დეპრესიის გამო ცხოვრებით დაიღალეთ? მოდით, კეტამინზე (დეპრესიის სამკურნალო კეტამინი) ვისაუბროთ.

წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც 25 წელია მძიმე დეპრესიით იტანჯება. მან ყველა არსებული მედიკამენტი და მკურნალობა სცადა, მაგრამ შვება არ ჩანს. ისინი ცხოვრებით დაიღალნენ და იმდენად უმწეოები არიან, რომ დივნიდან ადგომაც კი არ შეუძლიათ. დამიჯერებთ, რომ გითხრათ, რომ პრეპარატმა, სახელწოდებით „კეტამინი“, მათ ახალი სიცოცხლე შთაბერა? ეს არის ის, რაც ზოგიერთ ადამიანს ნამდვილად დაემართა. თუმცა, ყოველი წარმატების ისტორიის მიღმა ასევე გვსმენია იმ ადამიანების შესახებ, რომლებმაც სიცოცხლე ამ პრეპარატის ბოროტად გამოყენების გამო დაკარგეს. მაშ, რა არის ზუსტად კეტამინი? ეხმარება თუ არა ის ფსიქიკურ დაავადებებს, როგორიცაა დეპრესია? ღირს თუ არა რისკის გაწევა? მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის კეტამინი?

მარტივად რომ ვთქვათ, კეტამინი სინამდვილეში ანესთეზიური საშუალებაა. ანუ პრეპარატი, რომელიც იწვევს ძილიანობას. ეს პრეპარატი, რომელიც პირველად ცხოველების ანესთეზირებისთვის 1960-იან წლებში გამოიყენეს, აშშ-ის საკვებისა და წამლების ადმინისტრაციამ ადამიანებში გამოსაყენებლად 1970 წელს დაამტკიცა. ის ასევე გამოიყენებოდა ვიეტნამის ომში დაშავებული ჯარისკაცების სამკურნალოდ.

მაგალითად, საგანგებო სიტუაციაში, თვითმკვლელობის მსურველი ადამიანის გადარჩენის შემდეგ, არის შემთხვევები, როდესაც ეს პრეპარატი სასწრაფო დახმარების მანქანაში ეძლევათ მათი აღგზნების კონტროლისთვის. სწორედ ასეთი ინციდენტების გამო დაიწყეს ექიმებმა მისი დეპრესიის წინააღმდეგ ბრძოლის ძალის გააზრება. წარმოიდგინეთ, ხიდიდან გადახტომის მსურველი ადამიანისთვის კეტამინის მიცემისა და დამამშვიდებელი ეფექტის შემდეგ, დაახლოებით 9 თვის შემდეგ ის ამბობს: „9 თვეა თავის მოკვლაზე არ მიფიქრია“. როდესაც მსგავსი ისტორიები სულ უფრო და უფრო გროვდება, ექიმებმა იფიქრეს: „შესაძლოა, ამაში რაღაც არის“.

თუმცა, ამას თავისი ბნელი მხარეც აქვს. კეტამინი არის ნარკოტიკი, რომელსაც ზოგიერთი ადამიანი ნარკოტიკული ზემოქმედებისთვის იყენებს. ზოგი მას „სპეციალურ K“-ს, „სუპერ K“-ს უწოდებს. ის ინექციით შეჰყავთ, სასმელებს უმატებენ და სიგარეტში იყენებენ.

ეს შეგრძნება დაახლოებით ორ საათს გრძელდება. მისი მიღება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა მოხდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის სერიოზულ რისკებს შეიცავს, როგორიცაა გონების დაკარგვა, მაღალი არტერიული წნევა და სუნთქვის შენელება . არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, მას შეუძლია გამოიწვიოს გრძელვადიანი პრობლემები, როგორიცაა შარდის ბუშტის პრობლემები და ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.

როგორ მივიღო კეტამინით მკურნალობა?

ამჟამად, FDA-ს მიერ დამტკიცებული დეპრესიის ერთადერთი მკურნალობა არის კეტამინზე დამზადებული ცხვირის სპრეი, რომელსაც ესკეტამინი ეწოდება. ის მხოლოდ სერტიფიცირებულ კლინიკაში ეძლევათ მკურნალობისადმი რეზისტენტული დიდი დეპრესიული აშლილობის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც არ აღენიშნებათ რეაგირება სულ მცირე ორ სხვა ანტიდეპრესანტზე. სპრეის მიღების შემდეგ, პაციენტი ორი საათის განმავლობაში იმყოფება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სხვა მეთოდები, როგორიცაა ინტრავენური (IV კეტამინი), ჯერ არ არის დამტკიცებული FDA-ს მიერ ფსიქიატრიული მკურნალობისთვის. თუმცა, კვლევის მონაცემების საფუძველზე, ექიმები ამ მეთოდს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ იყენებენ იმ ადამიანებისთვის, რომლებზეც სხვა მედიკამენტებზე რეაგირება არ მომხდარა.

• მკურნალობა: პაციენტებს, როგორც წესი, სამი კვირის განმავლობაში უტარდებათ ექვსი ინტრავენური ინფუზია.
• დოზირება: დოზა ძალიან ზუსტად უნდა განისაზღვროს, რადგან არსებობს დოზების ძალიან ვიწრო დიაპაზონი, რომლებიც ეფექტურია დეპრესიისთვის, მაგრამ არა ანესთეზიისთვის.
• მეთვალყურეობა: ექიმი ადგილზე იქნება ინტრავენური შეყვანის მთელი 40 წუთის განმავლობაში და მის შემდეგაც. ის მზად იქნება დაუყოვნებლივ დაეხმაროს პაციენტს, თუ მას დისკომფორტი ან დაბნეულობა შეექმნება.

როგორია შეგრძნება მკურნალობის დროს?

ამ მკურნალობის მიმღები ადამიანები ამ გამოცდილებას სხვადასხვაგვარად აღწერენ. ქალს, სახელად კრისტას, რომელიც ბავშვობიდან დეპრესიითა და შფოთვით იტანჯებოდა, მოგვიანებით პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა და ქრონიკული ტკივილი განუვითარდა. ის ამბობს, რომ კეტამინით მკურნალობამდე ეს დაავადებები მის ცხოვრებას აკონტროლებდა.

ჯეფმა, ადამიანთან, რომელსაც ადრე ვესაუბრეთ, თავისი გამოცდილება ასე აღწერა: „ეს წყლის აუზში ტივტივს ჰგავდა. ეს იყო პირველი შემთხვევა, როდესაც სიტყვა „ბედნიერი ადგილის“ მნიშვნელობა გავიგე. ყველაფერი, რაც ჩემს რეალურ ცხოვრებასთან იყო დაკავშირებული, გაქრა და აღარ ვგრძნობდი იმ წონას, რომელსაც ყველგან ვატარებდი“.

მკურნალობის შემდეგ, როდესაც კეტამინის ეფექტი ქრება, ზოგიერთი კლინიკა პაციენტთან საუბარსაც სთავაზობს, რათა დაეხმაროს მას გამოცდილებიდან მიღებული ცოდნის ცხოვრებაში ინტეგრირებაში. ეს პაციენტს ძველ პრობლემებსა და ტკივილზე საუბრის შესაძლებლობას აძლევს.

როგორ მოქმედებს კეტამინი ტვინზე?

საოცარი ის არის, რომ დეპრესიისგან შვებას მკურნალობის დროს განცდილი „დისოციაციური გამოცდილება“ კი არა, შემდგომი შვება მოაქვს. ანუ, მკურნალობას განსაზღვრავს ის, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ტვინი კეტამინის ზემოქმედების შემდეგ.

უბრალოდ, ასე დაფიქრდით:

ხანგრძლივი, მძიმე დეპრესიის მქონე ადამიანებში იკარგება ტვინის ნერვულ უჯრედებს შორის შეტყობინებების გადამცემი ზოგიერთი მნიშვნელოვანი კავშირი (სინაფსი). კვლევებმა აჩვენა, რომ კეტამინის პირველი დოზის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში ეს დაკარგული კავშირები ხელახლა იწყებენ ზრდას. რაც უფრო იზრდება ეს კავშირები, მით უფრო მეტია დეპრესიისგან განთავისუფლება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვენი ტვინის ნერვული უჯრედები, რომლებიც ჩვენს განწყობაზე არიან პასუხისმგებელნი, ერთმანეთთან კომუნიკაციისთვის იყენებენ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც „გლუტამატი“ ეწოდება. დეპრესიის მქონე ზოგიერთ ადამიანს ტვინში დასუსტებული რეცეპტორები აქვს, რომლებიც „გლუტამატზე“ რეაგირებენ. კეტამინი მოქმედებს ამ რეცეპტორების აღდგენით და ნერვული უჯრედების სწორად კომუნიკაციაში ეხმარება.

როდესაც ტვინში კავშირები ამ გზით აღდგება, ანტიდეპრესანტები ან ფსიქოთერაპიაც კი, რომლებიც ადრე არ მუშაობდა, შეიძლება დაიწყოს მოქმედება.

რა არის გვერდითი მოვლენები და რისკები?

კეტამინს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, თუნდაც ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ გამოყენების შემთხვევაში.

დამოკიდებულების რისკი

დიახ, კეტამინი პოტენციურად დამოკიდებულების გამომწვევი ნარკოტიკია. თუმცა, ექიმები ამბობენ, რომ სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და სწორი პროტოკოლის დაცვით მკურნალობის შემთხვევაში, დამოკიდებულების რისკი ძალიან დაბალია. რისკი მაშინ ჩნდება, როდესაც ადამიანი იწყებს მის გამოყენებას საკუთარი მიზნებისთვის ექიმის კონსულტაციის გარეშე.

ვისთვის არ არის ეს შესაფერისი?

კეტამინით მკურნალობა შესაძლოა არ იყოს შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ნარკოტიკების მოხმარებისა და ფსიქიკური დაავადებების, მაგალითად, შიზოფრენიის, ისტორია აქვთ. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებიც ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან კეტამინმა იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს მანიაკალური ეპიზოდი. ეს ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.