გრძნობთ, რომ თქვენი კიდურები ნელ-ნელა კარგავენ ძალას? შესაძლოა, ეს მოტორული ნეირონების დაავადება (MND) იყოს!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ კიბეებზე ასვლისას ფეხები გიბუჟდებოდათ, საუბრისას სიტყვები გერეოდათ ან ხელიდან რაღაც მოულოდნელად გივარდებოდათ? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ნორმალურია, მაგრამ თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, კარგი იქნება, ცოტა შეშფოთდეთ. რადგან ეს შეიძლება იყოს მოტორული ნეირონების დაავადების (MND) ადრეული ნიშნები. ასე რომ, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის მოტორული ნეირონების დაავადება (MND)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მოტორული ნეირონების დაავადება (MND) დაავადებათა ჯგუფია, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს ნერვულ სისტემაზე. ის იწვევს ჩვენი მოტორული ნეირონების თანდათანობით სიკვდილს. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს მოტორული ნეირონები. ეს არის ნერვული უჯრედები, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს კუნთებს. ეს მოტორული ნეირონები აუცილებელია ჩვენი ყველა ფუნქციისთვის, სუნთქვიდან დაწყებული, ლაპარაკით, ყლაპვითა და სიარულით დამთავრებული.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი ტვინიდან (რომელსაც ზედა მოტორულ ნეირონებს ვუწოდებთ) შეტყობინებები ზურგის ტვინში მიდის. იქიდან ეს შეტყობინებები ქვედა მოტორული ნეირონების გავლით ჩვენი სხეულის კუნთებამდე გადადის. სწორედ ეს ზედა მოტორული ნეირონები ეუბნებიან ქვედა მოტორულ ნეირონებს: „კარგი, ახლა ეს კუნთი ასე ამოძრავეთ“.

ახლა, რა ხდება, როდესაც ეს ქვედა მამოძრავებელი ნერვები ვერ აგზავნიან სიგნალებს კუნთებში? კუნთები თანდათან იწყებენ დასუსტებას და შეკუმშვას (კუნთების ატროფია) . ასევე, როდესაც ზედა მამოძრავებელი ნერვები ვერ აგზავნიან სიგნალებს ქვედა მამოძრავებელ ნერვებში, კუნთები ხდება დაჭიმული და ზედმეტად რეაქტიული ( ჰიპერრეფლექსია ). ეს ართულებს ნებაყოფლობით მოძრაობებს და ისინი ძალიან ნელა ხდება. დროთა განმავლობაში, შეიძლება დავკარგოთ სიარულის და სხვა მოძრაობების კონტროლის უნარიც კი.

მნიშვნელოვანია, რომ ამჟამად მოტორული ნეირონების დაავადების განკურნება არ არსებობს. ეს პროგრესირებადი დაავადებებია, რომლებიც დროთა განმავლობაში უარესდება. თუმცა, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს შეუწყობს მდგომარეობის შედეგების შემცირებას.

რა ტიპის MND არსებობს?

ექიმები MND-ს კლასიფიცირებას ახდენენ იმის მიხედვით, აზიანებს თუ არა ის ზედა მამოძრავებელ ნერვებს, ქვედა მამოძრავებელ ნერვებს თუ ორივეს. MND-ს რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:

„ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS)“

ეს მრავალმხრივი ნეირონული დაავადების (MND) ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ზოგიერთი ადამიანი მას ლუ გერიგის დაავადებასაც უწოდებს. ამიოტროფული გვერდითი სკლეროზი აზიანებს როგორც ზედა, ასევე ქვედა მოტორულ ნერვებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების კონტროლის სწრაფი დაკარგვა, რაც საბოლოოდ დამბლას იწვევს. ბევრი ექიმი ზოგჯერ ტერმინებს „ამიოტროფული გვერდითი სკლეროზი“ და „მოტორული ნეირონების დაავადება“ ერთმანეთის მაგისტრალებად იყენებს.

პროგრესული ბულბარული დამბლა (PBP)

ეს არის ის, რაც ჩვენზე თავდასხმას ახდენს.ქვედა მამოძრავებელი ნერვები, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის ღეროსთან (ბულბური რეგიონი). ჩვენი ტვინის ღერო აკონტროლებს კუნთებს, რომლებიც საჭიროა ისეთი პროცესებისთვის, როგორიცაა ლაპარაკი, ღეჭვა და ყლაპვა. PBP-ის კიდევ ერთი სახელია „პროგრესული ბულბური ატროფია“.

„პირველადი გვერდითი სკლეროზი (PLS)“

ეს მხოლოდ ზედა მამოძრავებელ ნერვებს აზიანებს. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება თავდაპირველად ფეხებს აზიანებს. შემდეგ ხელებს, ხელებსა და ტანს. და ბოლოს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კუნთებზე, რომლებიც გამოიყენება ლაპარაკის, ყლაპვისა და საკვების ღეჭვისთვის.

პროგრესული კუნთოვანი ატროფია (PMA)

ის მხოლოდ ქვედა მამოძრავებელ ნერვებს აზიანებს. ეს მდგომარეობა მამაკაცებში უფრო ხშირია და უფრო ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება, ვიდრე სხვა მოზრდილებში დაწყებული მრავალმხრივი ნევროლოგიური დაავადებები. პირველი სიმპტომებია სისუსტე ხელებში, რომელიც შემდეგ ქვედა ტანზე ვრცელდება. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ტანსა და სუნთქვაზე.

ზურგის კუნთოვანი ატროფია (SMA)

ეს არის მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ქვედა მამოძრავებელ ნერვებს. ის ასევე ითვლება ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის წამყვან გენეტიკურ მიზეზად . `SMN1` გენის მუტაციები იწვევს `SMN` ცილის დაკარგვას. ეს თანდათანობით ანადგურებს ქვედა მამოძრავებელ ნერვებს, რაც იწვევს კუნთების ატროფიას და სისუსტეს და საბოლოოდ სიკვდილს.

კენედის დაავადება

ის მამაკაცებში X ქრომოსომაზე არსებულ გენს უკავშირდება. გამოწვეულია ანდროგენების რეცეპტორის გენის მუტაციებით. დროთა განმავლობაში, სისუსტე ვითარდება ხელებსა და ფეხებში, ხშირად იწყება მენჯის ან მხრების არეში. ასევე შეიძლება განვითარდეს ტკივილი და დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში.

პოლიომიელიტის შემდგომი სინდრომი (PPS)

ის პოლიომიელიტისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებში გვხვდება. შეიძლება განვითარდეს პირველადი დაავადებიდან ოთხი ათწლეულის შემდეგაც კი. პოლიომელიუმს შეუძლია მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს მოტორულ ნერვებს. პოლიომიელიტის სინდრომის სიმპტომებია კუნთებისა და სახსრების სისუსტე, დაღლილობა, დროთა განმავლობაში ძლიერდება ტკივილი, კუნთების კანკალი და გამოფიტვა და სიცივის ატანის უუნარობა.

რა არის MND-ის სიმპტომები?

MND-ის სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება, ისინი თანდათანობით ვლინდება. ადრეულ სტადიაზე ისინი შეიძლება არც ისე აშკარა იყოს.

ადრეული სიმპტომები

• კიბეებზე ასვლის გაძნელება ან ხშირი დაბრკოლება ფეხებში ან კოჭებში სისუსტის გამო.
• მეტყველების დარღვევა (დიზართრია) .
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება .
• საგნის მოჭიდების შესუსტება, რომელსაც უჭირავთ. მაგალითად, შეიძლება გაგიჭირდეთ პერანგის ღილების შეკვრა, ბოთლის გახსნა ან ხელში არსებული ნივთები მუდმივად იატაკზე დაცვივდეს.
• კუნთების კრუნჩხვები და კრუნჩხვები .
• წონის დაკლება გამხდარი ხელებისა და ფეხების გამო.
• შეუფერებელ დროს სიცილის ან ტირილის შეწყვეტის შეუძლებლობა (ფსევდობულბარული აფექტი) . ეს ჰგავს სიცილს, როცა სევდიანი ხარ, ან სევდას, როცა ბედნიერი ხარ.

სხვა სიმპტომები

ამ საწყისი სიმპტომების გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს:

• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) .
• სუნთქვის გაძნელება საწოლში წოლის დროს.
• ხშირი გულმკერდის ინფექციები .
• ძილის დარღვევები (ძილის დარღვევა) .
• ყურადღებისა და მეხსიერების დარღვევები .
• დაბნეულობა .
• დილის თავის ტკივილი .
• დაღლილობა .

რა იწვევს MND-ს?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, MND გამოწვეულია ჩვენი მოტორული ნეირონების პრობლემებით. ეს უჯრედები დროთა განმავლობაში თანდათან წყვეტენ სათანადო ფუნქციონირებას. თუმცა, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს .

MND მემკვიდრეობითია

ზოგიერთი MND მდგომარეობა მემკვიდრეობითია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი გენების მეშვეობით ოჯახის წევრებს გადაეცემათ. ამ შემთხვევებში, დაავადება გამოწვეულია ერთი გენის ცვლილებით. ეს შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს რამდენიმე ძირითადი გზით:

• „აუტოსომურ-დომინანტური“: ამ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ შეცვლილი გენის ერთ ასლს მხოლოდ ერთი დაავადებული მშობლისგან მიიღებთ, დაავადების განვითარების რისკი მაინც არსებობს.
• „აუტოსომურ-რეცესიული“: ამ შემთხვევაში, დაავადების განვითარებისთვის, თქვენ ორივე მშობლისგან უნდა მიიღოთ შეცვლილი გენის ორი ასლი.
• „X-შეჭიდული მემკვიდრეობა“: ამ შემთხვევაში, დედა ამ გენს X ქრომოსომაზე ატარებს და დაავადებას თავის მამრობითი სქესის შვილებს გადასცემს.

სხვა მიზეზები

არამემკვიდრეობითი MND მდგომარეობები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორით. ესენია ვირუსები, ტოქსინები, გენეტიკა და გარემო ფაქტორები .

ვის აქვს MND-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

MND ყველაზე ხშირად 60-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებს ემართებათ. თუმცა, მას შეუძლია ნებისმიერი ასაკის ბავშვებსა და ზრდასრულებშიც იმოქმედოს. თუ თქვენს ახლო ნათესავს აქვს MND ან მსგავსი მდგომარეობა, რომელსაც ფრონტოტემპორალური დემენცია ეწოდება , თქვენ MND-ს განვითარების მომატებული რისკი გაქვთ.

როგორ სვამენ ექიმები MND-ის დიაგნოზს?

MND-ის ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირება შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი გამოსავლენად სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს . თუ თქვენ გაქვთ კუნთების თანდათანობითი სისუსტე ტკივილის ან მგრძნობელობის დაკარგვის გარეშე, ექიმმა შეიძლება MND-ზე ეჭვი შეიტანოს.

ექიმის მიერ დასმული კითხვები

შეგიძლიათ საკუთარ თავს დაუსვათ კითხვები, როგორიცაა:

• სხეულის რომელი ნაწილებია დაზარალებული ?
• როდის დაიწყო სიმპტომები?
• პირველი სიმპტომებირა?
• შეიცვალა თუ არა სიმპტომები დროთა განმავლობაში?

ჩატარებული ტესტები

დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ რამდენიმე ტესტი:

• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს მეთოდი აღრიცხავს თქვენი კუნთების ელექტრულ აქტივობას. ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, პრობლემა კუნთებშია თუ ნერვებში, ან ნერვ-კუნთოვან შეერთებაში.
• ნერვული გამტარობის კვლევები: ეს კვლევა ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად გადასცემს ნერვები იმპულსებს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ზოგჯერ ზურგის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება სხვა ანომალიების გამოსავლენად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სიმპტომები.

სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამოსარიცხად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები:

• სისხლის ანალიზები
• შარდის ანალიზები
• ზურგის პუნქცია (წელის პუნქცია)
• გენეტიკური ტესტები

დროთა განმავლობაში, MND-ის სიმპტომები იმდენად აშკარა ხდება, რომ არის შემთხვევები, როდესაც დაავადების დიაგნოზის დასმა ყოველგვარი ტესტის გარეშეა შესაძლებელი.

რა არის MND-ის მკურნალობის მეთოდები?

მოტორული ნეირონების დაავადების კონკრეტული განკურნება ან მკურნალობა არ არსებობს . თუმცა, მკვლევარები აგრძელებენ ამ მდგომარეობის მკურნალობის უსაფრთხო და ეფექტური გზების შესწავლას.

სიმპტომების მართვაში ექიმების გუნდთან ერთად მუშაობა დაგჭირდებათ. MND-ის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ფიზიკური თერაპია: ეს ხელს უწყობს კუნთების სიმტკიცის შენარჩუნებას და სახსრების მოქნილობის შენარჩუნებას.
• თუ ყლაპვა გიჭირთ, შეიძლება საკვები მიიღოთ მილის (გასტროსტომიის მილი) მეშვეობით, რომელიც მუცლის კედლიდან კუჭში შედის.

Წამლები

ზოგიერთი მედიკამენტი MND-ით დაავადებულ ბევრ ადამიანს სიმპტომებისგან გათავისუფლებაში ეხმარება:

• ბაკლოფენი: ამცირებს კუნთების შებოჭილობას და სპაზმებს.
• ფენიტოინი ან ქინინი: კუნთების სპაზმების შემცირება.
• გლიკოპიროლატი: ამცირებს ნერწყვის გამოყოფას.
• ანტიდეპრესანტები: დეპრესიის დროს დახმარება.
• ბენზოდიაზეპინები: ტკივილის დროს, რომელიც დაავადების პროგრესირებისას ჩნდება.

ამიოტროფული გვერდითი სკლეროზის მქონე ადამიანებისთვის არსებობს ორი პრეპარატი, რომლებსაც შეუძლიათ სიცოცხლის გახანგრძლივება და ფუნქციური დაქვეითების კონტროლი: რილუზოლი და ედარავონი .

კლინიკურ კვლევებში ასევე ბევრი ადამიანი მონაწილეობს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ კუნთების სისუსტე, რაც შეიძლება იყოს MND-ის ადრეული ნიშანი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა MND არ გქონდეთ, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის რაც შეიძლება მალე დასმა ძალიან მნიშვნელოვანია საჭირო მოვლისა და მხარდაჭერის მისაღებად.

ასევე, თუ თქვენ გყავთ ახლო ნათესავი, რომელსაც აქვს MND ან ფრონტოტემპორალური დემენცია და შეშფოთებული ხართ, რომ თქვენც შეიძლება განვითარდეს ეს დაავადება, კარგი იქნება, თუ მიმართავთ ექიმს. ექიმმა შეიძლება ასევე გაგგზავნოთ გენეტიკურ კონსულტანტთან თქვენი რისკის განსახილველად.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

მოტორული ნეირონების დაავადება პროგრესირებადი დაავადებაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია იპოვოთ ექიმი, რომელიც გაიგებს თქვენს მდგომარეობას და დაგეხმარებათ მისი მართვისთვის სწორი მკურნალობის პოვნაში.

ასევე მნიშვნელოვანია დამხმარე სისტემის ქონა. თქვენი მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა, სხვების დახმარება დაგჭირდეთ თქვენთვის რთული საქმეების შესასრულებლად. ესაუბრეთ მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს, ან ჰკითხეთ ექიმს, თუ როგორ მიიღოთ მხარდაჭერა თქვენი საზოგადოებისგან. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ.

რა არის MND-ის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

სამწუხაროდ, მოტორული ნეირონების დაავადებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა . ეს არის დაავადებები, რომლებიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს და საბოლოოდ სიკვდილამდე მიდის. თუმცა, ამ ეტაპამდე მისასვლელად საჭირო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანი წლების განმავლობაში, ზოგჯერ ათწლეულების განმავლობაშიც კი ცოცხლობს, სანამ ამ დაავადებების შედეგებით არ მოკვდება. თქვენს ექიმს შეუძლია უკეთ გაიგოს თქვენი მდგომარეობის პროგნოზი/პერსპექტივა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი - რა უნდა თქვა

მოტორული ნეირონების დაავადების (MND) არსებობის გაგება შეიძლება საშინელი და დამთრგუნველი გამოცდილება იყოს. გახსოვდეთ, ეს თქვენი ბრალი არ არის . თქვენ არაფერი ცუდი არ გაგიკეთებიათ. ეს არ ცვლის თქვენს ვინაობას - მაგრამ მას შეუძლია ცხოვრება ოდნავ განსხვავებული გახადოს. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება სირთულეების წინაშე აღმოჩნდეთ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ შედეგების მართვაში. დახმარებისთვის მიმართეთ თქვენს მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს. თუ სირთულეებთან გამკლავება გიჭირთ ან მეტი მხარდაჭერა გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ საჭირო რესურსების მოძიებაში და უზრუნველყონ, რომ დროთა განმავლობაში მიიღოთ საჭირო დახმარება.

მოტორული ნეირონების დაავადება, მრავალმხრივი ნევროლოგიური დაავადება, ნევროლოგიური დაავადება, კუნთების სისუსტე, ამიოტროფული გვერდითი სკლეროზი, ნერვული უჯრედები, კუნთების ატროფია