ხშირი გულძმარვა? შესაძლოა, ეს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) იყოს!

უნივერსიტეტში მყავდა მეგობარი, სახელად ჩამარი. ის ხშირად უჩიოდა კუჭის ტკივილს ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ცხარე შრი-ლანკური საკვების, ან გვიან ღამით წახემსების შემდეგ. ჩამარი ფიქრობდა, რომ ეს უბრალოდ საჭმლის მონელების დარღვევა იყო, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ გულძმარვა უფრო ხშირად დაეწყო, იმ დონემდე, რომ ძილს არღვევდა. ის, რაც თავდაპირველად „ნორმალურად“ მიიჩნია, აღმოჩნდა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ( GERD ) . ეს არის შემთხვევა, როდესაც კუჭის მჟავა ყელში ამოდის. სწორედ ეს იწვევს წვას და დისკომფორტს.

საბოლოოდ, ჩამარი ექიმთან მივიდა. მან აღმოაჩინა, რომ ცხოვრების წესის მცირედი ცვლილებითა და მედიკამენტებით, მას შეეძლო თავისი მდგომარეობის კონტროლი. გადავწყვიტე, თქვენთვისაც გამეზიარებინა ის, რაც მან ისწავლა. რადგან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) უფრო გავრცელებული მდგომარეობაა, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ და მისი კონტროლის გზები არსებობს.

როგორ ამოვიცნოთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება? გავრცელებული სიმპტომები

ჩამარის მთავარი პრობლემა ხშირი გულძმარვაა . ზოგჯერ ის ყელამდეც კი იგრძნობა. თუმცა, გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებას (GERD) სხვა სიმპტომებიც აქვს:

• პირში მჟავე, მწარე გემოს ვგრძნობ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ვწვები.
• საკვები ან სითხეები ყელში ბრუნდება, რაც ძალიან უსიამოვნოა.
• ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება (ამას ბურთისებრი შეგრძნება ეწოდება).
• მუდმივი ხველა , ხმის ცვლილებები.
• ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა ყლაპვის გაძნელება და წონის დაკლება. ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება? მიზეზები მარტივია

ჩამარიმ აღმოაჩინა, რომ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ხშირად გამოწვეულია ქვედა საყლაპავის სფინქტერის (LES) პრობლემით. მარტივად რომ ვთქვათ, LES ჩვენი საკვები მილის (საყლაპავის) ქვედა ბოლოში არსებულ სარქველს ჰგავს, რომელიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით იხსნება.საკვების კუჭში მოხვედრის შემდეგ (გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება), ეს სარქველი მჭიდროდ იხურება, რაც ხელს უშლის საკვებსა და მჟავას საყლაპავში დაბრუნებას.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც სარქველი, რომელიც წყლის მილში მხოლოდ ერთი მიმართულებით იხსნება. მას შემდეგ, რაც საკვები საკვები მილიდან კუჭში გადავა, ეს „სარქველი“ მჭიდროდ უნდა დაიხუროს. ამ შემთხვევაში კუჭში არსებული საკვები და საყლაპავში არსებული მჟავა ზემოთ აღარ ამოვა.

მაგრამ როდესაც ეს „სარქველი“, ანუ საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES), სუსტდება და საჭირო დროს არ იხურება, კუჭის მჟავა და საკვები შეიძლება ისევ საყლაპავში ამოვიდეს. სწორედ ამ დროს ჩნდება უსიამოვნო წვის და გულძმარვის შეგრძნება.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ „სარქვლის“ გამართულად მუშაობა:

• ჰიატალური თიაქარი : ეს ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი (კუჭის) გამოდის დიაფრაგმაში (კუნთოვანი მემბრანა, რომელიც გულმკერდსა და მუცლის ღრუებს ჰყოფს) არსებული ხვრელიდან. თითქოს კუჭის ნაწილი გულმკერდში მოხვდა. როდესაც ეს ხდება, „სარქველი“ სწორად არ მუშაობს.
• დიდი რაოდენობით საკვების მიღება, გვიან ღამით კვება: ეს დიდ ზეწოლას ახდენს ამ „სარქველზე“ ( LES ).
• სიმსუქნე და ორსულობა: ეს ზრდის კუჭში წნევას. მაშინაც კი, ეს „სარქველი“ შეიძლება სათანადოდ არ დაიხუროს.
• ცხოვრების წესსაც აქვს გავლენა. მაგალითად, თუ ეწევით, ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისთვის თავის დანებება, ხოლო თუ რეგულარულად იღებთ მედიკამენტებს, როგორიცაა იბუპროფენი , ამან შეიძლება დაასუსტოს ქვედა კიდურების სარქველი , ეს „სარქველი“ და გაზარდოს მჟავას გამოყოფის რაოდენობა.

ცხოვრების წესისა და დიეტის გავლენა

ჩამარიმ თავის პრობლემებში კანონზომიერებები შენიშნა. მან გააცნობიერა, რომ გარკვეული საკვები და ჩვევები მის დაავადებას აუარესებდა:

• დიდი რაოდენობით ზეთის შემცველი საკვები (შემწვარი ან ცხიმიანი საკვები) ართულებს საჭმლის მონელებას და ზრდის რეფლუქსის რისკს.
• კოფეინის შემცველი სასმელები, როგორიცაა ყავა, ჩაი და გაზიანი სასმელები .
• ცხარე საკვები, ციტრუსები, პომიდვრის სოუსები.
• როგორც ალკოჰოლმა, ასევე სიგარეტმა შეიძლება გაამწვავოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები.

ამ ჩვევებსა და საკვებს შეუძლია კუჭში მჟავას ამოსვლას , ჩვენი „სარქვლის“ შესუსტება ან მისი რაოდენობის გაზრდა.

რა ტესტები გამოიყენება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დიაგნოზირებისთვის?

როდესაც ჩამარი საბოლოოდ ექიმთან მივიდა, მას ურჩიეს რამდენიმე ანალიზის ჩატარება, რათა დაედგინა, იყო თუ არა ეს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) :

• ამბულატორიული pH მონიტორინგი: ეს მეთოდი ზომავს, თუ რამდენ ხანს და რა რაოდენობით შედის მჟავა ყელში. ეს გულისხმობს პატარა მოწყობილობის სხეულზე მიმაგრებას და ყელში შემავალი მჟავას რაოდენობის ჩაწერას დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში.
• ზედა ენდოსკოპია: ყელში ანთების ან წყლულების (ეზოფაგიტი) შესამოწმებლად პირიდან შეჰყავთ პატარა კამერიანი მილი.
• ეზოფაგროგრაფია: ეს გულისხმობს კონტრასტული სითხის, მაგალითად, ბარიუმის, დალევის შემდეგ რამდენიმე რენტგენის გადაღებას. ეს სითხე საშუალებას იძლევა, რენტგენოგრამაზე საყლაპავი და კუჭი (საყლაპია და კუჭი) კარგად ჩანდეს.

ეს ტესტები ექიმს დაეხმარება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმძიმის დადგენაში და საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობა: როგორ გამოჯანმრთელდა ჩამარი?

ჩამარის მკურნალობა მისი ცხოვრების წესის მცირე ცვლილებებით დაიწყო. შემდეგ მან მედიკამენტების მიღება დაიწყო. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რამაც მის მდგომარეობას გამოჯანმრთელებაში შეუწყო ხელი:

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ჩამარიმ აღმოაჩინა, რომ მისი გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ძირითადად კონტროლდებოდა მცირე ცვლილებებით:

• ხშირი და მცირე ულუფებით კვება ამცირებს კუჭზე წნევას.
• ღამით ჭამის შეწყვეტა და ჭამიდან ორი-სამი საათის განმავლობაში არწოლა.
• საწოლის თავის ოდნავ აწეულმა შენარჩუნებამ ღამით მჟავას რაოდენობა შეამცირა.
• თუ მწეველი ხართ , სიგარეტისთვის თავის დანებება დროთა განმავლობაში დიდ შვებას მოგიტანთ.

Წამლები

როდესაც მხოლოდ ცხოვრების წესის შეცვლა საკმარისი არ აღმოჩნდა, ჩამარის ექიმმა რამდენიმე მედიკამენტი დაუნიშნა:

• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI): ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ომეპრაზოლი და ეზომეპრაზოლი , რომლებიც ამცირებენ კუჭში გამომუშავებული მჟავას რაოდენობას.
• H2 რეცეპტორების ბლოკატორები: მაგალითებია რანიტიდინი და ფამოტიდინი . ისინი სწრაფად მოქმედებენ, მაგრამ ხანმოკლე შვებას უზრუნველყოფენ.
• ანტაციდები: ისინი სწრაფ შვებას უზრუნველყოფენ პრობლემის წარმოშობის შემთხვევაში.

ექიმთან რეგულარული საუბარი, მედიკამენტების დოზის კორექტირება და გვერდითი მოვლენების თავიდან აცილება მას დაეხმარა.

მკურნალობა ქირურგიული გზით

ზოგიერთი ადამიანისთვის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ მედიკამენტოზურ მკურნალობაზე ან ცხოვრების წესის ცვლილებაზე არ რეაგირებდეს. ასეთ ადამიანებს ქირურგიული ჩარევა სჭირდებათ. ჩამარის ოპერაცია არ დასჭირვებია. თუმცა, არსებობს ქირურგიული პროცედურები მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ფუნდოპლიკაცია (ოპერაცია მარცხენა პარკუჭის სახსრის გასაძლიერებლად) ან LINX რეფლუქსის მართვის სისტემა.

რა მოხდება, თუ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება?

ჩამარიმ შეიტყო, რომ გასტროეზოფაგურ რეფლუქსს (GERD) შეუძლია პრობლემები გამოიწვიოს, თუ სათანადოდ არ უმკურნალებენ:

• ეზოფაგიტი: საყლაპავის (საკვები მილი) ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები და სისხლდენა.
• საყლაპავის სტრიქტურა: საყლაპავი ვიწროვდება, რაც საკვების გადაყლაპვას ართულებს.
• ბარეტის საყლაპავი: მჟავასთან ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს ცვლილებებს საყლაპავის უჯრედებში, რაც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს.
• სტომატოლოგიური პრობლემები: მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების კარიესი.

ხშირად დასმული კითხვები (FAQs)

საბოლოოდ

თუ ხშირად გაწუხებთ გულძმარვა, მაგალითად, ჩამარის შემთხვევაში, ეს შესაძლოა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება იყოს. მცირე ცვლილებებს დიდი ცვლილებების შეტანა შეუძლია. და მისი სამკურნალო კარგი მეთოდებიც არსებობს. ნუ დასცინით გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებას , მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმა.

ეს სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ის არ წარმოადგენს სამედიცინო რჩევას.