იცით თუ არა SBRT-ის (სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია) შესახებ, რომელიც კიბოს უჯრედებზე მიზანმიმართული მკურნალობის მეთოდია?

რთულია სიტყვებით აღწერო ის შიში, შფოთვა და გაურკვევლობა, რასაც განიცდი, როდესაც ექიმი გეუბნება, რომ კიბო გაქვს. „ახლა რა ვქნა?“, „ოპერაცია დამჭირდება?“, „რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მკურნალობა?“ ალბათ, ასეთი ათასი კითხვა გაგიჩნდებათ გონებაში. ეს ძალიან ნორმალურია. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ასეთ დროს უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ დღეს განვითარებული მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, არსებობს ახალი, ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგვეხმარება კიბოსთან ბრძოლაში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მოწინავე სხივურ თერაპიაზე, რომელსაც შეუძლია მხოლოდ კიბოს უჯრედების განადგურება დიდი სიზუსტით, ისევე როგორც სნაიპერული შაშხანიდან სამიზნეზე სროლა, ოპერაციის გარეშე. ამას SBRT ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის SBRT?

SBRT-ის სრული სახელწოდებაა სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია . ეს კიბოს სხივური მკურნალობის განსაკუთრებული სახეობაა. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რით განსხვავდება ის ჩვეულებრივი სხივური თერაპიისგან.

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ტიპიური სხივური თერაპია ხის შლანგით მორწყვას ჰგავს. როდესაც წყალი ხეზე ეცემა, ის ასევე ეცემა ბალახსა და მის გარშემო არსებულ მიწას. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც რადიაცია მიმართულია კიბოს უჯრედებისკენ, მას ასევე შეუძლია გარკვეული ზიანი მიაყენოს მათ გარშემო მყოფ ჯანსაღ უჯრედებს.

თუმცა, SBRT სრულიად განსხვავებულია. ის ჰგავს სნაიპერს, რომელიც ელექტრონულად დამიზნებულია და ისვრის მხოლოდ სწორ სამიზნეზე. ამ მეთოდით, სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობისკენ სხვადასხვა კუთხიდან მიმართულია რადიაციის რამდენიმე ძალიან ძლიერი სხივი . ეს საშუალებას აძლევს სიმსივნეს მიიღოს რადიაციის მაქსიმალური დოზა და ამავდროულად მინიმუმამდე დაიყვანოს მიმდებარე ჯანსაღი ორგანოების, როგორიცაა ფილტვები, გული და ღვიძლი, დაზიანება.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ SBRT მკურნალობა შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე დღეში (ჩვეულებრივ, 1-5 სამკურნალო სესიას შორის) , სხივური თერაპიის სერიის ნაცვლად, რომელიც, როგორც წესი, კვირებს გრძელდება.

რა ტიპის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება SBRT თერაპია?

SBRT განსაკუთრებით სასარგებლოა მცირე, ერთჯერადი სიმსივნეებისთვის და ზოგჯერ კარგი ვარიანტია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც ოპერაციას შეუძლებელს ხდის.

SBRT მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება კიბოს ორი ტიპის დროს:

• პირველადი კიბო: ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც განლაგებულია იქ, სადაც კიბო პირველად დაიწყო.
• ოლიგომეტასტაზური კიბო: ეს არის კიბო, რომელიც გავრცელებულია თავისი თავდაპირველი ლოკალიზაციის ადგილიდან სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგრამ მაინც მცირე რაოდენობითა და ზომითაა.

ქვემოთ მოცემულია კიბოს რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება ეს მეთოდი.

როგორ უნდა მოვემზადო ამ მკურნალობისთვის?

როგორც კი ექიმი გადაწყვეტს, რომ SBRT თქვენთვის შესაფერისია, ის ჩაგიტარებთ სრულ კონსულტაციას. ის აგიხსნით პროცედურას, მის სარგებელსა და შესაძლო რისკებს. ეს საუკეთესო დროა ნებისმიერი შეკითხვის დასასმელად. შემდეგ მოგეთხოვებათ თანხმობის ფორმის ხელმოწერა თქვენი თანხმობის დასადასტურებლად.

მკურნალობის დაწყებამდე მიიღებთ რამდენიმე ასეთ ინსტრუქციას.

ვინმესთან ერთად გინდა მოსვლა?

უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის შემდეგ სახლში დამოუკიდებლად წასვლა შეგიძლიათ. თუმცა, სიმშვიდისთვის კარგი იდეაა, ოჯახის წევრი ან მეგობარი თან წაიყვანოთ. ეს დიდ გონებრივ ძალას შეგმატებთ.

გაიგეთ მეტი საკვების, სასმელის და მედიცინის შესახებ

მკურნალობის წინა ღამეს გირჩევენ, რომ შეწყვიტოთ ჭამა-სმა. ასევე შეიძლება მოგთხოვონ გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტების, ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ან შფოთვისა და სტრესის შესამცირებელი მედიკამენტების მიღება.

რა უნდა ჩაიცვა?

უმჯობესია ჩაიცვათ ძალიან მსუბუქი, ადვილად მოსახსნელი ტანსაცმელი, რადგან საავადმყოფოს ხალათის ტარება დაგჭირდებათ. ასევე უმჯობესია სახლში დატოვოთ ისეთი ნივთები, როგორიცაა პარიკები, სამკაულები, სათვალეები და პროთეზები.

აკონტროლეთ თქვენი შიში.

კიბოთი ცხოვრებისას სტრესისა და შფოთვის განცდა ნორმალურია. ეს ყველას ემართება. ნუ შეგეშინდებათ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმთან თქვენი შიშების შესახებ საუბრის. შესაძლოა, მათ დაგინიშნონ გარკვეული მედიკამენტები შფოთვის შესამცირებლად. ასევე, მკურნალობის დაწყებამდე წასაკითხი წიგნის ან ჟურნალის თან წაღება დაგეხმარებათ ყურადღების გადატანაში.

„მკურნალობის სიმულაცია“ მკურნალობის დაწყებამდე

SBRT მკურნალობის ჩატარებამდე ტარდება სესია, რომელსაც „სიმულაცია“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს „სავარჯიშო სესიას“ ჰგავს. სწორედ ამ დროს ადგენს სამედიცინო ჯგუფი თქვენი სიმსივნის ზუსტ ადგილმდებარეობას და გეგმავს მკურნალობას.

ამ დროს შემდეგი რამ ხდება:

• სპეციალური სკანირება: სიმსივნის ადგილმდებარეობის ზუსტად დასადგენად, მისი ოდნავი გადაადგილების გარეშე, ტარდება რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა „კომპიუტერული ტომოგრაფია“, „მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია“ და რენტგენი. სხივური თერაპიის აპარატი დაპროგრამებულია ამ კვლევებიდან მიღებული მონაცემების გამოყენებით.
• პოზიციონირება: სამედიცინო ჯგუფი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო პოზიციას სამკურნალო მაგიდაზე განსათავსებლად. მათ ასევე შეიძლება მონიშნონ თქვენს კანზე მცირე ლაქები, რათა მიუთითონ, თუ სად იქნება მიმართული რადიაციული სხივები.
• სპეციალური ყალიბების დამზადება: მკურნალობის დროს თქვენ საერთოდ ვერ შეძლებთ მოძრაობას. ამიტომ, იმისათვის, რომ უძრავად და ერთ პოზაში შეინარჩუნოთ თავი, დამზადდება სპეციალური ყალიბი ან თაბაშირი, რომელიც მოერგება თქვენი სხეულის იმ ნაწილს, სადაც კიბოა. ეს დაგეხმარებათ, რომ თითოეული მკურნალობის განმავლობაში ერთსა და იმავე პოზაში იყოთ.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

SBRT მკურნალობის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. ეს რენტგენის გადაღებას ჰგავს. თუ დისკომფორტს ან შიშს გრძნობთ, შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს მოითხოვოთ მკურნალობის შეწყვეტა.

მკურნალობის დროს მომხდარი მოვლენები:

1. თქვენ განთავსდებით სამკურნალო მაგიდაზე იმავე პოზიციაზე, როგორც წინა სიმულაციაში იყავით. რადიაციული თერაპიის სპეციალისტები ზუსტად იმავე პოზიციაზე დაგაყენებენ.

2. ტექნიკოსები მანქანას ცალკე ოთახიდან მართავენ. თუმცა, ისინი მონიტორინგს ეკრანზე ახორციელებენ. მათთან საუბარი ასევე შეგიძლიათ დომოფონის საშუალებით.

3. შემდეგ აპარატი ჩაირთვება და გამოსხივება მიეწოდება. აპარატის დიდი, მკლავის მსგავსი ნაწილი სხვადასხვა კუთხით ბრუნავს თქვენს სხეულზე და გამოსხივების სხივებს ზუსტად სიმსივნის ფორმისკენ მიმართავს.

4. მკურნალობის დროს ვერაფერს იგრძნობთ, თუმცა აპარატის მოძრაობისას შეიძლება მცირე ხმაური გაიგოთ.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის სესიის დასრულების შემდეგ, ტექნიკოსები დაგეხმარებიან მაგიდიდან ადგომაში. თქვენი მკურნალობის გეგმიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს თქვენი ერთადერთი და ბოლო მკურნალობის სესია. ან შეიძლება კიდევ რამდენიმე სესია იყოს. SBRT პროცედურების სერია, როგორც წესი, ერთ-ორ კვირაში სრულდება.

მკურნალობაზე კარგად რეაგირებადი სიმსივნური სიმსივნეები შესაძლოა თანდათან შემცირდეს მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში .

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, SBRT-მ, ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, დროებითია. ეს გვერდითი მოვლენები განსხვავდება თქვენი კიბოს ტიპისა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

რა არის SBRT მკურნალობის სარგებელი და წარმატების მაჩვენებლები?

კვლევებმა აჩვენა, რომ SBRT ძალიან ეფექტური მკურნალობაა კიბოს გარკვეული ტიპებისთვის. მას რამდენიმე ძირითადი უპირატესობა აქვს:

• ძალიან ზუსტი: რადგან ის ზუსტად მოქმედებს სიმსივნურ სიმსივნეზე, მიმდებარე ჯანსაღი ორგანოები ძალიან მცირე ზიანს აყენებენ.
• ქირურგიული ჩარევა არ არის საჭირო: მსგავსი შედეგების მიღწევა ქირურგიული ჩარევის გარეშეც შეიძლება.
• მკურნალობის პერიოდი ხანმოკლეა: მკურნალობის კურსი შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე დღეში კვირების ნაცვლად.
• ნაკლები გვერდითი მოვლენები: რადგან ჯანსაღი ქსოვილი ნაკლებია დაზიანებით, გვერდითი მოვლენების რისკიც დაბალია.

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ SBRT მკურნალობა ისეთივე ეფექტურია, როგორც ქირურგიული ჩარევა ფილტვისა და პროსტატის კიბოს ადრეული სტადიის დროს.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ მკურნალობასთან დაკავშირებით?

ძალიან იშვიათად, თუ რადიაცია აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილს, შეიძლება გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები იყოს. თუმცა, როგორც ადრე ვისაუბრეთ, SBRT მკურნალობის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა მისი სიზუსტეა. ამიტომ, ეს რისკი ძალიან დაბალია.

როგორც ნებისმიერი სხივური თერაპიის შემთხვევაში, მომავალში კიბოს განვითარების ძალიან მცირე, უმნიშვნელო რისკი არსებობს. თუმცა, SBRT ზღუდავს ჯანმრთელ ქსოვილამდე მიმავალი რადიაციის რაოდენობას, რათა რისკი მინიმუმამდე იყოს დაყვანილი. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას.

გამოჯანმრთელება და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ხელახლა

SBRT მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდეს ერთ ან ორ დღეში. მკურნალობის შემდეგ ასევე შეგიძლიათ ჩვეულებრივად ჭამა და დალევა.

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ დაგინიშნავთ შემდგომ ვიზიტებს. ამ ვიზიტების დროს შეგიძლიათ განიხილოთ თქვენი მკურნალობის პროგრესი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები. თუმცა, თუ შეამჩნევთ რაიმე გვერდით მოვლენას, რომელიც განსხვავებულია ან უფრო მძიმეა, ვიდრე მოსალოდნელი იყო, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს შემდეგი ვიზიტის მოლოდინის გარეშე.

რა განსხვავებაა SBRT-სა და IMRT-ს შორის?

SBRT და IMRT (ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია) ორივე გარეგანი სხივური თერაპიის (EBRT) სახეობაა. ორივე ტექნოლოგია გამოიყენება კიბოს სამიზნედ, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების მინიმიზაციის პარალელურად.

მაგრამ მთავარი განსხვავება შემდეგია:

• IMRT: ჩვეულებრივ, გამოიყენება უფრო დიდი ტერიტორიის (კიბოს და მიმდებარე ტერიტორიების, სადაც ის შეიძლება გავრცელებულიყო) დასაფარად, ვიდრე SBRT.
• SBRT: რადიაციის უფრო მაღალი დოზა გამოიყენება მხოლოდ ძალიან მცირე, შერჩეული სიმსივნეების დროს. სწორედ ეს უფრო მაღალი დოზა იძლევა მკურნალობის დროის კვირებიდან რამდენიმე დღემდე შემცირების საშუალებას.

ექიმი გადაწყვეტს, თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობაა თუ არა SBRT, IMRT, თუ ორივეს კომბინაცია.