უნდა ვიცოდეთ თუ არა ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიონის (ნაყოფის გარშემო სანაყოფე სითხის დაბალი რაოდენობა) შესახებ?

როდესაც დედობას აპირებთ, ზოგჯერ ექიმების ნათქვამი შეიძლება ცოტა დამაბნეველი ჩანდეს, არა? ნორმალურია, რომ ცოტათი შეშფოთებული იყოთ, როდესაც გაიგებთ რაღაცას, როგორიცაა „ბავშვის გარშემო საკმარისი წყალი არ არის“. ექიმები ამას „(ოლიგოჰიდრამნიონს)“ უწოდებენ. მაგრამ არ ინერვიულოთ, არა? უმეტეს შემთხვევაში, თუ ამ მდგომარეობას სწორად მიხედავთ, შეგიძლიათ ჯანმრთელი, საყვარელი ბავშვი მოიტანოთ ამ ქვეყნად. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ სინჰალურ ენაზე, რომელიც თქვენთვის გასაგები იქნება.

რას ნიშნავს ეს ბავშვის გარშემო წყლის შემცირებაზე?

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც თქვენი ბავშვი საშვილოსნოშია, მის გარშემო წყლის მსგავსი სითხეა. ამას ჩვენ „(ამნიონურ სითხეს)“ ან ამნიონურ სითხეს ვუწოდებთ, ან ხშირად „წყალს ბავშვის გარშემო“. ეს ბავშვისთვის დამცავ ტომარას ჰგავს. წარმოიდგინეთ, წყლის ამ ტომრის წყალობით, ბავშვი დაცულია გარე ზეწოლისა და სხვადასხვა ინფექციებისგან. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ არის ის, რომ ეს წყალი ასევე ხელს უწყობს ჭიპლარის დაცვას ზეწოლისგან. არა მხოლოდ ეს, ეს „(ამნიონური სითხე)“ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ფილტვების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სათანადო განვითარებისა და სხეულის ტემპერატურის კონტროლისთვის. ამრიგად, „(ოლიგოჰიდრამნიონი)“ ნიშნავს, რომ ბავშვის გარშემო წყლის რაოდენობა მოსალოდნელზე ნაკლებია. როდესაც ეს ხდება, შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას ბავშვის განვითარების დროს ან ბავშვის დაბადების დროს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ოლიგოჰიდრამნიონს“ უწოდებენ, 100 ორსულიდან დაახლოებით 4-ს (4%) აწუხებს. ის ყველაზე ხშირად ორსულობის ბოლო სამ თვეში ან მესამე ტრიმესტრში ვლინდება. თუმცა, თუ მშობიარობის ვადა გადაგივიდათ ან თუ მშობიარობა დანიშნულ ვადამდე არ გაგიჩნდათ, რისკი შეიძლება დაახლოებით 12%-მდე გაიზარდოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ პერიოდში ბავშვის გარშემო სითხის რაოდენობა ბუნებრივად იწყებს ოდნავ შემცირებას.

რამდენი წყალი უნდა იყოს ბავშვის გარშემო ორსულობის დროს?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი კვირის ორსული ხართ. ეს „ამნიონური სითხე“ იწყებს ფორმირებას დაორსულებიდან დაახლოებით 12 დღის შემდეგ. ადრეულ სტადიაზე ეს სითხე „პლაცენტიდან“ გამოდის. დაახლოებით 15 კვირაზე ხდება რაღაც საოცარი, ბავშვის შარდი ამ სითხედ იქცევა. დიახ, ბავშვი სვამს ამ სითხეს და გამოყოფს მას შარდის სახით. ასე რეგულირდება სითხის დონე. ეს სითხე მაქსიმალურ დონეს ორსულობის დაახლოებით 36-ე კვირაზე აღწევს. ამის შემდეგ, ის თანდათან იწყებს შემცირებას. ამიტომ, არსებული სითხის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი პერიოდიდან მეორემდე.

რა ნიშნები მიუთითებს, რომ ბავშვი გაუწყლოებულია?

უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოთ. სხვა მიზეზის გამო, ის შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოთ ბავშვის განვითარების შესამოწმებლად ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. როდესაც ეს მოხდება, შეიძლება მოულოდნელად გაოცება და შიში იგრძნოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ.

თუმცა, ზოგჯერ ექიმს შეიძლება ეჭვი შეეპაროს ასეთ შემთხვევებში:

• თუ საშოდან გაქვთ წყლიანი გამონადენი (თუ არ ხართ დარწმუნებული, თუ რა არის ეს, უნდა აცნობოთ ექიმს).
• თუ თქვენი საშვილოსნოს ზომა ორსულობის კვირების რაოდენობაზე ნაკლებია.
• თუ გრძნობთ, რომ ბავშვის მოძრაობები ძალიან მცირეა.

რატომ არის ბავშვის გარშემო ნაკლები წყალი?

უმეტეს შემთხვევაში, რეალური მიზეზის პოვნა შეუძლებელია. ეს შეიძლება შემთხვევით მოხდეს, ჯანმრთელ ორსულებშიც კი. თუმცა, ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ კონკრეტული მიზეზის პოვნა, რომელიც მას ხელს უწყობს.

აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი:

• ბავშვის თირკმელების ან საშარდე სისტემის თანდაყოლილი ანომალიები: თუ ბავშვის თირკმელები სათანადოდ არ არის განვითარებული, მათ მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა შემცირდება. ეს ასევე შეამცირებს ბავშვის გარშემო წყლის რაოდენობას.
• პლაცენტის პრობლემები: პლაცენტა ბავშვისთვის სისხლისა და საკვები ნივთიერებების წყაროა. თუ ის სწორად არ ფუნქციონირებს, შესაძლოა წყლის გამომუშავებაც შემცირდეს.
• ორ კვირაზე მეტი ხნის შემდეგ, რაც მშობიარობის ვადა გავიდა: როგორც ადრე აღვნიშნე, წყლის რაოდენობა დღეების განმავლობაში მცირდება.
• ჰიპერტენზია ან პრეეკლამფსია: ამ მდგომარეობებმა შეიძლება შეამციროს პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წყლის დაბალი დონე.
• დეჰიდრატაცია: თუ თქვენს სხეულს არ აქვს საკმარისი წყალი, ამან შეიძლება თქვენზეც იმოქმედოს. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა.
• მემბრანების ნაადრევი გახევა (PROM): თუ მემბრანები ბავშვის დაბადებამდე გაიხევა და წყალი გამოჟონვას დაიწყებს, შიგნით წყლის რაოდენობა მცირდება.

თუ ეს მდგომარეობები გაქვთ, ბავშვის გარშემო წყლის ნაკლებობა უფრო სავარაუდოა. თუ წინა ორსულობაში წყლის ნაკლებობა გქონდათ, ესეც რისკ-ფაქტორია.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ორსულობის პირველი 6 თვის განმავლობაში, ბავშვის გარშემო არსებული წყალი შეიძლება ჩვეულებრივზე ცოტა უფრო საშიში იყოს, რადგან სწორედ ამ დროს ყალიბდება ბავშვის ორგანოები.

• ორგანოების განვითარების პრობლემები: კერძოდ, ფილტვები შეიძლება სათანადოდ არ განვითარდეს, ან ბავშვი საშვილოსნოში დეფორმირებული იყოს, რაც კიდურების დეფორმაციებს იწვევს.
• ნაადრევი მშობიარობა .
• მკვდრადშობადობა (ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ არსებობს რისკი).
• ინფექცია შეიძლება მოხდეს, თუ წყალი ადრე გასკდება.

თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა (ოლიგოჰიდრამნიონი) ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში (ანუ 28-ე კვირიდან 40-ე კვირამდე) დაისვა, შესაძლოა შემდეგი გართულებები წარმოიშვას:

• ჭიპლარის კომპრესია: ბავშვის გარშემო წყლის ნაკლებობის გამო, ჭიპლარი შეიძლება შეიკუმშოს, რაც ამცირებს ბავშვის მიერ მიღებული საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის რაოდენობას.
• ნაყოფის ზრდის შეზღუდვა .
• საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთით) ბავშვის გაჩენის რისკი უფრო მაღალია.
• ბავშვის ადრეული გაჩენა.
• თუ წყალი ადრე გასკდება, ინფექციის რისკი უფრო მაღალია.

დაფიქრდით, ისევე როგორც როდესაც წყლით სავსე ბუშტში რამეს ათავსებთ, ის უსაფრთხოა, ასევეა საშვილოსნოში მყოფი ბავშვიც. როდესაც წყლის დონე იკლებს, ეს უსაფრთხოებაც მცირდება.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

ორსულობის დროს ექიმთან ვიზიტისას, ექიმი ჩაატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას ბავშვის გარშემო წყლის რაოდენობის გასაზომად. თუ წყლის რაოდენობა ბავშვის კვირების განმავლობაში მოსალოდნელზე ნაკლებია, შესაძლოა, ოლიგოჰიდრამნიონის დიაგნოზი დაგისვან.

ამ წყლის გაზომვის ორი გზა არსებობს:

1. ამნიონური სითხის ინდექსი (AFI): ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ოთხ ნაწილად დაყოფას და თითოეულ ნაწილად ყველაზე ღრმა წყლის სვეტის სიმაღლის გაზომვას. შემდეგ AFI გამოითვლება ოთხივე ნაკვეთიდან მიღებული მონაცემების შეკრებით. ნორმალური AFI 5 სანტიმეტრზე (სმ) მეტი უნდა იყოს.

2. მაქსიმალური ვერტიკალური ჯიბე (MVP): ეს ზომავს საშვილოსნოში წყლის ერთი, ყველაზე ღრმა სვეტის სიმაღლეს. თუ MVP 2 სანტიმეტრზე (სმ) ნაკლებია, ეს წყლის ნაკლებობად ითვლება.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამ შემთხვევაში მკურნალობა დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე და გაქვთ თუ არა ორსულობის სხვა გართულებები. თუ მშობიარობის ვადა სრულდება (ანუ 37 კვირას გადაცილებული), ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ბავშვის დასაცავად საუკეთესოა მშობიარობის ინდუქცია.

ექიმი უფრო ხშირად გესტუმრებათ და კლინიკაში მეტ დღეს გაატარებს. ყოველ ჯერზე ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენი ბავშვის განვითარებას. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ კლინიკებში:

• განმეორებითი ულტრაბგერითი სკანირება.
• „არასტრესული ტესტები“ (ეს ამოწმებს, თუ როგორ რეაგირებს ბავშვის გულისცემა მის მოძრაობებზე).

სხვა მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია წყლის დაბალი დონის მიზეზზე. თუ არსებობს ეჭვი, რომ წყალი გასკდა, ან თუ წყლის დონე კვლავ დაბალია, შეიძლება საავადმყოფოში მოხვდეთ მკაცრი დაკვირვების მიზნით.

შეიძლება თუ არა წყლის დალევამ გაზარდოს ბავშვის გარშემო წყლის რაოდენობა?

შესაძლოა. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ორსულობის დროს დიდი რაოდენობით წყლის დალევა, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც გაუწყლოება აქვს, ხელს უწყობს ბავშვის გარშემო სანაყოფე სითხის რაოდენობის გაზრდას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ყოველდღიურად საკმარისი რაოდენობის წყლის დალევა. რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა რაიმე გზა, რომ ეს თავიდან ავიცილო?

ოლიგოჰიდრამნიონის თავიდან ასაცილებლად რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. ყველაზე მნიშვნელოვანია რეგულარულად დაესწროთ პრენატალურ ვიზიტებს. ასევე, ექიმთან გულახდილად ისაუბროთ თქვენს სიმპტომებსა და წარსულ ჯანმრთელობის ისტორიაზე. ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის საუკეთესო გზაა ადრეული ეტაპზე იმის ცოდნა, გაქვთ თუ არა ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.

ჯანმრთელი იქნება ჩემი ბავშვი ამ მდგომარეობით?

დიახ, დიდი ალბათობით, თქვენი ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადება. არ ინერვიულოთ. მიუხედავად იმისა, რომ სანაყოფე სითხე ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული იყოს, დაბადების შემდეგ ჩვილების უმეტესობა კარგადაა. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მისი სწორად მართვა სამედიცინო რჩევის შესაბამისად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ საშოდან გაქვთ წყლიანი გამონადენი (თუ არ ხართ დარწმუნებული, თუ რა სახის გამონადენია ეს, აცნობეთ ექიმს).
• თუ ვაგინალური სისხლდენაა.
• თუ გაქვთ კუჭის ტკივილი, სპაზმები ან მენჯის ტკივილი.
• თუ გაქვთ შეკუმშვები, მშობიარობის ტკივილების მსგავსი.
• თუ გრძნობთ, რომ ბავშვის მოძრაობები ძალიან მცირეა.

გახსოვდეთ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, არ დააიგნოროთ ისინი. ექიმთან დაუყოვნებლივ მიმართვა ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამისგან უნდა ვისწავლოთ

კარგი, მაშინ იმის გაგება, რომ თქვენს პატარას წყლის ნაკლებობა, ანუ „ოლიგოჰიდრამნიონი“ აქვს, დიდი შოკია და ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. „რა დაემართება ჩემს პატარას?“, „ამის გამოსწორება შეუძლებელია?“ ალბათ, თქვენც გაქვთ მსგავსი კითხვები. ყველა ეს კითხვა გონივრულია. თუმცა, ეცადეთ, პანიკაში არ ჩავარდეთ. როგორც ადრე ვთქვი, ამ მდგომარეობის მქონე დედების უმეტესობა ჯანმრთელ ბავშვებს აჩენს.

თქვენი ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში ყურადღებით გაკონტროლებთ. ისინი თქვენთან ერთად განიხილავენ თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობის გეგმას. ექიმების მთავარი მიზანია თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნება. ამიტომ, ყველა პრენატალურ ვიზიტზე დასწრება და ექიმთან თქვენი სიმპტომების გაზიარება საუკეთესო გზაა თქვენი ბავშვის გარშემო წყლის რაოდენობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პოტენციური პრობლემის გამოსავლენად. არ დაგავიწყდეთ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. უფალმა დაგლოცოთ თქვენ და თქვენი ბავშვი!

ოლიგოჰიდრამნიონი , ორსულობის დროს სანაყოფე სითხის შემცირება, სანაყოფე სითხე, ბავშვის გარშემო წყლის შემცირება, ორსულობის გართულებები, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ნაადრევი მშობიარობა