შესაძლოა, გსმენიათ ექიმისგან, რომელიც გეუბნებოდათ, როდესაც თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იმყოფება: „არტერიული წნევა ძალიან დაბალი აქვს, ამიტომ მისი სიცოცხლის გადასარჩენად სპეციალური მედიკამენტის მიღება დავიწყეთ“. ან შეიძლება ეს ფილმში გინახავთ, სადაც გადაუდებელ სიტუაციაში მყოფი ადამიანი მრავალ აპარატთან არის დაკავშირებული და ერთი აპარატიდან პატარა შპრიცის საშუალებით ორგანიზმში მედიკამენტი შეჰყავთ. ნორეპინეფრინი ძალიან მნიშვნელოვანი და ძლიერი მედიკამენტია, რომელიც ასეთ დროს გამოიყენება. ის ხშირად გამოიყენება სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ბრძოლაში. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ნორეპინეფრინი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ნორეპინეფრინი არის სინთეზური ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ძალიან ჰგავს ჰორმონ ადრენალინს, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ჩვენს ორგანიზმში. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, მას ვაზოკონსტრიქტორს ვუწოდებთ.
წარმოიდგინეთ წყლის მილი. როდესაც მილს ოდნავ მოუჭერთ, წყალი უფრო დიდი წნევით გამოვა, არა? ანალოგიურად, ნორეპინეფრინის ეს პრეპარატი იწვევს ჩვენი სხეულის ნაზი სისხლძარღვების შეკუმშვას (დაჭიმვას). შემდეგ ამ სისხლძარღვებში მოძრავი სისხლის წნევა, ანუ არტერიული წნევა, მოულოდნელად იზრდება.
ეს არ არის გავრცელებული დაავადების სამკურნალო წამალი. ეს ძალიან ძლიერი წამალია. სწორედ ამიტომ, ის გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), ექიმებისა და ექთნების სრული მეთვალყურეობის ქვეშ.
როდის არის საჭირო ეს წამალი?
როგორც წესი, როდესაც ადამიანს არტერიული წნევა ეცემა, პირველი, რასაც ვაკეთებთ, არის ფიზიოლოგიური ხსნარის მიცემა. თუმცა, ზოგჯერ, ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენების შემთხვევაშიც კი, წნევა სასურველ დონემდე არ ბრუნდება. სწორედ ამ დროს ეცემა არტერიული წნევა სიცოცხლისთვის საშიშ დონემდე. დასახმარებლად გამოიყენება ნორეპინეფრინი.
მაგალითად:
- მძიმე ინფექციები (სეფსისი): სეპტიური შოკის დროს, მძიმე ინფექცია აღწევს ორგანიზმში და იწვევს არტერიული წნევის უეცარ ვარდნას.
- გულის შეტევა: როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას მძიმე გულის შეტევის შემდეგ.
- მძიმე ტრავმა: როდესაც მძიმე ავარიის შემდეგ ჭარბი სისხლდენაა.
- ფართომასშტაბიანი ოპერაციები: განსაკუთრებით გულზე ჩატარებული ფართომასშტაბიანი ოპერაციების შემდეგ.
- მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსიური შოკი): ზოგიერთ ადამიანში არტერიული წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს რაიმეზე მძიმე ალერგიული რეაქციის დროს.
ასეთ სიტუაციაში, თუ ორგანიზმის უმნიშვნელოვანესი ორგანოები, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები , არ იღებენ საჭირო სისხლით მომარაგებას, შესაძლოა, ეს ორგანოები დაზიანდეს და პაციენტი დაიღუპოს. ნორეპინეფრინი გამოიყენება წნევის ხელოვნურად გასაზრდელად და ამ ორგანოებში სისხლის გადასაგზავნად.
როგორ მიიღება ეს წამალი? და რა უნდა უთხრათ ექიმს
ეს წამალი ვენაში შეყვანილი კანულის მეშვეობით შეჰყავთ. თუმცა, რადგან ის ორგანიზმში ძალიან ზუსტი სიჩქარით უნდა შეიყვანონ, ამისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც საინფუზიო ტუმბო ეწოდება. პაციენტის არტერიული წნევა მუდმივად კონტროლდება მონიტორის საშუალებით და ექიმი მუდმივად ცვლის წამლის შეყვანის სიჩქარეს ამ მაჩვენებლების მიხედვით.
ამ მკურნალობის დაწყებამდე უაღრესად მნიშვნელოვანია , რომ ექიმს აცნობოთ თქვენი (ან პაციენტის) სრული ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ. განსაკუთრებით შემდეგი ინფორმაცია:
- ოდესმე გქონიათ ალერგია ნორეპინეფრინის ან სულფიტების სახელით ცნობილი ქიმიკატების მიმართ?
- გაქვთ არარეგულარული გულისცემის ისტორია?
- სისხლის კოლტების პრობლემა გაქვთ?
- თითის წვერებში სისხლის მიმოქცევის პრობლემები გაქვთ?
- ორსულად ხართ, დაორსულებას გეგმავთ თუ მეძუძური დედა ხართ?
- ორგანიზმში დეჰიდრატაციის მდგომარეობაა?
ამ ინფორმაციის საფუძველზე მკურნალობა შეიძლება შეიცვალოს.
რა არის პრეპარატის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?
რადგან ეს ძალიან ძლიერი პრეპარატია, შეიძლება გარკვეული გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს. სწორედ ამიტომ, საავადმყოფოს პერსონალი ყოველთვის ფხიზლადაა ამ მხრივ. ისინი პრობლემის აღმოჩენისთანავე მოქმედებენ.
| გვერდითი ეფექტი | აღწერა და რა უნდა გააკეთოთ |
|---|---|
| სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინოთ | ეს იშვიათია, მაგრამ დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან ექთანს, თუ შეამჩნევთ:
|
| გვერდითი მოვლენები, რომლებიც, როგორც წესი, სერიოზული არ არის | ეს, როგორც წესი, თავისით გადის, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა, აცნობეთ ექიმს: |
უნდა შეგეშინდეთ დოზის გადაჭარბების?
არა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მედიკამენტის სახლში წაღება შეუძლებელია. ის საავადმყოფოში, ექიმების სრული მეთვალყურეობის ქვეშ და ძალიან კონტროლირებადი წესით მიიღება, ამიტომ დოზის გადაჭარბების ალბათობა ძალიან დაბალია . თუ ასეთი რამ მოხდა, საავადმყოფოს პერსონალი მზადაა უზრუნველყოს ყველა საჭირო მკურნალობა. თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, დამატებითი ინფორმაციისთვის ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კოლომბოს ეროვნულ საავადმყოფოში არსებულ შხამების შესახებ ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს .
შესაძლო ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების შესახებ, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ნორეპინეფრინთან ერთად მიღებისას.
- ერგოტამინის ალკალოიდები: ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა შაკიკი.
- ანტიდეპრესანტები: განსაკუთრებით ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი და MAOI-ების (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები) კლასის პრეპარატები.
- ზოგადი ანესთეზია: ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც ოპერაციის დროს ძილის გამოსაწვევად გამოიყენება.
- დიაბეტის მედიკამენტები: რადგან ნორეპინეფრინს შეუძლია სისხლში შაქრის დონის შეცვლა, შესაძლოა დიაბეტის მედიკამენტების დოზის კორექტირება გახდეს საჭირო.
აცნობეთ ექიმს ყველა მედიკამენტის, ვიტამინის, მცენარეული პროდუქტის და იმის შესახებ, ეწევით თუ სვამთ ალკოჰოლს, რადგან ამ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მკურნალობაზე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნორეპინეფრინი ძალიან ძლიერი პრეპარატია, რომელიც გამოიყენება გადაუდებელი შემთხვევის დროს სიცოცხლისთვის საშიშ დონემდე დაქვეითებული არტერიული წნევის ასამაღლებლად.
- ეს კეთდება მხოლოდ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) , ექიმებისა და ექთნების სრული მეთვალყურეობის ქვეშ.
- ეს იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდებას სასიცოცხლო ორგანოებში.
- აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც თქვენ ან თქვენი პაციენტი იღებთ და ყველა არსებული დაავადების შესახებ.
- გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია, მაგრამ ზედმეტად არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან საავადმყოფოს პერსონალი მათ მუდმივად აკონტროლებს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න