მოდით, გავეცნოთ ექთან-ანესთეზიოლოგს (CRNA), რომელიც ოპერაციის დროს ანესთეზიას ატარებს.

თუ ოდესმე ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდათ, ან თუ თქვენს ნაცნობს ოპერაცია დასჭირდა, ალბათ გსმენიათ სიტყვა „ანესთეზია“. ზოგჯერ შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ ამ ანესთეზიის. მაგრამ იცოდით, რომ არსებობენ ადამიანები, რომლებიც სპეციალურად არიან გაწვრთნილები, რათა ოპერაციის დროს თქვენი უსაფრთხოება და უმტკივნეულობა უზრუნველყონ? დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ ადამიანზე, „სერტიფიცირებულ რეგისტრირებულ ექთან ანესთეზიოლოგზე“ (CRNA) ვისაუბრებთ.

ვინ არის ეს სერტიფიცირებული ექთანი ანესთეზიოლოგი (CRNA)?

მარტივად რომ ვთქვათ, CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) არის მაღალკვალიფიციური ექთანი, რომელმაც მიიღო სპეციალური ტრენინგი ანესთეზიისა და სხვა მსგავსი მედიკამენტების გამოყენებაში. ჩვენ ზოგჯერ მათ „ანესთეზიის ექთნებს“ ვუწოდებთ. ისინი ზრუნავენ და აკონტროლებენ ანესთეზიის მიმღებ ან ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების პროცესში მყოფ ადამიანებს.

მაშ, რა არის ეს „ანესთეზია“?

წარმოიდგინეთ, რომ ოპერაციას ან სამედიცინო პროცედურას იკეთებთ. ანესთეზია სამედიცინო მკურნალობაა, რომელიც ტკივილის შეგრძნებისგან გათავისუფლებაში დაგეხმარებათ. არსებობს ანესთეზიის სხვადასხვა სახეობა. ზოგიერთი ანესთეზიური საშუალება სხეულის მხოლოდ ნაწილს აგრძნობინებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ვერაფერს გრძნობთ. სხვა პრეპარატები გავლენას ახდენენ თქვენს ტვინზე და სრულ ძილში გაყენებთ, ამიტომ პროცედურის დროს ვერაფერს გრძნობთ. ამრიგად, CRNA-ს აქვს სპეციალური მომზადება და ღრმა ცოდნა, რათა უსაფრთხოდ და ზუსტად ჩაატაროს ეს ანესთეზია.

ვინ არის მოწინავე პრაქტიკის რეგისტრირებული ექთანი (APRN)?

მოწინავე პრაქტიკის რეგისტრირებული ექთანი (APRN) არის რეგისტრირებული ექთანი, რომელსაც აქვს მაგისტრის ან დოქტორის ხარისხი, ზოგადი ექთნის ხარისხის მიღმა, და გაწვრთნილია კონკრეტული როლისა და პაციენტთა ჯგუფის შესასრულებლად. მათ აქვთ სპეციალიზებული განათლება და სერტიფიცირება სამედიცინო პრობლემების შესაფასებლად, დიაგნოსტიკისა და მართვისთვის. მათ ასევე აქვთ უფლებამოსილება დანიშნონ ტესტები და დანიშნონ მედიკამენტები.

APRN-ების რამდენიმე ტიპი არსებობს. მაგალითად:

• სერტიფიცირებული რეგისტრირებული ექთანი ანესთეზიოლოგი (CRNA) - ის, ვისზეც დღეს ვსაუბრობთ.
• სერტიფიცირებული ექთანი-პრაქტიკოსი (CNP) - ისინი ოჯახის ექიმის მსგავსად უზრუნველყოფენ ძირითად ჯანდაცვის მომსახურებას.
• კლინიკური ექთნის სპეციალისტი (ცნს) - ესენი არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კონკრეტული მდგომარეობის ან პაციენტთა ჯგუფის სიღრმისეული ცოდნა.
• სერტიფიცირებული ექთანი-მეან-გინეკოლოგი (CNM) - ისინი, ვინც ეხმარებიან ორსულ დედებს და მშობიარობის დროს.

CRNA, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, მიეკუთვნება მაღალკვალიფიციური ექთნების ოფიცრის კატეგორიას, რომელსაც APRN ეწოდება.

რას აკეთებს ექთანი ანესთეზიოლოგი (CRNA)?

CRNA-ს რამდენიმე კონკრეტული პასუხისმგებლობა აკისრია. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხებია. ვნახოთ, რა არის ისინი.

• პაციენტის განათლება ანესთეზიამდე და ანესთეზიის შემდეგ: ოპერაციის ან პროცედურის დროს ანესთეზიის გაკეთებამდე, თქვენ საფუძვლიანად იქნებით ინფორმირებული ამის შესახებ. ყველაფერი ახსნილი იქნება, მათ შორის, გამოყენებული იქნება ანესთეზიის ტიპი, რა მოხდება და რას უნდა ელოდოთ. ასევე, გეტყვიან, რას შეიძლება გრძნობდეთ ანესთეზიის შემდეგ და რა ნაბიჯები უნდა გადადგათ.
• ანესთეზიაზე თქვენი ორგანიზმის რეაქციის შეფასება: ანესთეზიის შემდეგ, თქვენი ორგანიზმი ყურადღებით დააკვირდება, თუ როგორ რეაგირებს იგი. მონიტორინგი გაუკეთდება თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე და ჟანგბადის დონე.
• ანესთეზიის მიმღები პირისთვის რისკების იდენტიფიცირება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგია გარკვეულ ანესთეტიკურ პრეპარატებზე. ან შეიძლება დასჭირდეთ განსაკუთრებული სიფრთხილე ანესთეზიის დროს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გამო, როგორიცაა ასთმა ან შაქრიანი დიაბეტი. ანესთეზიოლოგი წინასწარ გამოავლენს ასეთ რისკებს, შეარჩევს ყველაზე შესაფერის ანესთეზიის მეთოდს და მიიღებს საჭირო ზომებს.
• ანესთეზიის სწორი დოზის შეყვანა: ანესთეზიოლოგი ძალიან ფრთხილად იქნება ანესთეზიის სწორი დოზის შეყვანისას, თქვენი წონის, სიმაღლის, ასაკის, ჩატარებული ოპერაციის ტიპისა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ძალიან მცირე დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ხოლო ძალიან დიდმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

CRNA დამოუკიდებლად არ მუშაობს. ისინი მუშაობენ გუნდის შემადგენლობაში სხვადასხვა ჯანდაცვის პროვაიდერთან, მათ შორის ქირურგებთან, ანესთეზიოლოგებთან, სტომატოლოგებთან და პოდიატრებთან, რათა უზრუნველყონ ანესთეზიური მომსახურება ყველა ასაკისა და ტიპის ოპერაციის პაციენტებისთვის. ისინი აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.

სად შეუძლია CRNA-ს მუშაობა?

CRNA-ს შეუძლია იმუშაოს სხვადასხვა სამედიცინო გარემოში, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი მომსახურება არ შემოიფარგლება ერთი ადგილმდებარეობით. მაგალითად:

• საავადმყოფოს საოპერაციო ოთახები (ORs).
• პოსტანესთეზიური რეაბილიტაციის ოთახები (PACU).
• სასწრაფო დახმარების განყოფილებები (ERS).
• ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრები - ეს არის ადგილები, სადაც ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე.
• მშობიარობისა და მშობიარობის განყოფილებები - მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად უზრუნველყოფენ ანესთეზიის მეთოდებს, როგორიცაა ეპიდურული ანესთეზია.
• ექიმის კაბინეტები - მცირე პროცედურებისთვის.
• სტომატოლოგიური კაბინეტები - რთული კბილის ამოღების ან ოპერაციებისთვის.

ზოგიერთ სოფლის რაიონში, მაგალითად, აშშ-ში, CRNA-ები ზოგჯერ ერთადერთი პროფესიონალები არიან, რომლებიც საავადმყოფოებში ანესთეზიას უზრუნველყოფენ. გარდა ამისა, CRNA-ები ანესთეზიის მთავარი მიმწოდებლები არიან ამერიკის შეიარაღებულ ძალებში მსახურებისთვის. შრი-ლანკაში ასეთი სპეციალიზებული საექთნო მომსახურების მნიშვნელობა და აღიარება დღითიდღე იზრდება.

რა განსხვავებაა სერტიფიცირებულ ექთან ანესთეზიოლოგსა (CRNA) და ანესთეზიოლოგს შორის?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. როგორც ანესთეზიოლოგს, ასევე ანესთეზიოლოგს შეუძლიათ ანესთეზიის უსაფრთხოდ და პროფესიონალურად ჩატარება. თუმცა, არსებობს მცირე განსხვავებები მათ განათლებასა და სამართლებრივ ჩარჩოში.

ანესთეზიოლოგი არის პირი, რომელსაც აქვს სამედიცინო ხარისხი („მედიცინის დოქტორი - MD“ ან „ოსტეოპათიური მედიცინის დოქტორი - DO“). ეს ნიშნავს, რომ მან დაამთავრა სამედიცინო საბაზისო ხარისხი, როგორიცაა MBBS, და შემდეგ გაიარა ანესთეზიის სპეციალიზებული ტრენინგი რამდენიმე წლის განმავლობაში.

თუმცა, CRNA არის ადამიანი, რომელმაც დაასრულა რეგისტრირებული ექთნის საბაზისო კვალიფიკაცია, შემდეგ მიიღო მაგისტრის ან დოქტორის დონის ხარისხი ანესთეზიის სპეციალობით და ჩააბარა მაღალკონკურენტული გამოცდა, როგორიცაა „ექთან ანესთეზიოლოგების ეროვნული სერტიფიცირების გამოცდა“.

მნიშვნელოვანია, რომ ექთან-ანესთეზიოლოგი ანესთეზიის მიწოდებას ექთნის პროფესიის გაფართოებად მიიჩნევდეს. ანესთეზიოლოგი ანესთეზიის მიწოდებას სამედიცინო პროფესიის ნაწილად მიიჩნევს.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, ეს განათლება ექთნობასთანაა დაკავშირებული თუ მედიცინასთან, ორივე ანესთეზიას ერთნაირად ახორციელებს, ერთი და იგივე უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისად. ეს ნიშნავს, რომ გამოყენებული მედიკამენტები, აღჭურვილობა და მონიტორინგის მეთოდები ძირითადად ერთნაირია. ასე რომ, ანესთეზიას გიკეთებთ CRNA თუ ანესთეზიოლოგი, არ უნდა ინერვიულოთ თქვენს უსაფრთხოებაზე. ორივე მაღალკვალიფიციური და გამოცდილია. ზოგიერთ შემთხვევაში, CRNA შეიძლება მუშაობდეს ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, ან დამოუკიდებლად.

როგორ გავხდეთ სერტიფიცირებული ექთანი ანესთეზიოლოგი (CRNA)?

CRNA-ს წევრობა ადვილი გზა არ არის. ის მოითხოვს დიდ თავდადებას, ხანგრძლივ განათლებას, შრომისმოყვარეობას და ძვირფას გამოცდილებას. მოდით განვიხილოთ, რა არის ეს ეტაპები და როგორ მივაღწიოთ ამ სპეციალიზაციას.

1. აუცილებელია ექთნობის ან მასთან დაკავშირებული დარგის ბაკალავრის ხარისხი: პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაასრულოთ აკრედიტებული უნივერსიტეტის ექთნობის ბაკალავრის მინიმუმ ოთხწლიანი ხარისხი.

2. რეგისტრირებული ექთნის (RN) ლიცენზიის მისაღებად:დამთავრების შემდეგ, თქვენ უნდა ჩააბაროთ გამოცდა, რომელიც ტარდება შესაბამისი ქვეყნის (მაგალითად, ამერიკის შეერთებული შტატების ან მისი ტერიტორიების) საექთნო საბჭოს მიერ და მიიღოთ რეგისტრირებული ექთნის ლიცენზია.

3. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მუშაობის მინიმუმ ერთი წლის, ჩვეულებრივ, მეტის გამოცდილება: ეს გადამწყვეტი ნაბიჯია. ხშირად, რეგისტრირებული მედდა, რომელსაც სურს გახდეს რეგისტრირებული მედდა, ორიდან სამ წლამდე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში იმუშავებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ ძალიან რთულ, სიცოცხლისთვის საშიშ პაციენტებთან აქვთ საქმე. ეს გამოცდილება მათ ეხმარება ისეთი აუცილებელი უნარების განვითარებაში, როგორიცაა სწრაფი გადაწყვეტილებების მიღება, ზეწოლის ქვეშ მუშაობა, სხვადასხვა აღჭურვილობის გამოყენება და რთული მედიკამენტების მართვა.

4. ჩაირიცხეთ აკრედიტებულ ექთნის ანესთეზიის პროგრამაზე და მიიღეთ დოქტორის ხარისხი: ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მუშაობის გამოცდილების შემდეგ, ჩაირიცხეთ მთავრობის მიერ დამტკიცებულ პროგრამაზე, რომელიც გთავაზობთ სპეციალიზებულ ტრენინგს ექთნის ანესთეზიაში. ეს პროგრამები ამჟამად ხშირად დოქტორის დონემდე აღწევს, რაც დაახლოებით სამ წელს გრძელდება. ეს პროგრამა უზრუნველყოფს ანესთეზიის სიღრმისეულ თეორიულ ცოდნას, ასევე ინტენსიურ პრაქტიკულ ტრენინგს.

5. ექთნის ანესთეზიოლოგიის პროგრამის დამთავრების შემდეგ, თქვენ უნდა ჩააბაროთ „ექთან ანესთეზიოლოგების ეროვნული სერტიფიცირების გამოცდა“: მხოლოდ ამ გამოცდის ჩაბარების შემდეგ შეგიძლიათ ოფიციალურად აღიაროთ, როგორც CRNA და მიიღოთ ლიცენზია დამოუკიდებლად ანესთეზიის ჩასატარებლად.

ზოგიერთი CRNA, CRNA-დ კვალიფიკაციის მოპოვების შემდეგ, გადის შემდგომ ტრენინგს („სტიპენდიას“) ანესთეზიის სპეციალიზებულ ქვესფეროში, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილის მართვა, გულის ანესთეზია ან პედიატრიული ანესთეზია. ამას, როგორც წესი, სულ მცირე კიდევ ერთი წელი სჭირდება.

ყველა სხვა სამედიცინო პროფესიონალის მსგავსად, CRNA-ები ვალდებულნი არიან მიიღონ უწყვეტი განათლება („უწყვეტი განათლება“) მთელი კარიერის განმავლობაში. ეს ნიშნავს კონფერენციებზე დასწრებას, ახალი კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღებას და ახალი კურსების გავლას, რათა იყვნენ ინფორმირებულნი თავიანთ სფეროში არსებულ უახლეს მიღწევებსა და ტექნოლოგიებთან დაკავშირებით.

რამდენი დრო სჭირდება სერტიფიცირებული ექთნის ანესთეზიოლოგის (CRNA) სტატუსის მიღებას?

როგორც წარმოგიდგენიათ, ამდენი განათლებითა და გამოცდილებით, CRNA-ს წევრობას დიდი დრო სჭირდება. მარტივად რომ ვთქვათ:

• ექთნის ხარისხის მისაღებად დაახლოებით 4 წელია საჭირო.
• ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დაახლოებით 1-3 წლიანი გამოცდილება.
• ექთნის ანესთეზიის პროგრამა (დოქტორის ხარისხამდე) დაახლოებით 3 წელი გრძელდება.

როდესაც ამ ყველაფერს შევკრებთ, CRNA-დ ჩამოყალიბებას, როგორც წესი, შვიდიდან ათ წლამდე სჭირდება.

ეს ნიშნავს, რომ დიდი თავდადება, მოთმინება და მონდომებაა საჭირო. დიდი დრო და ძალისხმევაა საჭირო იმისათვის, რომ CRNA-მ ანესთეზიის ჩატარება შეძლოს. ასე რომ, შეგიძლიათ სრულად ენდოთ მათ ცოდნასა და შესაძლებლობებს.

მნიშვნელოვანი გზავნილი, რომელიც გასათვალისწინებელია.

ქირურგიული ჩარევის ან ნებისმიერი რთული სამედიცინო პროცედურის წინაშე დგომა შეიძლება იყოს სტრესული, საშიში და შფოთვის გამომწვევი. ეს ნორმალურია და არავის მოსწონს ქირურგიული ჩარევა.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექთანი-ანესთეზიოლოგი (CRNA) არის სპეციალისტი, რომელსაც აქვს სპეციალიზებული ცოდნა და უმაღლესი დონის უნარები, რათა უზრუნველყოს თქვენი უსაფრთხოება, უმტკივნეულო მდგომარეობა და მუდმივად აკონტროლოს თქვენი სასიცოცხლო ნიშნები ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ ანესთეზიასთან ან ოპერაციასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან წუხილი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ თქვენი CRNA-სთვის მიმართვის დასმა. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ, უპასუხონ თქვენს კითხვებს და თავი უფრო კომფორტულად და თავდაჯერებულად იგრძნონ ოპერაციის დროს. თქვენი უსაფრთხოება და კომფორტი ყოველთვის მათთვის მთავარი პრიორიტეტია.

` ექთანი ანესთეზიოლოგი, CRNA, ანესთეზიოლოგი, ანესთეზიოლოგი, ქირურგია, ექთნების მოწინავე ტრენინგი