Skip to main content

უნდა ვიცოდეთ თუ არა ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექციის შესახებ?

უნდა ვიცოდეთ თუ არა ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექციის შესახებ?

შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა გითხრათ ოლანზაპინის სახელით ცნობილი მედიკამენტის შესახებ. ან შესაძლოა, თქვენც სწავლობთ მის შესწავლას. ეს მედიკამენტი გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების სამკურნალოდ. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს ოლანზაპინის ინექცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოლანზაპინი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა შიზოფრენია . ჩვენი ტვინი შეიცავს ორ ქიმიურ ნივთიერებას, სახელწოდებით დოფამინი და სეროტონინი. ეს ნივთიერებები გვეხმარება განწყობის, ქცევისა და აზრების კონტროლში. ოლანზაპინი მოქმედებს ამ ქიმიური ნივთიერებების დონის დაბალანსებით. ის მიეკუთვნება მედიკამენტების კლასს, რომელსაც ანტიფსიქოზური საშუალებები ეწოდება. ამ ტიპის ანტიფსიქოზური მედიკამენტები გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ.

ზოგჯერ ეს წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა მდგომარეობების დროსაც, ამიტომ თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

ამ მედიკამენტის გავრცელებული ბრენდის დასახელება(ები): `ზიპრექსა რელპრევი`

რა უნდა უთხრათ თქვენს სამედიცინო გუნდს ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე?

ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია , რომ თქვენი ჯანდაცვის გუნდი (ექიმები და ექთნები) ინფორმირებული იყოს ამ საკითხების შესახებ, რათა მათ შეძლონ თქვენი უსაფრთხოდ და სათანადოდ მკურნალობა. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს თქვენ:

  • გაქვთ თუ არა ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა „ნაწლავების ბლოკირება “?
  • სიგარეტის მწეველი ხარ ?
  • ხშირად გაწუხებთ შეკრულობა ?
  • გაქვთ დემენცია ( მეხსიერების დაკარგვა)?
  • დიაბეტი გაქვთ?
  • ყლაპვა გიჭირთ?
  • გლაუკომა გაქვთ?
  • კუნთების კონტროლი გიჭირთ ?
  • გულის დაავადება გაქვთ?
  • მაღალი ქოლესტერინი გაქვთ?
  • პროლაქტინის დონე მომატებული გაქვთ?
  • გქონიათ თუ არა ძუძუს კიბოს ისტორია ?
  • არსებობს თუ არა არარეგულარული გულისცემის ისტორია ?
  • გქონიათ თუ არა ინსულტი წარსულში?
  • გაქვთ ღვიძლის დაავადება ?
  • გაქვთ თუ არა სისხლის დაბალი რაოდენობა ( მაგ., ლეიკოციტების, თრომბოციტების ან სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა)?
  • დაბალი არტერიული წნევა გაქვთ?
  • პარკინსონის დაავადება გაქვთ?
  • პროსტატის დაავადებაა ?
  • გაქვთ კრუნჩხვები, როგორიცაა ეპილეფსია ?
  • გქონიათ თუ არა სუიციდური აზრები, გეგმები ან მცდელობები ? თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ოდესმე გიცდიათ ამის გაკეთება?
  • შარდვის პრობლემა გაქვთ?
  • გქონიათ თუ არა უჩვეულო ან ალერგიული რეაქცია ოლანზაპინზე, სხვა მედიკამენტებზე, საკვებზე, საღებავებზე ან კონსერვანტებზე?
  • ორსულად ხარ თუ დაორსულებას ცდილობ ?
  • ძუძუთი კვებავთ ბავშვს ?

არა მხოლოდ ეს ყველაფერი, არამედ ექიმს უნდა აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის, ვიტამინის ან ტრადიციული მედიკამენტის შესახებ.

როგორ უნდა გამოვიყენო ეს წამალი?

ეს არ არის წამალი, რომლის მიღებაც სახლში შეგიძლიათ. მას კუნთში ინექციის სახით თქვენი ჯანდაცვის გუნდი აკეთებს. ეს ნიშნავს, რომ მას ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი აკეთებს. ის რეგულარული ინტერვალებით კეთდება. არ შეწყვიტოთ ამ მკურნალობის მიღება მანამ, სანამ თქვენი ჯანდაცვის გუნდი არ გეტყვით.

თითოეული მკურნალობის წინ თქვენ მოგეცემათ სპეციალური ინსტრუქციის ფურცელი (`MedGuide`) . ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყოველ ჯერზე ყურადღებით წაიკითხოთ და გაიგოთ მასში მოცემული დეტალები.

თუ ამ მედიკამენტს ბავშვებს აძლევთ, ამის შესახებ მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. შესაძლოა, განსაკუთრებული სიფრთხილე იყოს საჭირო.

მნიშვნელოვანია: ეს წამალი მხოლოდ თქვენთვისაა. არასოდეს გაუზიაროთ ის სხვას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ძალიან ბევრ წამალს მიიღებთ?

თუ ფიქრობთ, რომ დოზის გადაჭარბება მიიღეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს.

რა მოხდება, თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ თარიღს გამოვტოვებ?

თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ დროს ან დღეს გამოტოვებთ, რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო ჯგუფს და აცნობეთ მათ ამის შესახებ.

კიდევ რა ფაქტორებმა შეიძლება იმოქმედოს ამ მედიკამენტთან? (ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან)

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ამ მედიკამენტთან ერთად მიღებისას . ამიტომ, მიაწოდეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის სრული სია, მათ შორის მცენარეული მედიკამენტების, ურეცეპტოდ გასაცემი პრეპარატების და საკვები დანამატების. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ ეწევით, სვამთ ალკოჰოლს ან იყენებთ უკანონო ნარკოტიკებს. ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს თქვენს მედიკამენტთან.

არ მიიღოთ ოლანზაპინის ინექცია შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად:

  • დრონედარონი
  • ცისაპრიდი
  • მეტოკლოპრამიდი
  • პიმოზიდი
  • თიორიდაზინი

ამ პრეპარატმა ასევე შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს შემდეგ პროდუქტებთან:

  • ალკოჰოლი
  • ალერგიის, ხველისა და გაციების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ანტიჰისტამინური საშუალებები)
  • ატროპინი
  • კარბამაზეპინი
  • ზოგიერთი მედიკამენტი შფოთვის ან ძილისთვის
  • შარდის ბუშტის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ოქსიბუტინინი, ტოლტეროდინი)
  • დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ. ამიტრიპტილინი, ფლუოქსეტინი, სერტრალინი)
  • კუჭის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ. დიციკლომინი, ჰიოსციამინი)
  • მოძრაობის დროს გულისრევის სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., სკოპოლამინი)
  • ფლუვოქსამინი
  • ანესთეტიკები (მაგ., ჰალოთანი, იზოფლურანი, მეტოქსიფლურანი, პროპოფოლი)
  • ლევოდოპა ან პარკინსონის დაავადების სხვა პრეპარატები
  • არტერიული წნევის წამალი
  • კრუნჩხვების სამკურნალო წამალი
  • კუნთების რელაქსანტები ქირურგიული ჩარევისთვის
  • ნარკოტიკული მედიკამენტები ტკივილისთვის
  • ომეპრაზოლი
  • სხვა მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ გულის რიტმის დარღვევები (`QT ინტერვალი`)
  • ფენოთიაზინები (მაგ. ქლორპრომაზინი, პროქლორპერაზინი)
  • რიფამპინი

შესაძლოა, ეს სია სრული არ იყოს, ამიტომ უმჯობესია, ექიმს აცნობოთ ყველა იმ პრეპარატის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

რა განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული ამ პრეპარატის მიღებისას?

ამ მედიკამენტის მიღების პერიოდში თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ . აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს, თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება ან გაუარესდება.

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: ინექციის შემდეგ, თქვენ უნდა დარჩეთ კლინიკაში, სადაც ინექცია გაგიკეთეს, მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში . იცით, რას ნიშნავს ეს? სამედიცინო ჯგუფს სურს გაარკვიოს, გაქვთ თუ არა რაიმე სიმპტომი, რომელიც ინექციის შემდგომი დელირიუმის სედაციის სინდრომს (PDSS) წარმოადგენს. PDSS სერიოზული მდგომარეობაა . ის ვითარდება მაშინ, როდესაც მედიკამენტი ძალიან სწრაფად ხვდება სისხლში. PDSS-ის ზოგიერთი სიმპტომია:

  • ძილიანობა
  • თავბრუსხვევა
  • დაბნეულობა (არ ვიცი რა ხდება)
  • მეტყველების ან სიარულის გაძნელება
  • კრუნჩხვა
  • კუნთების შებოჭილობა ან ტრემორი
  • სისუსტის შეგრძნება
  • შფოთვის ან გაბრაზების შეგრძნება
  • გონების დაკარგვა ან გულის წასვლა
  • არტერიული წნევის ცვლილებები

კლინიკიდან გასვლისას, ვინმე უნდა იყოს თქვენთან ერთად.თუ კლინიკიდან ან საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ PDSS-ის სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

ინექციის შემდეგ დღის განმავლობაში არ მართოთ ავტომობილი და არ იმუშაოთ მძიმე მექანიზმებთან . შესაძლოა თავბრუსხვევა ან ძილიანობა იგრძნოთ. არ წამოდგეთ და არ დაჯდეთ უეცრად, განსაკუთრებით თუ ხანდაზმული ხართ. ამან შეიძლება შეამციროს თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. ალკოჰოლმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პრეპარატის მოქმედებას. ამიტომ მოერიდეთ ალკოჰოლის მიღებას.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში გამოიწვიოს კანის სერიოზული რეაქციები . ეს შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგაც კი. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ გაგიჩნდებათ გამონაყარი სიცხესთან და გაციების მსგავს სიმპტომებთან ერთად. ეს გამონაყარი შეიძლება იყოს წითელი ან იისფერი, შემდეგ ბუშტუკები და აქერცვლადი. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ წითელი გამონაყარი სახის ან ტუჩების შეშუპებით, ან ლიმფური კვანძების შეშუპებით კისერში ან იღლიებში.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლში შაქრის დონე . თუ გაქვთ დიაბეტი, მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ გჭირდებათ რაიმე ცვლილების შეტანა თქვენს დიეტაში ან მედიკამენტებში.

შესაძლოა, პირის სიმშრალე გაწუხებდეთ . ამის მართვაში დაგეხმარებათ უშაქრო საღეჭი რეზინის დაღეჭვა, საღეჭი რეზინის ნაჭრის წოვა და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. თუ პრობლემა გაგრძელდა ან გაუარესდა, აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს.

ამ მედიკამენტმა შესაძლოა გაართულოს თქვენი სხეულის ტემპერატურის რეგულირება . მას შეუძლია შეამციროს თქვენი ორგანიზმის მგრძნობელობა ცივ ამინდზე. თუ შესაძლებელია, ცივ დღეებში დარჩით სახლში. თუ გარეთ გასვლა გიწევთ, ჩაიცვით თბილი ტანსაცმელი. მას ასევე შეუძლია შეამციროს თქვენი სხეულის მგრძნობელობა სიცხეზე. ამიტომ, არ მისცეთ სხეულის ზედმეტად გაცხელების საშუალება. ნუ ივარჯიშებთ ზედმეტად. რაც შეიძლება მეტი დრო მოერიდეთ მზეს. თუ მზეზე ყოფნა გიწევთ, ჩაიცვით სუნთქვადი ტანსაცმელი. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. თუ გრძნობთ, რომ სხეულის ტემპერატურის რეგულირება გიჭირთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

თუ მწეველი ხართ, აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ ფიქრობთ, რომ ეს წამალი კარგად არ მოქმედებს. თუ მწეველი ხართ ან მოწევისთვის თავის დანებებაზე ფიქრობთ, ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატმა?

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი ყველას არ უვითარდება.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს ან სამედიცინო ჯგუფს:

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ:

  • ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება.
  • სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია): ჭარბი წყურვილი ან შარდვა, უჩვეულო სისუსტე ან დაღლილობა, მხედველობის დაბინდვა.
  • მაღალი სიცხე, კუნთების შებოჭილობა, ჭარბი ოფლიანობა, გახშირებული ან არარეგულარული გულისცემა და დაბნეულობა: ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობის ნიშნები, რომელსაც ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი ეწოდება.
  • პროლაქტინის მაღალი დონე: სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მოულოდნელი ზრდა, ძუძუსთავებიდან გამონადენი, სექსუალური სურვილის ან ფუნქციის ცვლილება, არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი.
  • ინფექცია: ცხელება, შემცივნება, ხველა ან ყელის ტკივილი.
  • დაბალი არტერიული წნევა: თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, ცისფერი თვალები.
  • ტკივილი ან ყლაპვის გაძნელება.
  • ინექციის შემდგომი სედატიური სინდრომი: თავბრუსხვევა, ძილიანობა, გაურკვეველი მეტყველება, დაბნეულობა, აგზნებადობა, მოუსვენრობა, სიარულის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა, უჩვეულო სისუსტე ან დაღლილობა.
  • გამონაყარი, ცხელება და ლიმფური კვანძების შეშუპება.
  • თვითმკვლელობის ან თვითდაზიანების ფიქრები, განწყობის გაუარესება, დეპრესიის გრძნობა.
  • სხეულის უკონტროლო და განმეორებადი მოძრაობები, კუნთების შებოჭილობა ან კანკალი, კანკალი, წონასწორობის დაკარგვა, მოუსვენრობა, ქანაობა: ეს შეიძლება იყოს „ექსტრაპირამიდული სიმპტომების“ (EPS) ნიშნები.

სიმპტომები, რომლებიც, როგორც წესი, არ საჭიროებს სამედიცინო კონსულტაციას (თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელია, აცნობეთ სამედიცინო ჯგუფს):

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა ან გაწუხებთ, აცნობეთ ექიმს.

  • დიარეა
  • თავბრუსხვევა
  • ძილიანობა
  • პირის სიმშრალე
  • თავის ტკივილი
  • გულისრევა
  • წონის მატება

ეს სია არ მოიცავს ყველა შესაძლო გვერდით მოვლენას. გვერდითი მოვლენების შესახებ სამედიცინო რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

სად უნდა შევინახო ეს წამალი?

ამ მედიკამენტის სახლში წაღების უფლება არ გექნებათ. ის საავადმყოფოში ან კლინიკაში გაიცემა, ამიტომ მისი სახლში შენახვა საჭირო არ არის.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, ახლა უკვე გარკვეული წარმოდგენა გაქვთ ოლანზაპინის ხანგრძლივი მოქმედების ვაქცინის შესახებ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ღიად ესაუბროთ თქვენს ექიმს ან თქვენი სამედიცინო გუნდის წევრს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ. სწორედ მათ შეუძლიათ საუკეთესოდ დაგეხმარონ.

გახსოვდეთ, ეს ინფორმაცია მხოლოდ თქვენი ინფორმირებისთვისაა. ეს არ წარმოადგენს სამედიცინო რჩევას. ყოველთვის დაიცავით ექიმის რჩევა.

გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექცია (ზიპრექსა რელპრევი) ფსიქიკური პაციენტებისთვის უწყვეტი მიღების მედიკამენტია?

დიახ! ეს არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ისეთი მძიმე ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა შიზოფრენია. პაციენტებს, რომლებსაც არ სურთ ოლანზაპინის აბების ყოველდღიურად მიღება, ეს სპეციალური ინექცია დუნდულა კუნთში ყოველ 2 ან 4 კვირაში ერთხელ კეთდება. შემდეგ ის შიგნით მაგრდება და 30 დღის განმავლობაში სისხლში გამოყოფს მედიკამენტის საჭირო რაოდენობას, რაც პაციენტს სიმშვიდეს უნარჩუნებს.

💬 რატომ არ არის ეს ვაქცინა (ოლანზაპინი LAI) ხელმისაწვდომი/რთულია მისი მიღება ჩვეულებრივ კლინიკებში?

ამასთან დაკავშირებით შეიძლება წარმოიშვას სახიფათო გართულება: „ინექციის შემდგომი დელირიუმი/სედაციის სინდრომი (PDSS).“ ეს ნიშნავს, რომ თუ ინექციის დროს შემთხვევით ვენაში შეჰყავთ პრეპარატის დიდი რაოდენობა, პაციენტი შეიძლება მაშინვე კომაში ჩავარდეს ან დახრჩობის შედეგად გარდაიცვლებოდეს. ამიტომ, ეს მხოლოდ კერძო კლინიკებშია შესაძლებელი სპეციალური ნებართვით და პაციენტი ინექციის შემდეგ 3 საათის განმავლობაში საავადმყოფოში რჩება (REMS პროგრამა).

💬 რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ამ ვაქცინას ორგანიზმში ერთი თვის განმავლობაში ყოფნის შემდეგ?

ვინაიდან წამალი ორგანიზმში ერთი თვის განმავლობაშია, გვერდითი მოვლენები კვლავ გრძელდება! მთავარია, რომ პაციენტის მადა მნიშვნელოვნად იზრდება და სხეულის წონა პათოლოგიურად იზრდება (წონის მატება). ამავდროულად, დიდია სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის დონის მომატების შანსი (მეტაბოლური სინდრომი და დიაბეტის რისკი). ასევე, პაციენტს შეიძლება მუდმივად ჰქონდეს ძილიანობა (სედაცია) და პირის სიმშრალე.


ოლანზაპინი , შიზოფრენია, ანტიფსიქოზური, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ზიპრექსა რელპრევი, ინექცია, გვერდითი მოვლენები, PDSS, ოლანზაპინი, შიზოფრენია-ფსიქოზური , ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ინექცია, გვერდითი მოვლენები

Frequently Asked Questions (FAQ)

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ძალიან ბევრ წამალს მიიღებთ?

თუ ფიქრობთ, რომ დოზის გადაჭარბება მიიღეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს.

რა მოხდება, თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ თარიღს გამოვტოვებ?

თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ დროს ან დღეს გამოტოვებთ, რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო ჯგუფს და აცნობეთ მათ ამის შესახებ.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 2 =
უნდა ვიცოდეთ თუ არა ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექციის შესახებ?
მედიკამენტები24 აპრილი, 2026

უნდა ვიცოდეთ თუ არა ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექციის შესახებ?

შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა გითხრათ ოლანზაპინის სახელით ცნობილი მედიკამენტის შესახებ. ან შესაძლოა, თქვენც სწავლობთ მის შესწავლას. ეს მედიკამენტი გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების სამკურნალოდ. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს ოლანზაპინის ინექცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოლანზაპინი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა შიზოფრენია . ჩვენი ტვინი შეიცავს ორ ქიმიურ ნივთიერებას, სახელწოდებით დოფამინი და სეროტონინი. ეს ნივთიერებები გვეხმარება განწყობის, ქცევისა და აზრების კონტროლში. ოლანზაპინი მოქმედებს ამ ქიმიური ნივთიერებების დონის დაბალანსებით. ის მიეკუთვნება მედიკამენტების კლასს, რომელსაც ანტიფსიქოზური საშუალებები ეწოდება. ამ ტიპის ანტიფსიქოზური მედიკამენტები გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ.

ზოგჯერ ეს წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა მდგომარეობების დროსაც, ამიტომ თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

ამ მედიკამენტის გავრცელებული ბრენდის დასახელება(ები): `ზიპრექსა რელპრევი`

რა უნდა უთხრათ თქვენს სამედიცინო გუნდს ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე?

ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია , რომ თქვენი ჯანდაცვის გუნდი (ექიმები და ექთნები) ინფორმირებული იყოს ამ საკითხების შესახებ, რათა მათ შეძლონ თქვენი უსაფრთხოდ და სათანადოდ მკურნალობა. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს თქვენ:

  • გაქვთ თუ არა ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა „ნაწლავების ბლოკირება “?
  • სიგარეტის მწეველი ხარ ?
  • ხშირად გაწუხებთ შეკრულობა ?
  • გაქვთ დემენცია ( მეხსიერების დაკარგვა)?
  • დიაბეტი გაქვთ?
  • ყლაპვა გიჭირთ?
  • გლაუკომა გაქვთ?
  • კუნთების კონტროლი გიჭირთ ?
  • გულის დაავადება გაქვთ?
  • მაღალი ქოლესტერინი გაქვთ?
  • პროლაქტინის დონე მომატებული გაქვთ?
  • გქონიათ თუ არა ძუძუს კიბოს ისტორია ?
  • არსებობს თუ არა არარეგულარული გულისცემის ისტორია ?
  • გქონიათ თუ არა ინსულტი წარსულში?
  • გაქვთ ღვიძლის დაავადება ?
  • გაქვთ თუ არა სისხლის დაბალი რაოდენობა ( მაგ., ლეიკოციტების, თრომბოციტების ან სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა)?
  • დაბალი არტერიული წნევა გაქვთ?
  • პარკინსონის დაავადება გაქვთ?
  • პროსტატის დაავადებაა ?
  • გაქვთ კრუნჩხვები, როგორიცაა ეპილეფსია ?
  • გქონიათ თუ არა სუიციდური აზრები, გეგმები ან მცდელობები ? თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ოდესმე გიცდიათ ამის გაკეთება?
  • შარდვის პრობლემა გაქვთ?
  • გქონიათ თუ არა უჩვეულო ან ალერგიული რეაქცია ოლანზაპინზე, სხვა მედიკამენტებზე, საკვებზე, საღებავებზე ან კონსერვანტებზე?
  • ორსულად ხარ თუ დაორსულებას ცდილობ ?
  • ძუძუთი კვებავთ ბავშვს ?

არა მხოლოდ ეს ყველაფერი, არამედ ექიმს უნდა აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის, ვიტამინის ან ტრადიციული მედიკამენტის შესახებ.

როგორ უნდა გამოვიყენო ეს წამალი?

ეს არ არის წამალი, რომლის მიღებაც სახლში შეგიძლიათ. მას კუნთში ინექციის სახით თქვენი ჯანდაცვის გუნდი აკეთებს. ეს ნიშნავს, რომ მას ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი აკეთებს. ის რეგულარული ინტერვალებით კეთდება. არ შეწყვიტოთ ამ მკურნალობის მიღება მანამ, სანამ თქვენი ჯანდაცვის გუნდი არ გეტყვით.

თითოეული მკურნალობის წინ თქვენ მოგეცემათ სპეციალური ინსტრუქციის ფურცელი (`MedGuide`) . ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყოველ ჯერზე ყურადღებით წაიკითხოთ და გაიგოთ მასში მოცემული დეტალები.

თუ ამ მედიკამენტს ბავშვებს აძლევთ, ამის შესახებ მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. შესაძლოა, განსაკუთრებული სიფრთხილე იყოს საჭირო.

მნიშვნელოვანია: ეს წამალი მხოლოდ თქვენთვისაა. არასოდეს გაუზიაროთ ის სხვას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ძალიან ბევრ წამალს მიიღებთ?

თუ ფიქრობთ, რომ დოზის გადაჭარბება მიიღეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს.

რა მოხდება, თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ თარიღს გამოვტოვებ?

თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ დროს ან დღეს გამოტოვებთ, რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო ჯგუფს და აცნობეთ მათ ამის შესახებ.

კიდევ რა ფაქტორებმა შეიძლება იმოქმედოს ამ მედიკამენტთან? (ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან)

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ამ მედიკამენტთან ერთად მიღებისას . ამიტომ, მიაწოდეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის სრული სია, მათ შორის მცენარეული მედიკამენტების, ურეცეპტოდ გასაცემი პრეპარატების და საკვები დანამატების. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ ეწევით, სვამთ ალკოჰოლს ან იყენებთ უკანონო ნარკოტიკებს. ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს თქვენს მედიკამენტთან.

არ მიიღოთ ოლანზაპინის ინექცია შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად:

  • დრონედარონი
  • ცისაპრიდი
  • მეტოკლოპრამიდი
  • პიმოზიდი
  • თიორიდაზინი

ამ პრეპარატმა ასევე შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს შემდეგ პროდუქტებთან:

  • ალკოჰოლი
  • ალერგიის, ხველისა და გაციების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ანტიჰისტამინური საშუალებები)
  • ატროპინი
  • კარბამაზეპინი
  • ზოგიერთი მედიკამენტი შფოთვის ან ძილისთვის
  • შარდის ბუშტის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ოქსიბუტინინი, ტოლტეროდინი)
  • დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ. ამიტრიპტილინი, ფლუოქსეტინი, სერტრალინი)
  • კუჭის პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ. დიციკლომინი, ჰიოსციამინი)
  • მოძრაობის დროს გულისრევის სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., სკოპოლამინი)
  • ფლუვოქსამინი
  • ანესთეტიკები (მაგ., ჰალოთანი, იზოფლურანი, მეტოქსიფლურანი, პროპოფოლი)
  • ლევოდოპა ან პარკინსონის დაავადების სხვა პრეპარატები
  • არტერიული წნევის წამალი
  • კრუნჩხვების სამკურნალო წამალი
  • კუნთების რელაქსანტები ქირურგიული ჩარევისთვის
  • ნარკოტიკული მედიკამენტები ტკივილისთვის
  • ომეპრაზოლი
  • სხვა მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ გულის რიტმის დარღვევები (`QT ინტერვალი`)
  • ფენოთიაზინები (მაგ. ქლორპრომაზინი, პროქლორპერაზინი)
  • რიფამპინი

შესაძლოა, ეს სია სრული არ იყოს, ამიტომ უმჯობესია, ექიმს აცნობოთ ყველა იმ პრეპარატის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

რა განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული ამ პრეპარატის მიღებისას?

ამ მედიკამენტის მიღების პერიოდში თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ . აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს, თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება ან გაუარესდება.

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: ინექციის შემდეგ, თქვენ უნდა დარჩეთ კლინიკაში, სადაც ინექცია გაგიკეთეს, მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში . იცით, რას ნიშნავს ეს? სამედიცინო ჯგუფს სურს გაარკვიოს, გაქვთ თუ არა რაიმე სიმპტომი, რომელიც ინექციის შემდგომი დელირიუმის სედაციის სინდრომს (PDSS) წარმოადგენს. PDSS სერიოზული მდგომარეობაა . ის ვითარდება მაშინ, როდესაც მედიკამენტი ძალიან სწრაფად ხვდება სისხლში. PDSS-ის ზოგიერთი სიმპტომია:

  • ძილიანობა
  • თავბრუსხვევა
  • დაბნეულობა (არ ვიცი რა ხდება)
  • მეტყველების ან სიარულის გაძნელება
  • კრუნჩხვა
  • კუნთების შებოჭილობა ან ტრემორი
  • სისუსტის შეგრძნება
  • შფოთვის ან გაბრაზების შეგრძნება
  • გონების დაკარგვა ან გულის წასვლა
  • არტერიული წნევის ცვლილებები

კლინიკიდან გასვლისას, ვინმე უნდა იყოს თქვენთან ერთად.თუ კლინიკიდან ან საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ PDSS-ის სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

ინექციის შემდეგ დღის განმავლობაში არ მართოთ ავტომობილი და არ იმუშაოთ მძიმე მექანიზმებთან . შესაძლოა თავბრუსხვევა ან ძილიანობა იგრძნოთ. არ წამოდგეთ და არ დაჯდეთ უეცრად, განსაკუთრებით თუ ხანდაზმული ხართ. ამან შეიძლება შეამციროს თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. ალკოჰოლმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პრეპარატის მოქმედებას. ამიტომ მოერიდეთ ალკოჰოლის მიღებას.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში გამოიწვიოს კანის სერიოზული რეაქციები . ეს შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგაც კი. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ გაგიჩნდებათ გამონაყარი სიცხესთან და გაციების მსგავს სიმპტომებთან ერთად. ეს გამონაყარი შეიძლება იყოს წითელი ან იისფერი, შემდეგ ბუშტუკები და აქერცვლადი. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ წითელი გამონაყარი სახის ან ტუჩების შეშუპებით, ან ლიმფური კვანძების შეშუპებით კისერში ან იღლიებში.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლში შაქრის დონე . თუ გაქვთ დიაბეტი, მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ გჭირდებათ რაიმე ცვლილების შეტანა თქვენს დიეტაში ან მედიკამენტებში.

შესაძლოა, პირის სიმშრალე გაწუხებდეთ . ამის მართვაში დაგეხმარებათ უშაქრო საღეჭი რეზინის დაღეჭვა, საღეჭი რეზინის ნაჭრის წოვა და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. თუ პრობლემა გაგრძელდა ან გაუარესდა, აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს.

ამ მედიკამენტმა შესაძლოა გაართულოს თქვენი სხეულის ტემპერატურის რეგულირება . მას შეუძლია შეამციროს თქვენი ორგანიზმის მგრძნობელობა ცივ ამინდზე. თუ შესაძლებელია, ცივ დღეებში დარჩით სახლში. თუ გარეთ გასვლა გიწევთ, ჩაიცვით თბილი ტანსაცმელი. მას ასევე შეუძლია შეამციროს თქვენი სხეულის მგრძნობელობა სიცხეზე. ამიტომ, არ მისცეთ სხეულის ზედმეტად გაცხელების საშუალება. ნუ ივარჯიშებთ ზედმეტად. რაც შეიძლება მეტი დრო მოერიდეთ მზეს. თუ მზეზე ყოფნა გიწევთ, ჩაიცვით სუნთქვადი ტანსაცმელი. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. თუ გრძნობთ, რომ სხეულის ტემპერატურის რეგულირება გიჭირთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

თუ მწეველი ხართ, აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, თუ ფიქრობთ, რომ ეს წამალი კარგად არ მოქმედებს. თუ მწეველი ხართ ან მოწევისთვის თავის დანებებაზე ფიქრობთ, ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატმა?

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი ყველას არ უვითარდება.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს ან სამედიცინო ჯგუფს:

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ:

  • ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება.
  • სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია): ჭარბი წყურვილი ან შარდვა, უჩვეულო სისუსტე ან დაღლილობა, მხედველობის დაბინდვა.
  • მაღალი სიცხე, კუნთების შებოჭილობა, ჭარბი ოფლიანობა, გახშირებული ან არარეგულარული გულისცემა და დაბნეულობა: ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობის ნიშნები, რომელსაც ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი ეწოდება.
  • პროლაქტინის მაღალი დონე: სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მოულოდნელი ზრდა, ძუძუსთავებიდან გამონადენი, სექსუალური სურვილის ან ფუნქციის ცვლილება, არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი.
  • ინფექცია: ცხელება, შემცივნება, ხველა ან ყელის ტკივილი.
  • დაბალი არტერიული წნევა: თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, ცისფერი თვალები.
  • ტკივილი ან ყლაპვის გაძნელება.
  • ინექციის შემდგომი სედატიური სინდრომი: თავბრუსხვევა, ძილიანობა, გაურკვეველი მეტყველება, დაბნეულობა, აგზნებადობა, მოუსვენრობა, სიარულის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა, უჩვეულო სისუსტე ან დაღლილობა.
  • გამონაყარი, ცხელება და ლიმფური კვანძების შეშუპება.
  • თვითმკვლელობის ან თვითდაზიანების ფიქრები, განწყობის გაუარესება, დეპრესიის გრძნობა.
  • სხეულის უკონტროლო და განმეორებადი მოძრაობები, კუნთების შებოჭილობა ან კანკალი, კანკალი, წონასწორობის დაკარგვა, მოუსვენრობა, ქანაობა: ეს შეიძლება იყოს „ექსტრაპირამიდული სიმპტომების“ (EPS) ნიშნები.

სიმპტომები, რომლებიც, როგორც წესი, არ საჭიროებს სამედიცინო კონსულტაციას (თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელია, აცნობეთ სამედიცინო ჯგუფს):

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა ან გაწუხებთ, აცნობეთ ექიმს.

  • დიარეა
  • თავბრუსხვევა
  • ძილიანობა
  • პირის სიმშრალე
  • თავის ტკივილი
  • გულისრევა
  • წონის მატება

ეს სია არ მოიცავს ყველა შესაძლო გვერდით მოვლენას. გვერდითი მოვლენების შესახებ სამედიცინო რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

სად უნდა შევინახო ეს წამალი?

ამ მედიკამენტის სახლში წაღების უფლება არ გექნებათ. ის საავადმყოფოში ან კლინიკაში გაიცემა, ამიტომ მისი სახლში შენახვა საჭირო არ არის.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, ახლა უკვე გარკვეული წარმოდგენა გაქვთ ოლანზაპინის ხანგრძლივი მოქმედების ვაქცინის შესახებ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ღიად ესაუბროთ თქვენს ექიმს ან თქვენი სამედიცინო გუნდის წევრს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ. სწორედ მათ შეუძლიათ საუკეთესოდ დაგეხმარონ.

გახსოვდეთ, ეს ინფორმაცია მხოლოდ თქვენი ინფორმირებისთვისაა. ეს არ წარმოადგენს სამედიცინო რჩევას. ყოველთვის დაიცავით ექიმის რჩევა.

გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 ოლანზაპინის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექცია (ზიპრექსა რელპრევი) ფსიქიკური პაციენტებისთვის უწყვეტი მიღების მედიკამენტია?

დიახ! ეს არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ისეთი მძიმე ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა შიზოფრენია. პაციენტებს, რომლებსაც არ სურთ ოლანზაპინის აბების ყოველდღიურად მიღება, ეს სპეციალური ინექცია დუნდულა კუნთში ყოველ 2 ან 4 კვირაში ერთხელ კეთდება. შემდეგ ის შიგნით მაგრდება და 30 დღის განმავლობაში სისხლში გამოყოფს მედიკამენტის საჭირო რაოდენობას, რაც პაციენტს სიმშვიდეს უნარჩუნებს.

💬 რატომ არ არის ეს ვაქცინა (ოლანზაპინი LAI) ხელმისაწვდომი/რთულია მისი მიღება ჩვეულებრივ კლინიკებში?

ამასთან დაკავშირებით შეიძლება წარმოიშვას სახიფათო გართულება: „ინექციის შემდგომი დელირიუმი/სედაციის სინდრომი (PDSS).“ ეს ნიშნავს, რომ თუ ინექციის დროს შემთხვევით ვენაში შეჰყავთ პრეპარატის დიდი რაოდენობა, პაციენტი შეიძლება მაშინვე კომაში ჩავარდეს ან დახრჩობის შედეგად გარდაიცვლებოდეს. ამიტომ, ეს მხოლოდ კერძო კლინიკებშია შესაძლებელი სპეციალური ნებართვით და პაციენტი ინექციის შემდეგ 3 საათის განმავლობაში საავადმყოფოში რჩება (REMS პროგრამა).

💬 რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ამ ვაქცინას ორგანიზმში ერთი თვის განმავლობაში ყოფნის შემდეგ?

ვინაიდან წამალი ორგანიზმში ერთი თვის განმავლობაშია, გვერდითი მოვლენები კვლავ გრძელდება! მთავარია, რომ პაციენტის მადა მნიშვნელოვნად იზრდება და სხეულის წონა პათოლოგიურად იზრდება (წონის მატება). ამავდროულად, დიდია სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის დონის მომატების შანსი (მეტაბოლური სინდრომი და დიაბეტის რისკი). ასევე, პაციენტს შეიძლება მუდმივად ჰქონდეს ძილიანობა (სედაცია) და პირის სიმშრალე.


ოლანზაპინი , შიზოფრენია, ანტიფსიქოზური, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ზიპრექსა რელპრევი, ინექცია, გვერდითი მოვლენები, PDSS, ოლანზაპინი, შიზოფრენია-ფსიქოზური , ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ინექცია, გვერდითი მოვლენები

Frequently Asked Questions (FAQ)

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ძალიან ბევრ წამალს მიიღებთ?

თუ ფიქრობთ, რომ დოზის გადაჭარბება მიიღეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს.

რა მოხდება, თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ თარიღს გამოვტოვებ?

თუ ვაქცინაციის დაგეგმილ დროს ან დღეს გამოტოვებთ, რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო ჯგუფს და აცნობეთ მათ ამის შესახებ.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 2 =