კუჭის ანთება? არა გასტრიტი! მოდით, ზუსტად გავიგოთ კუჭის წყლულის (პეპტიური წყლული) შესახებ

ხშირად გაწუხებთ კუჭის ტკივილი, ზედა მუცლის ტკივილი, გასტრიტის მსგავსი? ეს არის პრობლემა, რომელიც ჩვენს ქვეყანაში ბევრ ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ხშირად ამას „გასტრიტს“ ვუწოდებთ, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რასაც ცოტა მეტი ყურადღება სჭირდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება (PUD). მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მაშინ, როდესაც წყლულები წარმოიქმნება ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის შიდა კედელზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პეპტიური წყლული?

წარმოიდგინეთ, ჩვენს კუჭში, ანუ კუჭში, ძალიან ძლიერი მჟავები და ფერმენტები გამოიყოფა ჩვენს მიერ მიღებული საკვების მოსანელებლად. ერთ-ერთი მთავარი მჟავებია პეპსინი. სიტყვა „პეპსინიც“ ამ პეპსინიდან მომდინარეობს. ეს მჟავები და პეპსინი ერთად მუშაობენ ჩვენს მიერ მიღებული საკვების დასაშლელად და მის მონელებაში გვეხმარებიან. ისინი იმდენად ძლიერია, რომ ნორმალურ კანზე მოხვედრის შემთხვევაშიც კი შეიძლება დაზიანება გამოიწვიოს.

შემდეგ შეიძლება იფიქროთ: „თუ ასეთი მკაცრი ნივთიერებები არსებობს, რატომ არ ზიანდება ჩვენი კუჭის კედლები?“ მიზეზი ის არის, რომ ჩვენი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა კედელი დაფარულია სქელი ლორწოვანი გარსით, დამცავი ფარის მსგავსად. ეს არის ფარი, რომელიც იცავს კუჭის კედლებს ამ მკაცრი მჟავებისგან.

თუმცა, პეპტიური წყლულის დროს, ეს დამცავი ფარი, ლორწოვანი გარსი, რაიმე მიზეზით სუსტდება. შემდეგ, მკაცრ მჟავას და პეპსინს შეუძლია პირდაპირ დააზიანოს კუჭის კედელი. დროთა განმავლობაში, ეს ადგილები იწყებს ტკივილს. სწორედ ამას ვუწოდებთ წყლულს ან კუჭის წყლულს.

სად შეიძლება გაჩნდეს ეს წყლულები?

ეს წყლულები ძირითადად ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორ ნაწილში გვხვდება.

1. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული: თორმეტგოჯა ნაწლავი ჩვენი წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილია. საკვები კუჭის შემდეგ აქ ხვდება. პეპტიური წყლულების თითქმის 80% ამ მიდამოში გვხვდება.

2. კუჭის წყლული / კუჭის წყლული: ეს არის წყლულები, რომლებიც კუჭის კედლებში წარმოიქმნება. ეს ტიპი შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში გვხვდება.

ამ ორი ძირითადი ლოკალიზაციის გარდა, ძალიან იშვიათად, ასეთი დაზიანებები შეიძლება სხვა ლოკალიზაციაშიც მოხდეს.

• საყლაპავის წყლულები: საყლაპავი არის მილი, რომელიც საკვებს ყელიდან კუჭში გადააქვს. როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში გვაქვს მჟავა რეფლუქსი (GERD), კუჭის მჟავა შეიძლება ამოვიდეს და დააზიანოს ამ მილის კედლები.
• ჯეჯუნის წყლულები: ეს წყლულები შეიძლება განვითარდეს კუჭის ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ (მაგ., გასტროჯეჯუნოსტომია).

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა? (სიმპტომები)

გასაკვირია, რომ პეპტიური წყლულის მქონე 10 ადამიანიდან დაახლოებით 7-ს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია.

რატომ ვითარდება კუჭის წყლული ასე? ორი ძირითადი მიზეზი!

როგორც ადრე განვიხილეთ, კუჭის წყლული ვითარდება კუჭის დამცავი ლორწოვანი გარსის დასუსტების დროს. არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ეს დამცავი ლორწოვანი გარსი სუსტდება. ეს ორი მიზეზი კუჭის წყლულების 90%-ზე მეტს იწვევს.

1. Helicobacter pylori-ის ბაქტერიული ინფექცია

• რა არის H. pylori?

ეს არის ბაქტერიის განსაკუთრებული ტიპი, რომელსაც შეუძლია ჩვენს კუჭსა და ნაწლავებში ცხოვრება. მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტს ეს ბაქტერია კუჭში აქვს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ეს ბაქტერია ზედმეტად იზრდება და კუჭის დამცავი ლორწოვანი გარსის დაზიანებას იწყებს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება კუჭის წყლული გამოიწვიოს.

2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) გამოყენება

• რა არის ეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

ეს არის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების სახეობა, რომელსაც ჩვენ ხშირად ვიყენებთ. მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი, იბუპროფენი (მაგ. ბრუფენი) და დიკლოფენაკ ნატრიუმი (მაგ. ვოლტარენი) . ჩვენ მათ ვიყენებთ სახსრების ტკივილის, ზურგის ტკივილის და თავის ტკივილის დროს.

• როგორ იწვევს ეს კუჭის წყლულებს?

როდესაც ეს პრეპარატები დიდი ხნის განმავლობაში ან მაღალი დოზებით მიიღება, ირღვევა კუჭის დამცავი ლორწოვანი გარსის აშენებაში ჩართული ქიმიკატების ბალანსი. შედეგად, დამცავი ლორწოვანი გარსი თხელდება, რაც მჟავებს კედლის დაზიანებას აადვილებს.

სხვა ნაკლებად გავრცელებული მიზეზები

ზემოთ ჩამოთვლილი ორი ძირითადი მიზეზის გარდა, პეპტიური წყლული შეიძლება განვითარდეს სხვა, ძალიან იშვიათი მიზეზების გამო.

• ზოგიერთი სხვა ინფექცია
• ქიმიოთერაპია კიბოსთვის
• სხივური თერაპია
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კრონის დაავადება
• იშვიათი მდგომარეობები, როგორიცაა ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი
• ძლიერი ფიზიკური სტრესი (მაგ., ფართომასშტაბიანი ოპერაციის შემდეგ, მძიმე დამწვრობა)

შეიძლება ეს საშიში იყოს, თუ უყურადღებოდ დავრჩებით? (გართულებები)

დიახ. პეპტიური წყლული არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული. სათანადო მკურნალობის გარეშე, მას შეუძლია საშიში გართულებები გამოიწვიოს.

1. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა: თუ ჭრილობა ღრმაა და იქ სისხლძარღვი გასკდება, სისხლდენა კუჭში დაიწყებს ნაკადს.

2. კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია:ეს კიდევ უფრო საშიშია. ჭრილობა კუჭის ან ნაწლავის კედელში გადის და ხვრელს ქმნის. შემდეგ კუჭის მჟავა და საკვები შეიძლება მუცლის ღრუში გაჟონოს, რაც მძიმე ინფექციას (პერიტონიტს) გამოიწვევს. ეს ძალიან სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?

თუ თქვენი სიმპტომების მოსმენის შემდეგ ექიმი ეჭვობს, რომ ეს შეიძლება პეპტიური წყლული იყოს, ის დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს.

1. H. pylori-ის ტესტები: ამ ბაქტერიის არსებობის შემოწმების მარტივი გზები არსებობს.

• შარდოვანას სუნთქვის ტესტი: თქვენ გაძლევენ სპეციალურ სითხეს დასალევად და მოკლე დროის შემდეგ თქვენი სუნთქვა შემოწმდება.
• განავლის ანტიგენის ტესტი: განავლის ნიმუში აღებულია ამ ბაქტერიის არსებობის შესამოწმებლად.

2. ენდოსკოპია (ზედა ენდოსკოპია):

ეს კუჭის წყლულის არსებობის დადასტურების საუკეთესო გზაა. ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის კუჭსა და საყლაპავში პირის ღრუდან შეყვანას, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული, სადაც ეკრანზე შეგიძლიათ ნახოთ, რა არის შიგნით. ამის გაკეთების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.

• უპირატესობები: თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად ნახოთ, არის თუ არა წყლულები, სად არიან და რამდენად დიდია. ასევე შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ აიღოთ ქსოვილის მცირე ნაწილი (ბიოფსია) H. pylori-ის შესამოწმებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი ამბავი ის არის, რომ პეპტიური წყლული არის დაავადება , რომლის თითქმის სრულად განკურნება მედიკამენტებით არის შესაძლებელი . მკურნალობა დამოკიდებულია წყლულის გამომწვევ მიზეზზე.

• H. pylori ინფექციის მკურნალობა:

თუ თქვენ გაქვთ H. pylori ინფექცია, ექიმი დაგინიშნავთ ორი ან სამი ანტიბიოტიკისა და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორის (PPI) კომბინაციას 1-2 კვირის განმავლობაში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტები მიიღოთ ზუსტად მთელი პერიოდის განმავლობაში.

• თუ გამოწვეულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით:

თუ წყლულები ტკივილგამაყუჩებლებით არის გამოწვეული, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, მათი მიღების შეწყვეტაა. შემდეგ, შესაძლოა, ერთი ან ორი თვის განმავლობაში დაგჭირდეთ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPI) მიღება, რათა კუჭის მჟავიანობა შემცირდეს და წყლულები შეხორცდეს.

• სხვა მედიკამენტები:
• H2 ბლოკატორები: ესენი ასევე მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც ამცირებენ კუჭში მჟავას გამომუშავებას.
• ციტოპროტექტორული აგენტები: ისინი კუჭის კედელზე დამცავ საფარს ქმნიან და ჭრილობის შეხორცებას ხელს უწყობენ.

წყლულების სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. მკურნალობის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება ხელახლა ჩაგიტაროთ ტესტი, რათა დაადგინოს, შეხორცდა თუ არა წყლულები და განადგურდა თუ არა H. pylori ბაქტერია.

როგორ შეგიძლიათ ამ სიტუაციიდან თავის დაღწევა?

გაცილებით მნიშვნელოვანია პეპტიური წყლულის განვითარების რისკის შემცირება, ვიდრე თავად მისით ტანჯვა. ამისათვის ორი ძირითადი რამის გაკეთება შეგიძლიათ.

1. H. pylori ინფექციის შესახებ ინფორმირებულობა:

თუ კუჭის ხშირი პრობლემები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ ანალიზი H. pylori-ზე. თუ გაქვთ, მიიღეთ შესაბამისი მკურნალობა მის სამკურნალოდ.

2. სიფრთხილე გმართებთ ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) გამოყენებისას:

• გამოიყენეთ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. არ მიიღოთ ასეთი ძლიერი მედიკამენტები მსუბუქი ტკივილის დროს.
• არასოდეს მიიღოთ ეს წამალი დიდი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თუ ადრე გქონიათ კუჭის წყლული, შესაძლოა დაგჭირდეთ ამ მედიკამენტების მიღების საერთოდ შეწყვეტა. ან ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მათი მიღება სხვა მედიკამენტთან ერთად, რომელიც იცავს თქვენს კუჭს.