მოდით, მეტი გავიგოთ ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული MRSA ბაქტერიის (მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus) შესახებ.

გქონიათ ოდესმე ჭრილობა ან ფურუნკული სხეულზე, რომელიც დღეების განმავლობაში არ შეხორცებულა? ზოგჯერ ვფიქრობთ: „ოჰ, ეს უბრალოდ პატარა ფურუნკულია“. თუმცა, ზოგიერთი ჭრილობა და ინფექცია ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებითაც კი არ შეხორცდება. ასეთ შემთხვევებში, მიზეზი შეიძლება იყოს „სუპერბაქტერია“, რომელიც ჩვეულებრივ ბაქტერიაზე ცოტა უფრო საშიშია და წამლებით ადვილად არ გადადის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ ბაქტერიაზე, რომელმაც სამედიცინო სამყაროში დიდი შეშფოთება გამოიწვია. ეს არის MRSA.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის MRSA?

MRSA-ს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მისი სრული სახელწოდებაა მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერი სტაფილოკოკი . მოდით, მარტივად ვთქვათ.

• ოქროსფერი სტაფილოკოკი: ეს ბაქტერიის ძალიან გავრცელებული სახეობაა, რომელიც უვნებლად ბინადრობს ჩვენს კანზე, ცხვირში და სხვა ადგილებში. შემოკლებით მას „სტაფილოკოკურ ბაქტერიას“ ვუწოდებთ. როგორც წესი, თუ ეს ბაქტერია ჩვენს ორგანიზმში მოხვდება, მას შეუძლია შეაღწიოს პატარა ჭრილობიდან ან ჭრილობიდან და გამოიწვიოს მცირე აბსცესი ან აბსცესი. თუმცა, ამ დაავადების განკურნება ადვილად შესაძლებელია ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკებით.

• მეთიცილინ-რეზისტენტობა: პრობლემა აი, რაშია. „მეთიცილინი“ ძალიან ხშირად გამოყენებადი ანტიბიოტიკია, რომელიც „პენიცილინის“ ოჯახს მიეკუთვნება. „რეზისტენტული“ ნიშნავს „რეზისტენტულს“. ანუ, სტაფილოკოკური ბაქტერიის ამ კონკრეტულ შტამს, რომელსაც MRSA ეწოდება, განუვითარდა მრავალი ანტიბიოტიკის, მათ შორის „მეთიცილინის“ მიმართ რეზისტენტობის უნარი.

მარტივად რომ ვთქვათ, MRSA სტაფილოკოკური ბაქტერიის სახეობაა, რომელსაც აქვს „ბრძოლის და გამარჯვების“ უნარი გავრცელებული ანტიბიოტიკების წინააღმდეგ. ეს ჰგავს მტერთან ბრძოლას და მათი იარაღისგან თავის დასაცავად სპეციალური ჯავშნის აგებას. ეს ძალიან ართულებს MRSA ინფექციის მკურნალობას, რადგან მის წინააღმდეგ ძალიან ცოტა პრეპარატი მოქმედებს.

MRSA ინფექციების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

MRSA ინფექციები იყოფა ორ ძირითად ტიპად იმის მიხედვით, თუ როგორ შეიძლება მათი გადაცემა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გასაგებად.

1. სამედიცინო დაწესებულებებში შეძენილი MRSA (HA-MRSA): როგორც სახელიდან ჩანს, ეს ტიპი გავრცელებულია ჯანდაცვის დაწესებულებებში, როგორიცაა საავადმყოფოები, კლინიკები და მოხუცებულთა სახლები. ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ საავადმყოფოში, გადატანილი აქვთ ოპერაცია ან აქვთ შეყვანილი ინტრავენური ხაზი, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ამ ტიპის დაინფიცირების. რადგან საავადმყოფოებში ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკები, იქ ბაქტერიები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი მათ მიმართ რეზისტენტობის განვითარებისკენ.

2.საზოგადოებაში შეძენილი MRSA (CA-MRSA): ეს არის ტიპი, რომელიც ყველაზე მეტად უნდა გვაღელვებდეს. ის არ ვრცელდება საავადმყოფოდან, არამედ ჩვენი ზოგადი საზოგადოებისგან. მისი გავრცელება შესაძლებელია ხალხმრავალ ადგილებში, როგორიცაა სკოლები, სპორტული ობიექტები (სპორტული დარბაზები, სათამაშო მოედნები), სამხედრო ბაზები, პანსიონები. მისი დაინფიცირება შეიძლება ნორმალურად ჯანმრთელ ადამიანსაც კი.

რა არის MRSA ინფექციის სიმპტომები?

MRSA ინფექციის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილშია ის დაზიანებული. ზოგჯერ ეს შეიძლება ნორმალურ ინფექციად მოგეჩვენოთ, მაგრამ შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს სერიოზულ გართულებებში.

როგორ გადადის MRSA?

MRSA გადამდები დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება გავრცელდეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე. ზოგიერთ ადამიანს MRSA ბაქტერია აქვს სხეულში (მაგალითად, ცხვირის შიგნით), მაგრამ არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს. ჩვენ მათ „კოლონიზებულ მატარებლებს“ ვუწოდებთ. მაშინაც კი, თუ მათ არანაირი სიმპტომი არ აქვთ, მათ მაინც შეუძლიათ ბაქტერიის სხვებზე გავრცელება.

აქ მოცემულია MRSA-ს გადაცემის რამდენიმე ძირითადი გზა:

• პირდაპირი კონტაქტი: ინფექციის მქონე პირის ჭრილობაზე ან კანზე შეხებით.
• დაბინძურებული ზედაპირების შეხება: MRSA ბაქტერიას შეუძლია კვირების განმავლობაში იცოცხლოს ისეთ ზედაპირებზე, როგორიცაა კარის სახელურები, მაგიდები და საწოლის თეთრეული. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ, თუ ასეთ ზედაპირს შეეხებით და შემდეგ იმავე ხელით ცხვირს ან პირს შეეხებით.
• პირადი ნივთების გაზიარება: ინფიცირებულ ადამიანთან ისეთი ნივთების გაზიარებამ, როგორიცაა პირსახოცები, საპარსები, ტანსაცმელი და სპორტული ინვენტარი, შეიძლება ადვილად გაავრცელოს ინფექცია. წარმოიდგინეთ, რომ რაგბის გუნდი პირსახოცებს იზიარებს და თუ ერთ ადამიანს აქვს დაავადება, დიდი შანსია, რომ დანარჩენებიც დაინფიცირდნენ.
• დაბინძურებული სამედიცინო აღჭურვილობა: ინფექცია შეიძლება მოხდეს საავადმყოფოებში არასწორად სტერილიზებული აღჭურვილობის ან იმპლანტირებული მოწყობილობების (მაგ., ცენტრალური ვენური ხაზი, სასუნთქი მილი) მეშვეობით.

ვის აქვს MRSA-ს განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს MRSA, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს.

როგორ სვამენ ექიმები MRSA ინფექციის დიაგნოზს და მკურნალობას?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ MRSA ინფექცია გაქვთ, ექიმი ინფიცირებული ადგილიდან აიღებს ნიმუშს და გამოკვლევისთვის ლაბორატორიაში გააგზავნის. ეს შეიძლება იყოს ჭრილობიდან აღებული ჩირქის ნიმუში, სისხლის ნიმუში, შარდის ნიმუში ან ნახველის ნიმუში.

ლაბორატორია ამ ნიმუშში ბაქტერიებს გამოზრდის და „კულტურისთვის“ შეისწავლის. შემდეგ ისინი გაარკვევენ, რომელი ანტიბიოტიკები მოქმედებს ამ ბაქტერიაზე და რომელი არა (ანტიბიოტიკებით მგრძნობელობის ტესტი). მხოლოდ ამ ტესტის შემდეგ დადასტურდება, რომ ეს არის MRSA და შეირჩევა ყველაზე შესაფერისი მედიკამენტი.

მკურნალობის მეთოდები

MRSA-ს მკურნალობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპსა და სიმძიმეზე.

• კანის ინფექციების დროს: ყველაზე ხშირად, თუ არსებობს ჩირქით სავსე აბსცესი, მას ხსნიან და ჩირქს აშორებენ (განკვეთა და დრენაჟი). ზოგჯერ მხოლოდ ამითაც შესაძლებელია ინფექციის კონტროლი. გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების აბების ან მალამოების გამოყენება.

• მძიმე ინფექციების დროს: თუ ინფექცია გავრცელდა სისხლში, ფილტვებში ან სხვა შინაგან ორგანოებში, შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური (IV) ანტიბიოტიკების მიღება. ეს ძალიან ძლიერი მედიკამენტებია. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ერთზე მეტი ტიპის ანტიბიოტიკის ერთდროულად მიღება.

რა უნდა გავაკეთოთ, რომ თავი დავიცვათ MRSA-სგან?

მიუხედავად იმისა, რომ MRSA საშიში ინფექციაა, ჩვენ ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია მისგან თავის დასაცავად კარგი პირადი ჰიგიენის დაცვით.

• ხშირად დაიბანეთ ხელები: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. კარგად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში . აუცილებლად დაიბანეთ ხელები გარეთ გასვლის, ჭამის წინ და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ. წყლის არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენეთ სპირტის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალება.
• ჭრილობები დაფარული გქონდეთ: სხეულზე არსებული ნებისმიერი ნაკაწრი ან ჭრილობა ყოველთვის სუფთად შეინახეთ და სუფთა სახვევით დაიფარეთ. ჭრილობასთან შეხების შემდეგ ყოველთვის დაიბანეთ ხელები.
• არ გაუზიაროთ სხვებს პირადი ნივთები: არ გაუზიაროთ სხვებს ისეთი ნივთები, როგორიცაა პირსახოცები, საპარსები, ტანსაცმელი და საპნის ნაჭრები. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ამ საკითხთან დაკავშირებით სპორტდარბაზსა და საერთო საცხოვრებელში.
• ზედაპირების გაწმენდა: ხშირად შეხებადი ზედაპირები, როგორიცაა კარის სახელურები, განათების ჩამრთველები, ტელეფონები და სპორტული ინვენტარი, გაწმინდეთ სადეზინფექციო ხსნარით.
• ვარჯიშის შემდეგ მიიღეთ შხაპი: სპორტდარბაზში ვარჯიშის ან სპორტით დაკავების შემდეგ რაც შეიძლება მალე მიიღეთ შხაპი.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს? როდის უნდა მივმართოთ ETU-ს?

კანის ყველა დაზიანება MRSA არ არის, თუმცა არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც განსაკუთრებით უნდა გვაღელვებდეს.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU), თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

• მაღალი სიცხე: თუ სიცხე 40°C-ზე (103°F) მეტია.
• ჭრილობა მძიმეა: თუ ჭრილობა იწვევს ძლიერ ტკივილს, აქვს უსიამოვნო სუნი ან გამოდის მწვანე, ყვითელი ან ყავისფერი სითხე.
• სუნთქვის გაძნელება და ტკივილი გულმკერდის არეში.
• არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა: თუ გრძნობთ სისუსტეს, თავბრუსხვევას ან გონების დაკარგვას.
• დაბნეულობა: თუ თავბრუსხვევას გრძნობთ.

ეს შეიძლება იყოს ნიშნები, რომ ინფექცია მთელ სხეულში გავრცელდა და ძალიან საშიშ მდგომარეობაში, სეფსისში გადაიზარდა. ამიტომ, ასეთ დროს გადადება კარგი იდეა არ არის.