რა არის პონტინური ინსულტი? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე!

ალბათ გსმენიათ „ინსულტის“ შესახებ, რომელიც დამბლას იწვევს, არა? ყველამ ვიცით, რომ ეს ძალიან სერიოზული რამ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ არანაკლებ საშიშ, მაგრამ შესაძლოა ნაკლებად განხილულ ინსულტის ტიპზე, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. მას პონტინის ინსულტი ეწოდება. ეს არის ის, რაც ტვინზე მოქმედებს. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად პონტინური ინსულტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, პონტის ინსულტი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ჩვენი ტვინის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილში, რომელსაც „პონსს“ უწოდებენ. უბრალოდ დაფიქრდით, არსებობს არტერიები, რომლებიც სისხლს ატარებენ ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილში და იგივე ეხება ტვინს. ამრიგად, თუ პონსისკენ მიმავალი არტერია დაიხშობა, იქ უჯრედები ვერ იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. სწორედ ამ დროს ვლინდება ეს მდგომარეობა. ეს არის იშემიური ინსულტის სახეობა, რომელიც არის ინსულტი, რომლის დროსაც სისხლძარღვი იხშობა სისხლის კოლტის მსგავსი რამით. ეს ბლოკირება შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად ან თანდათანობით განვითარდეს დროთა განმავლობაში.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს „პონსი“. ეს ჩვენი ტვინის ღეროს უდიდესი ნაწილია. ტვინის ღერო ჩვენი სხეულის საკონტროლო ოთახის მსგავსია. პონსს ასევე აქვს რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქცია. პონსი ხელს უწყობს სუნთქვის, სახის კუნთების ფუნქციის, თვალის მოძრაობის და წონასწორობის კონტროლს.

პონტინური ინსულტი სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა.

ამას სხვა რამე ჰქვია, შეიძლება გსმენიათ ამის შესახებ:

• ტვინის ღეროს ინსულტი ან ინფარქტი
• პონსის ინსულტი ან ინფარქტი

რამდენად ხშირია პონტინური ინსულტი?

ინსულტი ძალიან გავრცელებული დაავადებაა, მაგრამ ინსულტის სხვა სახეობებთან შედარებით, პონტინური ინსულტი ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია.

მსოფლიოში იშემიური ინსულტების დაახლოებით 7%-ს პონტინური ინსულტი შეადგენს. მაგალითად, მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 48 000 ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. ესე იგი, ეს მნიშვნელოვანი რიცხვია, არა?

რა არის პონტინური ინსულტის სიმპტომები?

ეს მნიშვნელოვანი ნაწილია. პონტინური ინსულტის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ინსულტის სხვა სიმპტომებისგან, რომელთა შესახებაც ჩვეულებრივ გვსმენია. ამიტომ, ამის შესახებ ინფორმირებული უნდა იყოთ.

პონტინურმა ინსულტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• სხეულის ერთ მხარეს კუნთების სისუსტე (ჰემიპარეზი). კიდურის დაბუჟების შეგრძნება.
• სახის ერთი ან ორივე მხარის სისუსტე ან დახრილობა (სახის ნერვის დამბლა). ზოგჯერ პირი შეიძლება ცალ მხარეს იყოს გადაწეული.
• სახის ერთ მხარეს უჩვეულო შეგრძნებები. შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟება ან ჭიანჭველები დადიან.
• სხეულის ერთ მხარეს პათოლოგიური შეგრძნებები (ჰემისენსორული დაკარგვა).
• მეტყველების გაძნელება, ენაბლუობა (დიზართრია). სიტყვები თითქოს ერთმანეთში იხლართება.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია). საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვის გაძნელება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• წონასწორობის დაკარგვა, სიარულის გაძნელება (ატაქსია). თითქოს თავბრუსხვევა.
• თავბრუსხვევა, თქვენს გარშემო ბრუნვის შეგრძნება (ვერტიგო).
• სმენის დაქვეითება.
• უკონტროლო ტირილი ან სიცილი (ფსევდობულბარული აფექტი). ეს გარკვეულწილად უცნაური სიმპტომია, რაც იმას ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ ტირილი სევდის გარეშე ან სიცილი ბედნიერების გარეშე.
• ოთხივე კიდურის დაკარგვა (კვადრიპლეგია).
• გონების დაკარგვა.

თვალებთან და მხედველობასთან დაკავშირებული სიმპტომები ასევე შეიძლება მოიცავდეს:

• მხედველობის გაორება, განსაკუთრებით გვერდზე ყურებისას (მეექვსე ნერვის დამბლის გამო).
• თვალის სწრაფი, უკონტროლო მოძრაობები (ნისტაგმი).
• ორივე თვალის ერთდროულად ერთი მიმართულებით გადაადგილების შეუძლებლობა (კონიუგირებული მზერის დამბლა).
• მოციმციმე პრობლემები.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან პონტინური ინსულტი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება შეუქცევადი ზიანი მიაყენოს.

არსებობს თუ არა პონტინური ინსულტის ტიპები?

დიახ, პონტინური ინსულტის რამდენიმე ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია პონსის სხვადასხვა ნაწილში სისხლის ნაკადის მდებარეობაზე. სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს თითოეული ტიპის მიხედვით, მაგრამ სიმპტომების უმეტესობა საერთოა. ექიმები მათ სახელებს პონსის მდებარეობის მიხედვით არქმევენ.

მაგალითად:

• შუა ხიდის ინსულტი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის მიმოქცევა წყდება ხიდის შუა ნაწილში. სიმპტომები, როგორც წესი, მოიცავს სისუსტეს სხეულის ერთ მხარეს, თვალის კუნთების სისუსტეს და თვალების გვერდიდან გვერდზე გადაადგილების შეუძლებლობას (ჰორიზონტალური მზერის დამბლა).
• ლატერალური ხიდის ინსულტი: ეს ხიდის ერთ მხარეს ვითარდება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სხეულის მოპირდაპირე მხარეს დაბუჟებას (ჰემისენსორული დაკარგვა) და წონასწორობის დაკარგვას (ატაქსია). ეს შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი.
• კაუდალური პონტინური ინსულტი: ეს აზიანებს პონტინური ძვლის უკანა ნაწილს. სახის ნერვის დამბლა, სმენის დაქვეითება და თავბრუსხვევა გავრცელებული სიმპტომებია.

რა იწვევს პონტინურ ინსულტს?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც ხიდის სისხლით მომარაგება დაბლოკილია. ამ დაბლოკვის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. წვრილი არტერიების დაავადება: თუ დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა ან დიაბეტი, ხიდის წვრილი სისხლძარღვები შეიძლება დაზიანდეს. დროთა განმავლობაში, სისხლის მიმოქცევა შეიძლება შეიზღუდოს და საბოლოოდ ვენა შეიძლება მთლიანად დაიხშოს, რაც ინსულტს გამოიწვევს. ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

2. მსხვილი არტერიების ათეროსკლეროზი: ათეროსკლეროზი არის სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტების (ნადების) თანდათანობითი დაგროვება, რაც იწვევს მათ გამკვრივებას. როდესაც ამ ტიპის ნადები გროვდება დიდ არტერიებში, რომლებიც სისხლს ტვინში ამარაგებენ (მაგ., ხერხემლის არტერია , ბაზილარული არტერია ), მას შეუძლია დაბლოკოს სისხლის ნაკადი ხიდში არსებულ მცირე არტერიებში.

რა არის პონტინური ინსულტის რისკ-ფაქტორები?

პონტინური ინსულტის ძირითადი რისკ-ფაქტორები იგივეა, რაც სხვა იშემიური ინსულტების. ესენია მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი . ორივე ამ მდგომარეობამ შეიძლება დააზიანოს თქვენი სისხლძარღვები, მათ შორის პონსში არსებული სისხლძარღვები.

სხვა რისკ-ფაქტორებია:

• მოწევა.
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე.
• გულის იშემიური დაავადების (გულის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გულში არტერიების ბლოკირებით) წინა ისტორიაში ქონა.
• ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობები.
• ვასკულიტი.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ამ რისკ-ფაქტორი, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენთვის დანიშნული მკურნალობის გეგმა სწორად მუშაობს.

როგორ ხდება პონტინური ინსულტის დიაგნოზირება?

თუ ინსულტის სიმპტომები გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას (ETU) . იქ ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს პონტინური ინსულტის დიაგნოზის დასასმელად და თქვენი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• თქვენი არტერიული წნევის და გულისცემის შემოწმება.
• სუნთქვის შემოწმება (სუნთქვის პროცესი) .
• ფიზიკური გამოკვლევა და სამედიცინო ისტორია .
• ნევროლოგიური გამოკვლევა. ამით შესაძლებელია ინსულტის დამახასიათებელი ნიშნების იდენტიფიცირება და ტვინის რომელი ნაწილია დაზიანებული.
• ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები.მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია და/ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . ამ ტესტებით შესაძლებელია დადასტურდეს, ინსულტი ხიდში არის თუ არა.

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა ტესტები თქვენი ჯანმრთელობის სხვა ასპექტების შესამოწმებლად, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .

როგორ მკურნალობენ პონტინურ ინსულტს?

პონტინური ინსულტის მკურნალობის ძირითადი მიზანი პონტინურ ინსულტში სისხლის მიმოქცევის აღდგენაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლის მიმოქცევის სწრაფად აღდგენას შეუძლია თავიდან აიცილოს მუდმივი დაზიანება ან სულ მცირე შეამციროს ინსულტის სიმძიმე. კიდევ ერთხელ, თუ ინსულტის სიმპტომები გაქვთ, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ საავადმყოფოს, რათა დროული მკურნალობა მიიღოთ.

სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, როგორც წესი, ინიშნება თრომბოლიტიკური პრეპარატები. ისინი მოქმედებენ სისხლის კოლტის დაშლით. ასევე, თუ დიდ ვენაში ბლოკირებაა, სისხლის კოლტის მოსაშორებლად შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია, რომელსაც მექანიკური თრომბექტომია ეწოდება.

მკურნალობის სხვა მიზნებია:

• გართულებების პრევენცია. თქვენი სამედიცინო გუნდი სხვადასხვა გართულებების პრევენციის ან მკურნალობის მიზნით სხვა მკურნალობის მეთოდებს გამოიყენებს.
• რეაბილიტაცია ნერვული სისტემის გვერდითი მოვლენების ან გართულებების სამკურნალოდ.
• ინსულტის პრევენციის სტრატეგიების გამოყენება , როგორიცაა მედიკამენტები, კვების რაციონის შეცვლა და ფიზიკური აქტივობის გაზრდა.

პონტინური ინსულტის რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია ინსულტის გადატანილი მრავალი ადამიანისთვის გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი ნაწილია. სიმპტომებიდან გამომდინარე, მას შეიძლება მრავალი ფორმა ჰქონდეს:

• მეტყველების თერაპია: ეს დაგეხმარებათ ენობრივი და სასაუბრო უნარების აღდგენაში და იმ კუნთების კონტროლში, რომლებიც გეხმარებათ სუნთქვაში, ჭამაში, სმასა და ყლაპვაში.
• ფიზიკური თერაპია: ეს დაგეხმარებათ ხელებისა და ფეხების გაუმჯობესებაში ან ხელახლა გამოყენებაში. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს წონასწორობის პრობლემებისა და კუნთების სისუსტის დროს.
• ოკუპაციური თერაპია: ეს ავარჯიშებს თქვენს ტვინს, რათა დაგეხმაროთ ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში, როგორიცაა ჭურჭლით ჭამა და ჩაცმა.
• სენსორული ხელახალი განათლება: ეს ხელს უწყობს თქვენი გრძნობების ხელახლა მომზადებას ან სტიმულირებას. მაგალითად, თქვენ ისწავლით შეხების, ვიბრაციის, წნევისა და ტემპერატურის სხვადასხვა ტიპის ამოცნობას.
• კოგნიტური თერაპია:ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ მეხსიერების პრობლემები გაქვთ. ასევე, თუ გიჭირთ იმ დავალებებზე კონცენტრირება, რომელთა შესრულებაც ადრე შეგეძლოთ.

როგორია პროგნოზი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც პონტინური ინსულტი გადაუტანიათ?

პონტინური ინსულტის გადატანილი ადამიანის გამოჯანმრთელების პერსპექტივა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ესენია:

• ხიდის რომელ ნაწილს დააზიანა ინსულტმა?
• ინსულტის სიმძიმე.
• რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და ასაკი.

მაგალითად, ინსულტებს, რომლებიც ხიდის მხოლოდ ერთ მხარეს აზიანებს (ცალმხრივი), როგორც წესი, უკეთესი გამოჯანმრთელების შედეგები აქვთ, ვიდრე ორივე მხარეს აზიანებს (ორმხრივია) და ხიდის უკანა მხარეს აზიანებს (კაუდალური).

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით, თუ როგორი იქნება პონტინური ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი. დახმარებისთვის მიმართეთ თქვენს მეგობრებს და ჰკითხეთ მათ ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

რა არის პონტინური ინსულტის გრძელვადიანი შედეგები?

პონტინურ ინსულტს შეუძლია გამოიწვიოს რამდენიმე გრძელვადიანი ან მუდმივი გართულება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინის ღერო, რომელიც მოიცავს პონსს, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ტვინის სტრუქტურაა, რომელსაც მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქცია აქვს. გართულებების განვითარების რისკი დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის პონტინური ინსულტის ტიპსა და სიმძიმეზე.

გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• მუდმივი ტვინის დაზიანება.
• კვების სირთულის გამო შესაძლოა საჭირო გახდეს მილით კვება.
• შარდვის კონტროლის დაკარგვა (შარდის შეუკავებლობა), რაც შარდის კათეტერის გამოყენებას მოითხოვს.
• კუნთების ხანგრძლივი სისუსტე, რაც იწვევს ხშირ დაცემას.
• ინსულტის შემდგომი დეპრესია.
• ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმით გამოწვეული გართულებები, მაგალითად, ნაწოლები და ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT).
• ხანგრძლივი ინვალიდობა.
• ჩაკეტილობის სინდრომი. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ თქვენს სხეულში სხვა რამის კონტროლი თვალის მოძრაობის გარდა, მაგრამ შეგნებული ხართ.
• ასპირაციული პნევმონია, განსაკუთრებით ფსევდობულბარული დამბლის ან „ჩაკეტილი სხეულის“ სინდრომის მქონე ადამიანებში, გამოწვეულია სასუნთქ გზებში საკვების ან სასმელის მოხვედრით.
• სიკვდილი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ (ან თქვენს ახლობელს) გადაგიტანიათ პონტინური ინსულტი, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა ტიპის პონტინური ინსულტი მქონდა?
• ტვინისა და სხეულის რომელ ფუნქციებზე იქონია გავლენა ინსულტმა?
• როგორი იქნება ჩემი გამოჯანმრთელება? რა არის ჩემი მოვლის შემდეგი ნაბიჯები?
• რა სახის რეაბილიტაციის მეთოდები მჭირდება?
• რა შემიძლია გავაკეთო მომდევნო რამდენიმე თვეში?
• რას უნდა ველოდო ერთ წელიწადში?
• რა უნარ-ჩვევები უნდა გამოვიმუშავოთ მე და ჩემს ახლობლებმა, რომ ჩემზე ვიზრუნოთ?
• რა სერვისები და რესურსებია ხელმისაწვდომი ჩემთვის და ჩემი საყვარელი ადამიანებისთვის?
• რა რისკ-ფაქტორები მაქვს განმეორებითი ინსულტის განსახორციელებლად?

როგორ ავიცილოთ თავიდან პონტინური ინსულტი?

პონტინური ინსულტის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, ინსულტის რისკ-ფაქტორების მართვისთვის შეგიძლიათ ექიმთან ითანამშრომლოთ. მართვის სტრატეგიები შეიძლება მოიცავდეს:

• აკონტროლეთ არტერიული წნევა, მიზნად ისახეთ 140/90 მმ.ვწყ.სვ. ან უფრო დაბალი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები და/ან აქტივობისა და დიეტის ცვლილებები.
• მაღალი ქოლესტერინის (დისლიპიდემიის) მკურნალობა, მაგალითად, ფიზიკური აქტივობის მომატება, კვების რაციონის შეცვლა და/ან სტატინების მიღება.
• დიაბეტის მართვა, მიზნად ისახავს A1C-ის 7%-ზე ან უფრო დაბალ დონეზე შენარჩუნებას.
• მოწევისთვის თავის დანებება, რაშიც დაგეხმარებათ სასაუბრო თერაპია და ნიკოტინის ჩანაცვლებითი თერაპია (NRT) .
• კვების გეგმაში ცვლილებების შეტანა, მაგალითად, DASH დიეტის ან ხმელთაშუა ზღვის დიეტის დაცვა.
• რეგულარულად დაკავდით ფიზიკური აქტივობით დღეში მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში, კვირაში სამიდან ოთხ დღემდე.
• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება ან მიღწევა.
• თუ გაქვთ წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) (გულისცემის არარეგულარული რიტმი), მიიღეთ სისხლის გამათხელებლები (ანტიკოაგულანტები), როგორიცაა ასპირინი ან ვარფარინი .

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

პონტინურმა ინსულტმა შეიძლება მყისიერად თავდაყირა დააყენოს თქვენი ცხოვრება. ამიტომ, აუცილებელია იცოდეთ მისი სიმპტომების შესახებ და რაც შეიძლება მალე მიმართოთ საავადმყოფოს, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს განიცადება. ინსულტის შემდეგ ცხოვრება შეიძლება მართლაც რთული იყოს და შეიძლება შეიცვალოს ისე, როგორც წარმოუდგენელია. არ დაგავიწყდეთ თქვენი სამედიცინო გუნდისა და თქვენი საყვარელი ადამიანების დახმარების თხოვნა გამოჯანმრთელების პროცესში. გახსოვდეთ, რომ ადრეულ ზომებს და სწორ მკურნალობას დიდი ცვლილებების შეტანა შეუძლია.

`პონტინის ინსულტი, ტვინის ინსულტი, ინსულტის სიმპტომები, ინსულტის მკურნალობა, პონსი, ტვინის ღერო, ნევროლოგიური დაავადებები, გადაუდებელი დახმარება