გსურთ იცოდეთ ამნიონური ზოლის სინდრომის შესახებ, საშიში მდგომარეობის შესახებ, როდესაც ზოლები თქვენს პატარას შემოეხვევა?

ორსულობის დროს ყოველთვის ფიქრობთ თქვენი ბავშვის კეთილდღეობაზე, არა? ზოგჯერ, როდესაც სკანირების დროს რაღაც პატარას ხედავთ, ძალიან შეშინებული ხართ. სწორედ ასე ღელავს ბევრი დედა, მაგრამ თუ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, ეს მდგომარეობა, რომელსაც ამნიონური ზოლის სინდრომი ეწოდება, მართვადია. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ამნიონური ზოლის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის გარშემო არსებული ამნიონური პარკიდან (რომელსაც ჩვენ „ამნიონურ პარკს“ ვუწოდებთ) სითხის თხელი ზოლები ბავშვის სხეულს ეხვევა. წარმოიდგინეთ ბავშვი, როგორც წყლით სავსე ბუშტი. თუ ამნიონის შიგნით არსებული ნაზი მემბრანა რაიმე ფორმით დაზიანდება, მას შეუძლია ძაფისებრ ან ზოლისებრ ნაწილებად დაიმსხვრეს და ამნიონურ პარკში იტივტივოს. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ამნიონურ ზოლებს“. ეს მცურავი ზოლები, ძაფის ბურთის მსგავსად, შეიძლება საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილზე, ხელზე, ფეხზე, თითზე ან მის გარშემო შემოიხვიოს. თუ ეს ზოლები მჭიდროდ დაიხლართება, ამ ნაწილში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, ზოგჯერ კი მთლიანად წყდება. შემდეგ ეს ნაწილი სათანადოდ არ ვითარდება. ზოგჯერ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის შინაგან ორგანოებზე და ჭიპლარზეც კი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები (თანდაყოლილი დარღვევები) და, მძიმე შემთხვევებში, ამპუტაცია. მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მჭიდროდ არის შეხვეული ზოლები და ბავშვის სხეულის რომელ ნაწილზეა ისინი შეხვეული. ზოგიერთ ბავშვს დაბადებისას შეიძლება მხოლოდ მცირე, მჭიდრო კანის ნიშან-თვისებები ჰქონდეს. თუმცა, ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ხელების, ფეხების ან თითების გარეშე. თუ ეს ნიშან-თვისებები ბავშვის პლაცენტიდან სისხლის მიწოდებას შეწყვეტს, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ექიმებს ზოგჯერ შეუძლიათ ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირებით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ დასტურდება. ეს მდგომარეობა არც ისე ხშირია. ის დაახლოებით 1200-დან 15000 ცოცხლად დაბადებიდან 1-ში გვხვდება. ის ასევე ცნობილია, როგორც:

• ამნიონური ზოლების თანმიმდევრობა
• შემკვრივი ზოლის/რგოლების სინდრომი
• ამნიონური ზოლის დარღვევის კომპლექსი
• თანდაყოლილი შემავიწროებელი ზოლები/რგოლები
• ADAM კომპლექსი `(ADAM კომპლექსი - ამნიონური დეფორმაციები/ ადჰეზიები /დაზიანებები)`
• სტრიტერის ანომალია

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ ბავშვის სხეულის რომელ ნაწილშია ჭიპლარი ჩახლართული და რამდენად მჭიდროდ არის ის ჩახლართული.შემთხვევათა დაახლოებით 80 პროცენტი ხელებსა და ფეხებზე მოქმედებს. თუმცა, ეს ზოლები შეიძლება ასევე გაიხლართო თავში, კისერსა და მუცელში. ზოგჯერ ეს არც ისე სერიოზულია. ის მხოლოდ ამცირებს სისხლის მიმოქცევას კანის ზედაპირზე. შემდეგ, როდესაც ბავშვი იბადება, კანზე შეიძლება გაჩნდეს ისეთი რამ, როგორიცაა შემავიწროებელი რგოლები ან კიდურებში მცირე დეფორმაციები. თუმცა, ზოგჯერ ეს ზოლები იმდენად მჭიდროდ და ღრმად იხლართება, რომ სისხლის მიმოქცევა ამ ორგანოში ან სხეულის ნაწილში მთლიანად წყდება. შემდეგ შეიძლება დაიკარგოს ეს ნაწილი, სისხლის მიწოდება დაიკარგოს და ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც განვითარდეს. ამ მდგომარეობის სხვა სიმპტომებია:

• ხელების, ფეხების ან თითების გარეშე დაბადება.
• ერთმანეთზე მიწებებული თითები (სინდაქტილია). თითებს შორის შესაძლოა კანი იყოს, იხვის მსგავსად.
• კიდურები მოკლეა და სათანადოდ არ არის განვითარებული.
• შეშუპება იმ ადგილას, სადაც თასმები ჩახლართულია.
• კლაბლაფეხა .
• ტუჩის და სასის ნაპრალი .
• ძვლის დეფორმაციები, როგორიცაა სქოლიოზი.
• ქოანალური ატრეზია (ნესტოების არასრული განვითარება). ამან შეიძლება ბავშვის სუნთქვა გაართულოს.
• ძალიან პატარა ან არასაკმარისად განვითარებული თვალები (მიკროფთალმია).

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ამნიონური ზოლის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გართულებები, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება მთელი ცხოვრება გაგრძელდეს. ზოგიერთი გართულება ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კია. მაგალითად:

• თავის ქალაში არსებული ხვრელები (ენცეფალოცელე). ამ შემთხვევაში, ტვინის ნაწილი შეიძლება თავის ქალაში გამოვიდეს.
• მუცლის ან გულმკერდის კედლებში ხვრელები ან დეფორმაციები.
• ისეთი მნიშვნელოვანი სისტემების დაზიანება, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის სისტემა ან სასქესო ორგანოები.
• გართულებები , რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას, თუ ეს ჭიპლარები ჭიპლარში ჩაიხლართება და ბავშვის სისხლის მიმოქცევას დაბლოკავს.

ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს ბავშვის ნაადრევ დაბადებას. ნაადრევ დაბადებას თავისი რისკები აქვს. ასევე არსებობს მუცლის მოშლის ან მკვდრადშობადობის რისკი. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს შეიძლება წლების განმავლობაში დასჭირდეთ ფიზიოთერაპია და ოკუპაციური თერაპია, ან სანამ არ შეეგუებიან კიდურების დაკარგვის ან ზრდის შეფერხების სირთულეებს.

რატომ ხდება ამნიონური ზოლის სინდრომი (ABS)? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

მრავალი კვლევა აჩვენებს , რომ ამის ნათელი, კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს.ძირითადად ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია ამნიონის (ბავშვის გარშემო არსებული წყლის პარკის) შიდა შრის დაზიანებით. ამ წყლის პარკის დაზიანების შესაძლო მიზეზებს შორისაა:

• ორსულობის დროს ტარდება ზოგიერთი ტესტი, მაგალითად, ქორიონული ხაოების ნიმუშის აღება (CVS) ან ამნიოცენტეზი. ეს გულისხმობს წყლით სავსე პარკის ნემსით გახვრეტას და ბავშვისგან სითხის ან ქსოვილის ნიმუშის აღებას. თუმცა, ძალიან იშვიათია, რომ ამ ტესტებმა ზიანი მიაყენოს.
• საშვილოსნოში მყოფ ნაყოფზე ჩატარებული ძირითადი ოპერაციები (ნაყოფის ღია ოპერაცია). ისინი მხოლოდ ძალიან სერიოზულ, სიცოცხლისთვის საშიშ შემთხვევებში ტარდება.

თუმცა, ამნიონური ზოლის სინდრომის ზოგიერთ შემთხვევაში, წყლის პარკი საერთოდ არ ზიანდება. ამიტომ, ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ ეს ბავშვის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის პრობლემით არის გამოწვეული. შესაძლოა, ზოგიერთ ბავშვს გენეტიკური გავლენის გამო უფრო მეტად აღენიშნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ამ მდგომარეობით ბავშვის გაჩენის შანსი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს, თუ:

• თუ ორსულობის დროს სხვა გართულებები გაქვთ.
• თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „(სისხლძარღვოვანი ელერს-დანლოსის სინდრომი)“.
• თუ ორსულობის დროს ეწევით .
• თუ იყენებთ მედიკამენტებს, რომლებიც არ დაგინიშნათ ექიმის დანიშნულების გარეშე, ან თუ ორსულობის დროს იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს.

როგორ დავსვათ ამის ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმი ხშირად ამ მდგომარეობას ბავშვის დაბადების შემდეგ, მისი გასინჯვისას აღმოაჩენს. თუმცა, ზოგჯერ ამის ნიშნები ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირების დროსაც შეიძლება შეინიშნოს. სკანირებამ შეიძლება აჩვენოს დაჭიმული ზოლებით გამოწვეული ნაოჭები. თუმცა, უფრო ხშირად, სკანირება აჩვენებს, რომ კიდურები აკლია ან სხეულის ნაწილები სათანადოდ არ არის განვითარებული.

რამდენად სწრაფად შეიძლება ამის დანახვა სკანირებაზე?

ამნიონური ზოლის სინდრომის სიმპტომები ზოგჯერ ორსულობის მე-12 კვირაზე ადრეც შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა ეს ძალიან რთულია. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი ამის ნიშნებს ანატომიური სკანირების დროს შეამჩნევს, რომელიც დაახლოებით მე-20 კვირაზე ტარდება. ეჭვის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა, როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ ტარდება. მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად იყო დამაგრებული ლენტი და რამდენად მჭიდრო იყო. მსუბუქი შემთხვევების დროს შესაძლოა საკმარისი იყოს ექიმის მიერ მჭიდრო დაკვირვება.თუმცა, თუ მდგომარეობა იმდენად მძიმეა, რომ ბავშვის გრძნობებსაც კი აზიანებს, მისი მკურნალობა სწრაფად უნდა ჩატარდეს. ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევა ხელს უწყობს ისეთი პრობლემების გამოსწორებას, როგორიცაა ტერფის ნაპრალი, ტუჩისა და სასის ნაპრალი და სინდაქტილი. ჩვილებსა და ბავშვებს, რომლებსაც კიდურები არ აქვთ ან დამოკლებული აქვთ, პროთეზირება შეიძლება სასარგებლო იყოს. ფიზიოთერაპია და ოკუპაციური თერაპია დაეხმარება მათ ამ ხელოვნური კიდურების გამოყენებაში და მათი საერთო ფუნქციის გაუმჯობესებაში.

ძალიან იშვიათად, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს პროცედურა, რომელსაც ფეტოსკოპია ეწოდება ამნიონური პარკის ამოსაღებად, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია. ამ ოპერაციის მიზანია მჭიდრო პარკის გათავისუფლება და შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილება. თუმცა, ამ პროცედურამ შეიძლება მნიშვნელოვანი საფრთხე შეუქმნას როგორც დედას, ასევე ბავშვს. ეს ჩვეულებრივ მხოლოდ მაშინ კეთდება, როდესაც პარკი იმდენად მჭიდროა, რომ სიცოცხლისთვის საშიშია.

შეძლებს თუ არა ბავშვი ამ მდგომარეობით გადარჩენას?

დიახ, ბევრი ბავშვი ამ მდგომარეობით ცხოვრობს. გადარჩებიან თუ არა, დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა თასმების ადგილმდებარეობა და მათი მჭიდროობა.

ეს სანაყოფე ზოლები ქრება?

არა. შემთხვევათა უმეტესობაში , სანაყოფე ზოლებით გამოწვეული ჩაღრმავებები ან ნაწიბურები არ ქრება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმად შეაღწია ზოლებმა კანში. ამ ტიპის ნაწიბურების შესაძლო მკურნალობის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სინამდვილეში , ამნიონური ზოლის სინდრომის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. ექიმები თვლიან, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს შემთხვევით, ყოველგვარი მიზეზის გარეშე ხდება.

რა შეგვიძლია ვიფიქროთ ამ სიტუაციაზე მომავალში? (პერსპექტივა)

მსუბუქი ABS-ის მქონე ჩვილებისთვის პროგნოზი კარგია. კიდურების ზოგიერთი ანომალიით დაბადებული ჩვილები, როგორც წესი, კარგად ეგუებიან პროთეზებსა და რეაბილიტაციის პროგრამებს. თუმცა, ორგანოების მძიმე დაზიანებისა და ჭიპლარის მეშვეობით სისხლის მიმოქცევის შეზღუდვის მქონე ჩვილები, როგორც წესი, არ გადარჩებიან. მკვდრადშობადობის 70-დან დაახლოებით 1 გამოწვეულია ამნიონური ზოლის სინდრომით.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს პატარას აქვს ამნიონური ზოლების სინდრომი?

ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს სჭირდებათ ძლიერი მხარდაჭერა და ხანგრძლივი მოვლა.მშობლებმა, ოჯახის წევრებმა და ექიმებმა ერთად უნდა იმუშაონ, რათა დაეხმარონ თქვენს შვილს ამ მდგომარეობით გამოწვეული გარეგნობის ცვლილებებთან და ფუნქციურ სირთულეებთან ადაპტაციაში. თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს სხვადასხვა სპეციალისტთან ვიზიტი. მაგალითად, ორთოპედ ქირურგებთან და ნევროლოგებთან (იმის მიხედვით, თუ სხეულის რომელი ნაწილებია დაზიანებული). ოჯახის წევრებს და და-ძმებს ასევე შეუძლიათ დახმარების პოვნა ამ მდგომარეობით დაავადებული ბავშვების მქონე ოჯახების დამხმარე ჯგუფებში. როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას აქვს ამნიონური ზოლების სინდრომი, შეიძლება გაგიჩნდეთ მრავალი კითხვა და შიში. უპირველეს ყოვლისა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს პატარას, კარგად იზრუნოთ თქვენზე. თქვენი მდგომარეობის ზუსტი ბუნება დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად მჭიდროა ზოლები და სად არის ისინი განთავსებული. ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ორსულობის დროს დაგჭირდებათ ხშირი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ან შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია ბავშვის დაბადების შემდეგ, გრძელვადიანი რეაბილიტაცია ან ხელოვნური კიდურების გამოყენება ფუნქციის აღსადგენად. ნუ შეგეშინდებათ თქვენი ანტენატალური კლინიკის ექიმთან ან თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდთან ამ დიაგნოზის და იმის შესახებ, თუ როგორ იმოქმედებს ეს თქვენს ოჯახზე.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ამნიონური ზოლების სინდრომი მართლაც საშიში რამ არის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირება.

• ეს ძალიან იშვიათი სიტუაციაა.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს შემთხვევით ხდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არავის ბრალი არ არის.
• ამ დაავადებით დაბადებული ბევრი ბავშვი კარგად გადარჩება კარგი სამედიცინო მოვლისა და ოჯახის მხარდაჭერის პირობებში.
• თუ ეს ორსულობის დროს გამოვლინდება, ეს ხელს შეუწყობს ბავშვისთვის საჭირო მკურნალობის დაგეგმვას.
• თუ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციასა და მხარდაჭერას. ნუ ღელავთ, მარტო არ ხართ.