თქვენს შვილს გულმკერდი ჩამოუვარდება? მოდით, გავეცნოთ „ნუსის პროცედურას“

როდესაც ზოგიერთი ბავშვის გულმკერდს ვუყურებთ, ვხედავთ, რომ ის ჩაღრმავებულია ან ხვრელივით გამოიყურება? მედიცინაში ამ მდგომარეობას „Pectus Excavatum“ ეწოდება. ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა. ამის გამო, ზოგიერთ ბავშვს ვარჯიშის დროს შეიძლება სუნთქვის გაძნელება, გულმკერდის ტკივილი და სწრაფი დაღლილობა განუვითარდეს. ამიტომ, ამის ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული, თანამედროვე მკურნალობა „Nuss Procedure“-ია. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ, რათა გაიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის Nuss პროცედურა?

„ნას“ ოპერაცია არის სპეციალური ოპერაცია, რომელიც ტარდება ჩაძირული გულმკერდის (Pectus Excavatum) კორექციისთვის. დიდი ჭრილობის გაკეთებისა და გულმკერდის გახსნის ნაცვლად, ეს ოპერაცია ტარდება გულმკერდის ორივე მხარეს არსებული ორი პატარა ხვრელის მეშვეობით . სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „მინიმალურად ინვაზიური“ ან მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია.

ამ ოპერაციის დროს, მკერდში შეჰყავთ მოხრილი ღერო ან ღეროები, რომლებიც, როგორც წესი, ტიტანისგან არის დამზადებული, რათა ჩაძირული მკერდის ძვალი წინ გადაწიონ და გაასწორონ. ეს ღეროები მკერდში დაახლოებით სამი წლის განმავლობაში რჩება. ამ დროის განმავლობაში, მკერდის ძვლები სწორად ვითარდება და ყალიბდება.

რა ასაკია საუკეთესო ამ ოპერაციისთვის?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, მცირეწლოვან ბავშვებს უტარდებათ, განსაკუთრებით 14 წლის ასაკის შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ასაკში სხეული ჯერ კიდევ იზრდება და უფრო ადვილია გულმკერდის სწორი ფორმის მიცემა. თუმცა, ამისთვის ასაკობრივი ზღვარი არ არსებობს. საჭიროების შემთხვევაში, ეს ოპერაცია მოზრდილებსაც შეუძლიათ. უნდა მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, ეს ოპერაცია თქვენთვისაა თუ თქვენი შვილისთვის შესაფერისი.

რატომ ტარდება ეს ოპერაცია? რა სარგებელი მოაქვს მას?

პირველი ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გულმკერდის ჩაძირული იერსახე ქრება და იერსახე ნორმალური ხდება . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და თავდაჯერებულობისთვის .

გარდა ამისა, ამ ოპერაციის შემდეგ, გულსა და ფილტვებზე წნევა მცირდება და შესაძლოა მათი ფუნქცია გაუმჯობესდეს. ბევრ ადამიანს აღენიშნება ისეთი სიმპტომების შემცირება, როგორიცაა:

• გულმკერდის ტკივილი
• ქოშინი
• გულის ფრიალი
• სწრაფი დაღლა მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც კი

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ანალიზს. ეს ტესტები ბავშვის გულმკერდის მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად და იმის დასადგენად, მზად არის თუ არა ორგანიზმი ოპერაციისთვის.

• ფილტვების ფუნქციის ტესტი: ნახეთ, რამდენად კარგად შეუძლია ბავშვს სუნთქვა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI):ეს მოწყობილობები გულმკერდის შიდა ნაწილის მკაფიო სურათებს იღებს და ზუსტად ზომავს ისეთ დეტალებს, როგორიცაა, თუ რამდენად არის ჩაძირული და რამდენად ახლოსაა ის გულთან.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

მთელი ოპერაცია შეიძლება დაახლოებით ოთხ საათს გაგრძელდეს. ბავშვი პროცედურის განმავლობაში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება, ამიტომ ის ვერაფერს იგრძნობს.

ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. პირველ რიგში, გულმკერდის ორივე მხარეს კეთდება ორი პატარა ჭრილობა .

2. ერთი ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ პატარა კამერა შიგნიდან დასათვალიერებლად.

3. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შესამცირებლად გულმკერდის ნერვები იყინება. ამას „კრიოაბლაცია“ ეწოდება.

4. შემდეგ, ბავშვის მკერდზე მორგებული, მოხრილი ლითონის ზოლი შეჰყავთ ჭრილობის მეშვეობით, ათავსებენ ჩაძირული მკერდის ძვლის ქვეშ და აწევენ ზემოთ. ეს ზოლი გულმკერდის კედელზე კერავენ.

5. თუ მკერდის სწორად გასწორება მხოლოდ ერთი ჯოხით არ შეგიძლიათ, შეგიძლიათ მეორე ან თუნდაც მესამე ჯოხი დაამატოთ.

6. და ბოლოს, კამერა ამოღებულია, ჭრილობები დახურულია და მიკერებულია.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ბავშვი, როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში რჩება. ოპერაციიდან მეორე დღესვე მას ურჩევენ, საწოლში სწორად დაჯდეს, ღრმად ისუნთქოს და მცირე მანძილი გაიაროს. ეს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს შეხორცების პროცესს. ასევე, ტკივილგამაყუჩებლებით გამოწვეული შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად, მათ ეძლევათ მედიკამენტები ( საფაღარათო საშუალებები ).

რამდენად მტკივნეულია ოპერაცია?

ტკივილის კონტროლის ეს მეთოდები გამოიყენება საავადმყოფოში ყოფნისას და სახლში გასვლიდან დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში.

რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ მათი ალბათობა დაბალია.

• სისხლდენა
• ინფექცია
• ტკივილი
• ბარის გადატანა

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ჯოხის მოძრაობა . ამის თავიდან ასაცილებლად, პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში კონკრეტულად უნდა უამბოთ თქვენს შვილს შემდეგი რამის შესახებ:

• დაჯექი სწორად.
• მოხრისას, მხოლოდ წელის არეში მოიხარეთ.
• ზურგშექცევით ნუ დაიძინებთ.
• არ შეასრულოთ რაიმე სახის შემობრუნების სამუშაო.

რამდენი დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას?

სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს, თუმცა ბავშვების უმეტესობას ჩვეული აქტივობების დაბრუნება გაცილებით ადრე შეუძლია. მათ სკოლაში სიარული დაახლოებით ერთ თვეში შეუძლიათ.

თუმცა, რამდენიმე თვის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, როგორიცაა ძალოსნობა და კონტაქტური სპორტი. თქვენი ქირურგი მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ რომელი აქტივობების განახლება და როდის შეგიძლიათ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ოპერაციის შემდეგ, თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე შემდეგი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• Ცხელება
• ჭრილობის გარშემო სიწითლე ან შეშუპება
• სისხლდენა ან ჩირქი ჭრილობებიდან
• ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• თუ გრძნობთ, რომ მკერდში დანას გჭრიან

გარდა ამისა, აუცილებელია ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა, სანამ სპლიტინიტი არ მოიხსნება.

ნუსის პროცედურა, Pectus Excavatum, ჩაძირული გულმკერდი, გულმკერდის ოპერაცია, პედიატრიული ქირურგია, ჩაძირული გულმკერდის ოპერაცია