ნორმალურია, რომ დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, შესაძლოა თქვენს საყვარელ დედას ან მამას, პარკინსონის დაავადება აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების განკურნება ჯერ კიდევ არ არსებობს, არსებობს მრავალი ეფექტური მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლსა და ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნებაში. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს მედიკამენტები, როგორ მოქმედებენ ისინი და რა უნდა ვიცოდეთ.
რატომ ვითარდება პარკინსონის დაავადება? რა ხდება მედიკამენტების მიღებისას?
მარტივად რომ ვთქვათ, პარკინსონის დაავადება პროგრესირებადი ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის მოძრაობებზე. ის გამოწვეულია ტვინში ნერვული უჯრედების თანდათანობითი დაკარგვით, განსაკუთრებით ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც შავი ნივთიერება ეწოდება და რომელიც აკონტროლებს მოძრაობას. ეს ნერვული უჯრედები გამოიმუშავებენ ნეიროტრანსმიტერს, რომელსაც დოფამინი ეწოდება.
დაფიქრდით, ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც დოფამინი ეწოდება, აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმის შეუფერხებელი მოძრაობისთვის, მაგალითად, საცობების გარეშე გზაზე მართვისთვის. პარკინსონის დაავადების დროს ამ დოფამინის გამომუშავება მცირდება, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა შენელებული მოძრაობები, კანკალი და კუნთების შებოჭილობა.
ამგვარად, პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მრავალი მედიკამენტის მთავარი მიზანია ტვინში დოფამინის დაბალი დონის კონტროლი.
ძირითადად გამოყენებული მედიკამენტები
ექიმები, როგორც წესი, პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებს რამდენიმე მედიკამენტის კომბინაციას უნიშნავენ და არა მხოლოდ ერთს. მოდით, განვიხილოთ მედიკამენტების ძირითადი ტიპები.
| წამლის კლასი | როგორ მუშაობს | მნიშვნელოვანი ინფორმაცია |
|---|---|---|
| ლევოდოპა და კარბიდოპა | ლევოდოპა არის პრეპარატი, რომელიც აღწევს ტვინში და გარდაიქმნება დოფამინად. თუმცა, რადგან ის ორგანიზმში ტვინში მოხვედრამდე იშლება, მის შესაჩერებლად ის კარბიდოპას სახელწოდების პრეპარატთან ერთად გამოიყენება. | ეს პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მთავარი და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტია. ის ძალიან ეფექტურია მოძრაობის შენელების (ბრადიკინეზიის), რიგიდობისა და კანკალის შესამცირებლად. |
| დოფამინის აგონისტები | ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ ტვინში დოფამინის რეცეპტორებს და „მოქმედებენ“ დოფამინის მსგავსად. ანუ, ეს პრეპარატები იგივეს აკეთებენ, რასაც დოფამინი. | ხშირად გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიებზე ან ახალგაზრდა პაციენტებში, ის ასევე ხელს უწყობს ლევოდოპას ეფექტურობის შენარჩუნებას უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. |
| ფერმენტის ინჰიბიტორები (MAO-B და COMT) | ეს მედიკამენტები ამცირებენ ტვინში დოფამინის დამშლელი ფერმენტების აქტივობას, რაც დოფამინს ტვინში უფრო დიდხანს დარჩენის საშუალებას აძლევს. | ეს პრეპარატები გამოიყენება ლევოდოპას ეფექტის გასაძლიერებლად და მისი ხანგრძლივობის გასაზრდელად. |
| ამანტადინი | ის ხელს უწყობს დისკინეზიის კონტროლს, რაც არის უკონტროლო მოძრაობა და კანკალი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა ლევოდოპა. | მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ანტივირუსულ საშუალებად აღმოაჩინეს, ის ასევე სასარგებლოა სხვა მოძრაობის დარღვევების, მაგალითად, პარკინსონის დაავადების დროს. |
| ანტიქოლინერგული მედიკამენტები | როდესაც დოფამინი მცირდება, აცეტილქოლინის, როგორც სხვა ქიმიური ნივთიერების, ეფექტი ძლიერდება. ეს მედიკამენტები ბლოკავს მის ეფექტებს, ამცირებს კანკალს და კუნთების შებოჭილობას. | ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს ჭარბი ტრემორის მქონე პაციენტებისთვის. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, ამ მედიკამენტებიდან რომელი მისცეს და რა დოზით. ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სიმპტომების ხასიათსა და მრავალ სხვა ფაქტორზე.
ასევე უნდა ვიცოდეთ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების შესახებ?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტებსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ისინი განსხვავდება მედიკამენტის ტიპის მიხედვით. არ ინერვიულოთ, ყველას არ ექნება ყველა ეს გვერდითი მოვლენა. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ მათ შესახებ.
- ლევოდოპა: მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დღისით ძილიანობა და პოსტურალური ჰიპოტენზია. ხანდაზმულ ადამიანებში შეიძლება განვითარდეს დაბნეულობა, ჰალუცინაციები ან ფსიქოზი.
- დოფამინის აგონისტები: მათ შეიძლება გამოიწვიონ გულისრევა, ძილიანობა, პირის სიმშრალე, დაბნეულობა და ჰალუცინაციები მათი მიღების დასაწყისში. თუმცა, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება.
- სხვა მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დიარეა, ტკივილი გულმკერდის არეში, უძილობა, ფეხების შეშუპება, ყაბზობა ან პირის სიმშრალე.
ძალიან მნიშვნელოვანი გაფრთხილება: არასდროს შეწყვიტოთ ლევოდოპას მიღება ან არ შეამციროთ დოზა მოულოდნელად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც პარკინსონიზმი ჰიპერპირექსიის სინდრომი ეწოდება. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის მსგავსია. თუ რაიმე მიზეზით გჭირდებათ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
არსებობს თუ არა მედიკამენტები სხვა სიმპტომების სამკურნალოდ, რომლებიც მოძრაობასთან არ არის დაკავშირებული?
დიახ. პარკინსონის დაავადება მხოლოდ მოძრაობაზე მოქმედი დაავადება არ არის. მას თან ახლავს მრავალი სხვა პრობლემაც. ექიმს მათი მკურნალობაც შეუძლია.
| სიმპტომი | პოტენციური მკურნალობა |
|---|---|
| ყაბზობა | მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ განავლის გახშირებას, მაგალითად, პოლიეთილენგლიკოლი (მაგალითად, Miralax). |
| დღისით ძილიანობა | მედიკამენტები, როგორიცაა მოდაფინილი (მაგალითად, პროვიგილი). |
| დეპრესია ან შფოთვა | SSRI ტიპის ანტიდეპრესანტები. |
| ფსიქოზი/ჰალუცინაციები | სპეციფიკური ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, როგორიცაა პიმავანსერინი. |
| ერექციული დისფუნქცია | სილდენაფილი (ვიაგრას მსგავსი) პრეპარატი. |
მედიკამენტების გარდა კიდევ რა შეიძლება გაკეთდეს?
მედიკამენტები ამ ბრძოლის მხოლოდ ერთი ნაწილია. გარდა ამისა, არსებობს მრავალი სხვა რამ, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.
პარკინსონის დაავადების მართვაში ვარჯიში და ფიზიოთერაპია ძალიან მნიშვნელოვანია. სინამდვილეში, ვარჯიში ერთადერთია, რაც დადასტურებულია, რომ დაავადების პროგრესირებას ანელებს.
- ფიზიკური თერაპია: პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის სპეციალურად შემუშავებული ფიზიკური თერაპიის პროგრამები აუმჯობესებს წონასწორობას, სიარულის უნარს და სტაბილურობას.
- ვარჯიში: ძალიან მნიშვნელოვანია კვირაში მინიმუმ 150 წუთი გულ-სისხლძარღვთა ვარჯიშის ჩატარება. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული და კრივი, ძალიან სასარგებლო აღმოჩნდა.
- ფსიქიკური ჯანმრთელობა: პარკინსონის მსგავსი ქრონიკული დაავადებით ცხოვრება შეიძლება ფსიქიკურად რთული იყოს. ამიტომ, თუ თავს მოწყენილ ან შფოთიანად გრძნობთ, ნუ მოგერიდებათ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან, მაგალითად, ფსიქოლოგთან, საუბარი.
როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტების მიღებისას მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა შეამოწმოთ, მოქმედებს თუ არა მედიკამენტი და გაქვთ თუ არა რაიმე ახალი სიმპტომი. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით ასეთ სიტუაციებში.
- თუ შენიშნავთ გვერდით მოვლენებს , რომელთა ატანა შეუძლებელია.
- თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა ან გაუარესდა.
- თუ გსურთ პრეპარატის მიღების შეწყვეტა .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ პარკინსონის დაავადება სრულად არ იკურნება, სიმპტომების კონტროლი ძალიან კარგად შეიძლება და თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ კარგი ცხოვრებით.
- ლევოდოპა ამ დაავადების მთავარი და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტია.
- არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა რაიმე მიზეზით ექიმის რჩევის გარეშე.
- ვარჯიში და ფიზიოთერაპია ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტები. ვარჯიშს შეუძლია დაავადების პროგრესირების კონტროლში დახმარება.
- თუ გვერდითი მოვლენები ან სხვა პრობლემები შეგექმნათ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ის ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი