავთ და შემდეგ ანალიზისთვის სისხლის ან სხვა სხეულის სითხეების ნიმუშებს აიღებს. ასევე შეიძლება გკითხოთ თქვენი პროფესიის, ჰობის ან ბოლოდროინდელი მოგზაურობის ისტორიის შესახებ.

ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც ტექნიკოსები შეამოწმებენ თქვენს ნიმუშებს B. pseudomallei ბაქტერიის არსებობაზე და მის საწინააღმდეგო ანტისხეულებზე. მელიოიდოზის დასადასტურებლად გამოყენებული ნიმუშებია:

• სისხლი
• შარდი
• ნახველი
• ჭრილობიდან ჩირქი

როგორ მკურნალობენ მელიოიდოზს?

ექიმები ამ დაავადებას ორი სახის ანტიბიოტიკით ორ ეტაპად მკურნალობენ. ეს შედარებით ხანგრძლივი მკურნალობაა.

• პირველ (ინტენსიურ) ფაზაში : თქვენ მიიღებთ ინტრავენურ (IV) ანტიბიოტიკებს მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ეს არის მკურნალობა, რომელიც მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას.
• მეორე (ერადიკაციის ფაზა) : თქვენ დაგჭირდებათ პერორალური ანტიბიოტიკების მიღება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში.

თქვენი მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა, როგორიცაა აბსცესების დრენირება, თუ ისინი არსებობს.

რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება მელიოიდოზის დროს?

ინტრავენურ (ინექციურ) ანტიბიოტიკებს შორის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• `ცეფტაზიდიმი` `(ცეფტაზიდიმი)`
• `მეროპენემი` `(მეროპენემი)`
• `იმიპენემი` `(იმიპენემი)`

ეს შეიძლება მიენიჭოს პერორალური ანტიბიოტიკების სახით:

• `ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლი` `(ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლი - TMP/SMX)`
• `ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა` `(ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავა - კო-ამოქსიკლავი)`

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტი ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის სრული კურსის განმავლობაში მიიღოთ. არ შეწყვიტოთ მკურნალობა მხოლოდ იმიტომ, რომ თავს ოდნავ უკეთ გრძნობთ.

როგორ დავიცვათ თავი მელიოიდოზისგან?

იმ ადგილებში, სადაც B. pseudomallei ბაქტერია გავრცელებულია, ამ დაავადებისგან თავის დასაცავად შეგიძლიათ გადადგათ შემდეგი ნაბიჯები:

• თუ გაქვთ დიაბეტი ან ქრონიკული თირკმლის დაავადება , მაქსიმალურად მოერიდეთ ნიადაგთან და მდგარ წყალთან კონტაქტს.
• სველ ნიადაგში, ტალახში ან მდგარ წყალში სიარულის დროს წყალგაუმტარი ჩექმები ჩაიცვით.
• ბაღში ან მიწასთან მუშაობისას გამოიყენეთ ხელთათმანები .
• თუ სხეულზე რაიმე ჭრილობა ან ნაკაწრი გაქვთ, დაფარეთ ისინი წყალგაუმტარი საფარით . არ დაუშვათ ჭრილობებში მიწის ან წყლის მოხვედრა, რამაც შეიძლება მათი დაბინძურება გამოიწვიოს.
• მიწასთან, ტალახიან წყალთან მუშაობის ან ღია ცის ქვეშ მუშაობის შემდეგ მიიღეთ შხაპი ან კარგად დაიბანეთ თავი .
• ბალახის თიბვის, სარეველების მოჭრის ან მიწაზე მაღალი წნევის წყლის შესასხურებლების გამოყენებისას გაიკეთეთ ნიღაბი, რომელიც ფარავს ცხვირსა და პირს .
• თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა კონტაქტი გქონდათ ბაქტერიასთან „B. pseudomallei“, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტიბიოტიკების მიღება (ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკა) მელიოიდოზის პრევენციისთვის.

რას უნდა ველოდო, თუ მელიოიდოზი განმივითარდება?

ადამიანების უმეტესობას, რომლებსაც არ აქვთ სხვა სერიოზული თანმხლები დაავადებები და რომლებიც იღებენ დროულ მკურნალობას , შეუძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდნენ ამ დაავადებით. თუმცა, ბაქტერიების სრულად განადგურებისთვის მკურნალობა შეიძლება თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს მკურნალობის დასრულების შემდეგაც (რეციდივი). ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა.

თუმცა, მათთვის, ვისაც თანმხლები სამედიცინო პრობლემები აქვს, ან მათთვის, ვისაც ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა არ დაუსვეს, სიტუაცია შეიძლება უფრო მძიმე იყოს.

შეიძლება თუ არა მელიოიდოზის განკურნება?

დიახ, მელიოიდოზის განკურნება შესაძლებელია ორეტაპიანი ანტიბიოტიკური მკურნალობის რეჟიმით. თუმცა, ზოგიერთი ინფექცია შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს და მკურნალობა ყოველთვის წარმატებული არ იყოს. ამიტომ, ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

შეიძლება თუ არა მელიოიდოზი ფატალური იყოს?

სწრაფი და შესაბამისი მკურნალობის შემთხვევაში, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 10%-დან 20%-მდეა . თუმცა, მელიოიდოზით გამოწვეული მძიმე დაავადებისა და სიკვდილის რისკი იზრდება:

• გაქვთ თუ არა სხვა თანმხლები დაავადება.
• ხარისხიანი ჯანდაცვის მიღების შესაძლებლობა.
• რომელი ორგანოებია ინფიცირებული?

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს, როგორც მელიოიდოზით დაავადებულმა ადამიანმა?

თუ მელიოიდოზის დიაგნოზი დაგისვეს, ყველა მედიკამენტი მიიღეთ ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული სქემის მიხედვით . თუ ანტიბიოტიკების მიღებას ნაადრევად შეწყვეტთ, შესაძლოა ისევ დაავადდეთ.

აუცილებლად მიმართეთ ექიმს იმ დღეებში, როდესაც მასთან ვიზიტი დაგინიშნებათ. თუ სიმპტომები გაქრება და შემდეგ ისევ დაბრუნდება, ან თუ ახალი სიმპტომები გამოჩნდება, ან თუ სიმპტომები გაუარესდება, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

მელიოიდოზის გართულებები

მელიოიდოზი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის მრავალ ნაწილში და გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა:

• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი)
• სახსრების ინფექცია (სეპტიური ართრიტი)
• ჩირქის (აბსცესების) დაგროვება კანში, ფილტვებში, ღვიძლში, ელენთაში, ტვინში ან სხვა ორგანოებში
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS)
• სეფსისი - ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში, ორგანიზმის მწვავე რეაქცია ინფექციაზე, რომელიც აზიანებს ორგანოებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ მელიოიდოზის სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც B. pseudomallei გავრცელებულია ან ბოლო დროს იმოგზაურეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . დროული მკურნალობა სრული გამოჯანმრთელების საუკეთესო შანსს გაძლევთ.

თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ცოტა ხნის წინ შეხება გქონდათ B. pseudomallei ბაქტერიასთან, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, მან დაგინიშნოთ პოსტექსპოზიციური პროფილაქტიკა, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ თქვენ გაქვთ ეს მძიმე სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• მაღალი სიცხე (103 ფარენჰეიტზე მეტი / 39.4 ცელსიუსზე მეტი)
• სუნთქვის უეცარი ან ძლიერი გაძნელება
• ძლიერი კუჭის ტკივილი
• დაბნეულობა ან სხვა ფსიქიკური ცვლილებები
• გულმკერდის ტკივილი
• ეპილეფსიური მდგომარეობები (კრუნჩხვები)

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ უნდა მივიღო წამალი?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?
• როდის გავუმჯობესდები?
• რა სიმპტომების გამო უნდა მივმართო სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?
• რა შემიძლია გავაკეთო სიმპტომების სამართავად სახლში?
• ეს დაავადება გადამდებია? (ვიცი, რომ ეს იშვიათია, მაგრამ კარგია, რომ დარწმუნებული ვიყო)

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

მელიოიდოზი არის დაავადება, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას საჭიროებს და მისი დიაგნოსტირება შეიძლება რთული იყოს , რადგან მისი სიმპტომები შეიძლება სხვა გავრცელებული, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომების მსგავსი იყოს. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.ასე რომ, თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა კონტაქტი გქონდათ „B. pseudomallei“ ბაქტერიასთან, ან თუ გაქვთ მელიოიდოზის სიმპტომები, ან თუ მიეკუთვნებით უფრო მძიმე რისკ-ჯგუფს, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი და თქვენი შეშფოთების განხილვა . სწრაფი ზომების მიღება ჯანმრთელობის შენარჩუნების საუკეთესო გზაა!

მელიოიდოზი , Burkholderia pseudomallei, ნიადაგის ინფექცია, წყლის ინფექცია, ბაქტერიული ინფექცია, პრევენცია