თქვენი პატარა მუდმივად დაღლილობას გრძნობს, აქვს ცისფერი ფერი ან მუდმივად აქვს სიცხე? ზოგჯერ ეს შეიძლება უბრალოდ ნორმალური სიმპტომები იყოს. თუმცა, ზოგჯერ ეს წვრილმანები შეიძლება ორგანიზმში სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სისხლის კიბოს ერთ-ერთ სახეობაზე, რომელიც განსაკუთრებით გავრცელებულია მცირეწლოვან ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება მოზრდილებშიც დააზიანოს. მისი სახელია მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია, ან შემოკლებით (ALL). არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რას ნიშნავს ALL?
მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL) კიბოს სახეობაა, რომელიც ჩვენს სისხლში ვითარდება. ჩვენი სისხლი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს და თრომბოციტებს. ლეიკოციტების ერთ-ერთ ტიპს ლიმფოციტები ეწოდება. ისევე, როგორც ჩვენი ქვეყნის არმიაში, ეს უჯრედები გვიცავენ დაავადებებთან და ჩვენს ორგანიზმში შემავალ მიკრობებთან ბრძოლით.
ეს ლიმფოციტები ჩვენი ძვლების ძვლის ტვინში წარმოიქმნება. ზოგჯერ, ამ ლიმფოციტებში გენეტიკური მუტაციის გამო, ისინი ჯანმრთელი უჯრედების ნაცვლად კიბოს უჯრედებად გარდაიქმნებიან. ეს კიბოს უჯრედები სწრაფად იყოფა და მრავლდება კონტროლის გარეშე, აჭარბებს ჯანსაღ უჯრედებს. ამას უბრალოდ ALL ეწოდება.
ეს კიბოს უჯრედები მხოლოდ ძვლის ტვინში არ რჩებიან. მათ შეუძლიათ სისხლში გადაადგილება და მთელ სხეულში გავრცელება (მეტასტაზირება).
მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ALL, მიუხედავად იმისა, რომ სერიოზული მდგომარეობაა, სათანადო მკურნალობით სრულიად განკურნებადი დაავადებაა. განკურნების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში.
რა არის ALL-ის ძირითადი ტიპები?
როდესაც ლიმფოციტებზე ვსაუბრობთ, მათი ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: B უჯრედები და T უჯრედები. ყველა კიბო ამ ორი ტიპის უჯრედიდან ვითარდება.
| კიბოს ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| B-უჯრედოვანი ALL (B-უჯრედოვანი ALL) | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის ბავშვებში ALL-ის დაახლოებით 85%-ს და მოზრდილებში ALL-ის 75%-80%-ს შეადგენს. B უჯრედები წარმოადგენენ უჯრედების ტიპს, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში არსებული მიკრობების საწინააღმდეგო ანტისხეულებს გამოიმუშავებენ. |
| T-უჯრედოვანი ALL (T-უჯრედოვანი ALL) | ეს იშვიათია. ეს ტიპი ზრდასრულთა დაახლოებით 25%-ს და ბავშვების 12%-15%-ს უვითარდება. T უჯრედები ისეთი ტიპის უჯრედებია, რომლებიც პირდაპირ კლავენ მიკრობებს და ეხმარებიან იმუნური სისტემის სხვა უჯრედებს. |
ამ ორი ტიპის გარდა, არსებობს ასევე ძალიან იშვიათი ტიპი, რომელსაც Natural Killer ALL ეწოდება. ექიმი ჩაატარებს საჭირო ტესტებს იმის გასარკვევად, თუ ზუსტად რომელი ტიპი გაქვთ თქვენ ან თქვენს შვილს.
რა სიმპტომებს ვხედავთ?
როდესაც ALL ვითარდება, ორგანიზმის ჯანსაღი სისხლის უჯრედები იკლებს, რაც იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს. ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად ან თანდათანობით განვითარდეს.
მნიშვნელოვანია: ამ სიმპტომების ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენ ALL გაქვთ. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები ორ კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
| სიმპტომი | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|
| მუდმივი დაღლილობა და სიფერმკრთალე | ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების შემცირების (ანემიის) გამო, მცირე დავალებების შესრულებაც კი შეიძლება დამღლელი იყოს და სხეული შეიძლება ფერმკრთალი გამოჩნდეს. |
| ხშირი ავადმყოფობა | ჯანმრთელი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან ერთად, ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარი (იმუნიტეტი) მცირდება. შედეგად, ხშირად შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სიცხე და გაციება. |
| სისხლდენა და სისხლჩაქცევები | სისხლის შედედების ხელშემწყობი თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების გამო, ცხვირიდან სისხლდენამ, ღრძილებიდან სისხლდენამ და მცირე დაზიანებებმაც კი შეიძლება სხეულზე დიდი ლურჯი ლაქები გამოიწვიოს. ქალებს მენსტრუაციის დროს შეიძლება ძლიერი სისხლდენა ჰქონდეთ. |
| კანზე წითელი ლაქები (პეტექიები) | კანზე პატარა წითელი ლაქები ჩნდება, თითქოს ნემსით არის ჩხვლეტილი, კანის ქვეშ არსებული ძალიან წვრილი სისხლძარღვებიდან სისხლდენის გამო. |
| ძვლებისა და სახსრების ტკივილი | როდესაც კიბოს უჯრედები ავსებენ ძვლის ტვინს, ძვლებსა და სახსრებში შეიძლება ძლიერი ტკივილი განვითარდეს. |
| შეშუპებული ლიმფური კვანძები | კისრის, იღლიებისა და საზარდულის მსგავს ადგილებში წარმონაქმნები (კვანძები) შეიძლება შეშუპდეს ტკივილის გარეშე. |
| სხვა მახასიათებლები | ასევე შეიძლება აღინიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მადის დაკარგვა, წონის დაკლება, ღამის ოფლიანობა და სუნთქვის გაძნელება. |
რატომ ვლინდება ეს დაავადება? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
ყველა სახის კიბოს ერთი კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს. როგორც ადრე განვიხილეთ, მთავარი მიზეზი გენეტიკური მუტაციებია, რომლებიც სისხლის უჯრედების ფორმირების დროს ხდება. პატარა ბავშვებში ეს მუტაციები შეიძლება მათ დაბადებამდეც კი მოხდეს.
თუმცა, გამოვლენილია რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს.
- ასაკი: რისკი ყველაზე მაღალია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, განსაკუთრებით 2-5 წლის ასაკში და 50 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში.
- გარკვეული გენეტიკური დარღვევები: გარკვეული გენეტიკური დარღვევების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, აქვთ ALL-ის განვითარების ოდნავ მომატებული რისკი.
- რადიაციის ზემოქმედება: მაღალი დონის რადიაციის ზემოქმედებამ, მაგალითად, თუ ადრე გაიარეთ სხივური თერაპია სხვა კიბოს სამკურნალოდ, შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი.
- გარკვეული ვირუსები: ითვლება, რომ გარკვეული ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ასევე ზრდის რისკს.
- თამბაქოს მოხმარება: მოზრდილებში, კანცეროგენების, მაგალითად თამბაქოს მოხმარების ზემოქმედება, ასევე შეიძლება იყოს ფაქტორი.
როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?
როდესაც ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენი სიმპტომების შესახებ დეტალურ კითხვას დაგისვამთ. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს დანიშნავს.
- სისხლის ანალიზები:სისხლის სრული ანალიზის რუტინული ანალიზით შესაძლებელია სისხლში უჯრედების რაოდენობის დარღვევების გამოვლენა.
- ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს არის დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოყენებული ძირითადი ტესტი. ძვლის ტვინის მცირე ნიმუში აღებულია ისეთი ადგილიდან, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი ანესთეზიის ქვეშ და გამოკვლეულია მიკროსკოპით. ამით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა სიმსივნური უჯრედები და, თუ კი, რა ტიპის.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგალითად, გულმკერდის ღრუში.
- ზურგის ტვინის პუნქცია/წელის პუნქცია: თუ არსებობს ეჭვი, რომ სიმსივნური უჯრედები გავრცელდა ტვინში ან ზურგის ტვინში, ხერხემლიდან აღებული იქნება მცირე რაოდენობით ზურგის ტვინის სითხე და შესამოწმებლად.
რა მკურნალობა არსებობს ყველასთვის?
ALL-ის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ექიმი თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით განსაზღვრავს, მათ შორის თქვენი ასაკის, დაავადების ტიპისა და თქვენს კიბოს უჯრედებში არსებული გენეტიკური მარკერების გათვალისწინებით.
ძირითადი მკურნალობა: ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც კლავს კიბოს უჯრედებს. ის წარმოადგენს ALL-ის ძირითად მკურნალობას. ეს მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად ტარდება, რომელიც რამდენიმე თვიდან ორ-სამ წლამდე გრძელდება.
| მკურნალობის ეტაპები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. საწყისი ფაზა (რემისიის ინდუქცია) | ამას დაახლოებით 4-6 კვირა სჭირდება. მთავარი მიზანია რაც შეიძლება მეტი კიბოს უჯრედის სწრაფად განადგურება. ამ დროის განმავლობაში, ხშირად მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა. |
| 2. ნერვული სისტემის მკურნალობა (ცნს-ზე ორიენტირებული თერაპია) | ეს მკურნალობა ტარდება კიბოს უჯრედების ტვინსა და ზურგის ტვინში გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ან მათი გავრცელების შემთხვევაში მათი განადგურების მიზნით. ეს ხშირად პირველ სტადიაზე კეთდება. |
| 3. კონსოლიდაციის ფაზა | დაავადების რემისიის შემდეგ, ეს ფაზა იწყებს დარჩენილი კიბოს უჯრედების განადგურებას. თქვენ რამდენიმე თვის განმავლობაში, ყოველ რამდენიმე კვირაში რამდენიმე დღით საავადმყოფოში იქნებით და ინტრავენურად (IV) მედიკამენტებს მიიღებთ. |
| 4. ტექნიკური მომსახურების ფაზა | ეს საბოლოო და ყველაზე ხანგრძლივი ეტაპია. ის დაახლოებით 2-3 წელი გრძელდება. მიზანი დაავადების რეციდივის პრევენციაა. ყველაზე ხშირად, კლინიკაში პერორალური და ინტრავენური მედიკამენტები ინიშნება. საავადმყოფოში ხშირად წასვლა საჭირო არ არის. |
სხვა მკურნალობა
- მიზნობრივი თერაპია: ეს გულისხმობს ისეთი პრეპარატების მიღებას, რომლებიც მხოლოდ კიბოს უჯრედებში არსებულ სპეციფიკურ გენეტიკურ ცვლილებებს ებრძვიან. მაგალითად, ეს მკურნალობა ძალიან ეფექტურია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური ცვლილება, რომელსაც ფილადელფიის ქრომოსომა ეწოდება.
- იმუნოთერაპია: ეს გულისხმობს ჩვენივე იმუნური სისტემის სტიმულირებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. CAR-T უჯრედების თერაპია თანამედროვე მკურნალობის მეთოდია, რომელიც ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.
- სხივური თერაპია: სხივური თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევებში, როდესაც კიბო არ რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე ან როდესაც დაავადება რეციდივს განიცდის.
- ძვლის ტვინის გადანერგვა: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგოა ან დაავადების დაბრუნების რისკი ძალიან მაღალია, შესაძლოა ჯანმრთელი ადამიანისგან ძვლის ტვინის გადანერგვაზე გაგაგზავნონ.
რა არის ამ დაავადების განკურნების შანსი?
ეს ყველაზე დიდი კითხვაა, რომელიც ყველას აწუხებს. ALL არის კიბო, რომელიც ძალიან კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.
ბავშვებში შედეგები საკმაოდ იმედისმომცემია. სათანადო მკურნალობის მიმღები ბავშვების 98% დაავადების სრულ რემისიას აღწევს. დაავადების განკურნებიდან 5 წლის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებელი 90%-ს აღწევს.
ეს პროცენტული მაჩვენებელი მოზრდილებში ოდნავ დაბალია. მოზრდილებში 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 30%-დან 40%-მდე მერყეობს.
თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს მხოლოდ სტატისტიკაა. მკურნალობაზე ადამიანის რეაქცია შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს სხვებისგან. ამიტომ, ნუ შეგაშინებთ ეს ციფრები. მხოლოდ თქვენს მკურნალ ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი ან თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ.
ნორმალურია, რომ კიბოს დიაგნოზის დასმისას თქვენი ცხოვრება ინგრევა. განსაკუთრებით თუ ეს თქვენს შვილს ეხება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ კიბოს სხვა სახეობებთან შედარებით, ALL გაცილებით უფრო განკურნებადი დაავადებაა. ენდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. ისინი ამ გზაზე თქვენთან იქნებიან და ყველა საჭირო მხარდაჭერასა და ახსნა-განმარტებას მოგაწვდიან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL) არის კიბო, რომელიც ვითარდება ლიმფოციტებში, სისხლის თეთრი უჯრედების ერთ-ერთ სახეობაში.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში, მას შეუძლია განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში.
- თუ ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა, სიფერმკრთალე, ხშირი ავადმყოფობა, სხეულის სილურჯე და ძვლების ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მიუხედავად იმისა, რომ ALL სერიოზული დაავადებაა, ის სრულად იკურნება ისეთი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. განკურნების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, განსაკუთრებით ბავშვებში.
- მკურნალობის პროცესი შეიძლება ხანგრძლივი და დამღლელი იყოს, მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ, ენდეთ ექიმებს და ზუსტად მიჰყევით მათ მითითებებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი