ოროფარინგეალური კიბო: მოდით, მარტივად გავეცნოთ სიმპტომებს, გამომწვევ მიზეზებსა და მკურნალობას.

ალბათ ხანდახან ყელში ოდნავ ტკივილს ან ქავილს გრძნობთ, არა? როგორც წესი, ასეთი რამ ორ ან სამ დღეში გადის. მაგრამ ოდესმე გიფიქრიათ, რომ თუ ყელის ტკივილი ან კისერში პატარა კვანძი გაქვთ, რომელიც კვირების განმავლობაში გრძელდება, ეს ნორმალური არ არის? ასეთ დროს ცოტა ფრთხილად უნდა ვიყოთ. დღეს ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ასეთი სიმპტომებით დაიწყოს, მაგრამ ამაზე ბევრს არ ვსაუბრობთ, ეს არის კიბო, რომელიც ყელის შუა ნაწილში ვითარდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ოროფარინგეალური კიბო?

ეს გარკვეულწილად სამეცნიერო სახელია, მაგრამ მისი გაგება ძალიან მარტივია. თქვენი ყელი, რომელსაც მედიცინაში ხახა ეწოდება, მისი შუა ნაწილია, რომელსაც ჩვენ ოროფარინქსს ვუწოდებთ. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ტერიტორია მოიცავს პირის ღრუს უკანა ნაწილს, მათ შორის ნუშურებს, ენის უკანა ნაწილს და რბილ სასას. როდესაც ამ არეში უჯრედები იწყებენ ანომალიურად და უკონტროლოდ ზრდას, მას ოროფარინგეალური კიბო ეწოდება.

ეს თავისა და კისრის კიბოს კატეგორიას მიეკუთვნება. მიუხედავად იმისა, რომ ამ კიბოს სამკურნალო საშუალებები არსებობს, ის ზოგჯერ შეიძლება მკურნალობის დასრულების შემდეგაც კი განმეორდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

იყავით ინფორმირებული ამ სიმპტომების შესახებ.

ამ კიბოს სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება მსგავსი იყოს ყელის გავრცელებული ინფექციის სიმპტომებისა, რის გამოც ბევრი ადამიანი თავიდან მათ ყურადღებას არ აქცევს. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ვითარდება ეს კიბო? რა არის მისი ძირითადი მიზეზები?

ამ სიმსივნის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი გამოვლინდა.

1. ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV)

ოროფარინგეალური კიბოს ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დღეს არისადამიანის პაპილომავირუსის ინფექცია, განსაკუთრებით მე-16 ტიპის HPV. როდესაც ეს ვირუსი ჩვენს ორგანიზმში ხვდება, მის მიერ გამომუშავებული ზოგიერთი ცილა ხელს უშლის იმ გენების ფუნქციონირებას, რომლებიც აკონტროლებენ უჯრედების ზრდას ჩვენს პირის ღრუსა და ყელში. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ვირუსი თიშავს „მუხრუჭს“, რომელიც აკონტროლებს უჯრედების დაყოფის სიჩქარეს. შემდეგ უჯრედები შეიძლება უკონტროლოდ დაიყოს და გადაიქცეს კიბოს სიმსივნეებად.

2. თამბაქოს მოხმარება (თამბაქო)

სიგარეტის, სიგარის და თამბაქოს ღეჭვა ასევე ამ კიბოს ძირითადი მიზეზებია. თამბაქოში შემავალი ქიმიკატები აზიანებს ყელის ნაზ უჯრედებს. ამ დაზიანებული უჯრედების აღსადგენად, თქვენი სხეული იწყებს უჯრედების ჩვეულებრივზე სწრაფად დაყოფას. როდესაც უჯრედები ასეთი სწრაფი ტემპით იყოფა, ამ უჯრედების დნმ-ის კოპირებაში შეცდომების დაშვების შანსი უფრო მაღალია. სწორედ ეს შეცდომები იწვევს კიბოს უჯრედების წარმოქმნას.

3. ალკოჰოლი

ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება დააზიანოს ყელის უჯრედები. კერძოდ, ალკოჰოლი ასუსტებს უჯრედების უნარს, აღადგინონ დნმ დაზიანების შემთხვევაში. ადამიანი, რომელიც ალკოჰოლს მოწევის დროს სვამს, ამ კიბოს განვითარების ძალიან მაღალი რისკის ქვეშაა. რადგან როდესაც ეს ორი ჩვევა გაერთიანებულია, უჯრედების დაზიანება ორმაგდება ან სამმაგდება.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?

როდესაც ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და ცხოვრების წესის (მაგალითად, მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების) შესახებ.

შემდეგ, თქვენი პირის ღრუ, ყელი და კისერი საგულდაგულოდ გამოიკვლევა. კისერი შემოწმდება ნებისმიერი წარმონაქმნის არსებობაზე. ზოგჯერ, ყელის შესამოწმებლად, პირში შეიძლება ჩაიდოს პატარა სარკე და ნათურა, ან თხელი, მოქნილი მილი კამერით (ფიბროოპტიკური ტელესკოპი).

რა ტესტები ტარდება?

თუ სიმპტომებისა და პირველადი გამოკვლევის შემდეგ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი დამატებით გამოკვლევებზე გაგაგზავნით.

• ენდოსკოპიური ბიოფსია: ეს დაავადების დასადასტურებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ამ დროს ყელში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა (ენდოსკოპი), და საეჭვო ადგილიდან იღებენ ქსოვილის ძალიან პატარა ნაჭერს. შემდეგ ქსოვილი მიკროსკოპით იკვლევენ ლაბორატორიაში, რათა დადგინდეს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები ან HPV ვირუსი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT სკანირება): ამ სკანირებით შესაძლებელია სიმსივნური სიმსივნის ზომის დადგენა და მისი მიმდებარე ქსოვილებში გავრცელების დადგენა. ზოგჯერ ეს შეიძლება გაკეთდეს პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფიის სკანირებასთან ერთად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ამ მეთოდით შესაძლებელია სხეულის რბილი ქსოვილების, როგორიცაა ნუშურა ჯირკვლები და ენის ძირი, ძალიან მკაფიო გამოსახულებების მიღება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძალიან სასარგებლოა სიმსივნის ზომისა და გავრცელების ზუსტი გაგების მისაღებად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამ კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის კიბოს სტადიაზე, სიმსივნის ზომაზე, პაციენტის HPV სტატუსსა და მის ზოგად ჯანმრთელობაზე. მკურნალობის მთავარი მიზანია კიბოს უჯრედების სრული მოცილება, მეტყველებისა და ყლაპვის უნარის მინიმალური დაზიანებით.

1. ქირურგია

თუ კიბო პატარაა და არ გავრცელებულა, ძირითადი მკურნალობა სიმსივნის ქირურგიული გზით მოცილებაა. ამჟამად, ამისათვის გამოიყენება მაღალგანვითარებული, მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკა, რომელსაც ტრანსორალური რობოტული ქირურგია (TORS) ეწოდება.

რა არის ტრანსორალური რობოტული ქირურგია (TORS)?

ამ შემთხვევაში, ქირურგი აკონტროლებს რობოტურ ხელს და შედის პაციენტის პირის ღრუში, რათა ამოიღოს ყელის ღრმა სიმსივნეები. ეს მეთოდი გამორიცხავს კისერზე დიდი ჭრილობის გაკეთების ან ყბის ძვლის გაჭრის საჭიროებას, როგორც ეს წარსულში ხდებოდა.

2. სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია

თუ სიმსივნე დიდია, მისი ქირურგიული გზით ამოღება შეუძლებელია, ან თუ კიბო გავრცელდა, სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია გამოიყენება ერთად ან ცალ-ცალკე.

• ოპერაციამდე: სიმსივნის შესამცირებლად და ოპერაციის გასაადვილებლად.
• ოპერაციის შემდეგ: დარჩენილი კიბოს უჯრედების განადგურება.
• როგორც ძირითადი მკურნალობა: იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია შეუძლებელია.

ამ მკურნალობამ ასევე შეიძლება დააზიანოს ყელის ჯანსაღი ქსოვილები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველებისა და ყლაპვის გაძნელება. შესაძლოა დაგჭირდეთ ლოგოპედის დახმარება.

3. მიზანმიმართული თერაპია

ეს შედარებით ახალი მკურნალობაა. ის გულისხმობს წამლების მიცემას, რომლებიც მიმართულია სპეციფიკური ცილისკენ, რომელიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას, დაყოფას და გავრცელებას და ბლოკავს მის მოქმედებას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს კიბოს უჯრედების „ძრავში“ მიმავალი „ზეთის“ გათიშვას.

4. იმუნოთერაპია

ეს ასევე ძალიან მოწინავე მკურნალობაა. აქ ხდება თქვენი სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემის სტიმულაცია და მისი მეშვეობით ის იძულებულია ამოიცნოს და გაანადგუროს კიბოს უჯრედები. კიბოს უჯრედები ზოგჯერ „იმალება“ ჩვენი იმუნური სისტემისგან. ამ მკურნალობის შედეგად ხდება ამ „ნიღაბის“ მოხსნა და იმუნურ უჯრედებს კიბოს ამოცნობის საშუალებას აძლევს.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რა არის გამოჯანმრთელების შანსები?

ოროფარინგეალური კიბო განკურნებადია. თუმცა, მკურნალობის შემდეგ არსებობს რეციდივის რისკი. ამიტომ , აუცილებელია რეგულარული მეთვალყურეობა.

პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ადრეული გამოვლენა: როგორც ნებისმიერი კიბოს შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ეს და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია გამოჯანმრთელების შანსი.
• HPV სტატუსი: გასაკვირია, რომ იმ ადამიანების გადარჩენის მაჩვენებელი, რომლებსაც ეს კიბო HPV ინფექციის გამო უვითარდებათ, უფრო მაღალია, ვიდრე იმ ადამიანების, რომლებსაც კიბო HPV-სგან განსხვავებული ფაქტორებით, მაგალითად, მოწევით, უვითარდებათ.
• არ მოწევა: მათ, ვინც სრულად უარს ამბობს მოწევაზე მკურნალობის დროს და მის შემდეგ, უკეთესი შედეგები აქვთ.

რა უნდა გავაკეთოთ, რომ ეს კიბო გადავრჩეთ?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ კიბოს 100%-ით პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.

1. თავიდან აიცილეთ HPV ინფექცია: ამჟამად HPV ვირუსის საწინააღმდეგო ძალიან ეფექტური ვაქცინა არსებობს, HPV ვაქცინა. მიმართეთ ექიმს ამ ვაქცინის ადრეულ ასაკში მიღების შესახებ.

2. სრულად დაანებეთ თავი მოწევას: თუ მწეველი ხართ, ეცადეთ, დღესვე დაანებოთ თავი. თუ დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს.

3. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება: თუ ალკოჰოლს სვამთ, ზომიერად მოიხმარეთ. ალკოჰოლის მოწევასთან შერწყმა ძალიან საშიშია.

4. ჯანსაღი ცხოვრების წესი: დაბალანსებული დიეტა და რეგულარული ვარჯიში თქვენს იმუნურ სისტემას აძლიერებს.

5. რეგულარული სამედიცინო და სტომატოლოგიური შემოწმებები: წელიწადში ერთხელ მაინც ეწვიეთ ექიმს და სტომატოლოგს პირის ღრუსა და ყელის შესამოწმებლად. ეს დაგეხმარებათ ნებისმიერი ცვლილების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? საჭიროა თუ არა ETU-ში მისვლა?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის შემდეგ ზუსტად დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და გაიაროთ შემდგომი ვიზიტები.

თუ ოპერაცია გაიკეთეთ და შემდეგი სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• Ცხელება.
• ქირურგიული ჩარევის ადგილას სიწითლე, შეშუპება ან ძლიერი ტკივილი.
• ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გადმოდის.