მოდით გავეცნოთ ოპიოიდების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ გამოვლენილ აბსტინენციის სიმპტომებს!

შესაძლოა, გსმენიათ ან თავად გამოგიცდიათ, რომ გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლების ან სხვა მედიკამენტების მიღების უეცრად შეწყვეტა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. შესაძლოა, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა და თავბრუსხვევა იგრძნოთ. სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც ოპიოიდების მიღებას უეცრად წყვეტთ. დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს ოპიოიდები? რატომ არის ასე რთული მათი მოწევისთვის თავის დანებება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოპიოიდები ძალიან ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების ჯგუფია. ზოგიერთი მათგანი ბუნებრივად გვხვდება ყაყაჩოს მცენარეში (ოპიატები), მაგალითად, მორფინი. სხვები სინთეზურად იწარმოება ლაბორატორიებში (ოპიოიდები), მაგალითად, ოქსიკოდონი ან ჰიდროკოდონი. ჰეროინი, რომელსაც ზოგიერთი ადამიანი ნარკოტიკად იყენებს, ასევე ამ ჯგუფს მიეკუთვნება.

ეს წამლები ნამდვილად ამსუბუქებს ტკივილს. თუმცა, ისინი ასევე ძლიერ დამოკიდებულებას იწვევს . ზოგჯერ, უბედური შემთხვევის ან დიდი ოპერაციის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ ექიმი ამ წამალს ხანმოკლე პერიოდით მოგცემთ, თქვენი სხეული შეიძლება შეეგუოს მას. როგორც კი შეეჩვევით, მისი მიღების შეწყვეტის შემდეგ პრობლემები გექმნებათ. ამას ოპიოიდური აბსტინენციის სინდრომს ვუწოდებთ.

ეს აბსტინენციის მდგომარეობა გავლენას ახდენს მათზე, ვინც ამ პრეპარატებს ყოველდღიურად ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში მოიხმარს, განსაკუთრებით კი 90 დღეზე (3 თვე) მეტი ხნის განმავლობაში, და არა მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია, რომ აბსტინენციის სიმპტომები სიცოცხლისთვის საშიში არ იყოს. თუმცა, ისინი შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო იყოს, მაგალითად, ძლიერი გაციება. სწორედ ამ დისკომფორტის შიში უშლის ზოგიერთ ადამიანს ხელს მათი გამოყენებისგან. თუ თქვენ გაქვთ ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა, ამ აბსტინენციის სიმპტომების მკურნალობა გამოჯანმრთელების პირველი ნაბიჯია.

რა არის ოპიოიდური აბსტინენციის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ისინი განსხვავდება ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა გამოყენებული ოპიოიდის ტიპი და მისი გამოყენების ხანგრძლივობა. ადრეული სიმპტომები შეიძლება ძლიერ გაციებას ჰგავდეს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• სხეულის ტკივილი: შეგრძნება, თითქოს სხეულში კუნთები იხევა.
• შფოთვა და მოუსვენრობა: ძალიან მოუსვენარი გრძნობა, თითქოს ერთ ადგილას ვერ ჩერდები.
• შემცივნება და ცხელება: უეცარი შემცივნება, კანკალი და ცხელება.
• დიარეა: თხიერი განავალი.
• გაფართოებული გუგები .
• გულისცემის და არტერიული წნევის მომატება.
• ჭარბი ოფლიანობა.
• უძილობა: რაც არ უნდა ეცადოთ, მაინც ვერ იძინებთ.
• ოპიოიდებისადმი ლტოლვა ან ლტოლვა.
• გულისრევა და ღებინება.
• თვალებიდან ცრემლების დენა ან ხშირი ტირილი.

ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი შეიძლება ერთდროულად გამოვლინდეს.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სირთულეები?

ეს ასევე დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებულ ოპიოიდზე. მაგალითად, თუ იღებთ სწრაფად მოქმედ ოპიოიდს, როგორიცაა ჰეროინი ან ოქსიკოდონი, ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ოთხიდან ხუთ დღემდე. თუმცა, თუ იღებთ ხანგრძლივი მოქმედების ოპიოიდს, როგორიცაა მეტადონი, ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს ერთი კვირა ან მეტი.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზი?

დაფიქრდით, როდესაც ამ ოპიოიდებს დიდი ხნის განმავლობაში ვიყენებთ, ჩვენს ტვინში გარკვეული ცვლილებები ხდება . ეს პრეპარატები არა მხოლოდ ტკივილს ამცირებს, არამედ განწყობასაც ცვლის. ამგვარად, ჩვენი სხეული ეჩვევა ამ პრეპარატების შეგრძნებას. როდესაც მათ მიღებას მოულოდნელად ვწყვეტთ, ტვინში ამ ცვლილებების გამო აბსტინენციის სიმპტომები ჩნდება. ანუ ტვინი ისე რეაგირებს, თითქოს პრეპარატის გარეშე ცხოვრება არ შეუძლია.

რა არის ყველაზე ცუდი, რაც შეიძლება მოხდეს ამ შემთხვევაში?

ყველაზე სერიოზული გართულება ოპიოიდების გამოყენების შეწყვეტის და შემდეგ ხელახლა დაწყების შემდეგ შემთხვევითი დოზის გადაჭარბებაა. ზოგჯერ, ეს აბსტინენციის სიმპტომები იმდენად მძიმეა, რომ ადამიანები ვერ უმკლავდებიან ტკივილს და კვლავ მიმართავენ პრეპარატის გამოყენებას. ეს ზრდის დოზის გადაჭარბების რისკს, რადგან ორგანიზმმა შეიძლება ვეღარ აიტანოს ოპიოიდების იგივე რაოდენობა, რაც ადრე.

როგორ უნდა იცოდეს ექიმმა დანამდვილებით, რომ ეს ოპიოიდური აბსტინენციის სინდრომია?

ექიმი გასინჯავს. შესაძლოა, სისხლის ანალიზი ჩაგიტარონ წამლების შესამოწმებლად. ასევე, დაგისვამენ შემდეგ კითხვებს:

• ადრე დაგისვეს ოპიოიდების მოხმარების აშლილობის დიაგნოზი?
• რა ტიპის ოპიოიდს იყენებდით?
• როდის შეწყვიტე მისი მიღება?
• რა სიმპტომებს განიცდით ამჟამად?
• როდის დაიწყო ეს სიმპტომები?
• ოდესმე გამოგიცდიათ ასეთი აბსტინენცია?

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ კითხვებზე გულწრფელად პასუხის გაცემა.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შემიძლია თუ არა შვება მივიღო?

დიახ, ამის სამკურნალო საშუალებები ნამდვილად არსებობს. ექიმები მედიკამენტებს დაგინიშნავენ კონკრეტული სიმპტომების მიხედვით. მაგალითად, ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა დიარეა, კუნთების სპაზმები და ა.შ.

ისინი ასევე გესაუბრებიან ოპიოიდების მოხმარების შესახებ და მოგცემენ რჩევებს, თუ როგორ შეწყვიტოთ მისი მოხმარება და თავიდან აიცილოთ აბსტინენციის სიმპტომები. მაგალითად, თუ ოპერაციის შემდგომი ტკივილის სამკურნალოდ ექიმის მიერ დანიშნულ ოპიოიდს იღებთ, ექიმი დაგეხმარებათ თანდათანობით შეამციროთ მედიკამენტის მიღება, მისი ერთბაშად შეწყვეტის ნაცვლად.

თუ თქვენ გაქვთ ან ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა, ექიმი გკითხავთ:დაინტერესებული ხართ კონსულტაციის სერვისებით, როგორიცაა კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT)?

აქ მოცემულია რამდენიმე მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ აბსტინენციის სიმპტომების შემსუბუქებაში:

• ოპიოიდური დამოკიდებულების დროს: ბუპრენორფინი (Subutex®). ის ყველაზე ხშირად აბების სახით მიიღება, თუმცა შეიძლება ინექციის სახითაც. ზოგჯერ ბუპრენორფინი და ოპიოიდური ბლოკატორი ნალოქსონი (Suboxone® ან Zubsolv®) ერთად გამოიყენება. ასევე ინიშნება მეტადონი (Dolophine® ან Methadose®).
• კუჭის სპაზმებისა და დიარეის დროს: კლონიდინი (Catapres®). ის ასევე ხელს უწყობს მაღალი არტერიული წნევის დროს, რომელიც მოხსნის დროს იმატებს. ექიმმა შეიძლება დიარეის სამკურნალოდ ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტებიც დაგინიშნოთ.
• უძილობის დროს: ტრაზოდონი (დესირელი®), დოქსეპინი (სილენორი®) ან მირტაზაპინი (რემერონი®).
• გულისრევისა და ღებინების დროს: ონდანსეტრონი (ზოფრანი ODT®), პროქლორპერაზინი (კომპაზინი®) ან მეტოკლოპრამიდი (რეგლანი®).
• კუნთების სპაზმების დროს: ბაკლოფენი (ბაკლოფენი - ოზობაქსი®).
• სხეულის ტკივილისა და ტკივილების დროს: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და პარაცეტამოლი (აცეტამინოფენი).

რას უნდა ელოდოთ?

როგორც წესი, ოპიოიდების მიმართ ლტოლვის შესამცირებლად მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ. ექიმი აგიხსნით, რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ ეს წამალი. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტი მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გირჩევთ, სწორი დოზით და სწორ დროს.

არ შეიძლება ოპიოიდური აბსტინენციის ამ სინდრომის პრევენცია?

შესაძლოა, მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელი იყოს. თუმცა, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მძიმე სიმპტომების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად. თუ რაიმე მიზეზით იყენებთ ოპიოიდებს და შეშფოთებული ხართ აბსტინენციის სინდრომით, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის. მას შეუძლია დაგინიშნოთ მედიკამენტები სიმპტომების გასაკონტროლებლად. ასევე, ამ სიმპტომებთან დაკავშირებით დახმარების მიღება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ოპიოიდების მოხმარების აშლილობის განვითარება, ან სულ მცირე, მისგან გამოჯანმრთელების დაწყებაში.

როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ საკუთარ თავს?

ეს მართლაც რთული პერიოდია, მაგრამ არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დასახმარებლად:

• მიიღეთ მედიკამენტი ზუსტად ისე , როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე. დოზის გამოტოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსტინენციის სინდრომის დაბრუნება. ამან შეიძლება ოპიოიდების ხელახლა მიღების სურვილი გაგიჩინოთ.
• დაფიქრდით კონსულტაციაზე:თუ ოპიოიდების მოხმარების შეწყვეტას ცდილობთ, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ მათზე დამოკიდებული იყავით ან ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა გაქვთ. დამოკიდებულების კონსულტანტთან საუბარი შეიძლება დიდი დახმარება იყოს თქვენი გამოჯანმრთელების გზაზე.
• საკმარისად დაისვენეთ: მაშინაც კი, თუ უძილობის სამკურნალო მედიკამენტებს იღებთ, ისეთი ჩვევები, როგორიცაა ღამით ყავის, ჩაის და ალკოჰოლის მიღებისგან თავის შეკავება, უკეთესად დაძინებაში დაგეხმარებათ.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: დიარეისა და ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტებსაც კი თუ იღებთ, მაინც შეიძლება ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით წყალი დაკარგოთ და გაუწყლოება განვითარდეს. ამან შეიძლება თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი გამოიწვიოს. ამიტომ, დალიეთ დიდი რაოდენობით სითხე, მაგალითად, წყალი და წვენი.
• გაისეირნეთ ან ივარჯიშეთ: დაკავდით ისეთი რამით, როგორიცაა სიარული, სირბილი, ცურვა ან ველოსიპედით სიარული. ვარჯიშის დროს ჩვენი ტვინი გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებსაც ენდორფინები ეწოდება. ეს ჰორმონები ხელს უწყობს ტკივილის, სტრესისა და სევდის შემცირებას. ენდორფინების მეტი გამოყოფა ამცირებს ტკივილს, სტრესს და აუმჯობესებს განწყობას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ოპიოიდური აბსტინენციის სამკურნალოდ მკურნალობას გადიხართ, თუ სიმპტომები გაუარესდება ან თუ სირთულის გამო კვლავ გსურთ ოპიოიდების გამოყენება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც ოპიოიდური აბსტინენციის სიმპტომები მოულოდნელად გამოვლინდება, შესაძლოა ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• ექიმის დანიშნულებისამებრ მივიღე წამალი. რატომ მაქვს ეს აბსტინენციის სიმპტომები?
• მომიწევს თუ არა მედიკამენტების მიღება ამ სიმპტომების სამკურნალოდ?
• ნიშნავს თუ არა ეს აბსტინენციის სიმპტომები, რომ ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა მაქვს?
• მე ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა მაქვს. როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო ოპიოიდების ხელახლა გამოყენება?

შესაძლოა, ტკივილგამაყუჩებლად ოპიოიდებს იღებდით და ახლა მათი მიღების შეწყვეტა გიჭირთ. ან შესაძლოა, ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა გაქვთ და დახმარება გჭირდებათ. თქვენ იცით, რამდენად რთული შეიძლება იყოს ეს აბსტინენციის სიმპტომები. ამ შემთხვევაში მკურნალობა დაგეხმარებათ ტკივილის მართვაში, განწყობის რეგულირებასა და ოპიოიდებისგან თავის შეკავებაში. ოპიოიდების მიღების მიზეზის მიუხედავად, ესაუბრეთ ექიმს ოპიოიდების აბსტინენციის თავიდან აცილების გზების შესახებ, რაც შეიძლება მათი მიღების შეწყვეტის შემდეგ განვითარდეს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, მოდით, შეგახსენოთ რამდენიმე რამ, რაზეც ვისაუბრეთ და რომლებიც, ჩვენი აზრით, თქვენთვის მნიშვნელოვანია.

მიუხედავად იმისა, რომ ოპიოიდები ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლებია, მათ შეუძლიათ დამოკიდებულება გამოიწვიონ. აბსტინენციის სიმპტომები, რომლებიც მათი მიღების უეცრად შეწყვეტისას ვითარდება, შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ ისინი სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. ნუ შეგეშინდებათ მარტო ტანჯვის.ამისთვის ეფექტური მკურნალობის მეთოდები არსებობს. საუკეთესო გამოსავალი ექიმთან ვიზიტი და სამეცნიერო მკურნალობის დაწყებაა. გახსოვდეთ, დახმარების თხოვნა სისუსტე კი არა, ძლიერი მხარეა. თქვენ ამ გზის გადალახვა შეგიძლიათ.

` ოპიოიდი, ოპიატი, აბსტინენცია, დამოკიდებულება, მკურნალობა, სიმპტომები, ტკივილგამაყუჩებელი