ალბათ შეგიმჩნევიათ, რომ ჩვენს სახლებში წყლის მილების დაბერებისას ისინი ჭუჭყითა და ჟანგით იხშობა. ანალოგიურად, ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები, სისხლის გადამტანი მილები, დროთა განმავლობაში შეიძლება სხვადასხვა ნივთიერებით დაიხშოს. როდესაც სისხლძარღვი იხშობა, სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. ასეთ შემთხვევებში, ქირურგიული გზით გაჭედილი ნივთების ამოღების და სისხლძარღვის გაწმენდის პროცედურას უბრალოდ „ენდარტერექტომია“ ეწოდება.
რა არის ენდარტერექტომია? რა ხდება ზუსტად?
მარტივად რომ ვთქვათ, ენდარტერექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხელახლა იხსნება დახშული ან შევიწროებული არტერიები. ნადები ცხიმისა და კალციუმის მყარი, წებოვანი ფენაა, რომელიც გროვდება ჩვენს სისხლძარღვებში. ის ჰგავს ჟანგს, რომელიც წყლის მილზე წარმოიქმნება. ამ ოპერაციის დროს ექიმები ხსნიან სისხლძარღვს და აშორებენ შიგნით დაგროვილ ნადებას.
როდესაც ფოლაქები ამ გზით მოიხსნება, სისხლძარღვში არსებული სივრცე იზრდება. ეს სისხლს კვლავ ნორმალურად მოძრაობს. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სისხლის შედედების და ისეთი სერიოზული დაავადებების რისკი, როგორიცაა ინსულტი .
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, მაშინ ტარდება, როდესაც ათეროსკლეროზი, რომელიც სისხლძარღვებში ფოლაქების დაგროვებას გულისხმობს, მძიმედ მიმდინარეობს, განსაკუთრებით მათში, ვისაც სიმპტომები აღენიშნება.
ამ ოპერაციის გამოყენებით მკურნალობის ძირითადი პირობებია:
- პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD): ეს არის დაავადება, როდესაც ფოლაქები გროვდება არტერიებში, რომლებიც სისხლს ფეხებამდე ან ხელებამდე მიჰყავთ და ბლოკავს მათ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხებში სიარულის დროს, შეუხორცებელი ჭრილობები და უარეს შემთხვევაში, ქსოვილების კვდომა (განგრენა).
- საძილე არტერიის დაავადება: ეს არის ფოლაქების დაგროვება კისრის ორ მთავარ არტერიაში, რომლებიც სისხლს ტვინში ამარაგებენ. თუ ეს არტერიები შევიწროდება, ტვინში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება შეწყდეს, რაც გამოიწვევს ინსულტს, გარდამავალ იშემიურ შეტევას (TIA) ან მხედველობის დროებით დაკარგვას.
რა ტიპის ენდარტერექტომიის ოპერაციები არსებობს?
ამ ოპერაციის რამდენიმე ტიპი არსებობს, იმისდა მიხედვით, თუ სად ტარდება იგი. იმისათვის, რომ გაგიადვილდეთ გაგება, მოდით, ასე შევხედოთ მას.
| ოპერაციის ტიპი | ბლოკირების მოხსნის წერტილი | მნიშვნელობა |
|---|---|---|
| კაროტიდის ენდარტერექტომია | არტერია, რომელიც სისხლს კისრის გავლით ტვინში აწვდის. | ხშირად ჩატარებული ოპერაცია. ამცირებს დამბლის რისკს. |
| აორტისა და თეძოს სარქვლის ენდარტერექტომია | მუცლისა და მენჯის ღრუს მთავარი არტერიები. | ეს არის ხშირად ჩატარებული ოპერაცია. |
| ბარძაყის ენდარტერექტომია | არტერიები, რომლებიც საზარდულის არედან ფეხებამდე მიემართებიან. | აღადგენს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში. |
| კორონარული ენდარტერექტომია | კორონარული არტერიები, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ. | ხშირად ტარდება შუნტირების ქირურგიასთან ერთად. |
| ფილტვის ენდარტერექტომია | ფილტვის არტერიები. | ეს იშვიათად ჩატარებული ოპერაციაა. |
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ამ ოპერაციის ჩატარებამდე ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა ზუსტად დაადგინოს, რამდენად და სად არის სისხლძარღვში ბლოკირება.
- დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერა: სკანირება, რომელიც იყენებს ხმის ტალღებს სისხლის ნაკადის და ბლოკირების დასადგენად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია: სისხლძარღვების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად გამოიყენება სპეციალური რენტგენის სხივები და კონტრასტული საღებავი.
- ანგიოგრაფია: საღებავი შეჰყავთ პირდაპირ არტერიაში და რენტგენის სხივები გამოიყენება სისხლძარღვების სურათების გადასაღებად.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA):სისხლძარღვების დეტალური სურათები მიიღება მაგნიტებისა და რადიოტალღების გამოყენებით.
ამ ტესტების შემდეგ, ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. შეიძლება მოგთხოვონ დროებით შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების. ასევე შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ასპირინის. ეს ყველაფერი ზუსტად ისე უნდა გააკეთოთ, როგორც ექიმი გეტყვით.
ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე ასევე დაგჭირდებათ შიმშილი (არაფერი ჭამა და დალევა). ანესთეზიოლოგი მოგაწვდით კონკრეტულ ინსტრუქციებს ამის შესახებ.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ოპერაციის დროს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს ანესთეზია ჩაუტარდება. პაციენტების უმეტესობას ზოგადი ანესთეზია უკეთდება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს თქვენ გეძინებათ. თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით ისეთი ოპერაციის დროს, როგორიცაა საძილე არტერიის ენდარტერექტომია, შესაძლოა ფხიზლად დარჩეთ და ტვინის აქტივობის დაკვირვების გასაადვილებლად მხოლოდ შესაბამისი უბანი იყოს გაბუჟებული (ადგილობრივი ანესთეზია).
აქ მოცემულია ეტაპობრივი აღწერა, თუ რა ხდება ოპერაციის დროს:
1. კანის ჭრილობა: კანზე კეთდება მცირე ჭრილობა უშუალოდ დახშულ არტერიაზე.
2. ნადების მოცილება: არტერია იხსნება და შიგნით დაგროვილი ნადების ფენა ფრთხილად იფხეკება.
3. არტერიის დახურვა: შემდეგ არტერია იკერება. ზოგჯერ, არტერიის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად, მასზე პატარა ნაჭერს აკერებენ. ეს ნაჭერი შეიძლება ხელოვნურად დამზადდეს ან იყოს თქვენი სხეულის სხვა ვენიდან აღებული ქსოვილის ნაჭერი.
4. კანის დახურვა: და ბოლოს, კანის ჭრილობა ნაკერებით იხურება.
კაროტიდული ენდარტერექტომია, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი ან ორი საათი გრძელდება. სხვა ტიპის ქირურგიული ჩარევის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს.
რა არის ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო რისკები?
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ექიმი გირჩევთ ამ ოპერაციის ჩატარებას, ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის სარგებელი გაცილებით აღემატება ოპერაციის არჩატარების რისკებს.
ძირითადი უპირატესობები:
- ბლოკირება მოიხსნება და სისხლძარღვი ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგება.
- როგორც კი სისხლის მიმოქცევა ნორმას დაუბრუნდება, შეხორცებას იწყებს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ფეხის ტკივილი და შეუხორცებელი ჭრილობები.
- ინსულტის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება.
- უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის შედეგი წლების განმავლობაში ნარჩუნდება.
შესაძლო რისკები:
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, მას მცირე რისკებიც აქვს.
- სისხლდენა
- გულის პრობლემები, როგორიცაა გულის შეტევა
- ინფექციური მდგომარეობები
- ნერვის დაზიანება (ხშირად დროებითი)
- არტერიის ხელახალი შევიწროება ოპერაციის შემდეგ
- დამბლა
მაგრამ ადამიანების უმეტესობისთვის სერიოზული გართულებების რისკი ძალიან დაბალია.
რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე.
| ოპერაციის ტიპი | საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა |
|---|---|
| კაროტიდის ენდარტერექტომია | 1 დღე |
| ბარძაყის ენდარტერექტომია | 2-4 დღე |
| აორტის ან ვისცერული ენდარტერექტომია | დაახლოებით ერთი კვირა |
| ფილტვის ენდარტერექტომია | დაახლოებით 10 დღე |
სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია დასვენება და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება. დაახლოებით 4 კვირაში კლინიკაში შემდგომი ვიზიტისთვის მოგეთხოვებათ. შემდეგ ჭრილობა გამოკვლეული იქნება. ამ კლინიკაში ვიზიტის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობას, როგორც წესი, შეუძლია სამსახურში დაბრუნება.
თუმცა, თუ მძიმე წონებს აწევთ, სრულ გამოჯანმრთელებამდე ერთი ან ორი თვე დასვენება დაგჭირდებათ. განსაკუთრებით თუ მუცლის ღრუს ოპერაცია გაქვთ გაკეთებული, ორი თვის განმავლობაში 5 კილოგრამზე მეტის აწევა კარგი იდეა არ არის.
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
თუ ოპერაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- გულმკერდის ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება
- თუ გრძნობთ სიცხეს ან გაციებას
- თუ ჭრილობის ადგილიდან შეშუპება, სიწითლე ან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის
- თუ გრძნობთ დაბუჟებას ან სისუსტეს სხეულში
- თუ შეამჩნევთ მხედველობის ცვლილებებს, გაურკვეველ მეტყველებას ან სახის ერთ მხარეს დახრას
- გულისრევა ან ღებინება
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ენდარტერექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც აშორებს სისხლძარღვებში არსებულ ცხიმოვან დეპოზიტებს (ნალექებს) და აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.
- ამ ოპერაციას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობების რისკი, როგორიცაა დამბლა.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მასშტაბური ოპერაცია, სარგებელი ძალიან მაღალია, როდესაც ის სწორ პაციენტზე ტარდება.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა, როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ.
- თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე გამაფრთხილებელ ნიშანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ მათი ექიმთან განხილვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი