ლოყის გვერდზე ხომ არ გაქვთ გამონაზარდი? მოდით, პაროტიდექტომიაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ პატარა წარმონაქმნი ყურის წინ, ლოყაზე? ზოგჯერ შეიძლება უმტკივნეულო იყოს, მაგრამ ზოგჯერ ჭამის დროს შეიძლება გტკივდეთ. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ასეთ რამეს ხედავთ. ამ წარმონაქმნის მიზეზი შეიძლება იყოს სიმსივნე ან ქვა ჩვენს პირის ღრუში არსებულ ერთ-ერთ მთავარ სანერწყვე ჯირკვალში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც ასეთ სიტუაციაში ტარდება. ნუ ღელავთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად აგიხსნათ.

რა არის პაროტიდექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პაროტიდექტომია არის ქირურგიული პროცედურა , რომლის დროსაც ხდება ყურის წინ მდებარე სანერწყვე ჯირკვლების ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა, რომელსაც პაროტიდული ჯირკვალი ეწოდება. ეს არის ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი სანერწყვე ჯირკვლები. როდესაც ვჭამთ, ეს ჯირკვლები ხელს უწყობენ ნერწყვის გამომუშავებას, რათა ყლაპვა გაადვილდეს.

მაშ, რატომ არის საჭირო ამ ჯირკვლის ამოღება? არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი:

1. სიმსივნეები: თუ სიმსივნე ამ ჯირკვალში განვითარდება, ის შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი.

2. სანერწყვე ჯირკვლები: ზოგჯერ, ამ ჯირკვალში შეიძლება წარმოიქმნას „კენჭები“, რომლებიც ბლოკავს ნერწყვის გამომტან სადინრებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერწყვის დაგროვება და ჯირკვლის შეშუპება და ტკივილი.

სწორედ ასეთ შემთხვევებში იღებენ ექიმები გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ.

არსებობს თუ არა ამ ოპერაციის ძირითადი ტიპები?

დიახ, ამ ოპერაციის ჩატარების წესი დამოკიდებულია სიმსივნის ან პრობლემის მდებარეობაზე. თქვენს ყბაყურას ჯირკვალში გადის ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვი, რომელიც აკონტროლებს ჩვენს სახის გამომეტყველებას, მაგალითად, როდესაც ვიღიმებით და თვალებს ვხუჭავთ. ჩვენ მას სახის ნერვს ვუწოდებთ. ჯირკვლის ორი ნაწილია ამ ნერვის ზემოთ და ქვემოთ. შესაბამისად, ოპერაცია ორ ტიპად იყოფა.

1. ზედაპირული პაროტიდექტომია: ეს გულისხმობს სახის ნერვის ზემოთ მდებარე ჯირკვლიდან სიმსივნის ამოღებას. ამ ტიპის ოპერაცია ყველაზე ხშირად ტარდება.

2. ტოტალური პაროტიდექტომია: ამ შემთხვევაში, თუ სახის ნერვის ქვეშ ღრმა ნაწილში სიმსივნეა, ან თუ სიმსივნე ორივე ნაწილშია გავრცელებული, მთელი ჯირკვალი ამოიკვეთება.

ექიმი გასინჯავს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარებს სკანირებას, რათა ზუსტად განსაზღვროს, თუ რა სახის ოპერაცია გჭირდებათ.

როგორ ემზადებით ოპერაციისთვის?

რადგან ეს ქირურგიული პროცედურაა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისთვისაც მის განხორციელებამდე უნდა მოემზადოთ. თქვენი ქირურგი (ოტოლარინგოლოგი - ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი) მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს ამის შესახებ.

ეს არის ის, რაც ჩვეულებრივ უნდა გააკეთოთ:

• თუ მოწევთ, ოპერაციამდე თავი უნდა დაანებოთ მოწევას. მოწევა ჭრილობის შეხორცებას აფერხებს.
• აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის (მაგ., დიაბეტის, არტერიული წნევის სამკურნალო) ან ვიტამინების შესახებ. შესაძლოა, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე გთხოვონ ზოგიერთი მედიკამენტის (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა.
• ოპერაციამდე ზუსტად გაარკვიეთ, როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა.
• იკითხეთ, ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ თუ არა, თუ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
• სახლში დაბრუნების შემდეგ, იზრუნეთ იმაზე, რომ ვინმემ გამოგიყვანოთ და სახლში დაბრუნებიდან პირველი 24 საათის ან დღის განმავლობაში თქვენზე იზრუნოს.

ოპერაციამდელი ტესტები

თუ სიმსივნე არსებობს, ექიმმა ოპერაციამდე შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაატაროს:

• წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA): წვრილი ნემსით სიმსივნისგან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და შემოწმდება კიბოს უჯრედებზე.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: თუ სიმსივნე ძალიან ახლოსაა სახის მნიშვნელოვან ნერვთან, ეს სკანირება ქირურგს, რუკის მსგავსად, დაეხმარება, ოპერაციის დროს ფრთხილად იყოს, რომ არ დააზიანოს ეს ნერვი.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ამ შემთხვევაში ვერაფერს იგრძნობ, რადგან ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარდება და მშვიდად გეძინება.

ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. ჭრილობის გაკეთება: ჭრილობა კეთდება ყურის წინიდან, ყურის ბიბილოს ქვემოთ და კისრის ზედა ნაწილში არსებულ ბუნებრივ ნაკეცს მიჰყვება. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ჭრილობა მოგვიანებით ადვილად შესამჩნევი არ იყოს.

2. ჯირკვლის გამოვლენა: კანი უკან იწევს ყბაყურა ჯირკვლის გამოსავლენად. ამ დროს სახის ნერვის დაზიანების მონიტორინგისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახის ნერვის მონიტორინგის მოწყობილობა.

3. ჯირკვლის ამოკვეთა: ჯირკვლის აუცილებელი ნაწილი ან მთელი ჯირკვალი ფრთხილად ამოკვეთილია. თუ ტესტებით დადასტურდება, რომ ის ავთვისებიანი სიმსივნეა და ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებშიც გავრცელდა, ამ ლიმფურ კვანძებსაც ერთდროულად ამოკვეთენ.

4. ჭრილობის შეკერვა: შემდეგ ჭრილობა ლამაზად იკერება.

5. დრენაჟის ჩადგმა: ჭრილობაში სისხლის ან სხვა სითხეების დაგროვების შესაჩერებლად და მათი გამოდევნის მიზნით, თავსდება პატარა მილი (ქირურგიული დრენაჟი). ის ამოღებულია ერთ ან ორ დღეში.

ეს მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია ყბაყურა ჯირკვლის დაავადების განკურნება. თუ ეს ნორმალური სიმსივნეა, ოპერაციის შემდეგ ის სრულად განიკურნება. თუ ეს სიმსივნური სიმსივნეა, მისი მოცილება შესაძლებელია სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელებამდე და შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. ის ასევე ეფექტური მკურნალობაა სანერწყვე კენჭებით გამოწვეული ძლიერი ტკივილისა და ინფექციების დროს.

თუმცა, რადგან ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა, შესაძლოა გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები წარმოიშვას. მათი უმეტესობა დროებითია.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ანესთეზიიდან გამოღვიძებისას, თქვენ რეანიმაციულ განყოფილებაში იქნებით. ექთნები მუდმივად გაგიზომავენ პულსს და არტერიულ წნევას. ისინი ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემენ. შესაძლოა, სახის ნერვების გამართულად მუშაობის შესამოწმებლად, გაღიმებას და თვალების დახუჭვას გთხოვონ.

სახლში წასვლამდე მოგახსენებენ, თუ როგორ მოუარო ჭრილობას, როგორ მოუარო დრენაჟს (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) და როდის დაგჭირდებათ სახლში დაბრუნება ნაკერების მოსახსნელად და დრენაჟის მოსახსნელად.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ჩვეულებრივ, დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს. თუმცა, ზემოხსენებული დაბუჟებისა და სახის სისუსტის სრულად აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე ან თუნდაც ერთი წელი დასჭირდეს. მნიშვნელოვანია მოთმინება.

თუ სიმსივნური სიმსივნე ამოკვეთილია, დიდი ხნის განმავლობაში (შესაძლოა 20 წლამდე) რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა ნახოთ, ხომ არ განმეორდება დაავადება.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

• თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ჩაცხრება მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სახის დაბუჟება ან სისუსტე მატულობს.
• თუ ჭრილობიდან გამოდის ჩირქი, სითხე ან სისხლი.
• თუ ჭრილობის ირგვლივ არსებული არე წითელია, შეხებისას ცხელია ან შეხებისას მტკივნეულია.
• თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის.

ეს სიმპტომები შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.

პაროტიდექტომია, სანერწყვე ჯირკვალი, ლოყის სიმსივნე, სახის ნერვი, ქირურგია