გაქვთ ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში ან ადვილად დაღლილობის შეგრძნება? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ გულის ერთ-ერთ სარქველში მცირე სისუსტე გაქვთ. ბევრ ადამიანს გულის ოპერაციის ეშინია. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თანამედროვე ქირურგიაზე, რომელიც გულის სარქველს აღადგენს ძალიან მცირე ჭრილობის მეშვეობით, გულმკერდის შუა ნაწილში დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის მიტრალური სარქველი?
კარგი, უბრალოდ ასე წარმოიდგინეთ: ჩვენი გული პატარა სახლს ჰგავს ოთხი კამერით. ამ კამერებს შორის ოთხი კარიბჭეა, რომლებიც სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას უწყობს ხელს. ეს არის ის, რასაც ჩვენ გულის სარქველებს ვუწოდებთ.
მიტრალური სარქველი ერთ-ერთი ასეთი განსაკუთრებული კარიბჭეა. ის გულის მარცხენა მხარეს ზედა საკნებს (მარცხენა წინაგულს) და ქვედა საკნებს (მარცხენა პარკუჭს) შორის მდებარეობს. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლის ზედა საკნიდან ქვედა საკნამდე გადაადგილების უზრუნველყოფა და მისი უკან ზევით ამოვარდნის თავიდან აცილება. ის კარს ჰგავს, რომელიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით იღება.
მაშ, რა არის ძირითადი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამ სარქველზე?
მიტრალური სარქვლის გაუმართაობის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. მათი გაგება დაგეხმარებათ ამ ოპერაციის უკეთ გაგებაში.
| მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? |
|---|---|
| მიტრალური სარქვლის რეგურგიტაცია | ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ გულის ცემისას სარქვლის ორი ფლაპი სათანადოდ არ იხურება. ეს ჰგავს კარს, რომელიც სათანადოდ არ იხურება. შემდეგ სისხლის ნაწილი ზედა საკანში ბრუნდება. ეს კი გულს უფრო მეტად ამუშავებს. |
| მიტრალური სარქვლის სტენოზი | ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ სარქვლის ფლაპები სქელდება, მაგრდება და სათანადოდ არ იხსნება. ეს ავიწროებს სისხლის მიმოქცევის გზას. ეს კი გულს ართულებს ორგანიზმში საკმარისი სისხლის გადატუმბვას. |
რა განსხვავებაა „შეკეთებასა“ და „ჩანაცვლებას“ შორის?
ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია.
- შეკეთება: ეს გულისხმობს საკუთარი სარქვლის შენარჩუნებას და დეფექტის გამოსწორებას. ეს გატეხილი სკამის შეკეთებას ჰგავს. ექიმები ცდილობენ, ეს მეთოდი ყოველთვის გამოიყენონ, როცა ეს შესაძლებელია.
- ჩანაცვლება: ამ პროცედურის დროს, თქვენი დასუსტებული სარქველი მთლიანად ამოღებულია და მის ადგილას ახალი სარქველი (ხელოვნური ან ცხოველური ქსოვილისგან დამზადებული) იმპლანტირებულია.
ორგანიზმისთვის უმჯობესია, შეძლებისდაგვარად, აღადგინოს და გამოიყენოს საკუთარი ბუნებრივი სარქველი, სწორედ ამიტომ არის ეს „აღდგენითი“ ოპერაციები ასე პოპულარული ახლა.
რა არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია?
ტრადიციული ღია გულის ოპერაცია გულისხმობს გულმკერდის შუა ნაწილში რამდენიმე ინჩის სიგრძის დიდი ჭრილობის გაკეთებას, მკერდის ძვლის გავლით გულამდე მიღწევას. ეს ძალიან მასშტაბური ოპერაციაა.
თუმცა, ამ თანამედროვე მეთოდის, რომელსაც მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია ეწოდება, შემთხვევაში ასეთი დიდი ზომის ჭრილობა არ კეთდება. ამის ნაცვლად, გულმკერდის მარჯვენა მხარეს, ნეკნებს შორის, დაახლოებით 4-6 სანტიმეტრის სიგანის პატარა ჭრილობა კეთდება . შემდეგ, ამ ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც დამონტაჟებულია კამერა (ენდოსკოპი) და ძალიან წვრილი ქირურგიული ინსტრუმენტები და მონიტორის მეთვალყურეობის ქვეშ, სარქველი ძალიან ნაზად აღდგება. ზოგჯერ ამისთვის რობოტული ტექნოლოგიაც გამოიყენება.
რა სახის შეკეთება ტარდება ამ ოპერაციის დროს?
ექიმს შეუძლია სხვადასხვა რამ გააკეთოს თქვენი სარქვლის პრობლემის მიხედვით.
- სისხლის გაჟონვის შესაჩერებლად სარქვლის გარშემო თავსდება რგოლისებრი სტრუქტურა (ანულოპლასტიკა).
- თუ სარქვლის ფლაპები დაკავშირებულია, ისინი გამოყოფილია.
- თუ სარქველში ხვრელია, ის დახურულია.
- არასაჭირო ქსოვილი, რომელიც ხელს უშლის სარქვლის სწორად დახურვას, ამოღებულია.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.
| 👍 უპირატესობები | 👎 რისკები |
|---|---|
| გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა. | სისხლდენა და სისხლის შედედება. |
| ტკივილი ნაკლებია. | ინფექცია. |
| საავადმყოფოში ყოფნის დღეების რაოდენობა ხანმოკლეა (დაახლოებით 5 დღე). | არარეგულარული გულისცემა (`(არითმიები)`). |
| ნაწიბური ძალიან პატარაა. | ინსულტის მცირე ალბათობა. |
| ინფექციის და სისხლდენის რისკი მინიმალურია. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება. ამის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დაკვირვების ქვეშ იქნებით. ამის შემდეგ, ჩვეულებრივ პალატაში გადაგიყვანენ.
- ადრეული დღეები: ექიმები და ექთნები დაგეხმარებიან ადგომასა და სიარულში. თუ ფილტვებში ლორწო გაქვთ, ისინი გეტყვიან, რომ მის მოსაშორებლად სპეციალური სუნთქვითი ვარჯიშები უნდა შეასრულოთ.
- სახლში წასვლის შემდეგ: რამდენიმე კვირის განმავლობაში თავს ოდნავ დაღლილად იგრძნობთ. მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას. ივარჯიშეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
- კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: შემთხვევათა უმეტესობაში, თქვენ კარდიოლოგიური რეაბილიტაციის პროგრამაზე გადაგამისამართებენ. ეს დაგეხმარებათ ძალების თანდათანობით აღდგენასა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაში.
როდის არის საჭირო დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია!
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- თუ ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
- თუ ჭრილობის გარშემო ჭარბი შეშუპება და სიწითლეა.
- თუ გაქვთ სიცხე და შემცივნება.
- თუ გრძნობთ, რომ თქვენი გული აჩქარებულად ცემს (გულის აჩქარება).
- თუ ფეხები პათოლოგიურად შეშუპებულია („(შეშუპება)“).
- თუ კვირაში 1.5 კგ-ზე (3 ფუნტზე) მეტ წონაში მოიმატეთ.
გახსოვდეთ, რომ ყველას არ შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება. თქვენი კარდიოქირურგი გადაწყვეტს, ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი თქვენი გულის მდგომარეობის, სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, ასაკისა და ცხოვრების წესის (მაგალითად, მოწევის) საფუძველზე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მინიმალურად ინვაზიური მიტრალური სარქვლის აღდგენა თანამედროვე გულის ოპერაციაა, რომელიც ტარდება მცირე ჭრილობის მეშვეობით, გულმკერდის სრული გახსნის გარეშე.
- ამის მთავარი უპირატესობებია ტკივილის შემცირება, სწრაფი გამოჯანმრთელება და საავადმყოფოში გატარებული დროის შემცირება.
- ამან შეიძლება დაგეხმაროთ თქვენი ბუნებრივი სარქვლის აღდგენასა და დაცვაში.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. გადაწყვეტილების მისაღებად საუკეთესო სპეციალისტი კარდიოქირურგია.
- თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე საფრთხის შემცველი სიმპტომი გამოვლინდა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი