ფეხები გლურჯდება და ძლიერ გტკივა? ეს „ფერადი ფლეგმაზია“ ხომ არ არის? მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე მდგომარეობის შესახებ, როდესაც სისხლის კოლტი წარმოიქმნება ფეხის ან მკლავის ვენაში, რაც იწვევს მის ლურჯ შეფერილობას, შეშუპებას და ტკივილს? ეს სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ არც ისე გავრცელებული. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ცერა თმიანი ფლოგაზია“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის ეს „Plegmasia Cerulea Dolens“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ბრტყელი ფლეგმაზია“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი სხეულის ღრმა ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში (და ზოგჯერ ხელებში) დიდი სისხლის კოლტი ან მრავლობითი სისხლის კოლტები (ასევე ცნობილი როგორც „ღრმა ვენების თრომბოზი“ ან „ღრმა ვენების თრომბოზი“), იწვევს ვენების სრულ ბლოკირებას. წარმოიდგინეთ, რომ წყლის მილი იჭედება ჭუჭყის დიდი ნაჭრით, რაც იწვევს წყლის გუბებას დინების ნაცვლად.

როდესაც ვენა ასე იხშობა, სისხლი მასში სათანადოდ არ მიედინება. სისხლს არ შეუძლია ქვემოთ და უკან დაბრუნება. რა ხდება შემდეგ? სისხლი გროვდება ამ ადგილას, რაც იწვევს ფეხის შეშუპებას. შეშუპება ზრდის ვენაში წნევას და ახდენს ზეწოლას არტერიებზე, რომლებიც ჟანგბადს ატარებენ. ის ღრუბელს ჰგავს, რომელიც ძალიან სველია წყლის შესაწოვად. მასში მეტი წყლის ჩასხმა შეუძლებელია, სანამ არ გამოწურავთ. სწორედ ეს ხდება აქ. ეს ასევე ამცირებს ქსოვილებში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . თუ დიაგნოზი და მკურნალობა სწრაფად არ დაისმება, ფეხი შეიძლება დაზიანდეს და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი გახდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, „ცერა ფლეგმაზია“ ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ანუ, ეს არის ისეთი რამ, რაც ძალიან იშვიათად გვხვდება. ზოგიერთი ექიმი მთელი კარიერის განმავლობაში მხოლოდ ერთხელ ან ორჯერ ნახულობს ასეთ პაციენტს. ამიტომ, ამის შესახებ დიდი სტატისტიკა არ არსებობს.

რა სიმპტომები ახასიათებს „ცერებრული ფლეგმაზიას“?

სახელი ნიშნავს „მტკივნეულ ლურჯ შეშუპებას“. ეს აღწერს სიმპტომებს. მოძებნეთ რომელიმე შემდეგი თქვენს ფეხზე ან ხელზე:

• კანის ფერის შეცვლა: შეიძლება გაჩნდეს წითელი, მოლურჯო-იისფერი შეფერილობა. ეს ფერი შეიძლება გავრცელდეს მთელ ფეხზე.
• ძლიერი ტკივილი: არა მხოლოდ ჩვეულებრივი ტკივილი, არამედ ძლიერი ტკივილი, რომლის ატანაც რთულია.
• შეშუპება: ძალიან შეშუპებული მდგომარეობა, რომელიც შეხებისას ძნელად იგრძნობა.
• კანზე ბუშტუკები: ზოგჯერ შეიძლება გაჩნდეს სითხით სავსე ბუშტუკები („ბუშტუკები“).
• დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება: შეიძლება იგრძნოთ ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნება.

ასევე ამბობენ, რომ ჩვენი სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურის გამო, ეს მდგომარეობა უფრო მეტად მარცხენა ფეხში ვითარდება .

რა არის „Plegmasia Cerulea Dolens“-ის გამომწვევი მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი არის დიდი სისხლის კოლტი (ვენური თრომბოემბოლია).ეს, როგორც წესი, ფეხში „ღრმა თრომბოზის“ გართულების სახით ვითარდება. ანუ, ვენაში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, ზომაში იზრდება და მთელ ვენურ სისტემას ბლოკავს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

„ცერებრული ფლოგიოზის“ განვითარების რისკ-ფაქტორები ზოგადად სისხლის შედედების რისკ-ფაქტორების მსგავსია. ესენია:

• კიბო: ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული რისკ-ფაქტორი.
• ქირურგიული ჩარევა: დიდი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.
• დაზიანება: მძიმე დაზიანებები, განსაკუთრებით ფეხების.
• ორსულობა: ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ.
• პერორალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ან ჰორმონოთერაპია:
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD):
• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი: ეს სიმსუქნეს ნიშნავს.
• სისხლის შედედების დარღვევები: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაბადებიდანვე ჰქონდეს სისხლის ადვილად შედედებისადმი მიდრეკილება.
• ვენური უკმარისობა: ვენებში სარქველები სწორად არ ფუნქციონირებს.
• მეი-თურნერის სინდრომი: მარცხენა ფეხის ვენა არტერიით არის შეკუმშული.
• გულის უკმარისობა:
• ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა/საწოლზე მიჯაჭვულობა („გადაადგილების შეუძლებლობა“): მაგალითად, თუ დიდი ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში გიწევთ საწოლში წოლა.

აღნიშნული მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 40-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში ვლინდება.

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს „ცერებრული ფლეგმაზიას“?

ეს სერიოზული მდგომარეობაა და გართულებები შეიძლება სერიოზული იყოს.

„ცერა ფლეგმაზია დოლენსის“ მქონე ადამიანების დაახლოებით 50%-ს შეიძლება განუვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „განგრენა“ ეწოდება, რაც ქსოვილის კვდომას გულისხმობს . განგრენის განვითარების შემთხვევაში, ზოგჯერ შეიძლება ფეხის ან ხელის ამპუტაცია გამოიწვიოს.

ასევე, ამ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ მდგომარეობა, რომელსაც „ფილტვის ემბოლია“ ეწოდება, რაც წარმოადგენს სისხლის კოლტის ფილტვებში მოხვედრას . ეს ასევე ძალიან სიცოცხლისთვის საშიშია.

როგორ ამოვიცნოთ „Plegmasia Cerulea Dolens“?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმი გადახედავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შესაძლოა, მან დაგისვათ შემდეგი კითხვები:

• „როდის დაიწყო ეს სიმპტომები?“
• „რას ვერ გააკეთებ ამის გამო?“
• „ადრე მკურნალობდით სისხლძარღვების პრობლემებზე?“
• „თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს სისხლის შედედების პრობლემა?“

რა სახის ტესტები ჩატარდება?

იმის ზუსტად დასადგენად, გაქვთ თუ არა „ცერა ფლეგმაზია“, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ შემდეგი ტესტები:

• ულტრაბგერითი სკანირება:შეამოწმეთ ვენებში სისხლის კოლტების არსებობა და სისხლის მიმოქცევა.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სისხლის შედედების ნიშნები, ინფექციის სტატუსი და ა.შ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT ანგიოგრაფია): ამ მეთოდით შესაძლებელია ვენების დეტალური სურათების გადაღება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MR ანგიოგრაფია): ეს ვენების გამოსახულების მიღების კიდევ ერთი მეთოდია.

როგორ ვუმკურნალოთ „Plegmasia Cerulea Dolens“-ს?

ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

ექიმი თავდაპირველად ფეხს გულზე დაახლოებით 60 გრადუსით მაღლა ასწევს . ეს ხელს უწყობს ფეხის ვენებიდან სისხლის გადინებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს შეშუპებას. ასევე, შესაძლოა, მოგცეთ სითხე, შემოგიხვიოთ მთელი ფეხი კომპრესიული სახვევით და გთხოვოთ, ცოტა ხნით იაროთ.

ხშირად , მედიკამენტებთან ერთად, სამედიცინო პროცედურაც არის საჭირო. თუ თქვენს ფეხს ბუშტუკები აქვს ან განგრენის ნიშნები აქვს, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ფეხს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. ექიმები ეცდებიან რაც შეიძლება სწრაფად ამოიღონ თრომბი და განგრენის განვითარებამდე უმკურნალონ Phlegmasia cerulea dolens-ს.

მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• სისხლის კოლტების მოცილება.
• ვენების გახსნა და სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.
• შეაჩერეთ სიტუაციის გაუარესება.

სპეციფიკური მედიკამენტები და მკურნალობა

„ცერებრული ფლეგმაზიის“ სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობა:

• ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები: მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა ჰეპარინი. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ვენაში შეჰყავთ.
• „თრომბოლიზი“: ამ შემთხვევაში, თხელი მილი, რომელსაც „კათეტერი“ ეწოდება, ვენის მეშვეობით შეჰყავთ სისხლის კოლტის ადგილას და მისი მეშვეობით შეჰყავთ მედიკამენტი სისხლის კოლტის გასახსნელად.
• „თრომბექტომია“: ეს გულისხმობს სისხლის კოლტის ამოღებას მცირე ჭრილობის ან უფრო დიდი ქირურგიული ჩარევის მეშვეობით („ღია პროცედურა“).
• ანგიოპლასტიკა და/ან სტენტის განთავსება: ეს ოპერაციები ტარდება მეი-თურნერის სინდრომის მქონე ადამიანებში არტერიის ღიად შესანარჩუნებლად.

მკურნალობის გართულებები/გვერდითი მოვლენები

სისხლის კოლტის მოსაშორებლად ჩატარებულმა ფართომასშტაბიანმა ოპერაციამ („ღია ოპერაცია“) შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• სისხლის კოლტის ხელახლა წარმოქმნის ალბათობის გაზრდა.
• სისხლძარღვის დაზიანება.

ანტიკოაგულანტებით და თრომბოლიზისით მკურნალობა სისხლდენის რისკს შეიცავს. რადგან თრომბოლიზმმა შეიძლება ფილტვის ემბოლია გამოიწვიოს, ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიონ ქვედა ღრუ ვენის (IVC) ფილტრის გამოყენებას მისი პრევენციისთვის.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

ზოგიერთ ადამიანში ანტიკოაგულანტების მიღების დაწყებიდან სულ რაღაც ერთი საათის შემდეგ შეიძლება გაუმჯობესება დაიწყოს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ მხოლოდ მედიკამენტების მიღების დაწყებიდან რამდენიმე საათში გრძნობს. თუ მდგომარეობა 6-12 საათის განმავლობაში არ გაუმჯობესდება, ექიმმა შეიძლება მედიკამენტებთან ერთად სხვა პროცედურაც გირჩიოთ.

თრომბის ამოღების ოპერაციის დროს შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ფეხში შეშუპება და ფერის შეცვლა სწრაფად გაქრება. განსხვავება შეიძლება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ იგრძნოთ.

შესაძლებელია თუ არა „Plegmasia Cerulea Dolens“-ის პრევენცია?

დიახ, გარკვეულწილად ეს შესაძლებელია. ამ მდგომარეობის პრევენცია შესაძლებელია როგორც ღრმა ვენების თრომბოზით (DVT) პრევენციით , ასევე DVT-ის მკურნალობით, სანამ ის Phlegmasia Cerulea Dolens-ად გადაიქცევა.

რას უნდა ველოდო, თუ მაქვს „Plegmasia Cerulea Dolens“?

„ცერა თმიანი ფლეგმაზია“ არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დაკარგვა ან სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ძალიან სწრაფად მოქმედებენ და იწყებენ მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილონ თქვენი მდგომარეობის გაუარესება. შეიძლება იგრძნოთ, რომ ისინი ჩქარობენ წამლის მოცემას ან ოპერაციისთვის მომზადებას. მიზეზი ის არის, რომ სწრაფი მკურნალობა საუკეთესო შედეგის მისაღწევად საუკეთესო გზაა .

საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დარჩენა დაგჭირდებათ. ასევე, შესაძლოა, დამატებითი სკანირება (ვიზუალიზაციის ტესტები) დაგჭირდეთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველა სისხლის კოლტი გაქრა.

პერსპექტივა `ფლეგმაზია Cerulea Dolens~-ისთვის

თრომბოლიზის მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი 85%-დან 95%-მდეა.

თუმცა, მკურნალობის გარეშე, Phlegmasia Cerulea Dolens-მა შეიძლება განგრენა გამოიწვიოს. განგრენის განვითარების შემთხვევაში, ამპუტაციის რისკი 20%-დან 50%-მდეა . განგრენით ან მის გარეშე, ამ მდგომარეობის ფატალური შედეგის რისკი 20%-დან 40%-მდეა.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, „ცერა ფლეგმაზია“ შესაძლოა ხელახლა განვითარდეს.

დროული მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ბევრ ადამიანს, რომელსაც განუვითარდება „ცერა თრომბოზის“ (Phlegmasia cerulea dolens), მომავალში შეიძლება განუვითარდეს ვენების სარქველებთან დაკავშირებული პრობლემები და მდგომარეობა, რომელსაც „პოსტთრომბოზული სინდრომი“ ეწოდება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

საწყისი მკურნალობის შემდეგ, მდგომარეობის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების (ანტიკოაგულანტების) მიღება. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ამ მედიკამენტების მიღება რამდენიმე თვის ან კიდევ უფრო მეტი ხნის განმავლობაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ექიმმა რეგულარულად უნდა შეამოწმოს თქვენი სისხლი, რათა დარწმუნდეს, რომ სისხლის შედედება სწორ დონეზეა. ასევე, დაგჭირდებათ რეგულარული ვიზიტები, რათა დარწმუნდეთ, განვითარდება თუ არა რაიმე გართულება მოგვიანებით.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ თქვენ გაქვთ „ცერა თრომბის ფლეგმაზიის“ სიმპტომები, ან თუ ადრე გქონდათ სიმპტომები და ახლა ისევ განიცდით მათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ასევე, თუ განგივითარდებათ სხვა სისხლის შედედების სიმპტომები ან „ფილტვის ემბოლიის“ სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „რამდენ ხანს მომიწევს ამ ანტიკოაგულანტების მიღება?“
• „ რამდენად ხშირად მჭირდება შემდგომი დაკვირვებისთვის მოსვლა?“
• „რა შეიძლებოდა გამოეწვია ჩემი „ღრმა თრომბოზის“ სინდრომი?“

რა განსხვავებაა „Plegmasia Alba Dolens“-სა და „Cerulea Dolens“-ს შორის?

„ალბა დოლენსის ფლეგმაზია“ ასევე სისხლის კოლტით გამოწვეული გართულებაა. თუმცა, ის ქსოვილებში სისხლის მიწოდებას არ წყვეტს. სახელწოდებაში სიტყვა „ალბა“ „თეთრს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ფეხი ფერმკრთალდება. „ალბა დოლენსი“ შეიძლება განვითარდეს „ცერა თმიანი დოლენსის“ განვითარებამდე.

„ცერებრული ფლეგმაზია“ უფრო მძიმე მდგომარეობაა. ის გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე. წყდება სისხლის მიწოდება იმ ქსოვილებში, სადაც თრომბია განთავსებული.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გვახსოვდეს!

დრო უმნიშვნელოვანესია „ცერა ფლეგმაზიის“ შემთხვევაში. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ეს სიმპტომები აღენიშნება, ნუ მოგერიდებათ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. სწრაფი მკურნალობა აუცილებელია ფეხის და შესაძლოა სიცოცხლის გადასარჩენად.

ზოგჯერ შეიძლება ნერვიულობა იგრძნოთ, როდესაც ექიმები ნაჩქარევ გადაწყვეტილებებს იღებენ და სწრაფად მოქმედებენ. თუმცა, ისინი ამას თქვენივე საკეთილდღეოდ აკეთებენ. თუ რამე არ გესმით, ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. ინფორმირებულობა უსაფრთხოებისკენ საუკეთესო ნაბიჯია.

ცისფერი ფლეგმაზია, ღრმა თრომბოზი, სისხლის კოლტი, ფეხების შეშუპება, ვენების ბლოკადა, განგრენა, ფილტვის ემბოლია