რთულია სიტყვებით გადმოსცე ის შიში და შფოთვა, რომელსაც ადამიანი განიცდის კიბოს დიაგნოზის დასმისას. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, დღეს არსებობს კიბოს მკურნალობის ძალიან მოწინავე და წარმატებული მეთოდები. წარსულისგან განსხვავებით, ახლა არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა, რომელიც მხოლოდ კიბოს უჯრედებს ებრძვის და ესხმის თავს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ კოლორექტალური კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებულ ძალიან მნიშვნელოვან მეთოდზე. ეს არის მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია.
რა არის ეს მონოკლონური ანტისხეულები?
სანამ ამას გავიგებთ, მოდით, გადავხედოთ ჩვენი ორგანიზმის ბუნებრივ თავდაცვის სისტემას. როდესაც ჩვენს ორგანიზმში შემოდის გარეგანი დამპყრობელი, როგორიცაა მიკრობი ან ვირუსი, ჩვენი იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს სპეციალურ ცილებს მათ აღმოსაჩენად და გასანადგურებლად. ჩვენ მათ ანტისხეულებს ვუწოდებთ. ეს ჰგავს არმიას, რომელიც ქვეყანას იცავს.
ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ამ არმიას ჰყავს „სპეცრაზმელთა რაზმი“, რომელიც სპეციალურად არის გაწვრთნილი და იცის, როგორ შეუტიოს მხოლოდ ერთ სამიზნეს. მონოკლონური ანტისხეულები დაახლოებით ასეთი რამაა. ეს არის სპეციფიკური ანტისხეულები, რომლებიც ხელოვნურად იქმნება ლაბორატორიაში. ისინი შექმნილია ერთი სამიზნის მოსაძებნად, მასზე მიმაგრებისა და განადგურებისთვის. ამ შემთხვევაში, ეს სამიზნე კიბოს უჯრედია.
ამ მკურნალობის ყველაზე დიდი უპირატესობა მისი სიზუსტეა . ტრადიციული ქიმიოთერაპია ბომბს ჰგავს. მიუხედავად იმისა, რომ ის კლავს კიბოს უჯრედებს, მას ასევე შეუძლია დააზიანოს ჯანსაღი უჯრედები ჩვენს ორგანიზმში. სწორედ ამიტომ იწვევს ქიმიოთერაპია გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა თმის ცვენა და დაღლილობა. თუმცა, მონოკლონური ანტისხეულებით მკურნალობა „მართვადი რაკეტის“ მსგავსია. ის პირდაპირ კიბოს უჯრედზე მიდის. ამიტომ, შეგიძლიათ ნაკლები გვერდითი მოვლენების მოლოდინი.
მედიკამენტები, რომლებიც კიბოს „სიცოცხლის ხაზს“ აჩერებენ
კიბო უბრალოდ უჯრედების გროვა არ არის. ის პატარა ქარხანას ჰგავს. მას ზრდისა და გასადიდებლად კვება სჭირდება. ამ საკვების მისაღებად კიბოს უჯრედები ახალ სისხლძარღვებს ქმნიან. მედიცინაში ამ პროცესს ანგიოგენეზს ვუწოდებთ. სწორედ ამ სისხლძარღვების მეშვეობით იღებს კიბო გადარჩენისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.
ამგვარად, ზოგიერთი მონოკლონური ანტისხეული აჩერებს ამ სისხლძარღვების ფორმირებას. ეს კიბოსთვის „საწვავის“ მიწოდების შეწყვეტას ჰგავს. ამ კლასის ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატია ბევაციზუმაბი (ავასტინი) .
როგორ მოქმედებს ავასტინი?
კიბოს უჯრედები გამოყოფენ სპეციალურ სიგნალს, რომელსაც სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (VEGF) ეწოდება. როდესაც ეს სიგნალი მიიღება, ორგანიზმი იწყებს ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას. პრეპარატი ავასტინი მოქმედებს ამ VEGF სიგნალის ბლოკირებით. ეს ხელს უშლის კიბოს ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას. შემდეგ, კვების გარეშე, კიბოს ზრდა შენელდება ან ჩერდება.
ავასტინი სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებული (მეტასტაზირებული) მსხვილი ნაწლავის კიბოს სამკურნალოდ დამტკიცებული საშუალებაა. მიუხედავად იმისა, რომ ის კიბოს სრულად არ კურნავს, კვლევებმა აჩვენა, რომ ქიმიოთერაპიასთან ერთად მიღებისას ავასტინი პაციენტების გადარჩენის ხანგრძლივობას დაახლოებით ხუთი თვით ზრდის.
ამ კლასის ზოგიერთ ახალ პრეპარატს მიეკუთვნება „ფრუკვინტინიბი“ (ფრუზაკლა), „რამუცირუმაბი“ (ცირამზა) და „ზივ-აფლიბერცეპტი“ (ზალტრაპი). ეს პრეპარატები ასევე მოქმედებენ VEGF სიგნალიზაციის სისტემაზე ჩარევის გზით.
როგორ მიიღება ავასტინი და მისი გვერდითი მოვლენები
ავასტინი არის პრეპარატი, რომელიც ინტრავენურად ან ინტრავენურად შეჰყავთ. ის, როგორც წესი, ყოველ ორ-სამ კვირაში ერთხელ ქიმიოთერაპიასთან ერთად მიიღება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატი აძლიერებს ქიმიოთერაპიის ეფექტს, მაგრამ მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებში მისი ეფექტურობა მონოთერაპიის დროს არ დადასტურებულა.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის დაწყებამდე და მის დროს გულახდილად ესაუბროთ ექიმს ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ, რომელიც შეიძლება განიცადოთ.
| ბევაციზუმაბის (ავასტინი) შესაძლო გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| ხშირი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხშირად გვხვდება | |
| დაღლილობისა და უსიცოცხლობის შეგრძნება | თავის ტკივილი |
| მაღალი არტერიული წნევა | მადა |
| დიარეა (კუჭის ტკივილი) | |
| სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს | |
| მსხვილი ნაწლავის პერფორაცია (შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა) | თირკმლის დაზიანება და შარდში ცილის მომატება |
| გულის შეტევა ან გულმკერდის ტკივილი | ჭრილობის შეხორცების შენელება (ამიტომ არ უნდა იქნას გამოყენებული ოპერაციისთანავე) |
| ჭარბი სისხლდენა ან სისხლის შედედების პრობლემები | |
მედიკამენტები, რომლებიც გამორთავენ „ზრდის ჩამრთველს“ კიბოს უჯრედებში
მოდით, ვისაუბროთ მონოკლონური ანტისხეულების კიდევ ერთ ტიპზე. ისინი ისე არ მოქმედებენ, როგორც ადრე ვახსენეთ. ეს პრეპარატები პირდაპირ კიბოს უჯრედების ზედაპირზე არსებულ სპეციფიკურ ცილაზეა ორიენტირებული. მას ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი (EGFR) ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს EGFR „ჩამრთველის“ მსგავსია, რომელიც კიბოს უჯრედს ეუბნება „გაიზარდოს, გაიზარდოს“. მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 75%-ს აქვს ეს EGFR ცილა.
პრეპარატები ცეტუქსიმაბი (ერბიტუქსი) და პანიტუმუმაბი (ვექტიბიქსი) მოქმედებენ EGFR-ის სახელით ცნობილ „გადამრთველთან“ მიმაგრებით და მისი გამორთვით. ეს ხელს უშლის უჯრედების ზრდისკენ მიმავალ ბუნებრივ სიგნალს გადამრთველთან კონტაქტში მოხვედრაში. შედეგად, კიბოს უჯრედები წყვეტენ ზრდას.
ვისთვის გამოიყენება ერბიტუქსი და ვექტიბიქსი?
ორივე ეს პრეპარატი დამტკიცებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა (მეტასტაზირდა). თუმცა, არსებობს ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი . ამ მკურნალობის დაწყებამდე, თქვენ უნდა ჩაიტაროთ თქვენი კიბოს უჯრედების სპეციალური გენეტიკური ტესტი („გენეტიკური მუტაციის ტესტი“). სწორედ ეს ტესტი განსაზღვრავს, იმოქმედებს თუ არა ეს პრეპარატები თქვენს კიბოს წინააღმდეგ. ეს ყველასთვის შესაფერისი არ არის.
ერბიტუქსი კვირაში ერთხელ ინტრავენურად შეჰყავთ. ის მიიღება დამოუკიდებლად ან ქიმიოთერაპიულ პრეპარატ ირინოტეკანთან (კამპტოზარი) ერთად. ვექტიბიქსი ყოველ ორ კვირაში ერთხელ, როგორც წესი, რამდენიმე სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატთან ერთად.
| ერბიტუქსისა და ვექტიბიქსის შესაძლო გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| კანის პრობლემები: აკნეს მსგავსი ბუშტუკები, კანზე გამონაყარი, კანის სიმშრალე. (გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ კანის ეს რეაქციები შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ პრეპარატი მოქმედებს კიბოს წინააღმდეგ!) | Ცხელება |
| დაღლილობისა და უსიცოცხლობის შეგრძნება | ყაბზობა |
| კუჭის ტკივილი | ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და დაბალი არტერიული წნევა |
| რეაქციები, რომლებიც ხდება პრეპარატის ორგანიზმში შეყვანისას | |
ყველა ეს მკურნალობა ძალიან სპეციფიკურია. მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა კიბოს ტიპისა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ნუ მიიღებთ გადაწყვეტილებებს ინტერნეტში წაკითხულზე ან სხვის ნათქვამზე დაყრდნობით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მონოკლონური ანტისხეული არის სპეციალიზებული მკურნალობა, რომელიც შემუშავებულია ლაბორატორიაში და რომელიც მიზნად ისახავს და ესხმის თავს მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებს.
- მათი მოქმედების სხვადასხვა გზა არსებობს. ზოგიერთი პრეპარატი ბლოკავს კიბოს სისხლის მიწოდებას, ზოგი კი აჩერებს კიბოს უჯრედების მიერ ზრდისკენ მიმართული სიგნალების წარმოქმნას.
- ეს მკურნალობა ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ზოგიერთი პრეპარატის დანიშვნამდე შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური გენეტიკური ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, იმოქმედებს თუ არა პრეპარატი თქვენს კიბოს წინააღმდეგ.
- ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ ერთსაც აქვს გვერდითი მოვლენები. ნუ შეგეშინდებათ მათი, მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე მათ შესახებ გარკვევით ესაუბრეთ ექიმს.
- მხოლოდ თქვენს მკურნალ ექიმს შეუძლია მოგცეთ საუკეთესო რჩევა და მითითებები კიბოს მკურნალობასთან დაკავშირებით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მითითებების დაცვა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი