შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარას თვალები ჩვეულებრივზე ოდნავ უფრო შორს აქვს დაშორებული? ან გითხრათ ამის შესახებ ექიმმა? სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას ორბიტალურ ჰიპერტელორიზმს ვუწოდებთ. ზოგჯერ მას თვალის ჰიპერტელორიზმსაც უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტყვები შეიძლება საშიში იყოს, ეს ისეთი სერიოზული არ არის, როგორც ჩვენ გვგონია. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი არ არის ცალკე დაავადება. ის, როგორც წესი, სხვა თანდაყოლილი დეფექტის ან გენეტიკური დარღვევის სიმპტომია .
დაფიქრდით, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია, მისი სახის ძვლები თანდათან ყალიბდება. ამ დროს, ორი თვალის კაკალი, რომელშიც მისი თვალებია განთავსებული, ჩვეულებრივზე ოდნავ უფრო შორსაა განლაგებული. ამიტომ, თვალებს შორის არსებული უფსკრული უფრო თვალსაჩინოა, ვიდრე ჩვეულებრივ ბავშვში. ეს გაზრდილი სივრცე დამატებითი ძვლით ივსება.
მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვების უმეტესობას, რომელთა თვალებიც ასე შორსაა განლაგებული , მხედველობის პრობლემები არ ექნება. მხედველობა დაზიანდება თუ არა, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს არიან თვალები და რა სხვა სიმპტომები აღენიშნება ბავშვს.
როგორ სვამენ ექიმები ამას ზუსტად?
როგორც წესი, ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს ბავშვის დაბადებისთანავე სვამს. ზოგჯერ, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანირების დროსაც კი, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.
თვალებს შორის დადგენილი მანძილი არ არსებობს, თუმცა ექიმები მის დასადგენად ორ ძირითად საზომ მეთოდს იყენებენ.
| გაზომვის მეთოდი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| შიდა კანტალის მანძილი | მანძილი ცხვირთან ყველაზე ახლოს მდებარე ერთი თვალის კუთხიდან ცხვირთან ყველაზე ახლოს მდებარე მეორე თვალის კუთხემდე. |
| გუგებს შორის მანძილი | მანძილი ერთი თვალის გუგის ცენტრიდან მეორე თვალის გუგის ცენტრამდე. |
ორივე ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია ორბიტალური ჰიპერტელორიზმის მქონე ბავშვებში.
რატომ ხდება ეს? რა არის ძირითადი მიზეზები?
ექიმები თვლიან, რომ ამ მდგომარეობის საფუძველი ბავშვის განვითარების მეოთხე და მერვე კვირას შორის იყრება. წარმოიდგინეთ ბავშვის თავის ქალის ძვლები, როგორც სამგანზომილებიანი (3D) თავსატეხის ნაწილები, რომლებიც ერთდება. თუ ამ ნაწილების შეერთების ეტაპებში რაიმე დარღვევა ან ცვლილება იქნება, ორი თვალის კაკალი შეიძლება არასწორად განლაგდეს და ერთმანეთისგან დაშორდეს.
ამის ორი ძირითადი მიზეზია:
1. თანდაყოლილი დეფექტები
2. გენეტიკური დარღვევები
1. თანდაყოლილი მდგომარეობები
თანდაყოლილი დეფექტი არის დაბადებისას ბავშვის სხეულის გარეგნობის, შინაგანი ორგანოების ან ქიმიური პროცესების დარღვევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- გენეტიკური და მემკვიდრეობითი ფაქტორები.
- ზოგიერთი ინფექცია, რომელსაც დედა ორსულობის დროს იღებს.
- რადიაციის ზემოქმედება.
- ორსულობის დროს ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის გამოყენება.
ზოგჯერ თანდაყოლილი დეფექტები შეიძლება უმიზეზოდ, შემთხვევითაც კი განვითარდეს. კრანიოსინოსტოზი ერთ-ერთი ასეთი თანდაყოლილი დეფექტია. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ბავშვის თავის ქალის ძვლების დამაკავშირებელი ნაკერები ერთმანეთს ერწყმის. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი.
2. გენეტიკური დარღვევები
გენები დნმ-ის მცირე ზომის ერთეულებია, რომლებიც ჩვენი სხეულის უჯრედებს ინსტრუქციებს აძლევენ. ამ გენებში მუტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური დაავადებები. ორბიტალური ჰიპერტელორიზმის გამომწვევი ზოგიერთი გენეტიკური დაავადებაა:
- აპერტის სინდრომი
- დიჯორჯის სინდრომი
- ედვარდსის სინდრომი
- კრუზონის სინდრომი
- ნუნანის სინდრომი
- ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1
თუ თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, ექიმმა შეიძლება გენეტიკურ კონსულტაციაზე გაგგზავნოთ, რაც დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ თქვენს ოჯახში გენეტიკური დაავადებების რისკის შესახებ.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს თვალების აღდგენა ქირურგიული ჩარევით შეუძლიათ. ამას რეკონსტრუქციული ქირურგია ეწოდება . ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ბავშვის 5-დან 7 წლამდე ასაკში ტარდება. ეს ოპერაცია ბავშვს უფრო ნორმალურ იერსახეს ანიჭებს და თვალებს შორის მანძილს ამცირებს.
ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ თქვენს შვილს დასჭირდება რეგულარული თვალის გამოკვლევები, რათა თვალებსა და მხედველობაში ცვლილებები დააკვირდეს.
ქირურგები ძირითადად ამისთვის ორ ქირურგიულ ტექნიკას იყენებენ.
| ოპერაციის ტიპი | რა ხდება? |
|---|---|
| ყუთის ოსტეოტომია | ამ შემთხვევაში, ქირურგი ცხვირის ზემოთ ზედმეტ ძვალსა და კანს აშორებს და თვალის ბუდეებს ამ სივრცეში მოსათავსებლად ფორმას უცვლის. წარმოიდგინეთ, რომ წარბების გასწვრივ და ცხვირის ზემოთ კვადრატული ფორმის მონაკვეთს ჭრით და თვალის ბუდეებს ამ კვადრატში ათავსებთ. |
| სახის ორმხრივი გაყოფა | ეს ოდნავ უფრო რთული ოპერაციაა. ის უტარდებათ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ თვალბუდის ჰიპერტელორიზმი და სახის ძვლების სხვა პრობლემები (მაგ., ყბის ძვალი, ყვრიმალები). ის გულისხმობს თვალის კაკლების, ცხვირისა და ყვრიმალების ფორმის შეცვლას თვალების ერთმანეთთან დასაახლოებლად, ასევე ყბისა და კბილების პრობლემების კორექციას. |
ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გართულებები
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, აქაც ძალიან მცირე რისკებია. ესენია:
- სისხლდენა
- ინფექციები
- ნაწიბურების წარმოქმნა
- ქუთუთოს დაწევა ( პტოზი )
- დიპლოპია (ორმაგი ხედვა)
- მხედველობის დაკარგვა ან სიბრმავე (ეს ძალიან იშვიათია)
თქვენი ქირურგი დეტალურად აგიხსნით ამ რისკებს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თქვენი ბავშვის თვალებში ან მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ასევე, თუ თქვენს შვილს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე განუვითარდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან შემცირება.
- ძლიერი ტკივილი თვალებში.
- თვალების წინ ახალი ციმციმების ან მცურავი ლაქების დანახვა.
გახსოვდეთ, რომ ის ფაქტი, რომ ბავშვი ორბიტალური ჰიპერტელორიზმით იბადება, არ ნიშნავს, რომ ის სხვა ბავშვების მსგავსად ჯანმრთელად და კარგად არ გაიზრდება. მისი გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობიდან გამომდინარე, თქვენს პატარას შესაძლოა გარკვეული დროის განმავლობაში მკურნალობა დასჭირდეს. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი ცალკე დაავადება არ არის. ის სხვა თანდაყოლილი დეფექტის ან გენეტიკური მდგომარეობის სიმპტომია.
- ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ბავშვს მხედველობის პრობლემები არ აქვს.
- როდესაც ბავშვი დაახლოებით 5-7 წლისაა, შესაძლებელია ოპერაციის ჩატარება თვალების ნორმალურ დაშორებაზე დასაბრუნებლად.
- თუ თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ღიად საუბრისა და საჭირო რჩევისა და მკურნალობის მიღების.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად ვიზიტი და თვალის გამოკვლევის ჩატარება.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა სახის მდგომარეობაა ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი?
ეს გარეგნობის ნორმალური ცვლილება არ არის! „ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი“ გენეტიკური/თანდაყოლილი დეფექტია, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც ბავშვის თავის ქალა და თვალების გარშემო არსებული ძვლები (ორბიტები) საშვილოსნოში ვითარდება, რაც თვალებს შორის მანძილის არანორმალურ/ძალიან დიდ ცვალებადობას იწვევს. ეს თვალის დაავადება კი არა, სახის ჩონჩხის პრობლემაა!
💬 რა არის ბავშვის თვალების ერთმანეთისგან ძალიან შორს დაყენების (ორბიტალური ჰიპერტელორიზმი) ძირითადი მიზეზები?
ეს, როგორც წესი, თავისთავად არ ვლინდება, არამედ წარმოადგენს უკიდურესად საშიში „გენეტიკური სინდრომების“ ძირითად მახასიათებელს! განსაკუთრებით მძიმე დაავადებების დროს, როგორიცაა „აპერტის სინდრომი“, „კრუზონის სინდრომი“ და „დიჟორჟის სინდრომი“, ეს ძვლები თავის ქალაში არსებული პრობლემების გამო ერთმანეთისგან იშორება. ზოგჯერ, საშვილოსნოში ყოფნისას სახეზე განვითარებულმა სიმსივნემ (ენცეფალოცელე) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თვალების ერთმანეთისგან განშორება.
💬 კიდევ რა საშიში სიმპტომები აღენიშნებათ შორს მდებარე თვალების მქონე ბავშვებს და რა ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ამის სამკურნალოდ?
ხშირად, ამ ბავშვებს აღენიშნებათ მხედველობის პრობლემები, ინტელექტუალური შეზღუდვა, გულის დეფექტები და სასიკვდილო დაავადებები, როგორიცაა სასის ნაპრალი. ამის სამკურნალოდ, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 5-8 წლისაა, მას უწევს ძალიან სერიოზული და რთული ოპერაციის (კრანიოფაციური რეკონსტრუქცია / სახის ორმხრივი გაყოფა) ჩატარება, რომლის დროსაც ხდება თავის ქალის ამოკვეთა, ტვინის შენარჩუნება, თვალის კაკლის ამოკვეთა და მისი მიახლოება და სახის აღდგენა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න