ოდესმე გითხრათ ექიმმა მკერდის ოპერაციის შესახებ? ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობდეთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ. დღეს ერთ-ერთ ასეთ ოპერაციაზე, „თიმექტომიაზე“ ვისაუბრებთ. მოდით, უბრალოდ გავიგოთ, რა არის ეს, რატომ კეთდება, როგორ კეთდება და რა ხდება ოპერაციის შემდეგ.
პირველ რიგში, რა არის თიმექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, თიმექტომია არის თიმუსის ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთა. თიმუსის ჯირკვალი მდებარეობს გულმკერდის ზედა ნაწილში, გულის წინ.
ეს ძალიან განსაკუთრებული ჯირკვალია. ის ახალგაზრდობაში ძალიან გვეხმარება იმუნური სისტემის განვითარებაში. თუმცა, ასაკის მატებასთან ერთად, ეს ჯირკვალი მცირდება. ზოგჯერ, ამ ჯირკვალთან დაკავშირებული გარკვეული პრობლემების გამო, ექიმებს მისი ამოკვეთა უწევთ. ეს არც ისე გავრცელებული ოპერაციაა.
რა სამედიცინო მდგომარეობები იწვევს ამ ოპერაციას?
თიმუსის ჯირკვლის ამოღების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.
| დაავადების სტატუსი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მიასთენია გრავისი | ეს არის ნერვებისა და კუნთების დაავადება. მთავარი სიმპტომია კუნთების სისუსტე სხეულში. ამ სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია თიმუსის ჯირკვლის ამოკვეთით. |
| თიმომა | ეს არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება თიმუსურ ჯირკვალში. ის შეიძლება იყოს ავთვისებიანი (თიმუსის კარცინომა) ან არაავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი). ეს ოპერაცია ტარდება ასეთი სიმსივნეების მოსაშორებლად. |
| სხვა სახის თხილი | თიმუსის ჯირკვალში შეიძლება განვითარდეს სხვა იშვიათი ტიპის სიმსივნეები, როგორიცაა ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები. ეს ოპერაცია მათთვისაც გამოსავალია. |
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
თუ თიმექტომიის ჩატარებას გადაწყვეტთ, ექიმი ყურადღებით გასინჯავთ და თქვენს სამედიცინო ისტორიას განიხილავს. გარდა ამისა, შეიძლება სხვა რამდენიმე ტესტის ჩატარებაც დაგჭირდეთ.
- ფილტვის ფუნქციის ტესტი: ნახეთ, რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ფუნქციონირების შესწავლა.
- გულის დატვირთვის ტესტი: ნახეთ, როგორ რეაგირებს თქვენი გული ვარჯიშზე.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): თიმუსის ჯირკვლისა და მიმდებარე ორგანოების მკაფიოდ დასანახად.
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფიის სკანირება (PET სკანირება): კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.
რაც მთავარია: თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს (განსაკუთრებით მიასთენია გრავისის სამკურნალოდ), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, გჭირდებათ თუ არა მათი შეწყვეტა ოპერაციამდე. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება მისი რჩევის გარეშე.
როგორც წესი, ოპერაციამდე შუაღამის შემდეგ, გირჩევენ, რომ ჭამა-სმა შეწყვიტოთ.
ვნახოთ, როგორ ჩატარდება ოპერაცია.
თიმექტომიის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ერთი არის ღია პროცედურა, ხოლო მეორე - მცირე ზომის ჭრილობებისა და კამერის სერიის მეშვეობით. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
| ქირურგიული მეთოდი | როგორ ხდება ეს |
|---|---|
| ღია ქირურგია (ტრანსსტერნალური მიდგომა) | ამ შემთხვევაში, გულმკერდი იხსნება შუა ძვლის (მკერდის ძვლის) სიგრძეზე გაჭრით, ღია გულის ოპერაციის მსგავსად. შემდეგ ამოღებულია თიმუსის ჯირკვალი და მიმდებარე ქსოვილი. და ბოლოს, გულმკერდის ღრუდან სითხის გამოსადევნად ჩადგმულია ერთი ან ორი გულმკერდის მილი, ძვალი ფიქსირდება მავთულებით და კანი იკერება. |
| მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია (მინიმალურად ინვაზიური - რობოტული ან VATS) | ეს პროცედურა არ გულისხმობს გულმკერდზე დიდი ჭრილობის გაკეთებას. ამის ნაცვლად, გულმკერდის გვერდზე კეთდება სამი პატარა ჭრილობა, ერთი კამერით, ხოლო მეორე სპეციალური ინსტრუმენტებით. ამ ინსტრუმენტების გამოყენებით (ზოგჯერ რობოტული მკლავის დახმარებით), ჯირკვალი ამოღებულია, თავსდება პატარა პარკში და ამოღებულია ერთ-ერთი ჭრილობის მეშვეობით. ეს პროცედურა ნაკლებად მტკივნეულია და უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების დრო აქვს. |
როგორც წესი, ამ ოპერაციას შეიძლება ორიდან ოთხ საათამდე დასჭირდეს.
ოპერაციის უპირატესობები და რისკები
ამ ოპერაციის უპირატესობები
ამ ოპერაციას შეუძლია დიდი შვება მოუტანოს მიასთენია გრავისით დაავადებულ ადამიანს.
- დაავადების გამო ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები მცირდება.
- შესაძლებელია დაავადების სამკურნალოდ მიღებული მედიკამენტების (მაგ., პრედნიზოლონის) დოზის შემცირება.
- სხეულის სისუსტე მცირდება.
- ზოგიერთი ადამიანი სიმპტომებს სრულად ამსუბუქებს და მედიკამენტების გარეშეც კი შეუძლია.
თუ ოპერაცია მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით ჩატარდება, საავადმყოფოში ყოფნის დრო ნაკლები იქნება, სისხლის დაკარგვა ნაკლები, ტკივილი ნაკლები და თქვენ უფრო სწრაფად შეძლებთ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.
მიასთენია გრავისის გამო თიმექტომიის ჩატარების შემთხვევაში, დაახლოებით 70%-ს აღენიშნება სიმპტომების შემცირება და მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა. 30%-დან 40%-მდე სიმპტომები სრულად ქრება.
შესაძლო რისკები (გართულებები)
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ყველაში არ გვხვდება.
- გულის, ნერვის ან ახლომდებარე სისხლძარღვის დაზიანება.
- სისხლდენა.
- პნევმოთორაქსი.
- ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
- მიასთენიური კრიზისი იშვიათი გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც ქირურგიული ჩარევის სტრესით არის გამოწვეული.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება?
გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია იმაზე, გაიკეთეთ თუ არა ღია ოპერაცია თუ მინიმალურად ინვაზიური. თუმცა, საავადმყოფოში მინიმუმ ერთი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. ოპერაციის შემდეგ ტკივილის გასაკონტროლებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ, რომელიც, როგორც წესი, დაახლოებით ორ კვირაში მთლიანად გაქრება.
სამსახურში დაბრუნების დრო დამოკიდებულია თქვენი სამუშაოს ბუნებაზე. თუ მაგიდასთან მუშაობთ, შეგიძლიათ სწრაფად დაუბრუნდეთ სამსახურს. თუმცა, თუ თქვენი სამუშაო მოითხოვს მძიმე ნივთების აწევას ან დიდი ხნის განმავლობაში დგომას, შესაძლოა, გამოჯანმრთელებისთვის ცოტა მეტი დრო დაგჭირდეთ.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:
- სუნთქვის გაძნელება.
- ტკივილი გულმკერდის ერთ მხარეს.
- სუნთქვის სიხშირის მომატება.
- გაზრდილი გულისცემა.
- Ცხელება.
- ხველა.
- ქირურგიული ჭრილობიდან სისხლდენა ან სითხის გაჟონვა.
- მიასთენია გრავისის სიმპტომები ხელახლა იჩენს თავს.
და ბოლოს, ოპერაციის დროს შიშის გრძნობა ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, ქირურგები ამას მუდმივად აკეთებენ. ისინი ყოველთვის ცდილობენ, საუკეთესო შედეგი მოგცენ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების დასმის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თიმექტომია არის თიმუსის ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთა. ის ძირითადად ტარდება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა მიასთენია გრავისი და თიმომა.
- ოპერაციის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს (ღია და მინიმალურად ინვაზიური). მიმართეთ ექიმს, თუ რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
- მიასთენია გრავისის მქონე პაციენტებისთვის ამ ოპერაციის სარგებელი ძალიან მაღალია, თუმცა შედეგის მიღწევას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი მართვადია და ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.
- ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა გამოვლინდეს გამაფრთხილებელი ნიშნები და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ რომელიმე მათგანს შეამჩნევთ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න