მოდით, გავიგოთ, როგორ განვათავსოთ სტენტები თირკმელებში მიმავალ ვენებში? (თირკმლის არტერიის სტენტირება)

თქვენც გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა? შესაძლოა, არტერიული წნევის კონტროლისთვის ერთზე მეტი სახის მედიკამენტი მიიღოთ. თუმცა, თუ მაინც გიჭირთ არტერიული წნევის კონტროლი, მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმელებში სისხლით მომარაგებული არტერიების ბლოკირება. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ მკურნალობაზე, რომელსაც „თირკმლის არტერიის სტენტირება“ ეწოდება და რომელიც ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად გავიგოთ.

რა არის თირკმლის არტერიის სტენტირება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს ორგანიზმში ორ თირკმელში სისხლის მიმწოდებელ მთავარ სისხლძარღვებს „თირკმლის არტერიები“ ეწოდება. ისევე, როგორც ორ მთავარ მილს, რომლებიც წყალს ბაღში მიაქვთ. ზოგჯერ, ამ სისხლძარღვებში გროვდება ცხიმი (ამ მდგომარეობას „(ათეროსკლეროზი)“ ეწოდება) და ვენებში შესასვლელი ვიწროვდება. ამას „თირკმლის არტერიის სტენოზს“ ვუწოდებთ.

წარმოიდგინეთ, წყლის მილი ჟანგით იჭედება. შემდეგ წყლის გზა ვიწროვდება, არა? ანალოგიურად, თირკმელებისკენ მიმავალი გზა იკეტება.

თირკმლის არტერიის სტენტირება არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გასახსნელად ან ღიად შესანარჩუნებლად. ამ შემთხვევაში, დახშულ ადგილას შეჰყავთ ძალიან პატარა, ბადისებრი ლითონის მილი (სტენტი), რომელიც ხსნის ვენას. შემდეგ სისხლი კვლავ იწყებს თირკმლისკენ კარგად მოძრაობას.

რა ხდება სინამდვილეში თირკმლის ვენების დახშობის დროს?

როგორც იცით, ჩვენი თირკმელების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა სისხლის ფილტრაცია და ორგანიზმიდან შარდის სახით არასაჭირო მარილებისა და სითხეების გამოდევნა. როდესაც თირკმელებში მიმავალი სისხლის რაოდენობა მცირდება, ისინი ამ სამუშაოს სათანადოდ შესრულებას ვეღარ ახერხებენ. შემდეგ, ორგანიზმში სითხე იწყებს დაგროვებას.

არა მხოლოდ ეს, არამედ ხდება კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ. როდესაც თირკმელი „აგრძნობინებს“, რომ მასში ნაკლები სისხლი მიედინება, ის ფიქრობს, რომ მთელ სხეულში არტერიული წნევა დაეცა. ამიტომ, არტერიული წნევის გასაზრდელად, თირკმელი გამოყოფს სპეციალურ ჰორმონს, სახელწოდებით „რენინი“. ეს ჰორმონი იწვევს ორგანიზმში სისხლძარღვების შევიწროებას. სინამდვილეში კი ორგანიზმში არტერიული წნევა შეიძლება ამ დროს ძალიან მაღალ დონეზე იყოს.

ვის სჭირდება სტენტი?

თირკმლის არტერიის დახშობის მქონე ყველას სტენტი არ დასჭირდება. ექიმი ამ მკურნალობას მხოლოდ გარკვეულ განსაკუთრებულ შემთხვევებში გირჩევთ.

რა გამოკვლევები ტარდება სტენტირებამდე?

სტენტის განთავსებაზე გადაწყვეტილების მიღებამდე, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოს, რამდენად არის რეალურად დახშული თქვენი არტერია.

• დუპლექს დოპლერული ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ჩვეულებრივი სკანირების მსგავსია. ის იყენებს ბგერით ტალღებს არტერიის შევიწროების და სისხლის ნაკადის სიჩქარის გასაზომად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT ანგიოგრაფია): ეს გულისხმობს ვენებში სპეციალური საღებავის შეყვანას და კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით ვენების სამგანზომილებიანი (3D) სურათის გადაღებას. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ, სად არის ვენები დახშული.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA): ეს კვლევა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსია. სისხლძარღვების მკაფიო გამოსახულების მისაღებად შეჰყავთ საღებავი და მაგნიტური ველი.
• ანგიოგრაფია: ეს ყველაზე ზუსტი მეთოდია. ამ მეთოდის დროს ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ საზარდულის ან მკლავის ვენაში და თირკმლის ვენაში შეჰყავთ. შემდეგ, მასში შეჰყავთ საღებავი და იღებენ რენტგენოგრაფიას სისხლის მიმოქცევის დასადგენად. ამ ტესტის დროს, როგორც წესი, სტენტირება ხდება.

მნიშვნელოვანია: ამ ტესტების ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, როგორიცაა ასპირინი) და ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.

როგორ ტარდება სტენტირების ოპერაცია?

ეს არ არის მასშტაბური ღია ოპერაცია. თქვენ არ გძინავთ. თქვენ გიკეთებენ წამალს, რომელსაც „სედაცია“ ეწოდება, რათა მოდუნდეთ და ძილიანად იგრძნოთ თავი. ამგვარად, თქვენ არ გრძნობთ ტკივილს და ოპერაციის შემდეგ აღარაფერი ახსოვთ.

მკურნალობა უბრალოდ შემდეგია:

1. საზარდულის ან მკლავის კანზე კეთდება ძალიან მცირე ჭრილობა (რამდენიმე მილიმეტრი).

2. მისი მეშვეობით ვენაში შეჰყავთ მოქნილი მილი (გარსიანი გარსი).

3. ამ მილის მეშვეობით, თირკმლის დახშულ ვენაში კიდევ ერთი ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ.

4. შემდეგ, მილის ბოლოში მდებარე პატარა ბუშტს ბერავენ დაბლოკილი უბნის გასაფართოებლად.

5. და ბოლოს, გაფართოებულ ადგილას თავსდება ბადისებრი სტენტი, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. სტენტი არტერიის კედელს აწვება და არტერიას ღიად ინარჩუნებს.

6. სტენტი მუდმივად თავსდება იქ, ამოღებულია ბუშტი და მილი, ჭრილობა იხურება და ადებენ სახვევს.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს მკურნალობის შემდეგ?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები.

მკურნალობის შემდეგ, საავადმყოფოში რამდენიმე საათით ან შესაძლოა მთელი ღამით დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში გასვლიდან რამდენიმე დღეში ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდებით. ჩვეულ საქმიანობას დაახლოებით ერთ კვირაში დაუბრუნდებით.ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მიერ დანიშნული სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები (მაგალითად, „ასპირინი“, „კლოპიდოგრელი“) ზუსტად დანიშნული პერიოდის განმავლობაში მიიღოთ. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?

სტენტის ჩადგმის შემდეგაც კი, აუცილებლად უნდა გაიაროთ საკონტროლო ვიზიტები ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, რადგან ზოგჯერ სტენტი ან სხვა უბანი შეიძლება კვლავ დაიბლოკოს.

თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ სიცხე გაქვთ.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.
• თუ კანზე გამონაყარი გაჩნდება.
• თუ ის ადგილი, სადაც მილი იყო ჩადგმული, წითელი, შეშუპებული, მტკივნეულია, ან თუ იქიდან სისხლი ან ჩირქი გამოდის.
• თუ დამუშავებულ მხარეს ფეხი მტკივნეული, ცივი ან ფერმკრთალი ხდება.
• თუ კუჭში ან დამუშავებულ მხარეს ახალი ტკივილი გაგიჩნდათ.
• თუ თავბრუსხვევას გრძნობთ და არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად დაგივარდათ.

სტენტი სხეულის მუდმივი ნაწილია. ის, როგორც წესი, უმტკივნეულოა. მიუხედავად იმისა, რომ მას ბევრი ადამიანისთვის მაღალი არტერიული წნევის კონტროლში დახმარება შეუძლია, შესაძლოა მაინც დაგჭირდეთ მედიკამენტების მიღება არტერიული წნევის საკონტროლოდ. ექიმი ამას თქვენი მდგომარეობის მიხედვით გადაწყვეტს.