რა არის ტვინის მეტასტაზები? - მოდით ვისაუბროთ ამაზე

ძნელია სიტყვებით გადმოვცე ის შიში და შფოთვა, რომელიც კიბოთი დაავადების შესახებ ინფორმაციის მიღებისას გვიჩნდება. ამასობაში, ეს განცდა შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს, თუ გავიგებთ, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში, განსაკუთრებით ტვინში გავრცელდა. მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ტვინში გავრცელებულ კიბოზე, რომელიც მედიცინაში „(ტვინის მეტასტაზების)“ სახელითაა ცნობილი. ჩვენ ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს მდგომარეობა, რატომ ხდება და რა თანამედროვე მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი ამჟამად.

რა არის ტვინის მეტასტაზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც კიბო იწყება თქვენი სხეულის სხვა ნაწილში (მაგალითად, ფილტვებში, მკერდში ან კანში) და ვრცელდება თქვენს ტვინში. ადგილს, სადაც კიბო პირველად გაჩნდა , პირველადი კიბო ეწოდება. როდესაც ზოგიერთი კიბოს უჯრედი გამოეყოფა ამ პირველადი კიბოდან, სისხლძარღვების გავლით ტვინში გადადის, სადაც ისინი ქმნიან ახალ სიმსივნეს ან სიმსივნეებს.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც სარეველას თესლი ბაღის ერთ ნაწილში, რომელსაც ქარი ავრცელებს და ბაღის მეორე ნაწილში აღმოცენდება. იგივე ხდება აქაც. სხეულის ერთ ნაწილში არსებული კიბოს უჯრედები ტვინში გადადიან და იქ იწყებენ ზრდას.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ზრდასრულებში ტვინის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი მეტასტაზური ტვინის სიმსივნეა. ეს ნიშნავს, რომ სხვა ადგილიდან ტვინში გავრცელებული კიბო უფრო ხშირია, ვიდრე თავად ტვინში დაწყებული კიბო (პირველადი ტვინის კიბო). კვლევები აჩვენებს, რომ სხეულის სხვა ნაწილებში კიბოთი დაავადებული ადამიანების 10%-დან 30%-მდე სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე ტვინის კიბოს განვითარების რისკი არსებობს.

ეს რისკი, როგორც წესი, 45 წლის შემდეგ იზრდება. ადამიანების უმეტესობას ეს მდგომარეობა 65 წლის შემდეგ უსვამენ.

რა არის ტვინის კიბოს სიმპტომები?

ტვინის კიბოს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ ტვინის რომელ ნაწილშია სიმსივნე განლაგებული და როგორ მოქმედებს ის ამ უბანზე. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია.

კიბოს პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა ახალი სიმპტომები გამოვლინდეს, როგორიცაა სმენის დაქვეითება, ყლაპვის გაძნელება და მხედველობის გაორება. ბოლო სტადიაზე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი მუდმივი ძილიანობაა .

ზოგჯერ, ამ ტვინის სიმსივნეებმა შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს. თუმცა, ინსულტის სიმპტომები უეცრად ჩნდება. თუმცა, ამ სიმსივნური სიმსივნეების სიმპტომების უმეტესობა ნელა იწყება და დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება .

რატომ ვრცელდება კიბო ტვინში ასე?

ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეულის სხვა ნაწილში არსებული სიმსივნური სიმსივნის ზოგიერთი უჯრედი წყდება, ხვდება სისხლში და სისხლის ნაკადთან ერთად ტვინში გადადის. კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს იმის დასადგენად, თუ რატომ ვრცელდება მხოლოდ გარკვეული ტიპის სიმსივნე ამ გზით.

კიბოს ეს ტიპები ყველაზე ხშირად ტვინში ვრცელდება:

• ფილტვის კიბო: ფილტვის კიბოთი დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარს კიბო ტვინში აქვს გავრცელებული. ეს განსაკუთრებით ხშირია „წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს“ სახელით ცნობილი ტიპის შემთხვევაში.
• სარძევე ჯირკვლის კიბო: მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-დან 15%-მდე უვითარდება ტვინის კიბო. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია HER2+ და სამმაგად უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს.
• მელანომა: ეს კანის კიბოს სერიოზული სახეობაა. მელანომით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარს კიბო ტვინში აქვს გავრცელებული.

გარდა ამისა, თირკმლის კიბო, მსხვილი ნაწლავის კიბო და ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს ტვინში.

როგორ დასვამს ექიმი ამ მდგომარეობის ზუსტ დიაგნოზს?

თუ უკვე გაქვთ კიბო და ზემოთ ხსენებული სიმპტომები გაწუხებთ, ექიმი ჩაგიტარებთ გამოკვლევას. ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ გამოკვლევა კიბოს იმ ტიპის დასადგენად, რომელსაც ტვინში გავრცელების რისკი აქვს.

ამისათვის ჩატარებული ძირითადი ტესტებია:

რა მკურნალობა არსებობს ტვინში გავრცელებული კიბოს სამკურნალოდ?

მკურნალობის მთავარი მიზანია ტვინის სიმსივნის ზრდის შეჩერება ან კონტროლი და სიმპტომების შემცირება. მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად.

1. სიმპტომების კონტროლის მედიკამენტები

პირველ რიგში, ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს სიმპტომების, მაგალითად, თავის ტკივილის გასაკონტროლებლად. მაგალითად, შესაძლოა, დაგინიშნოთ კორტიკოსტეროიდები ტვინის შეშუპების (შეშუპების) შესამცირებლად და თავის ტკივილის გასაკონტროლებლად. შესაძლოა, კრუნჩხვების გასაკონტროლებლად ანტიკონვულსანტები დაგინიშნოთ.

2. სხივური თერაპია და ქირურგია

ეს არის ძირითადი მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება თხილის მოსაშორებლად ან განადგურებისთვის.

• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია / გამა დანის® რადიოქირურგია: ეს სხივური თერაპიის ძალიან მოწინავე ფორმაა. სნაიპერის მსგავსად, რადიაციის ძლიერი სხივი მიმართულია ზუსტად სიმსივნეზე , რაც თავიდან აიცილებს ტვინის სხვა ნაწილების დაზიანებას. ეს მკურნალობა ხშირად შეიძლება ერთ დღეში დასრულდეს.
• მთელი ტვინის სხივური თერაპია: თუ ტვინში მრავლობითი სიმსივნე გაქვთ, ან თუ კიბო ტვინის დამფარავ მემბრანებზეა გავრცელებული (ლეპტომენინგეალური დაავადება), სხივური თერაპია მთელ ტვინზე ტარდება. ეს დაახლოებით 10-15 სესიის განმავლობაში ორიდან სამ კვირამდე გრძელდება.
• ტვინის ოპერაცია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გადაწყვეტენ ოპერაციის ჩატარებას სიმსივნის ან სიმსივნეების მოსაშორებლად.

3. კიბოს სპეციფიკური პრეპარატები

ქირურგიული ჩარევის ან სხივური თერაპიის გარდა, ეს მედიკამენტური მკურნალობაც შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თქვენი პირველადი კიბოს ტიპის მიხედვით.

• ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპიული პრეპარატების უმეტესობას ტვინში შეღწევა არ შეუძლია, რადგან ჩვენი ტვინი დაცულია ჰემატოენცეფალური ბარიერით. თუმცა, თუ კიბო ტვინის გარშემო არსებულ სითხეზეა გავრცელებული, ქიმიოთერაპიის შეყვანა პირდაპირ ამ სითხეში შეიძლება.
• მიზნობრივი თერაპია: ეს პრეპარატები მოქმედებს კიბოს უჯრედების მიერ გაყოფისა და ზრდისთვის გამოყენებული სპეციფიკური პროცესების ჩარევით. ეს მიდგომა ეფექტური აღმოჩნდა ტვინში გავრცელებული ფილტვისა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს ზოგიერთი ტიპისთვის.
• იმუნოთერაპია: ეს პრეპარატები ეხმარება თქვენი ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების აღმოჩენასა და განადგურებაში. ეს მკურნალობა გამოიყენება ფილტვის კიბოს ზოგიერთი ტიპისა და მელანომის დროს, რომლებიც ტვინში გავრცელდა.

რას შეიძლება ელოდო ასეთ სიტუაციაში?

როდესაც კიბო ტვინში ვრცელდება, ბევრ ადამიანს ჰგონია, რომ ყველაფერი დამთავრდა. თუმცა, ეს ასე არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში, მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია . მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, ამჟამად ხელმისაწვდომი მოწინავე მკურნალობის მეთოდები დაგეხმარებათ უფრო დიდხანს და უკეთესი ცხოვრების ხარისხით იცოცხლოთ .

წარსულში, ამ ტიპის კიბოს საშუალო გადარჩენის ხანგრძლივობა ექვს თვეზე ნაკლები ითვლებოდა. თუმცა, ახალი მკურნალობის მეთოდების წყალობით, ახლა ბევრი ადამიანი გაცილებით დიდხანს ცოცხლობს და სიმპტომებიც კარგად კონტროლდება. სინამდვილეში, ბევრი ადამიანი, ვისაც ტვინზე გავრცელებული კიბო აქვს, თავად ტვინის სიმსივნით არ იღუპება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? რომელ საათზე უნდა მივიდე ექთნის პალატაში?

თუ გაგივითარდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან თუ არსებული სიმპტომი გაუარესდება , იქნება ეს არსებული კიბოსთან თუ ტვინში გავრცელებულ სიმსივნესთან დაკავშირებული, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენმა ექიმმა იცოდეს ამ ცვლილებების შესახებ.

ასევე არსებობს შემთხვევები, როდესაც საჭიროა გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართვა. ტვინის სიმსივნეს მაღალი რისკი აქვს უეცარი ნევროლოგიური პრობლემების, როგორიცაა კრუნჩხვები და კიდურების დაკარგვა. ასევე, თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ ინსულტის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ETU-ს. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• წონასწორობის უეცარი დაკარგვა სიარულის დროს
• მხედველობის ცვლილებები
• სიუჟეტის შემობრუნება
• სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც კიბოთი ცხოვრობთ, ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ ის თქვენს ტვინში გავრცელდა. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის ამ კითხვების დასმა. ისინი დაგეხმარებათ სიტუაციის გაგებაში.

• როგორ იმოქმედებს ეს ტვინის კიბო ჩემს ცხოვრებაზე?
• რა მკურნალობას მირჩევთ ჩემთვის?
• რა გვერდითი მოვლენები აქვს ამ მკურნალობას?
• თუ კიბო ჩემს ტვინში გავრცელდა, ნიშნავს თუ არა ეს იმას, რომ ის შეიძლება გავრცელდეს ჩემი სხეულის სხვა ნაწილებზეც?
• არსებობს თუ არა სხვა ორგანიზაციები ან სერვისები, საიდანაც შემიძლია დახმარების მიღება? (მაგ., პალიატიური მზრუნველობა)
• რა შეგიძლიათ თქვათ მომავალზე ჩემი სიტუაციიდან გამომდინარე?

იმის გაგება, რომ კიბო ტვინში გავრცელდა, შეიძლება ბნელ გვირაბში ჩავარდნას ჰგავდეს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. თქვენ გყავთ სამედიცინო გუნდი და თქვენი საყვარელი ადამიანები, რომლებიც მხარს გიჭერენ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმებთან საუბრის. ღიად იკითხეთ, რას უნდა ელოდოთ მკურნალობისგან და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ამას. ამის შემდეგ თქვენ თავად მიიღებთ საუკეთესო გადაწყვეტილებებს.

ტვინის მეტასტაზები, კიბოს სიმპტომები, ტვინის სიმსივნეები, კიბოს მკურნალობა, ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია