გჭირდებათ თუ არა გულში მიტრალური სარქვლის შეცვლა? (მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლება) - მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ

ჩვენი გული მართლაც საოცარი მანქანაა, არა? მასში არსებული ოთხი სარქველი კარებივით მუშაობს, რომლებიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით იღება. ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი კარი მიტრალური სარქველია. სწორედ ეს სარქველი საშუალებას აძლევს სუფთა, ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულის ერთი კამერიდან მეორეში გადავიდეს. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ სარქველს რამე შეეშალოს? ანუ, თუ სისხლი სათანადოდ არ იხურება და უკან იღვრება, ან თუ ის სათანადოდ არ იხსნება და დაიბლოკება, მაშინ გული დიდ დატვირთვას განიცდის. სწორედ მაშინ გადაწყვეტენ ექიმები ამ სარქვლის ამოღებას და შეცვლას, თუ მისი შეკეთება შეუძლებელია.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლება?

მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლება არის ღია გულის ოპერაცია. ის გულისხმობს დაავადებული, გაუმართავი მიტრალური სარქვლის ამოღებას და მის შეცვლას ახალი სარქველით. ეს ახალი სარქველი შეიძლება ორი ტიპის იყოს.

• მექანიკური სარქველები: ეს არის ხელოვნური სარქველები, რომლებიც დამზადებულია ისეთი ლითონებისგან, როგორიცაა ნახშირბადი და ფოლადი.
• ბიოლოგიური/ბიოპროთეზული სარქველები: ეს არის სარქველები, რომლებიც დამზადებულია ღორების, ძროხების და ზოგჯერ (ძალიან იშვიათად) ადამიანის ქსოვილის გულის ქსოვილისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია საკმაოდ სერიოზული პროცედურაა, თუ ექიმი გირჩევთ მას, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სარქვლის მდგომარეობა უარესდება და ოპერაციის არგაკეთების შემთხვევაში, შესაძლოა სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ეს ასევე ნიშნავს, რომ მისი აღდგენა შეუძლებელია.

რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?

ფილტვებიდან ჟანგბადით მდიდარი სისხლი გულის მარცხენა წინაგულში შედის და იქიდან მიტრალური სარქვლის გავლით მარცხენა პარკუჭში გადადის. ეს მარცხენა პარკუჭი პასუხისმგებელია მთელ სხეულში სისხლის გადატუმბვაზე. თუ მიტრალური სარქვლის დაავადება გაქვთ, ეს სარქველი სათანადოდ არ იღება ან იხურება. ამან შეიძლება ორი ძირითადი პრობლემა გამოიწვიოს.

1. მიტრალური სარქვლის რეგურგიტაცია: სისხლი უკუდინებას განიცდის, რადგან სარქველი სათანადოდ არ იხურება.

2. მიტრალური სარქვლის სტენოზი: სარქველი სათანადოდ არ იხსნება, რაც სისხლის მიმოქცევას აფერხებს.

ორივე ეს ფაქტორი დიდ დატვირთვას ახდენს გულის მარცხენა მხარეს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება დააზიანოს გული და ფილტვები.

შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს, რის გამოც რემონტის გაკეთება შეუძლებელია:

• ენდოკარდიტი ან რევმატული გულის დაავადება) გამოიწვია სარქვლის სერიოზული დაზიანება.
• სარქველზე კალციუმის ფართო დეპოზიტები ან ნაწიბურები.
• სარქვლის საყრდენი პაპილარული კუნთების ან ქორდების მძიმე დაზიანება.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი სიტუაცია ექიმთან განიხილოთ და გაეცნოთ შესაძლო ვარიანტებს.

როგორი სარქველი ავირჩიოთ?

თქვენი ასაკი, ცხოვრების წესი და ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობა მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს იმპლანტირებული სარქვლის ტიპის არჩევაში. მოდით, განვიხილოთ ამ ორ ტიპს შორის არსებული განსხვავებები.

თუ თქვენი ასაკი 50-დან 65 წლამდეა, ექიმი თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ამ ორი ტიპიდან ერთ-ერთს გირჩევთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხზე საფუძვლიანად ისაუბროთ და აირჩიოთ ის, რომელიც ყველაზე მეტად შეგეფერებათ.

როგორ მოვემზადოთ ოპერაციამდე?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგაწვდით მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. ზოგადად, თქვენ მზად უნდა იყოთ ამ ყველაფრისთვის.

• ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე შესაძლოა საჭირო გახდეს ექიმის მიერ დანიშნული ზოგიერთი მედიკამენტის (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) შეწყვეტა.
• მოწევა და თამბაქოს მოხმარება მთლიანად უნდა შეწყდეს.
• ოპერაციის წინა ღამეს, თქვენ მოგეთხოვებათ სხეულის ანტისეპტიკური საპნით დაბანა.
• ოპერაციამდე ერთი ღამით, თქვენ სრულად უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა, როგორც წესი, შუაღამის 12 საათის შემდეგ .
• ოპერაციის წინა დილით მიიღეთ მხოლოდ ის მედიკამენტები, რომლებიც დანიშნულია.

ასევე მნიშვნელოვანია სახლში ისეთი გარემოს შექმნა, რომ ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას თავი კომფორტულად იგრძნოთ. მაგალითად, კარგი იდეაა წინასწარ დაგეგმოთ ყველაფერი, მაგალითად, ხელთ გქონდეთ საჭირო ნივთები და მოაწყოთ ვინმე, ვინც საავადმყოფოდან სახლში წაგიყვანთ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს ოპერაცია რთული პროცედურაა, რომელიც, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება. თუმცა, არაფრის ფიქრი არ გჭირდებათ. გამოცდილი სამედიცინო გუნდი კარგად იზრუნებს თქვენზე. აქ მოცემულია ეტაპობრივი ინსტრუქცია, თუ რა ხდება ოპერაციის დროს.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ სრულად დაიძინებთ. ამგვარად, ოპერაციის შესახებ ვერაფერს იგრძნობთ და გაღვიძებისას ვერც გაიხსენებთ.

2. კავშირები: თქვენი გულისცემის და სუნთქვის მონიტორინგისთვის მონიტორებთან დაგაკავშირებენ. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ვენაში ანტიბიოტიკებს შეგიყვანენ.

3. გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი: შემდეგ, თქვენ დაგაკავშირებენ სპეციალურ აპარატთან. ეს აპარატი ოპერაციის დროს დროებით აიღებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას. ამ დროის განმავლობაში თქვენი გული არ ცემს.

4. ჭრილობა: ქირურგი გულზე ჭრილობას გაგიკეთებთ. ეს ხშირად სტერნოტომიის (მკერდის ძვლის შუა ნაწილის გასწვრივ ჭრილობის) მეშვეობით კეთდება.

5. სარქვლის ჩანაცვლება: გულის მარცხენა წინაგულში კეთდება განაკვეთი მიტრალურ სარქველამდე მისასვლელად. შემდეგ, სარქვლის დაზიანებული ნაწილები ფრთხილად იხსნება, მის ადგილას თავსდება ახალი სარქველი და მჭიდროდ იკერება.

6. ტესტირება: შეამოწმეთ, მუშაობს თუ არა ახალი სარქველი გამართულად და სწორად იღება და იხურება თუ არა მისი კარები.

7. ოპერაციის დასასრული: როგორც კი ყველაფერი კარგად იქნება, თქვენს გულზე გაკეთებული ჭრილობა დაიხურება და თქვენ ნელ-ნელა გამოგიყვანენ გულ-ფილტვის აპარატიდან.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.

ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი სამედიცინო გუნდი მაღალკვალიფიციურია, რათა შეამციროს ამ მდგომარეობების წარმოშობის ალბათობა და მათი მართვა, თუ ისინი წარმოიქმნება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეთ.

• პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში თქვენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იქნებით მოთავსებული და თქვენი მდგომარეობა ძალიან მჭიდროდ იქნება მონიტორინგირებული.
• შემდეგ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში.
• ოპერაციის შემდეგ ხშირია არარეგულარული გულისცემა და შესაძლოა, ამისთვის მედიკამენტები ან თუნდაც დროებითი კარდიოსტიმულატორი დაგჭირდეთ.
• სისხლის გამათხელებლების მიღება დაიწყება სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად.
• თქვენ მიიღებთ ინფორმაციას გულის რეაბილიტაციის პროგრამის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი , 4-დან 8 კვირამდე დროა საჭირო. თუმცა, ეს დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ამაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ოპერაციამდელი ჯანმრთელობა და მდგომარეობის სიმძიმე.

ექიმი გეტყვით, როდის შეგიძლიათ განაახლოთ ისეთი აქტივობები, როგორიცაა მანქანის მართვა და სიმძიმეების აწევა. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გულისთვის ჯანსაღი დიეტა, მოწევისა და ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, ჯანსაღი წონის შენარჩუნება და ვარჯიშის გაგრძელება თქვენი ცხოვრების წესის ნაწილად აქციოთ.

რა სიმპტომებია საჭირო დაუყოვნებლივი ყურადღების მისაქცევად?

გამოჯანმრთელების პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სხეულის მოვლა. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

ნუ უგულებელყოფთ ამას და ნუ იფიქრებთ: „შეიძლება ეს უმნიშვნელო იყოს“. უმნიშვნელო სიმპტომიც კი შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. ასე რომ, თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.