იცვლიან თუ არა თქვენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედები ფორმას? მოდით ვისაუბროთ „(პოიკილოციტოზზე)“!

ხანდახან უმიზეზოდ დაღლილობას და ლეთარგიას გრძნობთ? ან ოდესმე ექიმს თქვენი სისხლის ანალიზის ანგარიშს გადახედვია და უთქვამს რამე, მაგალითად: „თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა ოდნავ შეიცვალა?“ ასეთ დროს, ერთ-ერთი სიტყვა, რომელსაც ვისმენთ, არის „(პოიკილოციტოზი)“ (წარმოითქმის: პოი-კი-ლო-საი-ტო-სის). ნუ შეგეშინდებათ ძალიან, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ. ეს დაავადება არ არის, მაგრამ შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ჩვენს ორგანიზმში რაღაც სხვა ხდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ზუსტად „(პოიკილოციტოზი)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „პოიკილოციტოზი“ ნიშნავს, რომ ჩვენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობა (ანუ 10%-ზე მეტი) უჩვეულო ფორმისაა. ახლა შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რატომ აქვს მნიშვნელობა სისხლის წითელი უჯრედების ფორმას?“

წარმოიდგინეთ, ჩვენს ორგანიზმში ყველა სხვა უჯრედს, ქსოვილსა და ორგანოს სიცოცხლისა და ფუნქციონირებისთვის ენერგია სჭირდება. ამ ენერგიას ჟანგბადი უზრუნველყოფს. ვინ იცის, ეს ჟანგბადი, ისევე როგორც გაზის ბალონის სახლში მიტანა, მთელ სხეულში გადადის? ეს ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედებია. ჩვეულებრივ, თუ ჯანმრთელ სისხლის წითელ უჯრედს ავიღებთ, ისინი ყველა ერთი ზომისა და ფორმისაა. მრგვალი მონეტასავით (დისკის მსგავსად), რომელიც ორივე მხრიდან ოდნავ ჩაზნექილია.

ამგვარად, თუ ამ სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა იცვლება („(პოიკილოციტოზი)“) ან ზომა იცვლება (არსებობს კიდევ ერთი შემთხვევა, რომელსაც „(ანიზოციტოზი)“ ეწოდება), მათ არ შეუძლიათ ჟანგბადის სათანადოდ გადატანა. სწორედ ამ დროს ვითარდება ანემია (სისხლში სისხლის ნაკლებობა). ეს ნიშნავს, რომ სხეულის უჯრედები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს, რაც ნიშნავს ენერგიას.

რა არის სისხლის წითელი უჯრედების (პოიკილოციტების) არანორმალური ფორმები?

ექიმები ამ არანორმალური ფორმის სისხლის წითელ უჯრედებს (ასევე „პოიკილოციტებს“ უწოდებენ) მათი გარეგნობის მიხედვით კლასიფიკაციას ახდენენ. თუ სისხლის ნიმუშში „(პოიკილოციტოზი)“ გაქვთ, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგიდან ერთი ან მეტი:

• აკანტოციტები / ღეროვანი უჯრედები : ისინი ეკლის ტოტის მსგავსია. მათ აქვთ გრძელი, ფართო, წვეტისებრი გამონაზარდები, რომლებიც უჯრედის მემბრანიდან გამოდიან.
• კოდოციტები / სამიზნე უჯრედები : ისინი სამიზნე დაფას წააგავს. შუაში მუქი წრეა.
• დაკროციტები / ცრემლისებრი უჯრედები : ცრემლის ფორმის. უჯრედის ერთი მხარე თხელი და წვეტიანია.
• დრეპანოციტები / ნამგლისებრუჯრედოვანი უჯრედები : ეს არის თხელი, ნამგლისებრი ფორმის უჯრედები, რომლებიც შეიძლება შეგვხვდეს ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანებში.
• ექინოციტები : ზღვის ზღარბის მსგავსად, უჯრედი მთელ სხეულში თანაბარი მანძილით განლაგებული ეკლებითაა დაფარული.
• ელიფტოციტები/ოვალოციტები ან სიგარის უჯრედები : ისინი ოვალური ფორმის და უჩვეულოდ გრძელია. მათი ზომა შეიძლება იყოს კვერცხისებრი და სიგარისებრი.
• შიზოციტები : ესენი არიან სისხლის წითელი უჯრედების ფრაგმენტები. მათ ხშირად აქვთ უხეში, დაზიანებული გარეგნობა, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეთ ნებისმიერი ფორმა.
• სფეროციტები: სფერული. პატარა ბურთის მსგავსი.

თითოეული ეს ტიპი შეიძლება ასოცირებული იყოს კონკრეტულ სამედიცინო პირობებთან.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

„პოიკილოციტოზის“ სიმპტომები გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განსხვავდება, მაგრამ ხშირად ისინი ანემიის დროს არსებული სიმპტომების იდენტურია.

აქ მოცემულია ანემიის რამდენიმე სიმპტომი:

• სისუსტე ან ძლიერი დაღლილობა (უბრალოდ დაღლილობის შეგრძნება).
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) - ქოშინი მცირე დავალებების შესრულების დროსაც კი.
• სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა (არითმია).
• ზოგჯერ ყურებში „შუილის“ ხმა ისმის (პულსირებადი ტინიტუსი).
• თავის ტკივილი .
• თავბრუსხვევა .
• ფერმკრთალი კანი .
• გულმკერდის ტკივილი .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

სისხლის წითელი უჯრედების ამ პათოლოგიური ფორმების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: მემკვიდრეობითი და შეძენილი . ზოგიერთმა მდგომარეობამ, მაგალითად მიელოდისპლაზიურმა სინდრომმა, შეიძლება გამოიწვიოს ორივე.

მემკვიდრეობითი დაავადებები

უმეტეს შემთხვევაში, თანდაყოლილი მიზეზები გამოწვეულია გენეტიკურ ინფორმაციაში (დნმ) არსებული შეცდომით, რომელიც სისხლის წითელ უჯრედს სჭირდება ზრდის, ფუნქციონირებისა და სათანადო გადარჩენისთვის. ასეთი პათოლოგიური სტრუქტურების მქონე სისხლის წითელი უჯრედები სწრაფად იშლება, სანამ ორგანიზმი ახალი უჯრედების წარმოქმნას შეძლებს. ამას ჰემოლიზური ანემია ეწოდება.

ზოგიერთი თანდაყოლილი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს „(პოიკილოციტოზს)“:

• `(მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი)`
• `(მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი)`
• `(მაკლეოდის სინდრომი)`
• `(პირუვატკინაზას დეფიციტი)`
• `(ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია)` (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია)
• `(თალასემია)`

ეს ხშირად ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას გადაეცემა.

შეძენილი მდგომარეობები

დროთა განმავლობაში, გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმის შეცვლა. მაგალითად, თუ ორგანიზმი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც მას ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოსაქმნელად სჭირდება, როგორიცაა ვიტამინი B12, ფოლატი და რკინა, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ანემია. პოიკილოციტოზი ამ კვებითი დეფიციტის ხშირი ნიშანია. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, როგორიცაა ზოგიერთი კიბო, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას.

პოიკილოციტოზის გამომწვევი ზოგიერთი გვიანდელი მდგომარეობაა:

• აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია
• დამწვრობა (თუ ფართომასშტაბიანია)
• `(ცელიაკია)`
• სხვადასხვა ინფექციები
• რკინადეფიციტური ანემია
• თირკმლის დაავადება
• ლეიკემია (სისხლის კიბო)
• ღვიძლის დაავადება
• მეგალობლასტური ანემია (ვიტამინ B12-ის ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით გამოწვეული)
• `(მიელოფიბროზი)`
• მოწამვლა (მაგ. ტყვიით)
• რეაქცია სისხლის გადასხმაზე
• რეაქცია სპლენექტომიაზე
• გველის ნაკბენი

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

პოიკილოციტოზის გამომწვევი მრავალი მდგომარეობის მართვა მკურნალობითაა შესაძლებელი, ზოგიერთის კი სრული განკურნებაა შესაძლებელი. თუმცა, მკურნალობის გარეშე ზოგიერთი მდგომარეობა შეიძლება სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი გახდეს. მაგალითად, თუ ანემია გაქვთ, შეიძლება იმდენად დაღლილი იყოთ, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება ვერ შეძლოთ. თუ დროთა განმავლობაში საკმარის ჯანსაღ სისხლის წითელ უჯრედებს დაკარგავთ, ამან შეიძლება ორგანოების უკმარისობა გამოიწვიოს.

განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, თუ არანამკურნალევი ანემია განვითარდება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ზრდასა და განვითარებაზე.

ამიტომ, მას შემდეგ, რაც ექიმი პოიკილოციტოზის ზუსტ მიზეზს დაადგენს, ის ჩაატარებს აუცილებელ მკურნალობას მსგავსი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ სვამთ ამის ზუსტ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

პოიკილოციტოზის დიაგნოზის დასასმელად ექიმს შეუძლია გამოიყენოს პერიფერიული სისხლის ნაცხი (PBS) . ლაბორატორიის სპეციალისტი იღებს სისხლის ნიმუშის წვეთს და მიკროსკოპით ათვალიერებს მას. შემდეგ მას შეუძლია დაინახოს, რამდენი სისხლის წითელი უჯრედია უცნაური ფორმის და რა ფორმისაა ისინი.

ზოგიერთი ტიპის უჯრედი უფრო ხშირია კონკრეტული დაავადების დროს. თუმცა, ერთი და იგივე დაავადების დროსაც კი შეიძლება არსებობდეს უჯრედების სხვადასხვა ტიპი. მაგალითად, ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა „(ჰემოლიზური ანემია)“, „(მეგალობლასტური ანემია)“, „(მიელოფიბროზი)“, „(თალასემია)“, შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ტიპის პათოლოგიური უჯრედი.

პოიკილოციტოზის გამომწვევი მიზეზის ზუსტად დასადგენად, ექიმებს შესაძლოა დამატებითი ტესტების ჩატარება დასჭირდეთ.

დამატებითი ტესტები პოიკილოციტოზის მიზეზის დასადგენად

სისხლის სრული ანალიზი (CBC) ხშირად ტარდება PBS-თან ერთად. CBC-ს შეუძლია მოგაწოდოთ უამრავი ინფორმაცია თქვენს სისხლში არსებული უჯრედების შესახებ, მათ შორის მათი დონისა და ზომის შესახებ. CBC-ში მოცემული ზოგიერთი მაჩვენებელი შეიძლება მოგაწოდოთ მეტი ინფორმაცია სისხლის წითელი უჯრედების შესახებ, რაც ხელს შეუწყობს პოიკილოციტოზის მიზეზის დადგენას. ეს მაჩვენებლები მოიცავს:

• „საშუალო კორპუსკულური მოცულობა (MCV)“ : თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო ზომა.
• „საშუალო კორპუსკულური ჰემოგლობინი (MCH)“ : ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებში.
• „კორპუსკულური ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC)“: თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის საშუალო მნიშვნელობა.
• „ერითროციტების განაწილების სიგანე (RDW)“ : რამდენად მრავალფეროვანია თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების ზომა.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება შეამოწმოს თქვენი ვიტამინი B12-ის, ფოლატის და რკინის დონე და ასევე დანიშნოს ღვიძლის ფუნქციური ტესტები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია პოიკილოციტოზის მიზეზსა და სიმპტომების სიმძიმეზე.

გახსოვდეთ, თუ ამ მდგომარეობის მიზეზი კვებითი დეფიციტია (მაგ., რკინის, B12 ვიტამინის დეფიციტი), შესაბამისი კვებითი დანამატების მიღება ან B12 ვიტამინით ან ფოლატით მდიდარ დიეტაზე გადასვლა ხშირად შეუძლია ამ „(პოიკილოციტოზის)“ მდგომარეობის მოგვარებას.

ბევრი თანდაყოლილი დაავადება საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს . შესაძლოა, დაგჭირდეთ რეგულარული სისხლის გადასხმა, რათა დარწმუნდეთ, რომ გაქვთ საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედები. ან შესაძლოა, მკურნალობა მხოლოდ სიმპტომების არსებობის მიხედვით დაგჭირდეთ.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

ჩვენ არ შეგვიძლია „პოიკილოციტოზის“ თანდაყოლილი მიზეზების პრევენცია. თუმცა, შეგვიძლია შევამციროთ ზოგიერთი გვიანი დაწყების მიზეზის რისკი.

სისხლის წითელი უჯრედების მოვლის ერთ-ერთი საუკეთესო გზაა ორგანიზმისთვის მათი წარმოსაქმნელად საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღება. დარწმუნდით, რომ საკმარისი რაოდენობით B ვიტამინებს, ფოლატს და რკინას იღებთ. ეს არის ძირითადი ინგრედიენტები, რომლებიც თქვენს ორგანიზმს ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოსაქმნელად სჭირდება. ასევე ხელს უწყობს ალკოჰოლის რაოდენობის შეზღუდვას . ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობა ორგანიზმს ამ საკვები ნივთიერებების შეწოვაში დაეხმარება.

რას გვიმზადებს მომავალი? (პერსპექტივა)

ზოგადად, თუ „(პოიკილოციტოზის)“ მიზეზი გვიან დაწყებული მდგომარეობაა, პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია. თანდაყოლილი მიზეზების შემთხვევაში, პროგნოზი განსხვავდება ძირითადი მდგომარეობის მიხედვით. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ „(ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის)“ მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ზოგადად ხანმოკლედ ითვლება, ახალი მკურნალობის მეთოდები ამჟამად შესაძლებელს ხდის 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრებას სიმპტომების კონტროლის პარალელურად.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ანემიის სიმპტომები გაქვთ (რაზეც ადრე ვისაუბრეთ, მაგალითად, დაღლილობა და სისუსტე), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

მაშინაც კი, თუ თავს ჯანმრთელად გრძნობთ და არანაირი სიმპტომი არ გაწუხებთ, მნიშვნელოვანია ყოველწლიური შემოწმების ჩატარება. ექიმს ასევე შეუძლია თქვენი სისხლის უჯრედების შემოწმება. მარტივი სისხლის ანალიზი, როგორიცაა სისხლის სრული ანალიზი (CBC), დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლენასა და მკურნალობაში, სანამ ისინი სერიოზულ ფორმაში გადაიზრდება.

ეს „პოიკილოციტოზი“ სერიოზული მდგომარეობაა?

„(პოიკილოციტოზი)“ თავისთავად სერიოზული არ არის. თუმცა, ისეს შეიძლება იყოს ფარული სამედიცინო მდგომარეობის ნიშანი, რომელმაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ზუსტად გავიგოთ, თუ რა იწვევს „(პოიკილოციტოზს)“ და საჭიროების შემთხვევაში მიმართოთ მკურნალობას.

პოიკილოციტოზი შეიძლება სერიოზულ მდგომარეობად ჟღერდეს, მაგრამ ასე არ არის. ეს უბრალოდ სისხლის წითელი უჯრედების მახასიათებელია, რომელსაც ექიმები თქვენი ჯანმრთელობის შესაფასებლად იყენებენ. თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები პათოლოგიურია, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია. ის გეტყვით, მოქმედებს თუ არა ეს თქვენს ჯანმრთელობაზე და თუ ასეა, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად ან ძირითადი დაავადების სამართავად.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ჩვენი საუბრის ძირითადი პუნქტები, რომლებიც უნდა გვახსოვდეს, არის შემდეგი:

• პოიკილოციტოზი არის შემთხვევა, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების 10%-ზე მეტი არანორმალური ფორმისაა.
• ეს დაავადება არ არის, მაგრამ შეიძლება იყოს რაიმე თანმხლები დაავადების ნიშანი.
• ამ შემთხვევაში ასევე შეიძლება აღინიშნოს ანემიის სიმპტომები (დაღლილობა, სისუსტე, სიფერმკრთალე).
• მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი (კვების დეფიციტი, გარკვეული დაავადებები).
• ამის აღმოჩენა შესაძლებელია მარტივი სისხლის ანალიზით (`PBS`, `CBC`).
• მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული, მაგრამ ხშირად მისი მართვა შესაძლებელია.
• ჯანსაღი დიეტის დაცვა ხელს შეუწყობს მოგვიანებით დაწყების ზოგიერთი მიზეზის თავიდან აცილებას.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომი ან ეჭვი ამ საკითხთან დაკავშირებით, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს კონსულტაციისთვის.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

პოიკილოციტოზი , სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის უჯრედების ფორმა, ანემია, სისხლის ანალიზი, ჯანმრთელობა, ანემია, სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის ანალიზი