ნორმალურია, რომ შარდში სისხლის დანახვაზე ძალიან შეშინდეთ. ასევე, თუ შარდვის დროს პრობლემები გაქვთ ან ხშირი საშარდე გზების ინფექციები გაქვთ, ეს სიმპტომები არ უნდა უგულებელყოთ. ეს შეიძლება იყოს შარდის ბუშტის კიბოს სიმპტომები, განსაკუთრებით მისი უფრო სერიოზული ფორმის, კუნთოვან-ინვაზიური შარდის ბუშტის კიბოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. დღეს ამაზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ, კერძოდ, სიმპტომებზე, მიზეზებსა და მკურნალობაზე.
რა არის კუნთ-ინვაზიური შარდის ბუშტის კიბო (MIBC)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს შარდის ბუშტის კიბოს ოდნავ შორსწასული ან გავრცელებული შემთხვევაა.
ჩვენი შარდის ბუშტი არის ტომრის მსგავსი ორგანო, რომელიც შედგება კედლების რამდენიმე შრისგან. შარდის ბუშტის კიბო, როგორც წესი, ამ კედლის ყველაზე შიდა შრეში იწყება. შარდის ბუშტის კიბოს მქონე 100 ადამიანიდან დაახლოებით 70-ს ეს ზედაპირული კიბო აქვს. ის ძალიან ღრმად არ წასულა.
თუმცა, კუნთოვანი ინვაზიური შარდის ბუშტის კიბოს (MIBC) დროს, კიბოს უჯრედები შარდის ბუშტის შიდა გარსს იჭრებიან და სქელ კუნთოვან შრეში აღწევენ. ზოგჯერ, მათ შეუძლიათ ამ შრის მიღმა გავრცელება. შარდის ბუშტის კიბოს მქონე 100 ადამიანიდან დაახლოებით 30-ს უვითარდება ეს მძიმე ფორმა.
რატომ ვითარდება ამ ტიპის კიბო? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
ნებისმიერი კიბოს მსგავსად, ის იწყება ჩვენი სხეულის უჯრედებში გენეტიკური ინფორმაციის, ანუ დნმ-ის ცვლილებებით („მუტაციებით“. ეს პათოლოგიური უჯრედები უკონტროლოდ იყოფა და „სიმსივნეებს“ წარმოქმნის. MIBC-ის დროს ეს სიმსივნეები შარდის ბუშტის კედელში ღრმად ვრცელდება.
ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ კიბოს განვითარების რისკი. მოდით განვიხილოთ, რა რისკ-ფაქტორებია ეს.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| მოწევა | ეს ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. თამბაქოში არსებული ქიმიკატები შარდის ბუშტს აზიანებს, როდესაც ისინი შარდის მეშვეობით გამოიყოფა. |
| ასაკი და სქესი | მამაკაცებს უფრო მეტად უვითარდებათ ის, ვიდრე ქალებს და 55 წელს გადაცილებულ ადამიანებს. |
| ხშირი საშარდე გზების ინფექციები | შარდის ბუშტის ქრონიკულმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების ცვლილებები. |
| ქიმიკატების ზემოქმედება | განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ რეზინის, საღებავებისა და საღებავების მწარმოებელ ინდუსტრიებში. გამომწვევი შეიძლება იყოს ისეთი ქიმიკატები, როგორიცაა დარიშხანი. |
| წინა კიბოს მკურნალობა | რისკი არსებობს, თუ ბარძაყის სახსრის არეში სხივური თერაპია ან ისეთი მედიკამენტები მიიღეთ, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი. |
| ოჯახის ისტორია | თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა შარდის ბუშტის კიბო ან გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა ლინჩის სინდრომი. |
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
შარდის ბუშტის კიბოს მთავარი და პირველი სიმპტომი შარდში სისხლია . ზოგჯერ შარდი წითლად გამოიყურება, ზოგჯერ კი ვარდისფერად. ასევე, ინფექციის გარეშე შეიძლება აღინიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წვა და ტკივილი შარდსადენში.
კიბოს პროგრესირებასთან ერთად, ანუ MIBC სტადიამდე მიღწევისას, შესაძლოა სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.
- შარდვის საერთოდ შეუძლებლობა.
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის ერთ მხარეს.
- მადის დაკარგვა და წონის დაკლება უმიზეზოდ.
- ფეხების შეშუპება.
- ტკივილი ძვლებში.
ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებებშიც გამოვლინდეს. თუმცა, თუ შარდში სისხლი ამ სიმპტომებიდან ერთ-ერთთან ან რამდენიმესთან ერთად შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?
MIBC-ის დიაგნოზის დასასმელად, ყურადღებით უნდა დააკვირდეთ, არსებობს თუ არა კიბოს უჯრედები და რამდენად ღრმად შეაღწიეს ისინი შარდის ბუშტის კედელში.
1. შარდის ანალიზი: პირველი ნაბიჯი არის მარტივი შარდის ანალიზი. ეს ამოწმებს შარდში სისხლის ან კიბოს უჯრედების არსებობას.
2. ცისტოსკოპია და სკანირება:შემდეგ, ექიმი შარდსაწვეთში კამერით დამონტაჟებულ თხელ მილს შეჰყავს შარდის ბუშტის შიდა ნაწილის შესასწავლად. ამას ცისტოსკოპია ეწოდება. ასევე შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური სკანირება, როგორიცაა „კომპიუტერული ტომოგრაფია“ ან „რეტროგრადული პიელოგრამა“.
3. ბიოფსია: თუ შარდის ბუშტში სიმსივნე აღმოჩნდება, პაციენტს ანესთეზიას უკეთებენ და სიმსივნის მცირე ნაწილს იღებენ, რომელიც ლაბორატორიაში იგზავნება გამოკვლევისთვის. ამას ბიოფსია ეწოდება. ზოგჯერ, ამ ოპერაციით (TURBT - შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექცია) შესაძლებელია მთელი სიმსივნის მოცილება. ეს ოპერაცია გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მკურნალობისთვის.
4. სკანირება კიბოს გავრცელების დასადგენად: დაავადების დადასტურების შემდეგ, ტარდება სკანირების რამდენიმე სხვა ტიპი იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო შარდის ბუშტის მიღმა, ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ფილტვებში ან ძვლებში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- ძვლის სკანირება
- გულმკერდის რენტგენი
რა არის კიბოს „ხარისხი“ და „სტადია“?
მნიშვნელოვანია ამ ორი სიტყვის ზუსტი მნიშვნელობის ცოდნა.
- ხარისხი: ეს ეხება იმას, თუ რამდენად არანორმალურად ან აგრესიულად გამოიყურებიან კიბოს უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ. „დაბალი ხარისხის“ ნიშნავს, რომ უჯრედები არ არის ძალიან აგრესიული და ნელა ვრცელდება. „მაღალი ხარისხის“ ნიშნავს, რომ უჯრედები ძალიან აგრესიულია და სწრაფად ვრცელდება. MIBC, როგორც წესი, „მაღალი ხარისხის“ კიბოა.
- სტადია: ეს გულისხმობს, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული ორგანიზმში. ეს განისაზღვრება სიმსივნის ზომით (T), ლიმფურ კვანძებში გავრცელების (N) და სხვა ორგანოებში გავრცელების (M) მიხედვით.
II სტადია: კიბო გავრცელებულია შარდის ბუშტის კუნთოვან კედელზე. (სწორედ აქ იწყება MIBC.)
სტადია III: სიმსივნე კუნთოვანი კედლის მიღმა გავრცელდა შარდის ბუშტის გარშემო არსებულ ცხიმოვან ქსოვილში.
სტადია IV: სიმსივნე შარდის ბუშტის მიღმა, ლიმფურ კვანძებში, ძვლებში ან სხვა ორგანოებში გავრცელდა.
კიბოს სათანადო მკურნალობისთვის აუცილებელია მისი ზუსტი სტადიის ცოდნა.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
რადგან MIBC სერიოზული მდგომარეობაა, მკურნალობა შეიძლება ცოტა უფრო ინტენსიური იყოს. ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა.
ქირურგია
- ცისტექტომია: ეს არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ამოკვეთილია მთელი შარდის ბუშტი. ასევე ამოკვეთილია ახლომდებარე ლიმფური კვანძები და ორგანოები, სადაც შესაძლოა კიბო გავრცელებულიყო. მამაკაცებში შეიძლება საჭირო გახდეს პროსტატის ჯირკვლის, ხოლო ქალებში საშვილოსნოსა და საკვერცხეების ამოკვეთა.
- შარდვის ახალი მეთოდი:შარდის ბუშტის ამოღების შემდეგ, თირკმელებიდან შარდის ამოღების ახალი მეთოდი უნდა შემუშავდეს.
- უროსტომია: ეს ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა. მუცლის ღრუში კეთდება პატარა ხვრელი (სტომა) და მასზე მიმაგრებულია შარდის შესაგროვებელი პარკი.
- რეზერვუარი: ნაწლავის ნაწილი გამოიყენება ორგანიზმში შარდის შესაგროვებლად განკუთვნილი პარკის შესაქმნელად. მუცლის ღრუში არსებული პატარა ხვრელიდან პარკის დასაცლელად შეჰყავთ მილი (კათეტერი).
- ახალი შარდის ბუშტი: ახალი შარდის ბუშტი ნაწლავის მონაკვეთისგან მზადდება და შარდსადენს უკავშირდება. ამ მეთოდის დროს შარდი ასევე გამოიყოფა მილის მეშვეობით.
შარდის ბუშტის შენარჩუნების მკურნალობა
ზოგიერთი პაციენტისთვის, ვისაც არ შეუძლია ოპერაციის გაკეთება ან არ სურს შარდის ბუშტის ამოკვეთა, არსებობს სხვა მკურნალობის მეთოდებიც. „TURBT“ არის პროცედურა, რომლის დროსაც სიმსივნე ამოიკვეთება და ერთდროულად ტარდება ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.
სხვა მკურნალობა
- ქიმიოთერაპია: ეს მკურნალობა ტარდება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან მათთვის, ვისაც ოპერაცია არ შეუძლია.
- იმუნოთერაპია: თანამედროვე მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
- მიზნობრივი თერაპია: მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც მიმართულია სპეციფიკური ცილებისკენ, რომლებიც აუცილებელია კიბოს უჯრედების ზრდისთვის და აჩერებენ მათ.
ექიმი შეარჩევს თქვენი მდგომარეობისთვის საუკეთესო მკურნალობას. ასევე შეგიძლიათ ესაუბროთ ექიმს ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევების შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კუნთში ინვაზიური შარდის ბუშტის კიბო (MIBC) შარდის ბუშტის კიბოს სერიოზული, შორსწასული ფორმაა.
- შარდში სისხლი მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. არასდროს უგულებელყოთ ეს.
- ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ტკივილი და წონის დაკლება.
- მოწევა ამ კიბოს მთავარი რისკ-ფაქტორია.
- დაავადების ზუსტი დიაგნოზი და მისი სტადიის განსაზღვრა წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია.
- დღესდღეობით არსებობს მრავალი თანამედროვე მკურნალობის მეთოდი, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა, ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია და სხვა.
- მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის შემდგომი ცხოვრება დიდი ცვლილებაა, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია შეეგუოს მას და ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. ამაში თქვენი ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი დაგეხმარებათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი